Дробление камней желчного пузыря лазером
Любой врач, обнаружив патологию какого-либо внутреннего органа, прежде всего будет делать все возможное, чтобы его сохранить. Заболевания желчного пузыря – не исключение. Хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия), несмотря на свою распространенность среди прочих оперативных вмешательств, является крайней мерой, применяемой тогда, когда никакое консервативное лечение не даёт желаемого результата.
Среди современных методов лечения желчнокаменной болезни с сохранением самого органа в последнее время все большую популярность набирает лазерное дробление камней в желчном пузыре.
Несмотря на то, что существуют многократно апробированные методы консервативной терапии желчных конкрементов (например, медикаментозное растворение камней с помощью препаратов на основе урсо- и хенодезоксихолевой кислоты, а также ударно-волновая литотрипсия), лазерное дробление зачастую гораздо эффективнее и занимает меньшее количество времени. Однако, как и любая другая лечебная методика, применение лазера при желчнокаменной болезни имеет свои преимущества и недостатки. Прежде, чем мы подробнее рассмотрим этот современный метод лечения, давайте разберемся – откуда берутся камни в этом органе?
Причины появления желчных конкрементов
Желчный пузырь в нашем организме выполняет следующие функции:
- накопление и хранение непрерывно вырабатываемой печенью желчи;
- доведение её до наиболее оптимальной консистенции;
- доставка этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при попадании пищи в ЖКТ.
Причиной камнеобразования в этом органе является так называемый билиарный сладж. Он представляет собой взвесь из выпавших в осадок некоторых компонентов желчи (холестерина, билирубина и/или солей кальция). Кристаллизуясь и слипаясь между собой, мельчайшие частички этих веществ и образуют камни.
Образование билиарного сладжа всегда происходит на фоне застоя желчи, когда она не в полной мере покидает полость желчного пузыря. Причинами такого явления могут быть следующие факторы:
- неправильный режим питания (большие временные интервалы между приемами пищи, голодание или переедание);
- неправильный рацион питания (злоупотребление жирной, жареной, острой и прочей вредной пищей);
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес и ожирение;
- дискинезия (нарушение моторики) пузыря и его протоков;
- сужение желчных путей;
- наличие препятствий на пути желчеоттока в виде опухолей или аномалий строения органа;
- изменение химического состава желчи из-за наличия инфекций различной природы;
- заражение паразитами;
- цирроз печени;
- хронический гепатит;
- воспаление органа (холецистит) или его протоков (холангит);
- частая беременность;
- повышенный уровень распада эритроцитов;
- накопление солей и так далее..
Жёлчный камень, в зависимости от вещества, составляющего его основу, бывает:
- холестериновым;
- пигментным (билирубиновым);
- смешанным (первые два компонента и кальциевые вкрапления).
Наиболее часто (в 80-90 процентах случаев) встречаются холестериновые конкременты.
Диагностика желчнокаменной болезни на ранней стадии затрудняется бессимптомным течением патологии. Иногда пациент живет с камнями всю жизнь, даже не подозревая об этом. Внешние симптомы могут появиться спустя пять, а то и десять лет после начала развития болезни, и это говорит о достаточно поздней её стадии. Иногда желчные камни обнаруживают случайно, в процессе проведения УЗИ органов брюшной полости по совсем другой причине.
Основная опасность таких камней – их миграция в желчевыводящие пути, в результате чего просвет протока перекрывается частично или полностью. Это сопровождается сильными болями, тошнотой, рвотой, желтухой и прочими негативными симптомами. При полной закупорке протока хирургическая операция неизбежна.
Вот почему своевременно обнаружение желчных конкрементов и вовремя начатое лечение так важны для сохранения желчного пузыря. Одним из современных методов, позволяющих убрать камни из полости органа и сохранить его функциональность, и является дробление камней лазером.
Показания к применению лазерной литотрипсии и общее описание методики
Дробление (измельчение) камней в медицине носит название литотрипсия. Ограничениями к её применению являются:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | небольшие размеры сформировавшихся камней (от 20 до 30 миллиметров) |
| 2 | небольшое их количество (до трех штук) |
Одиночные небольшие конкременты с помощью лазерной литотрипсии дробятся весьма эффективно и полностью выводятся из организма естественным путем. Именно поэтому при своевременно обнаруженной патологии такая малоинвазивная методика применяется все более и более широко.
Кроме того, в некоторых случаях пациенту просто противопоказана хирургическая операция (например, если ему нельзя давать общий наркоз). И в таких случаях на помощь приходит лазер.
Это в некоторых случаях позволяет не только сохранить орган, но и восстановить его нормальную работу.
Суть этой методики заключается в дроблении камня непосредственно соприкасающимся с ним лазерным лучом. Для того, чтобы доставить инструмент к конкременту, врач делает прокол в стенке брюшины напротив желчного пузыря. Через него в организм вводят видеокамеру для визуализации процесса и катетер с лазером. Хирург контролирует ход операции с помощью монитора, на который видеокамера передает изображение.
Направленный лазерный луч начинает дробить камень и превращать его в песок. В некоторых случаях возможно образование мелких осколков, которые легко растворяются медикаментозными средствами. Такие мельчайшие частички покидают организм естественным путем, не вызывая болезненных ощущений. Как правило, длительность лазерной литотрипсии не превышает 30-ти минут.
Важным достоинством такого лечения является его амбулаторность (нет нужды в госпитализации).
Луч для дробления камня создает оптический квантовый генератор. С его помощью создается особое когерентное излучение, которое имеет большую мощность и высокую плотность пучка. Небольшое сечение этого пучка позволяет проводить процедуру с высокой точностью и эффективностью.
Ограничений по возрасту данная процедура не имеет, однако, перед назначением лазерной литотрипсии пациент в обязательном порядке проходит полное медицинское обследование. Если проведенные исследования не выявят каких-либо противопоказаний – больной получает направление на эту процедуру. Пациенты детского и старшего возраста нередко ложатся в стационар для более качественной подготовке к предстоящему лечению. Часто в комплексе этой безболезненной и весьма эффективной методикой применяются различные курсы поддерживающей терапии.
Возможные негативные последствия лазерного дробления желчных камней
Сразу стоит сказать, что лазерная литотрипсия устраняет только последствия желчнокаменной болезни, при этом никак не влияя на её причину.
В связи с этим риск повторного камнеобразования по-прежнему сохраняется. Поэтому, даже после успешного удаления камней из желчного пузыря необходимо придерживаться особой диеты, именуемой «Лечебный стол №5» и соблюдать прочие врачебные рекомендации.
Одним из факторов риска при проведении такой процедуры является то, что она требует высокой квалификации врача и высокой точности проведения операции. Если проводящий операцию специалист хотя бы на миллиметр отклонит луч от камня и затронет слизистую оболочку органа – гарантирован сильнейший ожог, результатом которого может стать постепенно развивающаяся язва, лечение которой возможно только хирургическим путем. Поэтому, несмотря на то, что подобные процедуры проводятся достаточно часто, врач должен предупредить пациента о возможных опасностях.
Другими словами, основными недостатками этой методики являются:
- риск ожога слизистой оболочки органа;
- возможность травмирования его стенок острыми краями осколков, возникающих в процессе дробления.
Врач может лишь рекомендовать ту или иную лечебную методику. Решение о том, соглашаться на неё или нет, принимает сам пациент. Однако, если врач назначит лазерную литотрипсию, то, несмотря на наличие некоторых отрицательных моментов, её применение в большинстве случаев позволяет эффективно удалить камни из полости пузыря и сохранить при этом сам орган.
И не забывайте о том, что избавление от камней таким способом не является окончательным. Только соблюдение диеты №5 и прочих рекомендаций лечащего врача поможет избежать рецидивов.
Следите за собой и будьте здоровы!
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник
Удаление камней из желчного пузыря лазером – одна из прогрессивных методик, позволяющая раздробить желчные конкременты и вывести их из организма, не прибегая к травматичной полостной операции. При желчнокаменной болезни врачи стараются по возможности сохранить орган и его функции, и применение лазера успешно решает эту задачу.
Почему образуются камни
Желчный пузырь выполняет важную роль, он аккумулирует желчь, необходимую для нормального пищеварения и выталкивает ее небольшими порциями в двенадцатиперстную кишку. Именно в желчном пузыре желчные кислоты приобретают высокую концентрацию, необходимую для расщепления поступающей пищи.
Если по каким- либо причинам функции желчного пузыря нарушаются, желчь застаивается, образуется песок (взвесь), из которого со временем формируются твердые конкременты. Они могут повреждать оболочку органа, провоцируя воспалительный процесс, или достигнув крупных размеров, закупоривать желчные протоки. Это серьезное осложнение, сопровождающееся резкими болезненными коликами, общим ухудшением состояния, температурой, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.
В последние годы полостные операции применяют все реже, на первый план выходят малоинвазивные процедуры – дробление камней лазером или ультразвуком. Такие методы отличаются существенными преимуществами, поскольку являются более щадящими, помогают избегать серьезных осложнений и быстрее восстанавливаться после операции.
Виды камней в желчном пузыре
Если у пациента обнаруживают камни в желчном пузыре, врач в первую очередь должен определить их состав. Желчные конкременты могут быть холестериновыми, пигментными (билирубиновыми), известковыми или смешанными.
- Холестериновые камни образуются при застое желчи, в результате выпадения холестерина в осадок. Со временем они слипаются и формируют единичные или множественные конкременты округлой формы желто- зеленого цвета. Их размеры могут быть самыми разными – от 1 мм до 4 см в диаметре.
- Билирубиновые (пигментные) камни – формируются из желчного пигмента билирубина в процессе распада гемоглобина. Этот процесс провоцируют инфекционные заболевания или хронические интоксикации организма. Пигментные камни обычно небольшого размера (до10мм), их цвет варьируется от темно- зеленого до черного.
- Известковые конкременты образуются в результате отложения солей кальция, сопровождающимся воспалительным процессом в желчном пузыре. Смешанные образования появляются при наслоении кальцинатов на пигментные или холестериновые камни.
Состав желчных камней имеет принципиальное значение при выборе метода лечения желчнокаменной болезни без операции. Лазерное удаление применяют в том случае, когда в органе формируются конкременты холестеринового типа. При этом их размер не должен превышать 2 – 3 см, допустимое количество камней – не более трех.
Когда рекомендуют лазерное удаление камней в желчном пузыре?
Удаление холестериновых камней лазером проводят в том случае, когда обычное оперативное вмешательство невозможно осуществить по объективным причинам. Показанием к лазерной терапии является невозможность применения общей анестезии, вследствие таких заболеваний, как:
- патологии сердечно-сосудистой системы:
- тяжелая сердечная недостаточность;
- заболевания дыхательной системы;
- сердечно- легочная недостаточность.
Пациентам с подобными патологиями рекомендуется лазеротерапия, которая проводится без применения общего наркоза и позволяет извлечь камни, сохранив орган и его функции. Лазерное удаление камней в желчном пузыре предполагает минимальное повреждение кожных покровов и внутренних органов и переносится пациентами гораздо легче, чем полостная операция.
Как проходит операция?
Удаление камней лазером (литотрипсия) осуществляется в медицинском учреждении, оснащенном необходимым высокоточным оборудованием. Процедура проводится высокопрофессиональным врачом – хирургом. Перед операцией пациент должен пройти полноценное обследование, позволяющее определить наличие сопутствующих заболеваний и возможные противопоказания.
Лазерная установка представляет собой мощный оптический квантовый генератор, который формирует световой луч высокой плотности. Луч лазера узкого сечения используют в разных областях хирургии, в том числе и для удаления камней из желчного пузыря. Специальный оптический прибор позволяет точно фокусировать лазерное излучение и направлять его на проблемную зону. При этом достигает высокая мощность излучения на единицу площади, что позволяет дробить желчные конкременты.
Основное требование – определенная структура и размер камней. Лазерную процедуру применяют для расщепления холестериновых конкрементов, размер которых не превышает 3 см. Если желчный пузырь полностью забит камнями, проводить литотрипсию не имеет смысла, в этом случае поможет только классическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря. Литотрипсию лазером проводят, если в желчном пузыре находится не более трех конкрементов.
Во время процедуры хирург делает небольшой прокол в брюшной полости, через который вводят катетер, позволяющий направить луч лазера к зоне воздействия. Точно сфокусированный пучок лазерного излучения дробит камни, превращая их в песок и небольшие осколки. В дальнейшем они выводятся из организма естественным путем.
Ход процедуры отслеживается с помощью УЗИ. Изображение выводится на экран монитора, что позволяет хирургу в мельчайших подробностях следить за расщеплением конкрементов и предотвращать воздействие лазера на окружающие ткани.
Процедура проводится в амбулаторных условиях, и длиться около 30минут. Процесс восстановления не занимает много времени, уже через 2- 3 дня пациент может вернуться к обычной жизни. Иногда одно сеанса оказывается недостаточно для полного разрушения камней. В этом случае через некоторое время проводится повторная процедура. В дальнейшем рекомендуется соблюдение определенной диеты, чтобы исключить рецидивы болезни и повторное образование камней в желчном пузыре.
Противопоказания к литотрипсии
К проведению процедуры лазерного удаления камней в желчном пузыре имеется ряд ограничений. Современную технологию противопоказано применять при следующих состояниях:
- наличие электростимулятора;
- нарушение свертываемости крови;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- онкология;
- ожирение (вес более 120 кг);
- пожилой возраст (старше 60 лет).
В остальных случаях – это наиболее прогрессивный и щадящий метод, позволяющий оперативно удалить камни из желчного пузыря.
Преимущества лазерной процедуры
Основные плюсы лазерной терапии – это:
- безболезненность,
- возможность избежать применения общего наркоза,
- минимальное количество противопоказаний и послеоперационных осложнений,
- это щадящий и бескровный метод, без применения разрезов. Проникновение в брюшную полость осуществляется через небольшой прокол. В результате удается свести к минимуму возможные осложнения, пациент восстанавливается намного быстрее и уже через несколько дней возвращается к привычной жизни.
Недостатки
Среди недостатков процедуры называют:
- риск ожога слизистых;
- вероятность травмирования желчевыводящих путей осколками камней.
Процедура должна проводиться хирургом высокой квалификации, поскольку малейшее отклонение луча лазера вызовет ожоги слизистой и стенок пузыря, что грозит формированием язвы и развитием осложнений. Если при расщеплении конкрементов образуются острые осколки, они могут поранить оболочку пузыря и спровоцировать его инфицирование и развитие воспалительного процесса. К тому же, многие пациенты испытывают сильные болевые ощущения в момент выхода образовавшегося песка и мелких осколков через мочеточники.
Еще один минус – лазерная процедура может применяться только для дробления холестериновых камней определенного размера (не более3 см). При этом существует риск рецидива и повторного образования конкрементов, если пациент в дальнейшем не будет придерживаться строгой диеты.
Сколько стоит?
Цена операции по удалению камней из желчного пузыря лазером варьируется в зависимости от клиники, квалификации врача и региона проживания. Так, минимальная стоимость процедуры в Москве начинается от 10 500 рублей за сеанс. В некоторых случаях для полного устранения камней приходится прибегать к нескольким процедурам.
Так что окончательная стоимость лечения составит существенную сумму. Какой метод удаления камней выбрать, необходимо решить совместно с лечащим врачом, который учтет возможные риски и предложит оптимальный вариант решения проблемы.
Отзывы об операции
Отзыв № 1
В прошлом месяце прошла через процедуру дробления камней в желчном пузыре лазером. Операция прошла удачно, врач сказал, что камень удалось расщепить до мелкого песочка. Восстановилась я быстро, небольшой прокол на животе затянулся через несколько дней. Да и песок вышел практически безболезненно. Сейчас главное – соблюдать диету, чтобы не было рецидивов болезни.
Валерия, Спб
Отзыв №2
В прошлом году удалял камни из желчного пузыря лазером. Сама процедура длилась недолго и была безболезненной. Сильные боли начались, когда стал выходить песок и мелкие осколки. Никакие обезболивающие не помогали!
Мучился два дня, если бы знал, что будут такие последствия, выбрал бы другой вариант лечения. В итоге месяц назад, на очередном обследовании опять обнаружили камни в желчном пузыре. Так что дорогостоящее лечение не гарантировало отсутствие рецидивов.
Юрий, Новосибирск
Источник
Удаление камней из желÑного пÑзÑÑÑ â ÑÑо инвазивное вмеÑаÑелÑÑÑво Ñ ÑелÑÑ Ð¸Ð·Ð²Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвеÑдÑÑ Ð¾Ñложений пÑи ÐÐÐ, меÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑнкÑиониÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñгана. ТÑебÑÐµÑ Ð±ÐµÐ·Ð¾ÑлагаÑелÑного планового пÑоведениÑ, еÑли в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев не помогло ÑаÑÑвоÑение ÑÑÑокÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñми или дезокÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñми киÑлоÑами. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¼Ð½ÐµÐ¹ из желÑного пÑзÑÑÑ Ð¼ÐµÑодом лапаÑоÑкопии малоÑÑавмаÑиÑнаÑ.
Ðз минÑÑов ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмеÑиÑÑ, ÑÑо ни один Ñ Ð¸ÑÑÑг не даÑÑ Ð²Ð°Ð¼ 100% гаÑанÑии оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑеÑидива. ÐÑли Ñ Ñеловека еÑÑÑ ÑклонноÑÑÑ Ðº оÑÐ»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð»Ð¸ÑÑбиновÑÑ , Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑиновÑÑ Ñладжей, конкÑеменÑÑ Ð¿Ð¾ÑвÑÑÑÑ Ñнова и Ð¸Ñ Ð½Ñжно бÑÐ´ÐµÑ ÑдалÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑÑ. Ð Ñаком ÑлÑÑае, оÑмеÑаеÑÑÑ Ñ ÑониÑеÑкое ÑеÑение, коÑоÑое леÑиÑÑÑ ÑолÑко Ñдалением желÑного пÑзÑÑÑ.
Ðе вÑе гоÑÐ¾Ð²Ñ Ð»Ð¸ÑиÑÑÑÑ Ð¾Ñгана, но ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо пÑакÑиÑеÑки его Ñже неÑ. Ðн не обÑабаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸ не вÑделÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑионно желÑÑ. ÐÑи ÑÑом ÑаÑÑÑÑÐ°Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð²ÑÑ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑнÑÑ ÑиÑÑемÑ.
ÐÑли вÑбиÑаеÑе оÑганоÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑий меÑод, ÑÑиÑÑвайÑе ÑÑо нÑжно бÑÐ´ÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ Ð¸ пÑинимаÑÑ ÑеÑменÑÑ Ñак же как пÑи Ñ Ð¾Ð»ÐµÑиÑÑÑкÑомии (Ñдалении желÑного пÑзÑÑÑ). ÐÑавилÑное пиÑание позволÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑеÑидива, ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑ ÐµÐ´Ð¸Ð½ÑÑво оÑганов ÐÐТ.
СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð´Ð²Ðµ ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¸ ÑндоÑкопиÑеÑкого ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеменÑов, Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¸ ÑдаÑно-волноваÑ. ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿ÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ извлеÑение ÑвеÑдÑÑ ÑаÑÑиÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑагменÑов, ÑаÑположеннÑÑ Ð² Ñеле пÑзÑÑÑ. ÐÑоÑÐ°Ñ Ð¸ÑполÑзÑеÑÑÑ Ð¸ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеменÑов Ñ Ð¾Ð»ÐµÐ´Ð¾Ñ Ð°. СпеÑиалÑнÑй излÑÑаÑÐµÐ»Ñ ÑÐ°Ð·Ð±Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð·Ð°ÑвеÑдениÑ, полÑÑивÑиеÑÑ Ð¾Ñколки вÑводÑÑÑÑ ÑпеÑиалÑной коÑзиной.
УдаÑно-Ð²Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð±ÐµÑконÑакÑной, Ñо еÑÑÑ ÑизиÑеÑкое воздейÑÑвие бÑÐ´ÐµÑ ÑеÑез неповÑежденнÑе кожнÑе покÑовÑ. ÐÑиÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñного пÑзÑÑÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑм пÑÑем.
ÐÑганоÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ
ХолеÑиÑÑолиÑоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ â ÑÑо Ñдаление ÐºÐ°Ð¼Ð½Ñ Ñ ÑÐ¾Ñ Ñанением желÑного пÑзÑÑÑ. ÐÑоÑивопоказана пÑи воÑпалиÑелÑном пÑоÑеÑÑе, налиÑии полипов, опÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹, Ñпаек. ÐазнаÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи заÑÑжном ÑеÑении ÐÐÐ Ñ Ñже ÑÑоÑмиÑованнÑми конкÑеменÑами, Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑд ÑÑловий:
- 1-5 камней, ÑазмеÑом до 3 Ñм.
- ÐÐРне ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð°ÑледÑÑвеннÑм заболеванием.
- ÐелÑнÑй пÑзÑÑÑ Ð½Ðµ пÑевÑÑÐ°ÐµÑ ÑазмеÑа 90:40 мм, а ÑолÑина его ÑÑенки 35-40 мм.
- Ð¡Ð¾Ñ Ñанение моÑоÑно-ÑвакÑаÑоÑной ÑÑнкÑии.
ÐÑеимÑÑеÑÑво оÑдаеÑÑÑ ÑндоÑкопиÑеÑкой ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐµ. ÐапаÑоÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ обÑим наÑкозом длиÑÑÑ Ð´Ð¾ 1 ÑаÑа. ÐнÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа нагнеÑаеÑÑÑ ÑглекиÑлÑй газ, он ÑÐ´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð² ÑÑоÑонÑ, оÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´Ð°Ñ Ð¿ÑоÑÑÑанÑÑво Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии. ÐÑÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÑенка пÑокалÑваеÑÑÑ ÑÑоакаÑом в двÑÑ ÑоÑÐºÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð»Ðµ ÑебеÑной дÑги и одной около пÑпка. ÐоÑледнÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾ÑвеÑÑÑие 1 Ñм, ÑеÑез нее извлекаеÑÑÑ ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñ.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÐµÐ³Ð¾ найÑи, микÑÐ¾Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкими инÑÑÑÑменÑами ÑаÑÑекаеÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑнÑй пÑзÑÑÑ Ð½Ð° 1,5-2,5 Ñм, внÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð»Ð°Ð¿Ð°ÑоÑкопиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°Ð¼ÐµÑа. ÐбнаÑÑжив ÑлеменÑ, Ñ Ð¸ÑÑÑг пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾Ñзиной ÐоÑмиа и доÑÑÐ°ÐµÑ ÐµÐ³Ð¾. Ткани ÑÑиваÑÑÑÑ, а из бÑÑÑной полоÑÑи оÑкаÑиваеÑÑÑ ÐºÑовÑ, желÑÑ, ÑкопивÑаÑÑÑ Ð¿Ñи опеÑаÑии.
ÐодгоÑовка пеÑед опеÑаÑией
Удаление камней в желÑном пÑзÑÑе пÑоколом лÑÑÑе пÑоводиÑÑ Ð² плановом поÑÑдке, не дожидаÑÑÑ Ð¾Ñложнений. ÐпÑималÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾Ñовки â 1-1,5 меÑÑÑа.
Ð ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод назнаÑаÑÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑва, ноÑмализÑÑÑие ÑабоÑÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑобилиаÑной ÑиÑÑемÑ:
- ÐепаÑопÑоÑекÑоÑÑ: ÐепÑÑал, ÐÑÑенÑиале.
- СпазмолиÑики: ÐапавеÑин, Ðо-Ñпа.
- ФеÑменÑÑ: ÐÑеон, Ðезим.
ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑидеÑживаеÑÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ â5. ÐомпенÑаÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð°ÐµÑ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑед опеÑаÑией, вÑÑвлÑÑÑего дÑÑгие паÑологии ÑÑебÑÑÑие компенÑаÑии. ÐÑжно пÑойÑи конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ ÑеÑапевÑа, Ñ Ð¸ÑÑÑга, каÑдиолога, гаÑÑÑоÑнÑеÑолога. Ðа Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑдаÑÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкие Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ ÐºÑови, моÑи, Ð±Ð¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ñ, коагÑлогÑамма. Также в Ð¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¼ лиÑÑе должно бÑÑÑ ÐÐÐ, ÑлÑоÑогÑаÑиÑ, кÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð° ÐÐЧ, ÑиÑилиÑ, гепаÑиÑ.
ÐÑÑппа и ÑезÑÑ ÐºÑови вÑегда пÑовеÑÑÑÑÑÑ Ð² ÑÑаÑионаÑе. УÐРповÑоÑÑеÑÑÑ Ð±Ð»Ð¸Ð¶Ðµ к ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¼Ð½ÐµÐ¹ желÑного пÑзÑÑÑ. ÐбÑзаÑелÑна пÑедваÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑезиолога Ð´Ð»Ñ Ð²ÑбоÑа наÑкоза.
Ðа 10-12 ÑаÑов до опеÑаÑии пÑекÑаÑаеÑÑÑ Ð¿Ñием пиÑи, водÑ. ÐаканÑне делаеÑÑÑ Ð¾ÑиÑÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð·Ð¼Ð°. ÐолоÑÑ Ð½Ð° живоÑе ÑбÑиваÑÑÑÑ.
ÐеÑиод ÑеабилиÑаÑии
ÐоÑÑÑановление поÑле лапаÑоÑкопии пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³Ñе, Ñем Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑной опеÑаÑии. Уже к веÑеÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑÑаваÑÑ. ÐÑпиÑка из ÑÑаÑионаÑа ÑеÑез неделÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ пÑиÑлоÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑное Ñдаление камней в желÑном пÑзÑÑе, пÑидеÑживайÑеÑÑ ÑекомендаÑий по ÑеабилиÑаÑии:
- ÑоблÑдение леÑебного ÑÑола â5
- пеÑвÑе 2 недели не поднимаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе 3 кг, не пеÑеÑÑомлÑÑÑÑÑ
- поÑÑепенно пÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº ÑизиÑеÑким нагÑÑзкам ÑолÑко ÑеÑез 1 меÑÑÑ
- пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð£ÐРкаждÑе полгода
- пÑинимаÑÑ Ð»Ð¸ÑолиÑики, ÑеÑменÑÑ Ð¿Ð¾ назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа
ÐÑÑоÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ â Ñезкое падение ÐРпÑи пÑинÑÑии веÑÑикалÑного положениÑ. Такое ÑоÑÑоÑние наблÑдаеÑÑÑ Ð² повÑедневной жизни. Человек долго лежал, а заÑем Ñезко поднÑлÑÑ. ÐÑÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑÑ Ð»ÑнÑла Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ðº конеÑноÑÑÑм. Ðо ÑаÑе оÑÑоÑÑаÑиÑеÑкий обмоÑок бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñ Ð¾ÑлабленнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , в Ñом ÑиÑле поÑлеопеÑаÑионнÑÑ . ÐоÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑвое поднÑÑие Ñ Ð¿Ð¾ÑÑели оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² пÑиÑÑÑÑÑвии медÑеÑÑÑÑ. ÐелÑÐ·Ñ Ð²ÑÑаваÑÑ, нÑжно немного поÑидеÑÑ Ð½Ð° кÑоваÑи. Ðлавно пÑиподнÑÑÑÑÑ, поÑÑоÑÑÑ 30-60 ÑекÑнд, пÑиÑеÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ леÑÑ, еÑли поÑÑвÑÑвовали ÑлабоÑÑÑ.
ÐелÑÐ·Ñ Ð»ÐµÐ½Ð¸ÑÑÑÑ Ð²ÑÑаваÑÑ, но поÑле ÑеабилиÑаÑии обеÑегаÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð¾Ñ ÑизиÑеÑкой нагÑÑзки. УмеÑеннÑе занÑÑÐ¸Ñ ÑпоÑÑом, леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ñ Ð¾Ð´Ñба ÑлÑÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾ÑоÑÐ¸ÐºÑ Ð¶ÐµÐ»Ñного пÑзÑÑÑ.
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° пÑием по ÑелеÑонÑ
+7 (495) 021-12-26
или заполнив ÑоÑÐ¼Ñ online
ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ ÑвÑжеÑÑÑ Ñ Ðами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
ÐонÑиденÑиалÑноÑÑÑ ÐаÑего обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑована.
ÐÑобление камней желÑного пÑзÑÑÑ
Удаление камней из желÑнÑÑ Ð¿ÑоÑоков можно пÑоводиÑÑ Ð±ÐµÑконÑакÑнÑм меÑодом. С помоÑÑÑ ÑпеÑиалÑного обоÑÑÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº ÑÐµÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа в облаÑÑи желÑного пÑзÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð»Ð¸ÑоÑÑипÑоÑ, ÑеÑез коÑоÑÑй пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð½Ñ. Ðни оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸Ñимо иÑÑоÑника ÑнеÑгии:
- ÑлекÑÑомагниÑнÑе
- пÑезоÑлекÑÑиÑеÑкие
- ÑлекÑÑогидÑавлиÑеÑкие
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° неинвазивноÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ, еÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждаÑÑий ÑÑÑекÑ. ÐиÑоÑÑипÑÐ¾Ñ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑавлÑÑÑ Ð½Ð° коÑÑи, Ñак как его воздейÑÑвие напÑавлено на дÑобление ÑвеÑдÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ. ÐобоÑнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¸ в мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑканÑÑ . ÐÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑдиÑÑой ÑÑенки. ÐелÑнÑй пÑзÑÑÑ Ð²Ð¾ÑпалÑеÑÑÑ, могÑÑ Ð¾Ð±ÑазоваÑÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑомÑ, поÑом они ÑаÑÑаÑÑваÑÑÑÑ.
ÐиÑоÑÑипÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð° пÑи единиÑнÑÑ Ð¸Ð·Ð²ÐµÑÑковÑÑ ÐºÐ°Ð¼Ð½ÑÑ Ð´Ð¾ 30 мм. Ðолжна ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ñ Ð¾Ð»ÐµÐ´Ð¾Ñ Ð°, ÑокÑаÑимоÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñного. ÐÑоÑедÑÑа подкÑеплÑеÑÑÑ Ð»Ð¸ÑолиÑиÑеÑкими пÑепаÑаÑами (УÑÑÐ¾Ñ Ð¾Ð», ÐкÑÐ¾Ñ Ð¾Ð»).
РпÑоÑивопоказаниÑм оÑноÑиÑÑÑ:
- коагÑлопаÑиÑ
- панкÑеаÑиÑ
- Ñ Ð¾Ð»ÐµÑиÑÑиÑ
- Ñзва
- полипÑ
- беÑеменноÑÑÑ
- каÑдиоÑÑимÑлÑÑÐ¾Ñ Ð² ÑеÑдÑе
ÐазеÑное ÑазÑÑÑение конкÑеменÑов делаеÑÑÑ ÑндоÑкопиÑеÑким меÑодом. ÐденÑиÑно Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкой опеÑаÑии, бÑÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÑенка пÑокалÑваеÑÑÑ ÑÑоакаÑами Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ лапаÑоÑкопа и манипÑлÑÑоÑа.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¼Ð½ÐµÐ¹ в желÑном пÑзÑÑе лазеÑом ÑазÑеÑена на Ñоне Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкой желÑÑÑ Ð¸. ÐÐ¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÐºÑÑпнÑÑ Ð¾Ñложений. ÐакÑÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ñзина пÑепÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð·Ð°Ð±ÑоÑÑ Ð² пеÑеноÑнÑй пÑоÑок. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ñедко оÑложнÑеÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¾Ð³Ð°Ð¼Ð¸, кÑовоÑеÑением.
РнаÑем медÑенÑÑе пÑоводиÑÑÑÑ ÑÑÑÑанение лÑбÑÑ Ð¿ÑоÑвлений данного заболеваниÑ. ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе пÑойÑи конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² «Ðлинике ABC». ÐÐ»Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи вам Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ воÑполÑзоваÑÑÑÑ ÑелеÑоном или ÑоÑмой обÑаÑной ÑвÑзи на ÑайÑе. ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±ÐµÑÐµÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñдобное Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¸Ð·Ð¸Ñа.
ÐÑиводим ÑÑавниÑелÑнÑÑ ÑаблиÑÑ Ñен на даннÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ðº г. ÐоÑквÑ*.
*Ð ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¤ÐµÐ´ÐµÑалÑнÑм законом о Ñекламе, Ð¼Ñ Ð½Ðµ ÑказÑваем название клиник.
Источник