Дюспаталин при раке желудка
Применение Дюспаталина основывается на его способности устранять спазм гладкомышечной мускулатуры желудочно-кишечного тракта, снижая тем самым выраженность болевого синдрома. У фармакологического препарата практически отсутствуют побочные эффекты, что позволяет использовать его в период кормления грудью и во время вынашивания ребенка. Несмотря на свою эффективность и безопасность Дюспаталин является лекарством, поэтому его прием показан только после проведения тщательной лабораторной и инструментальной диагностики и в соответствии с врачебными рекомендациями.
Таблетки Дюспаталина используются для купирования спазмов при синдроме раздраженного кишечника
Характерные особенности препарата
Терапевтическое назначение Дюспаталина — купирование сильных болезненных спазмов, возникающих при воспалительных или деструктивных процессах в желчном пузыре, желудке, кишечнике. К несомненным достоинствам препарата относится возможность снятия болевого синдрома без снижения двигательной активности пищеварительного тракта. Спазмы внутренних органов возникают при различных патологических состояниях.
Предупреждение: «Дюспаталин предназначен исключительно для симптоматической терапии органов ЖКТ. Устранить непосредственную причину заболевания, спровоцировавшую боли, сможет проведение этиотропного лечения».
Спазмы в желудке или кишечнике — это результат повышения тонуса гладкомышечных волокон, расположенных в желудочных стенках. Во время их появления возникают боли различной интенсивности, нарушается пищеварение, расстраивается перистальтика. Спазмы локализуются в любой области желудочно-кишечного тракта, нередко отмечается их распространение на соседние участки. Спазм всегда застает человека врасплох:
- развивается резко;
- носит приступообразный характер;
- продолжается на протяжении нескольких минут.
В это время человек испытывает настолько сильную боль, что не способен даже изменить положение тела. Если спазмы часто тревожат человека, при этом их появление связано с приемом пищи или усилением двигательной активности, то следует обратиться к гастроэнтерологу. Как правило, доктор назначает пациентам Дюспаталин для быстрого снятия болевого синдрома во время проведения основного лечения.
Лекарственные формы
Производители выпускают Дюспаталин в двух лекарственных формах:
- таблетки 135 мг;
- капсулы 200 мг.
Капсулы и таблетки содержат дополнительные ингредиенты:
- метилметакрилат в сополимерной форме;
- тальк;
- желатин;
- двуокись титана;
- пропиленгликоль.
Эти химические вещества необходимы для формирования капсул и таблеток, а также придания им определенных фармакологических свойств.
Преимущества лекарственного средства
Дюспаталин — это спазмолитик, обладающий избирательным действием. Многие широко известные препараты после проникновения в желудок быстро распространяются по всему организму, оказывая терапевтический эффект на гладкомышечную мускулатуру тканей и органов. В некоторых случаях отсутствие точечного воздействия может нанести вред человеку, который принимает спазмолитик для снижения болевого синдрома в желудке, а лекарства оказывают влияние на его почки и сосуды.
Это особенно опасно для людей с наличием хронических заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной или нервной системы. Во время приема спазмолитиков нередко возникают побочные эффекты отсутствия у препаратов избирательного действия:
- артериальная гипотония;
- замедление частоты пульса;
- неполноценное снабжение внутренних органов и тканей кислородом.
Дюспаталин проявляет терапевтическое воздействие непосредственно в кишечнике и не влияет на работу других систем жизнедеятельности человека. Риск развития побочных эффектов со стороны мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы сводится к минимуму. В отличие от других спазмолитиков Дюспаталин можно использовать довольно продолжительное время, что очень важно при лечении хронических заболеваний ЖКТ.
Фармакологическое действие
В состав Дюспаталина входит мебеверин — спазмолитик, который воздействует на гладкую мускулатуру преимущественно прямой кишки. Это соединение снижает проницаемость каналов, регулирующих поток ионов через клеточные мембраны. Происходит блокирование обратного захвата норадреналина, что оказывает анестезирующее действие на все органы, расположенные в пищеварительном тракте. Лекарственное средство:
- не провоцирует нежелательный антихолинергический эффект;
- быстро восстанавливает нормальную перистальтику;
- не снижает функциональную активность гладкомышечных клеток желудка.
Спазмолитический эффект возникает в результате расслабления гладкомышечной мускулатуры желчного пузыря, желудка и кишечника, от чего Дюспаталин используется для снижения выраженной боли. В толстой кишке располагается большинство гладкомышечных волокон, поэтому мебеверин проявляет свое терапевтическое воздействие именно в этом органе ЖКТ. Снижение тонуса внутренних стенок нижнего отдела кишечника не влияет на перистальтику, а длительность продвижения пищевого комка не изменяется.
Прием Дюспаталина расслабляет сфинктер Одри, а это значительно улучшает отток желчи и устраняет болезненный спазм при развитии желчной колики. Избирательность препарата также заключается в устранении частых позывов к опорожнению кишечника и отсутствии какого-либо воздействия при нормальной перистальтике. Мебеверин используется для лечения патологических процессов, протекающих в различных органах пищеварительного тракта.
Капсулы Дюспаталина применяются для устранения болевого синдрома при заболеваниях ЖКТ
При каких патологиях врач назначает лекарство
Показания к применению Дюспаталина базируются на его способности быстро устранять боли, не снижая при этом функциональную активность всех систем жизнедеятельности человека, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерологи назначают препарат при следующих патологических состояниях:
- желчная колика, при которой сформировавшийся в печени или желчном пузыре конкремент препятствуют оттоку желчи;
- кишечная колика, проявляющаяся выраженным болевым синдромом из-за развития патологического процесса в толстом отделе кишечнике;
- снижение функциональной активности желчного пузыря;
- спастические сокращения внутренних органов, возникающие в результате развития заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- дискинезия кишечника, проявляющаяся в расстройстве перистальтики.
Предупреждение: «Установить локализацию спазма можно только после проведения ряда инструментальных исследований. Нередко к лечению подключается тандем врачей узкой специализации: гастроэнтеролог, терапевт, проктолог, невролог».
Панкреатит
Терапевтические показания Дюспаталина включают панкреатит — воспалительно-дегенеративный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Этим заболеванием часто страдают люди, в рационе которых преобладают жирные продукты питания. Суточная и разовая дозировка Дюспаталина при панкреатите зависит:
- от степени повреждения поджелудочной железы;
- от стадии течения воспалительного процесса.
Фармакологический препарат быстро устраняет возникающие спазмы и болезненные ощущения. Помимо миотропного спазмолитика при панкреатите гастроэнтеролог всегда назначает лекарственные средства, содержащие протеолитические ферменты.
Язва желудка и гастрит
К самым распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся гастриты любой этиологии и язва. При развитии этих патологий снижается абсорбция витаминов и питательных веществ, что становится причиной повышенного газообразования, ухудшения внешнего вида и состояния здоровья человека. У него возникают дискомфортные ощущения:
- ноющие боли, распространяющиеся в низ живота и бока;
- вздутие, чувство распирания и тяжести в животе;
- тошнота после приема пищи, приступы рвоты.
Перед тем как принимать Дюспаталин, следует убедиться в отсутствии каких-либо воспалительных процессов в печени. Лекарственное средство снижает тонус гладкомышечной мускулатуры кишечника. Это приводит к быстрому устранению спазма, боли и других негативных заболеваний желудка.
Холецистит
Холецистит — это воспаление желчного пузыря, характеризующееся сильными болевыми ощущениями, которые возникают при формировании и отхождении конкрементов. Заболевание часто развивается под негативным действием патогенных микроорганизмов — вирусов или бактерий. Спазм в желчном пузыре возникает из-за застаивания и сгущения желчи на фоне:
- психоэмоциональных перегрузок, нервных расстройств;
- малоподвижного образа жизни;
- аллергических реакций.
Курсовой прием Дюспаталина не позволяет желчи застаиваться в желчном пузыре и желчевыводящих путях, препятствует образованию воспалительных очагов. Если конкремент начинает отходить по желчному протоку, то миотропный спазмолитик купирует боли. Дискинезия желчного пузыря нередко протекает на фоне появления эпизодических болей в правом подреберье, нарушения работы вегетативной нервной системы. Дюспаталин при холецистите быстро восстанавливает моторику желчного пузыря.
Предупреждение: «Нельзя принимать Дюспаталин при холецистите без назначения врача. При отхождении крупного камня может произойти повреждение протока, и даже нарушение его целостности. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства для спасения жизни человека. А прием Дюспаталина снизит выраженность боли и не позволит оценить серьезность возникшей ситуации».
Проблемы с перистальтикой кишечника
У пожилых людей и стариков нередко возникают затруднения с актом дефекации из-за снижения эластичности тканей или атрофии гладкомышечных волокон. Изменяется консистенция каловых масс, отсутствует полноценное опорожнение кишечника. Нарушение моторной функции тонкого и толстого отделов кишечника не позволяет пищевому комку нормально продвигаться по желудочно-кишечному тракту. Доказана высокая эффективность Дюспаталина в терапии следующих патологий:
- хронические запоры;
- диарея;
- повышенное газообразование;
- дисбактериоз кишечника;
- хронический колит.
Эти состояния практически всегда сопровождаются спастическими спазмами с выраженными болевыми ощущениями. Курсовой прием Дюспаталина позволяет не только устранить боли, но и нормализовать перистальтику, облегчить опорожнение кишечника.
Синдром раздраженного кишечника
Медикаментозная терапия этой до конца не изученной патологии необходима для устранения причин, которые спровоцировали ее развитие:
- стресс;
- несбалансированное питание;
- повышенную тревожность;
- депрессивное состояние;
- усталость.
Такое существенное изменение образа жизни занимает довольно продолжительное время. Чтобы в этот период не страдать от вздутия живота, расстройства перистальтики и болезненных спазмов, гастроэнтерологи рекомендуют пациентам лекарство от раздраженного кишечника Дюспаталин.
Инструкция по применению
Назначаемая врачом дозировка и продолжительность курсового лечения зависит от стадии течения патологии, общего состояния здоровья, наличия заболеваний в анамнезе. Несмотря на отсутствие противопоказаний и наличие незначительного количества побочных эффектов, его самостоятельное использование недопустимо.
Чтобы не возникало вопросов о кратности и порядке приема препарата, производитель снабдил каждую упаковку подробной аннотацией, оговаривающей, как принимать Дюспаталин, до еды или после и в каком количестве. Согласно инструкции лекарственное средство используется за 20-30 минут до приема пищи. Такой режим применения позволит избежать возникновения болей и симптомов метеоризма после трапезы. Таблетки и капсулы нельзя измельчать или разжевывать, так как специальная оболочка предназначена для транспортировки действующего вещества к месту назначения — толстой кишке.
Применение в период лактации и во время вынашивания ребенка
Дюспаталин при беременности используется довольно часто из-за своего точечного воздействия. Во время вынашивания ребенка растущая матка сдавливает кишечник, что провоцирует нарушение пищеварения и расстройство перистальтики. Другие спазмолитики расслабляют не только гладкомышечную мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Они оказывают влияние и на другие органы, в том числе и матку, что может привести к нежелательным последствиям. Дюспаталин действует точечно — его терапевтический эффект проявляется непосредственно в прямой кишке. Также безопасен Дюспаталин при лактации. Фармакологический препарат не проникает в грудное молоко, а, следовательно, и в организм малыша.
Дюспаталин широко используется в терапии беременных женщин
Противопоказания
При назначении препарата гастроэнтерологи учитывают противопоказания Дюспаталина. Лекарственное средство нельзя принимать людям, которые обладают индивидуальной чувствительностью к действующему веществу или компонентам для формирования таблеток и капсул. Употребление Дюспаталина запрещено при наличии у пациента:
- врожденной непереносимости молочного сахара;
- недостаточности лактазы;
- дефицита сахаразы;
- синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Дюспаталин детям до 18-ти лет не назначается, если он находится в таблетированной форме. Препарат в виде капсул не применяется в терапии детей, не достигших 12-ти лет.
Побочные эффекты
Только во время курсового лечения может выясниться индивидуальная непереносимость препарата, которая выражается в признаках аллергической реакции по типу крапивницы:
- высыпания и покраснения на коже;
- возникновение отеков различной локализации.
Крайне редко отмечались случаи таких побочных эффектов Дюспаталина:
- слабость и быстрая утомляемость;
- учащение сердечного ритма;
- повышенное потоотделение.
При обнаружении у себя одного из вышеперечисленных признаков следует обратиться к гастроэнтерологу, который скорректирует дозу или произведет замену лекарственного средства.
Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна
Оценка статьи:
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Source: ozhivote.ru
Источник
Ольга Бочкарева
Добрый день, моему папе 63 года, 9 июля поставили диагноз: З.Н. антрального отдела желудка, T4A Nx M1. MTS в ворота печени. Механическая желтуха. Холонгиостома. В операции и химии отказано. На сегодняшний день чувствует себя более менее нормально, желчь отходит по 160 мл в сутки, аппетит плохой, но кушает 3 раза по немногу, вкуса еды не ощущает. Бывает озноб и повышение температуры. Онколог выписал панкреатин. Но нам посоветовали гептор и дюспаталин. Какими дозами можно пить гептор и дюспаталин? И еще вопрос: холонгиостома сколько может стоять? или ее нужно менять. Нам ничего не говорят врачи, открыто намекают что ничего делать не будут, что и так скоро конец придет. Помогите пожалуйста.
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток.
Если имеется доказанный диагноз : рак желудка T4NхМ1 4 стадия, 4 клиническая группа. Надеюсь была выполнена компьютерная томография органов брюшной полости. Если имеется метастатическое поражение лимфоузлов ворот печени и ,как следствие, возникновение механической желтухи- то ситуация критическая.
Вопрос о хирургическом лечении не стоит. т.к удалить опухоль целиком не получится, а удаление части опухоли вызовет прогрессию заболевания и увеличение метастазирования.
В донном случае вам оказали возможное симптоматическое лечение( по поводу ликвидации механической желтухи). Гибель человека происходит на фоне роста механической желтухи. Поэтому. как альтернативный вариант , вывели холецистостому ( трубочку на животе) куда оттекает желчь. Холецистостома должна стоять постоянно. Необходимо следить за тем что бы ниточки , которыми она пришита к коже, не оторвались. Или обратиться к хирургу по месту жительства, чтобы от ее еще раз пришил. Если трубка ” вывалится” ваш папа опять пожелтеет. Проведение химиотерапии в этой ситуации противопоказано. т.к введение химиопрепаратов вызовет распад опухолевых клеток и у папы начнется ” раковая интоксикация”- он очень плохо себя будет чувствовать при первом введении ( к сожалению это только укоротит его жизнь )
На счет финала заболевания. сказать очень сложно. Обычно люди с такими проблемами погибают или от механической желтухи или от общей ” раковой интоксикацией”
Аппетит и вкус поменялся потому, что желчь . которая должна участвовать в пищеварении выливается в ведро.
Для пищеварения вам назначили : панкреатин, еще можно применять мезим или креон Эти таблетки пьются на 1 шт * 3 р/ день ( во время или сразу после еды)
Таблетки ” омепразол” ( аналоги : омез, нексиум , нольпаза) чтобы ” защитить” желудок пораженный опухолью.
Гептор и дюспаталин – назначают с целью поддержания печени ( т.к она страдает на фоне протекания механической желтухи) Гептор, если он 400 мг, то по 1 таблетки * 1 р/ день. , Дюспаталин 1 таб* 2 р/ день.
Вам необходимо встать на учет у онколога и терапевта по месту жительства.
2. Необходим оформить группу инвалидности, МСЭ по месту жительства.
3. Со справкой. которую вам дали в больнице, можно сходить к фитотерапевту, на предмет проведения фитотерапии и траволечение.
К сожалению проведение операции и химиотерапии в данной ситуации не возможно.
………………………. с уважением Елена Сергеевна.
Консультация врача онколога на тему «Рак желудка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Чл.-корр. РАМН, профессор В.А. Кубышкин, О.Н. Сергеева
Институт хирургии им. А.В. Вишневского, Москва
Проявления спастического сокращения гладкой мускулатуры известны с давних времен, что нашло отражение в языке. «Колика», «схватка» – слова, используемые человеком, далеким от медицины, для описания специфического болевого ощущения, вызванного спазмом гладких мышц.
Гладкие мышцы, входящие в состав стенок большинства полых органов человека, обладают уникальными свойствами. Сокращение гладкой мускулатуры контролируется вегетативной нервной системой через Мхолинорецепторы. При выделении ацетилхолина в синаптическую щель происходит деполяризация клетки за счет входящего потока ионов натрия. Это приводит к открытию кальциевых каналов и повышению внутриклеточной концентрации ионов Са2+, что, в свою очередь, запускает последовательность событий, вызывающих сокращение мышцы [5]. Болевые рецепторы полых органов брюшной полости (пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, желчные и панкреатические протоки) локализуются в мышечной оболочке [3]. Таким образом, чрезмерное сокращение мышцы приводит к болевым ощущениям. И наоборот, чрезмерное растяжение также вызывает боль. Таким образом, имеется взаимосвязь между болью и сократительной активностью гладких мышц. Ряд патологических процессов сопровождается нарушением функционирования мышечного слоя. Дисфункция гладких мышц может проявляться как их гипотонией, так и спастическим сокращением. Именно о последнем пойдет речь в данной статье.
Патофизиологические исследования показали, что спазм гладких мышц это не только болевые ощущения, но и составная часть, а подчас и пусковой момент многих заболеваний. Порочный круг: спазм – ишемизация тканей – отек тканей – боль – усиление спазма хорошо известен.
Клинические проявления спазма гладких мышц, с которыми приходится встречаться абдоминальному хирургу, весьма разнообразны от кишечной колики до механической желтухи в результате спазма сфинктера Одди при папиллите. Несомненную роль спазм гладкой мускулатуры играет в формировании симптомов острого холецистита, острого панкреатита, острого холангита, синдрома раздраженной толстой кишки, постхолецистэктомической дисфункции сфинктера Одди и др. Ответ на спазмолитическую терапию часто позволяет провести дифференциальную диагностику между несколькими патологическими состояниями. Эффективная спазмолитическая терапия в составе комплексного лечения может способствовать купированию острого процесса и дать возможность выполнить оперативное вмешательство в наиболее благоприятных условиях [2]. В послеоперационном периоде спазмолитики являются самыми популярными средствами, поскольку операционная травма может вызвать рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры. Спастические сокращения кишки могут иметь также ятрогенную природу, возникая, например, при передозировке Мхолинолитиков или при расстройстве вегетативной иннервации в первые дни после оперативного вмешательства.
Препараты преимущественно двух групп используются со спазмолитическими целями: антихолинергические препараты и миотропные спазмолитики. Мхолиноблокаторы как антиспастические препараты не нашли широкого применения в силу отсутствия селективности. Следствием неселективного воздействия является наличие большого числа побочных эффектов (ухудшение зрения, сухость во рту, тахикардия, задержка мочи, слабость). Кроме того, они могут вызвать гипермоторную дискинезию и гипотонию сфинктерного аппарата желудочнокишечного тракта.
Поэтому взгляды клиницистов были обращены к препаратам, оказывающие непосредственное миотропное действие.
К антиспастическому препарату на современном этапе предъявляются следующие требования:
высокая эффективность;
длительное действие;
удобная форма приема;
отсутствие серьезных побочных эффектов.
Одним из таких препаратов стал Дюспаталин (мебеверин). Механизм его действия основан на прямом блокирующем действии на натриевые каналы, что предотвращает приток натрия в клетку и останавливает последовательность событий, приводящих к мышечному спазму. Одним из основных достоинств Дюспаталина в отличие от других спазмолитических препаратов является не только купирование спазма, но и отсутствие развития гипотонии гладкой мускулатуры.
Первоначально препарат применялся в гастроэнтерологической практике, хорошо зарекомендовав себя в терапии таких заболеваний, как синдром раздраженной толстой кишки, хронический панкреатит, бескаменный холецистит, дискинезия желчных путей.
Хотя препарат применяется уже много лет (впервые он был зарегистрирован в 1965 году), некоторые его свойства были изучены относительно недавно. В 1996 году Evans P.R. и соавт. показали, что наряду со спазмолитическим действием Дюспаталин обладает прокинетической активностью [4].
Несколько лет назад Дюспаталин стал применяться у пациентов с постхолецистэктомическим синдромом. Споры о том, можно ли объединять в понятие синдрома разнородный комплекс патологических состояний, возникающих у пациентов, перенесших холецистэктомию, ведутся до сих пор. Возможно, термин действительно неудачный. Однако по данным разных авторов у 20-40% пациентов после холецистэктомии сохраняются жалобы на диспептические расстройства и болевой синдром [1]. Принято считать, что в основе этого лежит нарушение тонуса сфинктера Одди или сфинктеров панкреатического и общего желчного протоков. Исследователи показали, что применение Дюспаталина позволяет купировать болевую симптоматику и диспептические явления. Повидимому, это связано не только с антиспастическим эффектом препарата, но и его прокинетическим действием.
Учитывая оптимальное сочетание спазмолитического и прокинетического действий, Дюспаталин целесообразно назначать в послеоперационном периоде, когда имеются преходящие расстройства вегетативной иннервации, вызванные операционной травмой, неселективным действием препаратов для наркоза, активацией симпатической системы, связанной со стрессом и др. При этом наблюдаются нарушения моторики как атонического, так и спастического типа.
В нашей клинике Дюспаталин применяется, начиная с 3-4 послеоперационного дня. Связано это с тем, что он существует только в пероральной форме. Назначение именно этого препарата в таких условиях вполне оправданно, поскольку его антиспастический эффект не сочетается с гипотонией гладких мышц, что могло бы привести к усугублению пареза. Кроме того, наличие прокинетического действия способствует нормализации моторики кишечника, желчных протоков и мочевого пузыря.
Эффективен Дюспаталин и в более поздние сроки, когда у части пациентов на фоне проводимой профилактической послеоперационной антибактериальной терапии возникают явления дисбиоза. Их, несомненно, можно купировать только грамотным подбором пробиотиков. Однако для восстановления микрофлоры кишечника требуется некоторое время. Дюспаталин в таких случаях выступает в качестве симптоматической терапии, позволяющей в определенной степени избавить больного от таких диспептических расстройств, как вздутие и урчание живота, спастических болей, а также опосредованно, через снижение моторики, уменьшить частоту стула. При этом чрезвычайно удобной является прологированная форма Дюспаталина, позволяющая принимать его всего дважды в сутки.
Довольно часто у больных, уже выписанных из хирургической клиники, возникают жалобы на диспептические явления и боли. В большинстве случаев они не сильно выражены и имеют функциональный характер, однако создают чувство дискомфорта, мешая пациенту вернуться к привычному для него ритму жизни и затягивая полную физическую и социальную реабилитацию. В таких случаях использование Дюспаталина в составе комплексного лечения позволяет ускорить процесс адаптации организма к функционированию в изменившихся после оперативного вмешательства условиях.
Таким образом, Дюспаталин представляется препаратом, перспективным для применения не только в гастроэнтерологической практике, но и в абдоминальной хирургии, особенно в позднем послеоперационном периоде, позволяя значительно ускорить достижение качества жизни больного приемлемого уровня.
Литература:
1. Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Опыт применения дюспаталина при функциональнх нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. N. 3. С.23
2. Ильченко А.А., Селезнева Э.Я. Дюспаталин в купировании болей при желчнокаменной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. N. 4. С.13.
3. Яковенко Э. П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии // Клиническая фармокология и терапия. 2002. N.1. C 14.
4. Evans P., Bak Y., Kellow J. Mebeverine alter small bowel motility in irritable bowel syndrom // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996 N.10 P. 773.
5. Hertog A., Akker J. Modification of (1recetoroperated channel by mebeverine in smooth muscle cells of guineapig taenia caeci // European Journal of Pharmacology. 1987. V. 138. P 367-374.
Опубликовано с разрешения администрации Русского Медицинского Журнала.
Источник