Если камень в желчном пузыре мягкий

Камни в желчном пузыре образуются в результате застоя желчи и изменения ее химического состава. Это основной признак желчнокаменной болезни. Распространенная патология встречается в старшем возрасте, преимущественно у женщин. У 80 % пациентов наличие камней не вызывает никаких симптомов и лечится консервативным способом. Если конкременты крупного размера с острыми краями, их невозможно растворить и вывести, назначается оперативное лечение.

Процесс образования камней

Формированию конкрементов в желчном предшествует появление билиарного сладжа (замазкообразной желчи). Он состоит из производных билирубина, холестерина и муцина. Сладж имеет свойство растворяться самостоятельно или превращаться в желчные камни, которые скапливаются в желчном пузыре или мигрируют в протоки, перекрывая их и вызывая симптомы приступа печеночной колики.

Образование камней не происходит быстро, для этого требуются долгие месяцы или годы. В среднем конкременты увеличиваются на 1-2 мм в год. Чтобы камни стали большими и проявились клинически уходит более 5-20 лет. Большинство из них в основном формируется в полости пузыря, но коричневые образования пигментного типа могут появиться в желчных протоках.

Виды конкрементов

Существует 4 разновидности камней в желчном пузыре:

Холестериновые – самые часто встречаемые образования. Появляются по причине высоких показателей в желчи холестерина, когда превышенное количество оседает в виде твердых микрокристаллов. Они соединяются и формируют конкременты.
Известковые – преимущественно из солей кальция.
Пигментные – делятся на черные и коричневые. Черные камни – твердые формирования из солей кальция и производных билирубина. Коричневые имеют мягкую и жирную консистенцию. Включают смесь жирных кислот и других веществ.
Смешанные – в основном камни имеют комбинированный химический состав с преобладанием липидов.

У одного пациента могут сформироваться конкременты в желчном пузыре различной конфигурации:

кристаллической;
с разделением на волокна;
слоистой;
аморфной.

По типу камни в желчном пузыре бывают первичные и вторичные. Образования, появившиеся в неизмененных желчевыводящих путях при условии начинающегося патологического процесса, называют первичными. Если холестериновые камни стали результатом задержки оттока желчи при уже развившейся желчнокаменной болезни – это вторичные.

Строение, размеры и форма камней

Образования в желчном пузыре могут быть, как песчинки, менее 1 мм, а иногда достигать 60-80 г и заполнять весь просвет желчного пузыря. Форма конкрементов также различна. Бывают камни:

шаровидные;
с несколькими гранями;
овоидные;
шиловидные;
бочкообразные.

По консистенции – прочные, хрупкие и мягкие камни. Они имеют однородную и сложную структуру. Камни со сложным строением включают ядро, которое может сформироваться из густой слизи, холестерина, билирубина и посторонних веществ (ртуть, плодовые косточки, гельминты, кровяные сгустки). Тело и кора состоят из жира, нерастворимого в воде. Верхний слой может состоять и из солей кальция.

Причины появления

К появлению первых камней в желчном пузыре приводят процессы:

выработка и застой литогенной желчи (несбалансированная по компонентам);
потеря способности стенок пузыря к нормальному сокращению;
воспаление в желчевыводящих путях;
нарушения обменных реакций, связанные с заболеваниями, которым сопутствуют высокие показателями холестерина.

Огромную роль для здоровья билиарной системы играет характер и режим питания. Редкие приемы пищи, голодание, несбалансированная диета, может привести к сгущению желчи, повышению концентрации холестерина и формированию камней.

Резкое похудение, как и быстрый набор веса, отрицательно влияет на здоровье желчного пузыря и приводит к патологии.

Помимо неправильного питания, предрасполагающими факторами являются:

наследственность;
злоупотребление белковой и жирной едой;
ожирение;
дискинезия;
гормональные противозачаточные препараты;
синдром Крона;
заболевания эндокринной системы (гипотиреоз и другие);
после удаления части кишечника;
хронический холецистит;
хронический гемолиз – разрушение красных кровяных клеток (эритроцитов);
паразитарные инвазии;
алкогольная болезнь печени (цирроз, гепатит).

Камни в желчном пузыре часто образуются при долгом пребывании в гиподинамическом состоянии. Дополнительными факторами риска камнеобразования у человека являются:

возрастные нарушения;
женский пол.

Симптомы камней в желчном пузыре у женщин проявляются во время беременности и гормональной перестройки организма в климактерическом периоде. Наличие конкрементов также может спровоцировать обструкция или уменьшение просвета желчных протоков, вызванного:

раковой опухолью;
формированием спаек;
отеком в желчевыводящих путях;
загибом желчного пузыря.

Иногда развитие желчнокаменной болезни происходит по причине врожденных дефектов развития – кист желчного протока, дивертикулы 12-пертной кишки.

Характерные симптомы

Большая часть больных при появлении первых камней в желчном пузыре не испытывают никакого дискомфорта. Так продолжается, пока камни не становятся большими, они проявляют себя типичными признаками:

горечью во рту;
появлением тяжести, боли в правом подреберье и животе;
отрыжка;
печеночная колика, которая сопровождается проявлениями диспепсии (тошнотой, редко рвотой).

Если камни покидают желчный пузырь и продвигаются по билиарным путям, появляется приступ боли и сопутствующие признаки конкрементов в желчном пузыре. Перекрывая проток или фатеров сосочек, они создают препятствие для выхода имеющейся желчи, вследствие чего стенки пузыря раздуваются, что проявляется приступом желчной коликой.

К развитию данного состояния приводят:

частое употребление острой, трудноперевариваемой пищи, спиртного, газированных напитков;
сильный стресс;
ношение тяжелых предметов;
езда по неровной поверхности.

При приступе колики в желчном острая боль локализуется под правым ребром и может распространяться в лопаточную область, шею, верхнюю конечность и область эпигастрия. Усиление боли наблюдается в первые 15-60 минут, продолжительность колики может достигать 12 часов. Перекрытие протока сопровождается гипертермией, усилением потоотделения, судорожными спазмами.

Симптоматика при ЖКБ очень разнообразна и зависит от размера и расположения камней. Симптомы камней в желчном пузыре у мужчин, такие же, как и у женщин, и часто проявляют себя характерными проявлениями:

рвота с примесью желчи;
механическая желтуха – кожные покровы желтеют;
светлый кал и темная моча;
нарушение работы кишечника – понос, запор, метеоризм;
плохой аппетит;
непереносимость некоторых продуктов питания;
появление белого или коричневого налета на языке;
появление боли в области печени в момент тряски;
субфебрильная лихорадка – повышение температуры до 37,1-37,3 градусов;
слабость, хроническая усталость.

Если твердое образование в желчном пузыре находится долго, у человека начнет появляться артралгия (боли в суставах), приступы ноющих болей в области верхушки сердца, повышенная раздражительность, психическая неустойчивость.

Возможные осложнения

В случае запущенного течения ЖКБ, без правильного лечения или несвоевременного обращения к доктору, может появиться ряд осложнений:

острый холангит – воспалительный процесс инфекционного характера;
сепсис – общее заражение крови при попадании микроорганизмов в кровяное русло;
абсцесс в печени;
перфорация желчного пузыря при его истончении;
перитонит при разрыве пузыря;
формирование свища между двенадцатиперстной кишкой и пузырем;
кишечная непроходимость в случае проникновения камня в кишечник;
калькулезный холецистит;
хронический панкреатит;
вторичный цирроз печени.

При долгом пребывании камней в желчном пузыре, патологический процесс может привести к появлению онкологического новообразования. Каждая из вторичных патологий опасна для жизни и требует скорой медицинской помощи.

Диагностика

При проявлениях образования камней, для начала пациента обследует терапевт. Доктор выслушивает жалобы, проводит осмотр, собирает анамнез заболевания. Для исключения заболеваний со схожими симптомами, назначаются лабораторное исследование:

делают анализ крови на печеночные пробы;
общий анализ мочи;
исследование кала;
анализ на показатели гемоглобина, СОЭ, лейкоцитов.

После предположительного диагноза пациенту требуется дополнительная консультация гастроэнтеролога, который делает аппаратную диагностику желчного:

УЗИ брюшной полости;
рентгенография – при таком методе обнаруживаются кальцинированные камни;
МРТ и КТ;
пероральная холецистография;
эндоскопическое УЗИ способствует выявлению мелких камешков (3 мм).

По итогам полной диагностики специалист подтверждает, есть ли камни в желчном, их количество и состав. Подробное изучение необходимо для определения, каким способом лечить заболевание.

Методы традиционного лечения

Выбор способа лечения камней в желчном пузыре очень зависит от клинических симптомов и результатов обследования. Необходима ли хирургическая операция пациенту или достаточно литолитических методов, чтобы болезнь прошла, решает только медицинский специалист.

Консервативное лечение

Методы без операции эффективны при выявлении твердых формирований в желчном пузыре на начальной стадии их формирования, если размер менее 1 см. В этом случае можно сохранить орган и протоки, не прибегая к оперативному вмешательству.

Для этого используют лекарственные препараты, а также проведение разрушения ядер камней ультразвуком. Некоторые пациенты используют методики нетрадиционной медицины, но такие рецепты следует применять только под строгим наблюдением врача.

Медикаментозное лечение с применение препаратов для растворения камней, в основе которых лежат желчные кислоты, позволяют добиться хорошего эффекта. Они эффективно растворяют небольшие холестериновые камни, а также нормализуют состав желчи и повышают уровень желчных кислот.

Данный способ поможет при соблюдении важных условий:

стенки желчного пузыря хорошо сокращаются;
протоки не перекрыты;
преобладание камней из холестерина;
холестериновые камни не более 1,5 см;
полость заполнена камнями менее чем наполовину;
возможность приема медикаментов длительно.

Лечение камней в желчном пузыре таким способом длится до 2 лет. На это время необходимо отказаться от средств, которые способствуют формированию конкрементов.

Препараты для растворения образований в желчном пузыре:

Урсосан;
Урсофальк;
Урсолив;
Урсодекс.

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого заболевшего. Терапия сопровождается мониторингом изменения в желчном на УЗИ.

Симптоматическая терапия

Для устранения признаков и причин появления камней у мужчин и женщин, врач назначает медикаментозные средства:

для своевременной эвакуации желчи – Аллохол, Холосас, Фламин;
чтобы снять сильные спазмы – Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон;
устранение болевого синдрома – Темпалгин, Новиган;
средства, чтобы снять воспаление – Ибупрофен, Индометацин.

По показаниям комплекс часто дополняет антибиотикотерапия. Правильный подбор препаратов и безукоризненное следование рекомендациям врача значительно облегчит течение патологического процесса.

Дробление камней в желчном пузыре

Разрушение твердых образований осуществляется с помощью экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Часто назначается для измельчения больших конкрементов перед удалением камней методом их растворения. В основе данного метода лечения лежит использование способности ультразвуковой волны дробить крупные камни до маленького размера. Того же эффекта позволяет добиться и хирургический лазер.

Когда можно делать манипуляцию:

свободные желчные протоки;
камни не более 3 см;
холестериновые конкременты.

Курс включает 1-7 сеансов в зависимости от количества камней. В дальнейшем измельченные камни из желчного пузыря выходят естественным способом.

Такой вариант противопоказан больным, страдающим хроническими патологиями ЖКТ, а также с нарушением свертываемости крови.

Хирургическое лечение

Решение проблемы с помощью операции проводится удалением желчного пузыря вместе с камнями или только твердых образований. Необходимость операции возникает в случаях, если:

конкременты большого размера, занимающие третью часть органа;
многократно рецидивирующие приступы желчной колики;
дисфункция пузыря;
нет эффекта от безоперационного лечения после двух лет приема препаратов;
осложненная ЖКБ.

К холецистэктомии прибегают в последнюю очередь, когда все возможные способы уже использованы. Существует несколько вариантов операции, если необходимо удалить конкременты:

Удаление желчного пузыря классическим способом – резекция проводится через разрез 15-20 см. Минусом открытого метода является высокая травматизация, большой риск послеоперационных осложнений и длительный реабилитационный период.
Лапароскопическая холецистэктомия – малоинвазивная щадящая операция с применением специального эндоскопического аппарата.
Лапароскопическая холецистолитотомия – чтобы извлечь камни разного размера из органа, но не удалять его.

Хотя операция поможет вылечить человека от холелитиаза, вероятность рецидива с локализацией в желчных протоках по-прежнему сохраняется.

Удаление желчного пузыря отрицательно сказывается на работе ЖКТ, что проявляется развитием различных заболеваний органов пищеварения. Поэтому правильно строго выполнять назначения врача, правильно и часто питаться и регулярно посещать специалиста.

Народные методы

Рецепты народной медицины нужно использовать только после предварительной консультации врача с обязательным УЗИ желчного пузыря и брюшной полости, чтобы определить состав камней в желчном и как его лечить. При отсутствии противопоказаний можно использовать эффективные рецепты:

Сок из квашеной капусты пить 3 раза в сутки 2 месяца. Разовая порция – половина стакана.
Свежие ягоды рябины (200 г) принимать ежедневно, можно добавить мед, сахар (если нет аллергии), 1 месяц.
Полную столовую ложку измельченных листьев брусники залить 1 ст. кипятка. Через 30 минут настой процедить и пить 5 раз в сутки по 50 мл до еды.
Оливковое масло полезно принимать на голодный желудок. Первая порция – половина чайной ложки и постепенно разовый объем нужно довести до 10 мл.
Свекольный отвар готовится длительным кипячением 5 небольших корнеплодов. Полученный раствор пить по половине стакана утром, днем и вечером.

Включать нетрадиционное лечение возможно, если нет аллергической реакции на компоненты, которая проявляет себя сыпью на теле, зудом и другими типичными признаками.

Диета

Если обнаружен камень в желчном, без изменения рациона лечения не даст должного эффекта. Употребление рекомендуемых продуктов с соблюдением принципов диетического питания предотвращает вероятность обострения и развития осложнений заболевания.

Чтобы добиться максимального терапевтического действия, очень важно соблюдать следующие правила:

питаться дробно, 5-6 раз в день с равными промежутками;
не пропускать время употребления пищи;
одна порция должна быть объемом не более 300 мл;
во время приготовления допускается варка, тушение, обработка паром;
еду делают теплой – в пределах 30-35 градусов;
содержание соли в блюдах не должно превышать 10 г в сутки.

Камни в желчном пузыре предполагают составление ежедневного меню в соответствии с диетическим столом № 5.

Диета предполагает использование блюд с повышенным содержанием пектинов, пищевых волокон, достаточного количества жидкости. Запрещается употребление блюд, содержащих щавелевую кислоту, эфирные масла, насыщенных холестерином, пуринами.

Таблица с рекомендуемыми продуктами:

Разрешенные	Запрещенные
Ржаной хлеб, выпеченный вчера	Свежий хлеб, жареные пирожки
Изделия из несдобного теста, сухое печенье	Суп на грибном, мясном бульоне, щи
Суп на овощном отваре	Уха, окрошка
Нежирная рыба	Копченая, жареная, соленая рыба
Постное мясо без сухожилий и фасций: говядина, кролик, индейка, курица без кожи	Жирное мясо, гусь, утка
Молоко, кефир, простокваша	Субпродукты: печень, почки мозги
Обезжиренный творог	Консервированные и копченые продукты
Неострый сыр	Сливки, ряженка, сметана (с ограничением)
Растительное масло	Жирный сыр
Гречневая, овсяная крупа	Сало, куриный жир
Куриное яйцо, не более 1 желтка в день	Бобовые: фасоль, горох
Овощи в любом виде	Шпинат, редька, щавель, редис, чеснок, зеленый лук, грибы
Нежирные колбасы без специй	Икра
Фрукты ягоды	Ягоды и фрукты с кислым вкусом
Мармелад, фруктовая пастила	Мороженое, шоколад
Сухофрукты	Пирожные, торты с кремом
Компоты, кисели	Холодные напитки
Варенье, мед	Все виды алкогольных напитков
Фруктовые и овощные соки	Хрен, перец, горчица
Зеленый чай	Острые закуски
Отвар из шиповника	Черный кофе, какао
Корица, ванилин	Колбасы
Петрушка, укроп	Маринованные овощи

С помощью сбалансированного и щадящего питания при наличии камней в желчном можно добиться улучшения функционирования печени и желчных путей.

Профилактика

Чтобы нормализовать работу билиарной системы, исключить обострения желчнокаменной болезни и повторного появления камней в желчном пузыре, мужчинам и женщинам следует придерживаться следующих рекомендаций:

стоит соблюдать диету;
избегать малоподвижного образа жизни;
можно умеренно заниматься физкультурой;
при ожирении, избавиться от лишнего веса с постепенным его снижением;
принимать препараты по назначению врача;
регулярно обследоваться у специалиста (1 раз в год).

При малейшем подозрении на камни в желчном пузыре, возникает необходимость визита к медицинскому специалисту. Раннее обращение дает большие шансы на быстрое выздоровление, не прибегая к операции.

Видео

В заключении предлагаем посмотреть интересный материал на тему желчнокаменной болезни. Если после прочтения статьи остались вопросы, обязательно напишите их в комментариях. Врачи нашего сайта с удовольствием ответят вам.

Источник

Желчнокаменная болезнь представляет собой заболевание, в процессе которого в желчном пузыре и/или в желчевыводящих путях происходит формирование камней. В медицине такие заболевания (в зависимости от локализации) носят название холелитиаз, холецистолитиаз или холедохолитиаз. Камнеобразование вызывается выпадением в виде осадка некоторых входящих в состав желчи компонентов, а именно: солей кальция, холестерина, желчных пигментов (билирубина) и белка.

Такие осадки приводят к появлению застойных процессов в желчном пузыре, нарушают липидный обмен и способны вызвать инфицирование желчи. К главным симптомам этого заболевания специалисты относят желтушность кожного покрова и склер, а также боли в области правого подреберья.

Можно ли вывести желчные камни, не прибегая к операции, а также причины возникновения этой болезни, её симптомы и методы удаления камней из желчного пузыря – тема нашей статьи.

Факторы, провоцирующие появление желчнокаменной болезни

Камни (по-научному – конкременты) в пузыре и желчных протоках, как правило, образуются вследствие нарушения нормального состава желчи, точнее – изменение количественных пропорций входящих в неё компонентов.

Результатом такого нарушения является выпадение в виде осадков твердых компонентов этого фермента (так называемый билиарный сладж), которые с течением времени увеличиваются в размерах и превращаются в камни. Зачастую такая патология развивается вследствие повышенного содержания холестерина в желчи (такую желчь называют литогенная).

Увеличение концентрации в желчи холестерина может быть спровоцировано целым рядом негативных факторов:

чрезмерное употребление холестеринонасыщенных пищевых продуктов;
снижение в желчи количества желчных кислот, возникающих вследствие нарушения функций клеток гепатоцитов (снижается желчная секреция);
снижение концентрации фосфолипидов, которые предотвращают образование осадков;
нарушения желчного оттока желчи, приводящее к застою этого печеночного секрета в желчном пузыре;
ожирение (у женщин этот недуг могут провоцировать женские гормоны – эстрогены, и частые роды);
хирургические вмешательства (например, удаление нижней доли подвздошной кишки, ваготомия и так далее);
наличие сопутствующих заболеваний (к примеру, сахарного диабета, гемолитической анемии, цирроза печени, болезни Крона, синдрома Кароли и так далее).

Причины застоя желчи в этом органе можно разделить на механические и функциональные.

Первая причина возникновения застойного процесса связана с наличием на пути оттока желчи некого препятствия, (к примеру, при спаечном процессе, при отеках стенок жёлчного пузыря, в случаях возникновения опухоли, перегиба или сужения желчевыводящего протока, увеличения лимфатических узлов и так далее).

Функциональные нарушения связаны с ухудшением моторики желчных протоков (так называемые дискинезии). Так же причинами, провоцирующими камнеобразование в этом органе, могут выступать инфекции или воспаления в самой билиарной системе (печень + желчный пузырь), аутоиммунные болезни и различного рода аллергии.

Повышается риск возникновения желчных камней при малоподвижном образе жизни, в процессе голодания с целью похудения, в процессе беременности, а также при травмах, болезнях эндокринного характера, печеночных патологиях и так далее.

Симптоматика этого заболевания

В зависимости от величины образовавшихся в желчном пузыре конкрементов и места их локализации, внешние проявления желчнокаменной болезни могут быть разными.

Среди главных симптомов при камнях в желчном пузыре специалисты выделяют следующие:

болевой синдром в правом подреберье;
возникновение тошноты (иногда сопровождающееся рвотой);
общая слабость, болезненное состояние;
увеличение температуры;
проявления желтухи на коже и в склерах;
отрыжка;
горечь в ротовой полости;
изменение цвета экскрементов (осветление);
метеоризм;
вздутие живота;
нарушения стула;
изжога.

Боли в области правого подреберья при желчнокаменной болезни называют еще желчной или печеночной коликой. Такая колика вызывает резкую боль, которая отдается в области правой лопатки, спины, правого плеча и в правой половине шеи. Иногда боли ощущаются и в области сердца (слева в груди) и могут вызвать приступ стенокардии. Чаще всего интенсивность таких болей возрастает после употребления жареных, жирных или острых продуктов и блюд, алкоголя, при повышенных физических нагрузках и как результат стресса.

Патогенез появления такого болевого синдрома связан с рефлекторным спазмом гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных путей, возникающим как результат либо раздражения стенок пузыря образовавшимися камнями, либо при перерастяжении стенок этого органа из-за большого количества застоявшейся в нем желчи (обтурационная боль).

При полной закупорке желчевыводящего протока существенно расширяются печеночные протоки, по которым желчь поступает в желчный пузырь. Это приводит к увеличению размеров печени и к растяжению её капсулы, которая обладает множеством болевых рецепторов, при раздражении которых в правом подреберье ощущается постоянная тупая боль и возникает чувство тяжести в этой области.

Нередко желчнокаменная болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, после которой, увы, облегчения не наступает. Рвота при таких патологиях – это рефлекторная реакция организма на раздражение некоторых участков двенадцатиперстной кишки (а точнее – околососочковой области этого органа).

Также неудержимая рвота, в массах которой присутствует желчь, вызывается распространением воспаления на такой орган, как поджелудочная железа.

Явным признаком интоксикации в таких случаях является повышение температура тела до достаточно высоких (более 38-ми градусов) значений.

Если размер конкрементов превышает размер просвета общего желчевыводящего протока, то возможна его закупорка. Для таких случаев характерно появление обтурационной желтухи и обесцвечивание экскрементов.

Если камни в желчном пузыре находятся в течение долгого времени, это постоянно и серьезно травмирует слизистую оболочку органа, а это чревато появлением воспаления, называемого калькулезным холециститом. Для этой патологии характерно ухудшение аппетита, повышенная температура и быстрая утомляемость.

Можно ли вылечить камень в желчном пузыре с сохранением этого органа – мы поговорим далее.

Способы удаления камней из желчного пузыря

Многих интересует вопрос: «Чем лечить камни в желчном пузыре?» Это зависит от характера течения болезни, локализации камней и их размера, а также от целого ряда сопутствующих факторов.

Что делать, если в желчном пузыре камни – решается только лечащим врачом на основании точного диагноза, установленного с помощью лабораторных и инструментальных обследований.

К примеру, если камни, образовавшиеся в желчном пузыре, не вызывают у пациента ярко выраженных клинических симптомов и нет риска возникновения осложнений, то специальное лечение не проводится и врач наблюдает за развитием патологии (тактика выжидания). При этом рекомендациями является изменение рациона и режима питания.

Если же камень обнаруживают уже в желчном протоке (при холедохолитиазе) или он начинает «шевелиться» – скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Если развивается острый или хронический калькулезный холецистит, то чаще всего прибегают к холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря), которую проводят как традиционным полостным методом, так и с помощью лапароскопии.

Многие пациенты спрашивают «Могут ли камни в желчном рассосаться самостоятельно?». Увы, но ответ – нет. Без специального лечения и соблюдения особой диеты их количество и размеры будут только увеличиваться.

Подвижные камни в желчном пузыре – что делать, чтобы избежать закупоривания желчевыводящих путей? Для этого необходимо подходить с особой осторожностью к применению желчегонных средств, чтобы усиленный желчеотток не выводил камни в проток. Назначить такие препараты может только врач, и нужно строго следовать его рекомендациям в плане дозировок и схемы приема. Если обнаружен камень в желчном пузыре – что делать с применением таких препаратов – решает врач.

Если зашевелились камни в желчном пузыре – что делать? Во-первых, немедленно обратиться за медицинской помощью (если болевой синдром – очень сильный – вызывайте скорую помощь). Во-вторых, немедленно прекратить прием желчегонных лекарственных средств (если они были прописаны). При движении камня в полости органа возникает серьезная угроза обтурации (закупорки) желчных путей, и шутить с этим – не стоит.

Если у пациента находят острый или хронический калькулезный холецистит, то лечение чаще всего заключается в холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря), которую проводят как традиционным полостным методом, так и с помощью лапароскопии.

Однако многие подобные патологии этого органа лечатся консервативными методами, позволяющими сохранить этот орган в целости. Например, существуют методики растворения желчных камней с помощью лекарственных средств на основе специальных кислот (урсосан, хенофальк).

Стоит сказать сразу – применение таких методов не вылечивает болезнь полностью (поскольку не устраняются причины камнеобразвания), и велик риск повторного формирования камней. Кроме того, таким образом можно растворить только рентгенонегативные камни в желчном пузыре, которые на снимках не видны. Рентгеноположительные (видимые на снимках) конкременты растворению не поддаются.

Также для растворения камней можно пить натуральные лекарства из народной медицины (например, расторопшу, бессмертник и прочие лекарственные травы и сборы на их основе). Однако список таких рецептов весьма обширен, и это – тема для отдельной статьи.

Но-шпа при камнях в желчном пузыре помогает купировать болевой синдром. Это лекарственное средство спазмолитического действия хорошо расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов и снимает вызывающие боль спазмы.

Существуют и другие виды спазмолитиков («Папаверин», «Дротаверин» и т.п.), однако Но-шпу используют чаще других. Принять одну таблетку этого средства при сильных болях в районе желчного пузыря может даже беременная женщина безо всякого вреда для своего здоровья и здоровья будущего ребенка (в отличие от того, если бы она выпила другое обезболивающее).

Эффективной методикой разрушения камней в желчном пузыре для их последующего выведения из организма является способ ударно-волновой литотрипсии.

Однако и у такого способа есть свои ограничения. Как правило, такая методика используется, если у пациента в желчном пузыре один камень большого размера. Вторым условием применения ударно-волновой литотрипсии является отсутствие у больного сопутствующих воспалений либо самого органа, либо жёлчных протоков.

Комплекс консервативной терапии холецистолитиза во время ремиссии включает в себя правильное питание и соблюдение определенного пищевого режима, активный образ жизни и постоянный прием камнеразрушающих препаратов. Если говорить о правильной диете при этой болезни, то она называется «Лечебный стол №5». Эта диета основана на принципе дробного питания, при котором пищу следует принимать небольшими порциями, но часто (5-7 раз в день).

Кроме того, из рациона следует исключить жирное, жареное и острое, а также продукты, содержащие большое количество холестерина. Рекомендовано употребление богатой клетчаткой пищи (фруктов и овощей, но – не всех), различных каш, овощных супов, нежирного мяса и рыбы и прочих диетических продуктов.

Многие спрашивают: «Можно пить алкоголь при желчнокаменной болезни или нет?» Ответ однозначен – употреблять спиртные напитки (вплоть до пива) нельзя! Решать для себя «пью я или не пью» – дело каждого, однако повышенная нагрузка на печень от употребления спиртного только усугубит ситуацию и может привести к потере органа.

Активный образ жизни подразумевает умеренные занятия лечебной физкультурой для улучшения оттока желчи.

Если у пациента есть излишек веса – необходимо от него избавиться (но – ни в коем случае не голоданием!). Заболевания эндокринного характера следует своевременно и полностью вылечивать.

Если на фоне желчнокаменной болезни возникает инфекционное поражение – назначается курс антибиотикотерапии.

При комплексном консервативном лечении камней в желчном пузыре, помимо перечисленных выше, назначаются также препараты следующих групп:

№	Полезная информация
1	лекарства, стимулирующие выработку желчных кислот (зиксорин, фенобарбитал)
2	лекарственные средства для нормализации желчного состава (лиобил, урсофальк)
3	препараты на ферментной основе для улучшения пищеварения и расщепления жиров (креон)

При наличии болевого синдрома, вызываемого спазмами в желчном пузыре, назначаются спазмолитики (но-шпа, платафиллин, пиренципин, метацин и др.).

Если камни приобретают значительные размеры, то используется либо ударно-волновая литотрипсия, а если её применение не возможно, то прибегают к холецистэктомии (резекции желчного пузыря).

Медикаментозную литотрипсию проводят с помощью таких лекарственных средств, как хенофальк и хенохол, курс приема которых может составлять несколько десятков лет. Такая терапия позволяет со временем дробить крупные конкременты на более мелкие части, которые затем растворяют с помощью других лекарственных средств. Вообще клиника по удалению камней в желчном пузыре показывает, что наиболее эффективной методикой зачастую оказывается хирургическая операция.

Операция удаления желчного пузыря показана в случаях, когда болезнь характеризуется частыми рецидивами, сильными болями, большими размерами конкрементов, постоянно повышенной температурой и риском возникновения серьезных осложнений. После удаления желчного пузыря его функции берут на себя остальные органы пищеварительной системы (в основном – печень), поэтому строгое соблюдение диеты после такой операции – необходимое условие успешного выздоровления.

И помните – список принимаемых в таких случаях лекарственных средств может выдать только врач. Самолечение только усугубит ситуацию.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.