Действие минеральной воды на желчный пузырь
Застой желчи (холестаз) в полости желчного пузыря может быть спровоцирован нарушением моторики органа и его протоков (дискинезией), воспалением (холециститом), инфекционными поражениями или опухолями. При этом поступление желчи в двенадцатиперстную кишку снижается, что приводит к нарушению пищеварительного процесса и ухудшает всасывание полезных элементов.
Помимо этого, некоторые компоненты загустевшей застойной желчи склонны к выпадению в осадок (чаще всего это холестерин и желчный пигмент – билирубин), что приводит к их кристаллизации (образованию так называемого билиарного сладжа), а с течением времени – к образованию желчных камней и полипов. На фоне желчнокаменной болезни нередко возникает холецистит, что также негативно сказывается на функционировании этого внутреннего органа.
Кроме того, такие застойные процессы могут вызвать появления и более серьезных патологий, таких, как:
- печеночная недостаточность;
- остеопороз;
- атеросклероз;
- цирроз печени.
Застой желчи – причины возникновения и симптоматика заболевания
Чаще всего это негативное явление возникает из-за дискинезии пузыря и/или его протоков. Эта патология бывает двух видов – гипернкинетическая и гипокинетическая. В первом случаем наблюдается спазм мышечных стенок самого органа и/или его протоков, а во втором, наоборот, сократительная функция желчевыводящей системы ухудшается.
Основными негативными факторами, которые способны спровоцировать застойные явления в этом органе, являются:
- малоподвижный и малоактивный образ жизни;
- нерегулярное питание вредными продуктами (длительные перерывы между приемами пищи, злоупотребление жирными холестериносодержащими продуктами, голодание и т.п.);
- патологии, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет, болезнь Крона, метаболический синдром и т.п.);
- нарушения стула (запоры);
- врожденные аномалии желчного пузыря и/или его протоков (перегиб или иная деформация);
- патологии нервной системы;
- болезни органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язвенная болезнь и так далее).
Внешне застой желчи проявляет себя следующими симптомами:
- ощущение тяжести и боли справа под ребрами;
- тошнота, переходящая в не приносящую облегчения рвоту;
- резкое ухудшение аппетита (возможна даже полная его потеря);
- кожный зуд, который возникает из-за переизбытка в организме желчных кислот;
- горький привкус во рту;
- нарушения стула (диарея чередуется с запорами).
Вся эта клиническая картина характерна дискинезии гипокинетического типа, при которой застойный процесс вызван слабым тонусом мышечных стенок самого органа и/или его протоков.
Гиперкинетическая дискинезия проявляет себя приступообразными болями справа под ребрами и горьким привкусом во рту, а также вызванной рефлюксом (забросом) желчи в кишечник изжогой и неприятной отрыжкой.
Если застой желчи возникает на фоне воспалительного процесса, возможно повышение температуры тела и повышенная потливость.
Любое проявление перечисленных выше симптомов – четкий сигнал о том, что пора обратиться за медицинской помощью. Чем раньше специалист обнаружит причину возникновения застойного процесса, тем легче будет провести его эффективное лечение. Если долго тянуть с визитом к врачу – это может привести к возникновению более серьезных патологий (острая форма холецистита, желчнокаменная болезнь и так далее).
Лечение с помощью минеральной воды
Лекарственные препараты может назначить только врач, после проведения всех необходимых инструментальных и лабораторных исследований и постановки точного диагноза.
Однако минеральная вода при застое желчи может оказать благотворное влияние. Помимо того, что её советуют пить в достаточно больших количествах, как правило, врачи рекомендуют проведение с её помощью так называемого тюбажа желчного пузыря. Эту несложную процедуру можно проделывать самостоятельно. Суть этой процедуры, которая по-другому называется слепое зондирование пузыря, заключается в применении негазированной минеральной воды и средств желчегонного действия, с помощью которых желчь разжижается и облегчается её отток.
Тюбажи запрещены при наличии в жёлчном пузыре крупных или многочисленных камней, поскольку такие процедуры могут спровоцировать их миграцию в желчные протоки и вызвать закупорку их просвета. Также нельзя проводить эту процедуру при язвенных патологиях. Перед тем, как начать применение слепого зондирования пузыря, следует обязательно пройти процедуру УЗИ органов брюшной полости. Пациентам женского пола не рекомендуется проводить тюбажи в период менструации.
Эти процедуры выполняются с перерывами в десять дней. Перед её применением необходимо перейти на правильное питание, которое регламентируется диетой под названием «Лечебный стол №5», иначе желаемый эффект будет недостижим. Суть этой диеты заключается в организации дробного режима питания, при котором пищу следует употреблять маленькими порциями, но часто (от пяти до шести раз в день), через равные временные промежутки (обычно – каждые три часа). Из рациона полностью исключаются острые, жирные, копченые, жареные и маринованные продукты, а также приправы и специи, грибы, бобовые культуры, кофе, сладости, сдобу, алкоголь, газированные напитки и кислые фрукты (ягоды).
В рационе должны преобладать диетические виды мяса (телятина, курица, крольчатина, индейка), творог, нежирная рыба, кисломолочная продукция с небольшой жирностью, а также сладкие спелые ягоды и фрукты. Также рекомендуется готовить на овощных бульонах супы и каши с использование гречневой, овсяной или рисовой крупы. Полезно употребление овощей в сыром и вареном виде. Пища должна быть теплой, а готовить её следует только на пару, отвариванием или запеканием.
Кроме того, в процессе лечения следует ограничить физические нагрузки и стараться избегать возможных стрессовых ситуаций. Эти факторы негативно сказываются на состоянии желчного пузыря.
Многие задают вопрос: «Какую минеральную воду можно пить и использовать для тюбажа при застое желчи?». Минеральная вода для желчного пузыря имеет большое количество разновидностей.
Главное – чтобы используемый вид минералки был с преобладанием щелочных минералов. К таким водам относятся «Боржоми», «Славяновская», «Ессентуки» №№4 и 17 и их аналоги.
Выпивать такой воды (в теплом виде) можно до полутора литров в день. Однако даже простым питьем такой воды все же злоупотреблять на стоит, чтобы не нарушить кислотно-щелочной и водный баланс организма.
Как проводится тюбаж при застое желчи?
Прежде всего, эта процедура выполняется на голодный желудок. Для лечения с помощью этой процедуры минеральную воду следует подогреть до температуры 45 градусов, после чего сделать два глотка и лечь на правый бок, предварительно подложив к правой части живота теплую грелку. Это позволяет более эффективно разжижать желчь. Через четверть часа нужно снова выпить воды и лечь обратно. Процедура заканчивается после употребления половины литра минеральной воды.
Результативность тюбажа оценивается по слабым болезненным ощущениям в правом подреберье и по цвету кала (он поле опорожнения кишечника должен быть темно-зеленым). Если процедура дает желаемый эффект, в дальнейшем можно использовать желчегонные препараты и средства народной медицины.
Также тюбаж можно проводить с применением сорбита, столовую ложку которого разводят на стакан минералки. Для детей рекомендуется сочетать минеральную воду с магнезией. Дозировка зависит от веса ребенка.
Застой желчи в желчных протоках возможен и после холецистэктомии (так называется операция по резекции желчного пузыря). В таких случаях для лечения с помощью тюбажа используется растворенный в минеральной воде ксилит (одна чайная ложка на 150 миллилитров воды). Суть самой процедуры – не меняется.
В заключении хочется еще раз напомнить, что любые лечебные процедуры нельзя проводить без назначения врача.
Даже безобидная минералка, примененная в качестве самолечения, может ухудшить ситуацию, поскольку Вы не знаете точной причины застоя желчи. Кроме того, употребление таких вод никак не может заменить полноценного медикаментозного лечения, поэтому их употребление следует рассматривать только в качестве вспомогательной терапии. Пейте минеральные воды, питайтесь правильно и – будьте здоровы!
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник
Автор Предложить Статью На чтение 6 мин. Опубликовано 14.06.2015 09:42
Обновлено 20.05.2019 08:51
Применение минеральной воды с лечебной целью известно очень давно. В России история «целебных вод» насчитывает около 600 лет. Особое внимание этому вопросу уделил Петр I, который повелел искать «…в государстве ключевые воды, которыми можно пользоваться при болезнях». В 18 веке в Ломбардии (Италия) издается указ, согласно которому минеральные источники становятся объектом особого внимания властей. Тогда же итальянский ученый Меландри изобрел устройство, позволяющее газировать минеральную воду.
Многочисленными исследованиями in vivo и in vitro было доказано влияние питьевых минеральных вод на желчесекреторную и желчевыделительную функцию печени и желчевыводящих путей.
Для лечения при заболеваниях гепатобилиарной системы используют маломинерализованные, сульфатные, реже гидрокарбонатные воды, содержащие ионы магния, кальция, натрия и хлора.
При каких видах ДЖВП используется минеральная вода?
Выбор воды определяется типом моторики желчевыводящих путей. При гипомоторном варианте дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) рекомендуется питье сульфатных, кальциево-магниевых вод («Славяновская», «Смирновская», «Волжанка»), Воды, содержащие ионы гидрокарбоната, хлора, натрия, магния («Нафтуся», «Миргородская»), назначаются в комплексном лечении дискинезий по гипермоторному типу.
Минеральная вода, всасываясь в тонком кишечнике, оказывает специфическое и неспецифическое действие на функцию гепатобилиарной системы. Специфическое действие достигается путем воздействия ионов минеральной воды на рецепторный аппарат клеток, располагающийся в апикальной части гепатоцитов, а также на клеточной мембране холангиоцитов желчевыводящих путей. Данные рецепторы обладают строгой специфичностью и реагируют лишь на «свой» конкретный раздражитель. Неспецифическое действие осуществляется за счет механического воздействия поступающей жидкости, её температуры, объема.
Экспериментальные исследования Л.В. Петропавловской, Е.Б. Выгоднер (1985) показали, что под влиянием питьевых минеральных вод стимулируются процессы желчеобразования и желчеотделения в среднем на 49%, снижается концентрация холестерина, билирубина, холевой кислоты на 31,3-45,8%, увеличивается холато-холестериновый индекс в 1,8 раза. Максимальный эффект авторы наблюдали при применении сульфатных, гидрокарбонатных вод, содержащих ионы кальция, магния, натрия.
Механизм влияния минеральной воды на желчевыводящие пути
После приема минеральной воды происходит сокращение желчного пузыря, усиление моторики желчных протоков, возрастает секреция гормонов APUD — системы (холецистокинина, секретина, гастрина). Курсовой прием минеральной воды в эксперименте у животных вызывает перераспределение кишечных ферментов в тонком кишечнике, активизацию липолитических и протеолитических ферментов.
Вместе с током желчи из желчного пузыря эвакуируется бактериальная флора, паразиты и простейшие; которые в 47% случаях обнаруживаются в желчи при заболеваниях гепатобилиарной системы. По данным Р.М. Дьяковой (1970), наиболее часто в желчи встречаются стафилококки- 38,2%, кишечная палочка — 23,6%, грибы — 15,7%. Особую актуальность в последнее время приобрел лямблиоз, которым поражены от 49,3% до 85% школьников. Кроме того, усиливается выведение имеющихся в желчи продуктов воспаления (лейкоциты, слизь, детрит).
В печени усиливается артериальный приток, улучшается венозный отток, за счет этого в гепатоцитах усиливаются окислительно-восстановительные процессы, снижается чувствительность лимфоцитов к антигенам печени, нормализуются местные иммунологические показатели: иммуноглобулины A, G, лизоцим.
Минеральная вода является источником естественных микроэлементов, столь необходимых для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, недостаток которых является одним из этиологических факторов возникновения ДЖВП. Западные авторы расценивают внутренний приём минеральной воды как вариант заместительной терапии. Степень усвоения микроэлементов из воды велика- 40,2-55,5%, она находится в прямой зависимости от содержания данного иона в воде, и в обратной — от возраста детей: чем старше ребенок, тем ниже степень усвоения микроэлемента. При бальнеологическом лечении ребенка следует учитывать другие применяемые ему терапевтические факторы: процедуры, усиливающие моторику гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, способствуют большему усвоению компонентов минеральной воды. Поглощение некоторых ионов (например, кальция) из воды значительно выше, чем из продуктов питания.
Магний и желчевыводящие протоки
Магний стимулирует моторную функцию желчных протоков за счет катализации ферментов желудочно-кишечного тракта (трипсина, эритрипсина), выраженного спазмолитического действия.
Хлор и желчевыводящие протоки
Ионы натрия, хлора, всасываясь в апикальной части холан-гиоцитов за счет осмотической диффузии, регулируют обмен веществ гепатоцитов, повышают активность местных эндокринных клеток, тем самым, способствуя желчесекреторной и желчевыделительной функции гепатобилиарной системы.
Кальций и желчевыводящие протоки
Кальцийсодержащие соединения обладают антиспастичеким действием за счет активации ферментов, уплотнения мембран гепатоцитов и холангиоцитов, препятствуя экссудации слизистой протоков и желчного пузыря.
Сульфаты естественных минеральных вод ведут к сокращению желчного пузыря за счет активации гормонов APUD-системы, причем максимальный эффект, по данным УЗИ, наблюдается через 60 минут после приема воды. Противовоспалительное действие сульфатных вод достигается путем воздействия на систему местного иммунитета.
Присутствие гидрокарбонатов в вышеперечисленных водах способствует лучшему усвоению микроэлементов воды, повышению окислительно-восстановительных процессов клеток.
Достаточно спорным остается вопрос о применении среднеминерализованных вод в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Высокое содержание некоторых микроэлементов (например, кальция) в воде со средней минерализацией ведет к отложению их в организме в виде конкрементов авторы исследования рекомендуют использовать в педиатрической практике только маломинерализованные воды: детям грудного возраста- с минерализацией воды 0,5 г/л, более старшего возраста — 1,0-2,0 г/л.
Известно, что одна и та же вода, бутылированная и принимаемая из источника обладает разной терапевтической активностью. Это связано с частичной утратой минеральной водой своих лечебных свойств при бутылировании. Доказано, что макрокомпоненты воды остаются неизменными при хранении, а микроэлементный состав претерпевает значительные изменения. Fe2+, Мn2+ практически сразу разрушаются, Са2+ связывается с гидрокарбонатами и выпадает в осадок, утрачивается каталитическая способность воды.
Кроме того, в последнее время в литературе появились работы, авторы которых указывают на микробное, грибковое загрязнение продаваемых минеральных вод. Длительный срок хранения минеральной воды также способствует изменению её бактериологических показателей. Наиболее часто обнаруживаемыми возбудителями были Penicillinum citrinum, Penicillinum glabrum, Cladosporium cladosporioides и Alternaria alternata.
H. Fujikawa, T. Wauke, J. Kusunoki (1997) в своей работе доказывают, что загрязнение минеральной воды нарастает с увеличением продолжительности хранения воды и достигает максимума к концу 1 года. Минерализация воды также влияет на рост бактериальных и грибковых колоний: чем выше минерализация воды, тем ниже скорость размножения флоры.
Особую актуальность приобрел вопрос диффузии различных веществ из полиэтилена бутылки в воду. Ученые в своих исследованиях показали, что под действием солнечного света, температуры окружающей среды в воду из полиэтилена выделяются формальдегиды, ацетальдегиды, ацетон. Газирование воды усиливает этот процесс.
При тестировании минеральных вод Европы были получены интересные результаты: действительный микроэлементный состав воды в более половины случаях не соответствовал заявленному, причем этот факт не зависел от цены минеральной воды и престижа фирмы-изготовителя. В 22 случаях отмечалось повышение уровня бора, в 24- селена, в 9- алюминия, в 5- марганца, в 1- свинца.
Оптимальными условиями хранения минеральной воды остаются бутылки темного стекла, температура хранения 18-20°С, длительность хранения не более 3-6 месяцев.
Заключение
Исходя из вышесказанного, лучшем вариантом бальнеологического лечения больных с заболеваниями билиарной системы является питье «живой» минеральной воды из источника. Наиболее известными Российскими курортами для детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта являются Железноводск, Трускавец, Озеро Шира; в нашей области — санаторий «Волжский Утёс», «Юность», «Надежда».
Источник
6706 просмотров
16 декабря 2018
Можно ли пить воду (обычную кипяченую) комнатной температуры утром натощак при застое желчи? Или этого не стоит делать? так как когда мы выпиваем воду, происходит выброс желчи, а перерабатывать по сути нечего (пищи то нет). Или же этот выброс минимален и это не повлияет негативным образом
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вы имеете в виду под “застоем”желчи – заброс желчи в желудок или застойные явления желчи в желчном пузыре по данным ФГДС? Воду комнатной температуры натощак обычно рекомендуют в случае нерегулярного стула. т.е. как профилактика запоров- это физиологически разжижает каловые массы. СПОСОБСТВУЕТ СОКРАЩЕНИЮ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ВЫБРОСУ ЖЕЛЧИ В ТОНКИЙ КИШЕЧНИК С ЦЕЛЬЮ УЛУЧШЕНИЯ ПЕРЕВАРИВАНИЯ ПИЩИ И ПРОФИЛАКЛИКИ ЗАПОРОВ. ЕСЛИ ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ОБУСЛОВЛЕН КАМНЯМИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ – ПИТЬ ВОДУ НАТОЩАК НЕ НУЖНО. ЭТО МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ДВИЖЕНИЮ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ. ЕСЛИ ЕСТЬ ЗАБРОС ЖЕЛЧИ В ЖЕЛУДОК (ЭТО МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ В ВИДЕ ИЗЖОГИ. “ЖЖЕНИЯ ЗА ГРУДИНОЙ”) ТОГДА ТОЖЕ НЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЙТЕ ВОДОЙ НАТОЩАК, т.к. это значит, что у вас есть нарушение оттока желчи. т.н. дискинезия желчевыводящих путей и т.о. при стимуляции желчного пузыря будет усиливаться заброс. В норме желчь у нас поступает в тонкий кишечник, при выбросе желчи в случае употребления воды выброс минимален и повреждающего эффекта на слизистую кишечника не оказывает.к тому же желчные кислоты не раздражают слизистую кишечника. а в то для желудка, в случае ретроградного заброса, желчь является раздражающим фактором. В общем, смотря для чего вы хотите пить воду натощак, ДЕЛАЛИ ЛИ ВЫ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДКА И КАКАЯ КАРИНА НА УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ЕСТЬ ЛИ У ВАС ПРОБЛЕМЫ СО стулом?
Анонимный пользователь, 17 декабря 2018
Клиент
Марина, По последнему фгдс- эритематозная гастродуоденопатия и рефлюкс желчи. Стул регулярный. По узи желчный атоничен заполнен на 1/2 концентр. желчью. Скажите еще такой вопрос по питанию, можно ли готовить супы на курином филе, а не воде, при таких диагнозах?
Гастроэнтеролог
Анонимный пользователь, 18 декабря 2018
Клиент
Марина, благодарю за ответ. лечусь уже просто третий месяц. Подскажите, а постоянная распирающая боль справа в подреберье это желчный?
Гастроэнтеролог
добрый день! Да, это может быть патология желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени, также болевой синдром в правом подреберье может быть при заболеваниях двенадцатиперстной кишки и патологии и при метеоризме (вздутие кишечника, что тоже может быть связано с нарушением оттока желчи). Сделайте дополнительно еще клинический анализ крови и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, ЛДГ, холестерин, антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам). Принимайте Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц и Урсосан (250мг) по 2 капс на ночь 2 месяца. Контроль УЗИ после лечения. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 20 человек,
средняя оценка 4.2
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник