Доктор соломатов желчный пузырь
сб, 04/10/2004 – 18:05
#1
О камнях в желчном пузыре
1. Одобрен ли ваш метод лечения Минздравом?
2. Возвращаете ли деньги, если камни остаются?
вс, 04/11/2004 – 12:11
#2
Соломатов В.Г. (не проверено)
Re: О камнях в желчном пузыре
уважаемая Ангелика,
изобретения официально зарегистрированы. как разрешенные к применению, специально уполномеоченными на то международными организациями. Т.е. официально признаны не только в России, но и в других странах.
кроме того, центры работают на основании лицензий на лечение методами рефлексотерапии
и т.д. и т.п.
По поводу второго вопроса. отвечал на подобное ранее, пожалуйста посмотрите.
И наконец, врачебная организация безусловно отвечает за вред причиненный пациенту своими действиями, но никакого отношения не имеет к тому заболеванию с которым пациент обращается, т.к. оно возникло до момента встречи врача и пациента, и врачи по мере сил, пытаются исправить последствия НЕПРАВИЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ ПАЦИЕНТА К СОБСТВЕННОМУ ТЕЛУ.
Т.е. никто и никогда не гарантирует того, что пациент резко изменяет свой образ жизни по рекомендации врача, а следовательно вновь и вновь будет приводить себя в состояние болезни.
апоэтому на момент лечебного воздействия, пациента максимально возможно возвращают в состояние здоровья, но если после расставания с врачом, он вновь сам себя разрушает, то в этом кроме него самого никто в подобном не виноват.
С уважением Соломатов В.Г.
пн, 04/12/2004 – 08:57
#3
Re: О камнях в желчном пузыре
Уважаемый доктор!
1. Меня интересует одобрение конкретно Министерства здравоохранения РФ. Именно в этой стране я живу.
2. У меня камень. Я прихожу к Вам на лечение, плачу большие для меня деньги. По окончании курса (10 дней) камни остались. Как с деньгами?
Благодарю за краткий ответ.
пн, 04/12/2004 – 10:02
#4
Соломатов В.Г. (не проверено)
Re: О камнях в желчном пузыре
уважаемая Ангелика,
1. за 10 дней камни не растворяются.
это утверждение к нам не относится
рекомендуемое именно нами количество курсов и перерывы см. прайс
2. по поводу МЗ – методы рефлексотерапии одобрены МЗ, и в России, и за рубежом.
Т.н. "одобрение" МЗ относится к НОВЫМ техническим способам воздействия (новые приборы, оборудование и т.п.) и лекарствам (см. приказы и положения).
в моем случае используются новые последовательности, комбинации, усовершенствования диагностических подходов ДАВНО ИЗВЕСТНЫХ ТЕХНИК ВОЗДЕЙСТВИЯ. и т.д.
Больше на эту тему писать не буду, т.к. этот вопрос не для обсуждения в интернет, а с теми гос. юр. структурами, которые контролируют нашу деятельность мы его обсудили достаточно емко. С их стороны к нам претензий нет.
по поводу возврата денег – любой из наших пациентов м. самостоятельно перечислить деньги не нам, а нашим арендодателям, в коммунальные службы и пр. структуры, благодаря которым содержится помещение в котором мы можем оказывать помощь тем, кому плохо.
к сожалению бесплатных помещений, света, воды и пр.. и пр. нам не дано.
Кроме того, с учетом того, что планируете за 10 дней вылечиться (что невозможно), и суммы, обозначенные нами велики для Вас, может стоит искать помощи в другом месте?
тем более, что в первую очередь берем на лечение пациентов с межпозвонковыми грыжами, а ЖКБ лечить некогда. И это наше право. Т.к. право пациента желать помощи, но право доктора принимать отвественность за судьбу пациента в таком случае. Подобные заболевания человек создает себе сам (см. сообщение ранее).
клятва Гиппократа к подобным ситуациям неприменима, т.к. помимо нас существует множество иных структур, занимающихся этой проблемой и выбор пациента велик. Это не та ситуация, когда человек умирает и оставление без мед. помощи приводит его к гибели.
Наш сайт посещают не только пациенты, но и врачи, и идеология лечения ЖКБ выложена не только как реклама для пациентов, но и во многом или даже в большей степени как информация для врачей, пытающихся обучиться или создать более совершенные методы лечения.
С уважением Соломатов В.Г.
пн, 04/12/2004 – 16:36
#5
Re: О камнях в желчном пузыре
Уважаемый доктор!
Коммерческая деятельность подпадает под закон "О защите прав потребителей". Т.е, если я лечу зубы, то мне дают гарантию того, что пломба продержится минимум год. И явный признак лечения есть – зуб был с кариесом, стал с пломбой.
Адресация в другие лечебные заведения скрыто говорит о плохих результатах :-(((
Значит, Вы сами не уверены, что после курса Вашего лечения (я совершенно не спрашиваю про отдалённые результаты) камни исчезнут?
Насчёт моих денег. При уверенности в исчезновении камней – деньги я найду. Уж, знаете ли, очень операции не хочется! Но вот просто так отдать – как то не хочется. Ваш ответ очень напоминает шуточку "Русского радио" – "Покупайте китайские товары! Ведь люди старались!"
Кстати, в частной поликлинике, где я лечу зубы, оплачиваю работу я всегда ПОСЛЕ, то есть вижу, за что. Вот тогда я плачу (тоже не маленькие суммы) с удовлетворением и благодарностью врачу за помощь.
Ваша идеология лечения ЖКБ очень привлекательна, не спорю. Поэтому и пишу здесь. Но завлекательных идеологий масса (и не только конкретно ЖКБ касаясь), а вот конкретных результатов – увы :-(((. Весело расписывают и рассасывание камней соком лимона, и оливковым маслом :-(((
Предполагаю, что ответа не будет. Благодарю за внимание.
вт, 04/13/2004 – 12:48
#6
Соломатов В.Г. (не проверено)
Re: О камнях в желчном пузыре
уважаемая Ангелика,
в отношении исхода многих и многих заболеваний никто никогда в медицине 100% не уверен.
человека создает не врач, а Природа,
и подавляющее большинство заболеваний считается НЕИЗЛЕЧИМЫМИ, и причем здесь закон, трактуемый весьма произвольно? Поясню: гарантии бывают совершенно разными, в том числе и гарантия в том, что пациенту после лечения у конкретного врача НЕ СТАНЕТ ХУЖЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕДЕННОГО лечения. В этом отношении закон соблюден.
Абсолютно положительный прогноз у конкретного пациента – никогда невозможен со 100% степенью достоверности, во всяком случае в действительно качственно работающей мед структуре,
например в стандартных мед. договорах предусматривается % удач и неудач. См. положения и пр.
пример со стоматологией несколько неудачен. Т.к. это не одно и то же – пломбирование зубов и лечение язвеноой болезни желудка.
В стоматологии дается гарантия на пломбу – инородно привнесенное искуственным образом созданное техническое изделие, но не на излечение кариеса, как заболевания., т.е. возможность коренного воздействия на кариес, как заболевание, как следствие состояния организма даже не рассматривается.
точно так же дается гарантия на покрышку для автомобиля, как тех. устройство должное работать указанный в гарантии срок, но если в случае неумелого управления атомобилем водитель наезжает на гвозди и рвет покрышку – гарантия к подобным случаям не относится.
То же в отношении желчекаменной болезни – причины их появления неправильное поведение пациента. Т.е. камни не проглочены пациентом, а заботливо выращены им же самим же для себя же самого.
При этом врачующий пытается ВОПРЕКИ поведению пациента исправить ошибки пациента, помочь ему понять что в поведении пациента провоцирует появление болезни, но как правило процесс осознания и самокоррекции происходит достаточно непросто.
Поэтому если врачующий, все таки добивается успеха, то нет никаких гарантий, что пациент не введет себя в состояние болезни заново. Ведь гарантии требуются от медицинского специалиста, но в то же время гарантии должны быть взаимными, т.е. неукоснительное соблюдение рекомендаций врача, что к сожалению соблюдается крайне редко.
поэтому вопрос о гарантиях 100% безусловного положительного исхода в лечении множества заболеваний, особенно внутренних органов – никогда и никем в медицине не ставится. даже при операционном воздействии указываются возможности неблагоприятного исхода. Не вижу возможности и необходимости стать редчайшим исключением из общепринятого.
Мы стараемся делать максимально возможное, объяснив предварительно в каком направлении движется лечебное воздействие (та информация, которую упоминаете говоря о моих технологиях). Прогнозируются проценты вероятности улучшения и вообще выздоровления, к ним и стремимся. Это и есть профессионализм – не обещать невозможное конкретному человеку.
еще раз повторю, что все индивидуально. Это аксиома, не мной произнесенная и не мной опровергаемая.
По поводу финансов – ни в коей мере не рискую сомневаться в кредитоспособности ни вашей ни кого бы то ни было. Но, дерзнул посоветовать обращение в другие более дешевые центры, ориентируюсь по поводу чрезмерной величины суммы для Вас, исключительно на вашу фразу:"…Я прихожу к Вам на лечение, плачу большие для меня деньги…".
По поводу лечения оливковым маслом и пр. – некомпетентен, поэтому не могу участвовать в обсуждении.
За интересные вопросы спасибо. Надеюсь ответил добросовестно и полно.
прочее см. в ответах ранее либо в ответах на данное сообщение.
спасибо еще раз.
с уважением Соломатов В.Г.
ср, 04/14/2004 – 02:25
#7
Re: О камнях в желчном пузыре
Уважаемый доктор!
Вы всё время отвечаете на вопросы, которые я не задавала! :-)))
Т.е. о возникновении новых камней я вопрос не ставила абсолютно!
Насчёт не навреди – интересно. Да, участковый терапевт тоже даёт советы, которые не навредят. Например, не есть жирную пищу. Но она не утверждает, что отказ от жирной пищи приведёт к исчезновению камней!!!
Насчёт денег. Вы серьёзно думаете, что 10 тыс за курс – это незначительная сумма? Просто интересно, другие пациенты тоже так считают? Или в Москве настолько уровень жизни выше, что нищим в переходе ниже тысячи никто не даёт? Так вроде затем сайт и открыт, чтобы привлекать пациентов. То есть цель – коммерческая. (Уточняю – в этом нет ничего плохого, врачи тоже люди, в этом не сомневаюсь!) Так я к чему? Клиника, в которой я лечу зубы, тоже не из дешёвых. Но качественное лечение – залог их процветания. На рекламу они не тратят ни копейки. К ним и так очередь, запись на три недели вперёд. И гарантии, рассуждая как Вы, они могли бы не давать – ведь тоже за свет-отопление-аренду платят. Но – дают! Потому как уверены, что получают заработанные деньги.
Живу не в Москве, потому и вопросы. Тогда проще было бы с пациентами пообщаться и сделать выводы.
Да, много бы ещё чего хочется написать, но понимаю, что ни к чему.
ср, 04/14/2004 – 10:28
#8
Соломатов В.Г. (не проверено)
Re: О камнях в желчном пузыре
уважаемая Ангелика,
просмотрел ваши и свои сообщения.
с м. т.з. на ваши вопросы – полностью ответил .
по поводу прочего дискутировать не буду, нет ни возможности и желания.
с чем то согласен, о чем то – см. ответ ранее, что-то, к сожалению, вообще не соотвествует тому что писал и пишу.
Резюме: Вы сформулировали свой взгляд на проблему со стороны пациента, позволив мне, осветить сложность взаимоотношений пациентов и врачебных структур, как это видится со стороны медицинского специалиста.
Поэтому еще раз спасибо за вопросы.
с уважением Соломатов В.Г.
Тема заблокирована
Источник
Желчнокаменная болезнь (обзорная статья доктора Вялова С.С.)
Желчные камни – это твердые, похожие на гальку, образования внутри желчного пузыря. Камни в желчном пузыре выявляется более, чем у 1 миллиона человек ежегодно в дополнение к 25 миллионам, уже имеющим это заболевание. К счастью, большая часть из них не имеют симптомов и не нуждаются в лечении.
Желчные камни – это твердые, похожие на гальку, образования внутри желчного пузыря. Камни в желчном пузыре выявляется более, чем у 1 миллиона человек ежегодно в дополнение к 25 миллионам, уже имеющим это заболевание. К счастью, большая часть из них не имеют симптомов и не нуждаются в лечении. В некоторых случаях, однако, камни в желчном пузыре вызывают появление болей или других осложнений, которые необходимо лечить. Достаточно часто требуется хирургическое лечение, заключающееся в удалении желчного пузыря.
Что такое желчный пузырь?
Это маленький органы, похожий на мешок размером от 7 до 15 см, имеющий грушевидную форму. Стеки этого мешка состоят из мышц. Желчный пузырь расположен в животе вверху справа, непосредственно под печенью. Печень и желчный пузырь соединенный тоненькими трубочками, которые называются желчные протоки или желчевыводящие пути.
Главной функцией желчного пузыря является накопление и концентрация желчи, зелено-коричневой жидкости, которая выделяется из печени. Желчь необходима для переваривания пищи и всасывания из нее жиров с важными для организма жирорастворимыми витаминами.
В периоды между приемами пищи желчный пузырь расслаблен и желчь поступает в желчный пузырь, где скапливается и концентрируется. Во время приема пищи жирные продукты, попадающие в кишечник, вызывают сокращение желчного пузыря и частичное его опорожнение в кишечник. Несколько часов спустя желчный пузырь снова расслабляется и снова начинает накапливать желчь.
Что такое камни в желчном пузыре?
Желчны камни – плотные твердые кусочки, реально похожие на камни, располагающиеся в желчном пузыре. Камни могут быть маленькие как крошечные пылинки или такие же большие, как сам желчный пузырь. Большинство из них, однако, меньше 2,5 см и одного из двух основных видов (холестериновые или пигментные). Тип камней очень важен при лечении, так как холестериновые камни лучше поддаются лечению по сравнению с пигментными. Холестериновые камни встречаются примерно в 80% случаев в развитых странах. Пигментные камни составляют оставшиеся 20% случаев. Камни вызывают раздражение желчного пузыря и могут нарушать его нормальную работу. Если камни выталкиваются из желчного пузыря, они могут вызывать нарушение его опорожнения и различные осложнения со стороны печени и поджелудочной железы.
Какими симптомами проявляются камни в желчном пузыре?
Большинство людей, имеющих камни в желчном пузыре, не испытывают каких-либо симптомов, их камни остаются «тихими». Такие камни обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования или компьютерной томографии, которая проводится по каким-то другим причинам. Камни данного вида обычно не нуждаются в лечении до появления симптомов
Камни могут вызывать приступы болей в животе, обычно располагающиеся в животе справа сверху под ребрами. Дополнительно могут появляться тошнота, рвота, а боли могут отдавать в спину или лопатку справа.
Желчная колика обычно возникает при резких сокращениях желчного пузыря после приема жирной пищи. Это приводит к перемещению и сдавлению камней, перекрывая вход из желчного пузыря. При расслаблении желчного пузыря, спустя несколько часов после приема пищи, боли обычно уменьшаются. У некоторых людей боли возникают без очевидной причины и без какой-либо связи с приемом пищи.
Если у Вас однажды возникла желчная колика, скорее всего эти симптомы будут появляться и становиться сильнее в дальнейшем. Такие возвращающиеся симптомы обычно становятся интенсивнее, раз от раза, и связаны с осложнениями.
Какие осложнения бывают у желчнокаменной болезни?
Сильное воспаление желчного пузыря возникает вследствие блокирования желчевыводящих путей камнями. К сожалению, по сравнению с билиарной коликой, которая ослабевает в течение несколько часов, острый холецистит обычно сопровождается постоянными сильными болями и повышением температуры.
Осложнения возникают, если один или несколько камней покидают желчный пузырь и блокируют желчные протоки и выход желчи. Данная ситуация может привести к желтухе, острому холангиту (появлению инфекции в желчных протоках), острому панкреатиту, внезапному возникновению воспаления в поджелудочной железе.
Как установить и обнаружить камни в желчном пузыре?
Камни в желчевыводящих путях обычно выявляют с помощью ультразвука, безболезненное исследование, которое позволяет получить изображение желчного пузыря. Ультразвук является наиболее чувствительным тестом, который выявляет камни. Но камни в желчном пузыре можно обнаружить и другими методами.
Наличие камней в желчном пузыре еще не означает, что они вызывают симптомы. Симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями при наличии камней. В сомнительных ситуациях, когда есть подозрение, вызывают ли обнаруженные камни какие-либо симптомы, рекомендуются другие методы диагностики, такие как рентгеновское исследование, компьютерная томография, различные функциональные исследования.
Как лечат желчнокаменную болезнь?
Существуют 3 основные варианта лечения для людей, имеющих камни в желчном пузыре. Лучший вариант лечения зависит от индивидуальной ситуации.
– Ожидание: активно ничего не предпринимать, ждать и смотреть
– Хирургическое лечение: удаление желчного пузыря и камней в нем
– Медикаментозное лечение: устранение камней с сохранением желчного пузыря
Какие существуют варианты нехирургического лечения?
Для растворения камней в желчном пузыре, если они состоят из холестерина, используется урсосан. Около двух третей людей, которые принимают это лекарство, освобождаются от симптомов через 2-3 месяца после начала лечения. Однако само растворение камней может занимать несколько лет. Урсосан очень хорошо переносится и безопасен.
По причине медленного развития эффекта, урсосан не применяется у людей с возвращающимися или повторяющимися симптомами. Лечение является наиболее эффективным при малом размере камней и функционирующем желчном пузыре, что определяется по результатам обследования. К сожалению, даже этот метод иногда бывает неэффективным у некоторых пациентов.
Могут ли камни появиться вновь?
Главный и основной недостаток медикаментозного лечения камней в желчном пузыре, это рецидив – повторное появление камней через какое-то время. Однако, у новых камней симптомы появляются не всегда и не всегда обязательно лечить их снова. После холецистэктомии камни могут возникать в желчевыводящих путях и протоках у небольшого количества пациентов.
Как предотвратить появление камней в желчном пузыре?
Для предотвращения появления камней рекомендуется соблюдение здорового веса, потребление достаточного (а не избыточного) потребления калорий, физическая активность как минимум 30 минут в день 5 дней в неделю. Если Вы планируете программу быстрого снижения веса, хирургическую операцию для снижения веса, доктор должен контролировать состояние. При снижении веса, возможно, будет рекомендован профилактический прием урсосана.
Также для профилактики образования камней в желчном пузыре используется итомед, который восстанавливает нормальную сократительную активность желчного пузыря, препятствуя застою желчи и образованию новых камней. Также для коррекции и восстановления состава желчи используется и урсосан.
Хирургическое лечение желчнокаменной болезни
В чем заключается хирургическое лечение?
Холецистэктомия – это операция по удалению желчного пузыря, по статистике это самая часта операция. Данный вид операции проводится в операционной под наркозом.
Желчный пузырь является важным органом, но человек может без него жить. Удаление желчного пузыря не приводит к серьезным нарушениям в организме. Однако, около половины людей, у которых удалили желчный пузырь, могут иметь в результате неустойчивый стул, газообразование, метеоризм, вздутие живота. В большинстве случаев симптомы легкие и не требуют лечения, и проходят со временем.
Удаление желчного пузыря, холецистэктомия, может проводиться открытым методом (полостная операция) или эндоскопически.
Лапароскопическая операция
Большинству людей проводят эндоскопическую или лапароскопическую холецистэктомию, которая проводится через 3 небольших разреза в коже. Хирурги используют лапароскоп, тонкую длинную трубку с камерой на конце, который вводят внутрь живота. Внутрь живота через отверстия вводятся специальные инструменты и камера, с помощью которых удаляют желчный пузырь. Через один вводят лапароскоп, через другие вводят специальные инструменты для удаления. Большинство операций сейчас проводят с помощью лапароскопии. Однако иногда бывает необходимо проведение полостной операции вследствие присоединения инфекции или поражения протоков.
Полостная операция
Хирург делает разрез на животе, достаточный, чтобы удалить желчный пузырь напрямую.
Почему нужно удалять желчный пузырь?
Основная причина, по которой удаляют желчный пузырь, это образование в нем камней. Камни могут блокировать желчные протоки, нарушать отток желчи, это приводит к воспалению, появлению болей и других симптомов. Иногда желчный пузырь удаляет из-за высокого риска развития рака желчного пузыря.
Что происходит перед операцией по удалению желчного пузыря?
Доктор назначит анализы крови для проверки функции печени. Также необходимо сделать ультразвуковое исследование для получения изображения желчного пузыря внутри тела. Это позволит понять, находятся ли камни в протоках, и есть ли в них воспаление.
Если камень заблокировал желчные протоки, тогда доктор может назначить ЭРХПГ. Сама процедура чем-то похожа на гастроскопию, с помощью эндоскопа осматривают область двенадцатиперстной кишки и протоков, вводится контрастное вещество для обследования желчного пузыря, протоков, печени и поджелудочной железы. Иногда во время этой процедуры можно попытаться удалить камни из протоков.
Доктор также может назначить антибиотики в виде капельницы, чтобы вылечить инфекцию перед операцией или для профилактики инфекции после операции.
Какая польза от операции?
После удаления желчного пузыря симптомы пропадают, приступов колики не возникает, риск развития рака желчного пузыря уменьшается.
Какие риски при удалении желчного пузыря?
Это только риски от самого хирургического вмешательства, они незначительные: повреждение протоков рядом с желчным пузырем, кровотечение, инфекция.
Как будет проходить период восстановления?
Период восстановления зависит от того, каким образом была проведен операция.
Лапароскопическая
Вероятно, можно будет покинуть больницу в этот же день или на следующий день после операции. Несмотря на небольшие разрезы снаружи, операция внутри была такая же как и полостная. Поэтому доктор будет рекомендовать отдых и ограничение физической нагрузки, поднятия тяжестей, спорт, плавание как минимум неделю.
Полостная операция
Вероятно, придется пробыть в больнице 1 или 2 дня. За это время лучшим будет по возможности начать ходить, делать дыхательную гимнастику. После этого выписывают домой с ограничением физической нагрузки, поднятия тяжестей, спорта, плавания не менее чем несколько недель.
Если при операции использовались наркотические средства для снятия болей, возможно, после операции будет небольшая задержка стула. Могут появиться лихорадка или озноб, покраснение области вокруг разрезов и швов, тошнота и рвота, спазмы и боли в животе, вздутие живота, пожелтение кожи. При появлении симптомов после операции необходимо сообщить о них врачу.
Что произойдет с пищеварение после операции?
Операция практически не влияет на пищеварение. Примерно половина людей после операции имеют легкие симптомы вздутия живота, газообразования, более жидкий стул. В период после проведенной операции необходимо поддержание нормальной текучести и вязкости желчи, для чего необходимо принимать урсосан. Он восстанавливает реологические свойства желчи, препятствуя образованию новых камней.
Источник