Геморрагические эрозии антрального отдела желудка лечение
Одним из осложнений воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка является эрозивно-геморрагический гастрит. Если терапия не началась вовремя, то возникает риск развития желудочного кровотечения.
Что это за заболевание
Патология относится к осложнениям хронического или острого гастрита. Характеризуется появлением на слизистой оболочке желудка очагов повреждения клеток. По мере развития патологического процесса формируются кровоточащие эрозии.
Спровоцировать геморрагический эрозивный гастрит могут следующие причины:
- длительный прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
- преобладание в рационе продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку желудка (чипсы, сухарики, колбасные изделия низкого качества, копченые и острые блюда, сладкие газированные напитки);
- обсеменение оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori;
- злоупотребление алкоголем и никотином;
- состояние хронического стресса;
- работа на вредном производстве.
Если после еды или употребления горячих напитков возникает дискомфорт в области желудка, то необходимо не затягивать с походом к врачу. Это могут быть первые признаки развития гастрита.
Симптомы
Предварительный диагноз можно поставить на основании следующих признаков:
- боль в области эпигастрия, возникающая днем натощак, а также в ночное время;
- чувство тяжести в желудке;
- неприятный запах изо рта;
- изжога;
- отрыжка с кислым привкусом;
- рвота на пике приступа боли, часто с примесью крови;
- запоры, сменяющиеся диареей.
Одним из характерных признаков эрозивного гастрита является желудочное кровотечение. Его развитие сопровождается общей слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов, обмороками. Незначительное кровотечение может не иметь выраженных симптомов. Выявить его можно с помощью анализа кала на скрытую кровь.
Эрозивный гастрит, причиной которого становится прием лекарственных препаратов, долгое время протекает в скрытой форме. У пациента могут проявляться незначительные симптомы диспепсии, такие как изжога и тяжесть в желудке. На данном этапе проводится симптоматическое лечение. В это же время продолжается процесс развития эрозий.
Диагностика и необходимые обследования
Обследование начинается с опроса и осмотра пациента. Его спрашивают о том, как давно появился дискомфорт в области желудка, страдает ли он хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, выясняют возможные причины развития приступа.
Врач обращает внимание на то, какую позу больной принимает во время беседы. Приступ эрозивного гастрита сопровождается острой болью. Поэтому человек принимает вынужденное положение. Если он сидит на стуле, то наклоняет верхнюю часть туловища вперед, обнимая себя руками. В положении лежа больной поворачивается на бок и подтягивает колени к животу.
После того как врач собрал анамнез и произвел внешний осмотр, пациенту назначают дополнительное обследование. Сюда относятся лабораторные и инструментальные методы диагностики.
В условиях лаборатории проводят следующие исследования:
- общий анализ крови на выявление воспалительного процесса и определение уровня гемоглобина;
- биохимический анализ крови;
- исследование кала на выявление скрытой крови;
- определение токсинов и бактерий в рвотных массах.
Инструментальные методы обследования:
- Фиброгастродуоденоскопия. Цель процедуры — определение состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью ФГДС можно с высокой вероятностью определить наличие эрозий.
- Биопсия. Назначается для исключения злокачественных новообразований.
- Рентгенографическое обследование желудка.
- рН-метрия. Позволяет оценить уровень кислотности желудочного сока.
- Тест на обсеменение Helicobacter pylori.
Лечение эрозивно-геморрагического гастрита
Схема терапии зависит от степени протекания патологического процесса. При диагностировании острой формы заболевания пациенту показана срочная госпитализация. Ему назначают препараты для купирования болевого синдрома и кровоостанавливающие лекарственные средства. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
При обострении эрозивного геморрагического гастрита лечение можно проводить в амбулаторных условиях. В первые дни после приступа больному назначают препараты, препятствующие развитию кровотечения. Также в схему лечения включают средства, регулирующие кислотность, устраняющие воспалительный процесс, спазмолитики, антибиотики, прокинетики.
Что обычно назначают врачи
В схему лечения специалисты могут включать такие медикаменты:
- Спазмолитики — Но-шпа, Платифиллин, Папаверин, Спазмалгон, Мебеверин.
- Препараты висмута для профилактики кровотечения — Викалин, Викаир, Де-нол.
- Антациды — Алмагель, Фосфалюгель.
- Ингибиторы протонного насоса (средства, снижающие выработку соляной кислоты) — Ранитидин, Омепразол, Пантопразол.
- Прокинетики (лекарства, улучшающие моторику желудка) — Домперидон, Домрид.
- Регенерирующие препараты — Метилурацил.
Народные средства
Нетрадиционные способы лечения:
- Утром натощак съедать кусочек прополиса размером с ядро арахиса.Средство нужно тщательно разжевать. Лечение проводить на протяжении 30-35 дней.
- Свежесрезанный лист алоэ промыть, вынуть мякоть и отжать сок. Поместить средство в эмалированную посуду и довести до кипения. Пить сок по 1 ч.л. за 30 минут до еды утром и вечером. Усилить терапевтический эффект можно с помощью меда.
- Салат латук. Измельчить 1 ст.л. листьев и залить 250 мл кипятка. Настоять в течение 2 часов. Пить по 1/2 стакана дважды в день.
- Пророщенные ростки пшеницы. Их можно приобрести в магазине или вырастить самостоятельно. Для этого пшеничные зерна следует залить водой и поставить в светлое, теплое место. Как только ростки достигнут 8-10 см, их нужно срезать, промыть и измельчить. Затем смешать средство с оливковым маслом и принимать по 1 ч.л. 2-3 раза в день.
- Облепиховое масло. Употреблять утром натощак по 1 дес. л.
Лечить эрозивный гастрит с помощью народных средств можно только в комплексе с препаратами.
Диета при эрозивно-геморрагическом гастрите
В течение 2 первых дней с момента приступа пациенту показано парентеральное питание. После этого назначают стол № 0, обеспечивающий организм питательными веществами, при этом максимально разгружающий органы ЖКТ. Такая диета предупреждает повышенное газообразование и оказывает щадящее действие на желудок.
Стол № 0 включает в себя жидкую пищу. Основу диеты составляют ягодные и молочные кисели, желе, слизистые каши, слабые мясные бульоны. В качестве питья больному дают отвар шиповника и минеральную воду без газа. Не допускается употребление молока, твердой пищи и газированных напитков. Диету выдерживают в течение 4-5 дней.
После этого больному показан стол № 1. Его основу составляет жидкая и мягкая пища. Допускаются отварные блюда и приготовленные на пару. Готовые продукты перетирают через сито или превращают в пюре с помощью блендера.
| Разрешено | Запрещено |
|---|---|
| Супы и каши в слизистом виде | Жареные и жирные блюда |
| Нежирные сорта морской рыбы | Копчености, маринады, соусы |
| Мясо курицы, индейки, телятина, говядина | Кислые фрукты и овощи, капуста белокочанная |
| Пюре из овощей, ягодные кисели | Шоколад |
| Обезжиренный творог | Свежий пшеничный хлеб |
| Омлет, яйца всмятку | Кофе |
| Отвары ромашки и шиповника | Бобовые |
| Пшеничные сухари | Алкогольные напитки |
Диета является одним из основных составляющих терапии эрозивного гастрита. Если не придерживаться правил питания, то можно вызвать рецидив заболевания даже после прохождения полного курса лечения. На протяжении 5-6 месяцев пациенту, впервые перенесшему приступ гастрита, запрещено употребление острой и горячей пищи.
Прогноз: что будет, если не лечиться
При своевременно проведенной терапии и отсутствии признаков желудочного кровотечения прогноз эрозивно-геморрагического гастрита благоприятный. В 90% случаев удается полностью восстановить поврежденную оболочку желудка.
Если пациент поздно обратился за врачебной помощью, то заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае возможны периоды обострения, вызванные стрессом или погрешностями в питании.
Советы и рекомендации
Профилактика развития заболеваний желудочно-кишечного тракта заключается в соблюдении правил здорового питания, отказа от вредных привычек и устойчивости к стрессам. Нельзя допускать бесконтрольного приема лекарственных препаратов, способных повредить слизистую оболочку желудка.
При возникновении любых неприятных симптомов рекомендуется не откладывать поход к врачу.
Источник
Патологии желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев «создаются» в прямом смысле этого слова ложкой и вилкой. Именно плохое качество принимаемой пищи, воды и увлеченность различными методиками самостоятельного лечения приводят к появлению острых и хронических эрозий желудка. Как развивается эта патология, и в чем заключается механизм повреждения слизистых оболочек? Рассмотрим в этом материале.
В основе безопасности всего пищеварительного тракта стоит агрессивная соляная кислота, которая «встречает» на входе все, что попадает в полость желудка, обрабатывает с целью уничтожения любых патологических микроорганизмов и личинок паразитов. И только после этого пищевой комок пропускается дальше, на «фабрику питательных веществ», в тонкий кишечник. Именно в этом отделе происходит основной цикл переваривания пищи с расщеплением её на молекулы, которые способны усваиваться организмом. При нарушении параметров кислотности возникают проблемы с пищеварением.
Если уровень кислотности понижается, то увеличивается риск инфекций, неполного усвоения питательных элементов. При повышенном уровне кислотности возникает риск развития острой эрозии слизистой оболочки желудка.
Как правило, острые и хронические эрозии желудка развиваются на фоне длительной изнуряющей изжоги. Чаще всего они возникают в антральном отделе, поскольку слизистые оболочки задней части менее восприимчивы к воздействию агрессивной среды.
Причины гастрита с эрозией антрального отдела желудка
Описанный выше патофизиологический механизм развития заболевания может быть спровоцирован различными факторами. Основные причины гастрита с эрозией антрального отдела желудка кроются в нарушении режима питания с регулярными погрешностями в стандартном для человека рационе.
Распространенные причины эрозии желудка включают в себя:
- употребление алкоголя, особенно крепких спиртных напитков;
- отсутствие утреннего приема пищи, который подменяется употреблением кофе и крепкого чая;
- злоупотребление специями и раздражающими слизистые оболочки веществами;
- использование в рационе уксуса в качестве компоненты блюд или своеобразной приправы;
- длительно протекающие инфекции хеликобактер пилори;
- большие порции пищи, которые провоцируют избыточное растяжение стенок органа;
- применение лекарственных средств, повышающих кислотность среды («Аспирин», «Ортофен», «Ибупрофен», «Индометацин» и другие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств).
Эрозия антрального отдела желудка может возникать у лиц, имеющих никотиновую зависимость. При курении табака большое количество вредных и смолистых веществ со слюной проникает в антральный отдел, где оказывает сильнейшее раздражающее действие. Поэтому при эрозии антрального отдела желудка пациентам рекомендуется, в первую очередь, отказаться от курения табака и обратить внимание на здоровье других органов и систем.
Полные геморрагические и поверхностные эрозии слизистой желудка и их фото
Существует медицинская классификация повреждений слизистых оболочек ЖКТ, которая предусматривает учет стадии, глубину и фазу патологического процесса. Полные эрозии желудка встречаются очень редко и могут быть сочетанной патологией на фоне длительной печеночной недостаточности. Это может быть осложнение цирроза печени.
Наибольшую опасность представляют собой геморрагические эрозии желудка, при которых высока вероятность развития онкологических процессов.
Это многочисленные изъязвления, наполненные геморрагическим содержимым. Они могут вызывать достаточно сильные и плохо поддающиеся купированию боли.
Поверхностные поражения чаще всего относятся к патологиям в острой фазе процесса на начальной стадии. У пациентов при обследовании наблюдается частичная локальная эрозия слизистой оболочки с четкими границами и неглубоким проникновением в ткани. Обычно поверхностная эрозия желудка проходит самостоятельно даже без специального лечения в течение 7 — 14 дней.
Длительно протекающие хронические повреждения — это состояние, которое считается фактором высокого риска развития язвенной болезни и рака. Далее на фото эрозия желудка показана на пограничном состоянии:
Если в этот период не начать лечение, то впоследствии пациента ожидают серьезные проблемы со здоровьем.
Симптомы эрозии стенок тела желудка
Длительное время болезнь эрозия желудка может протекать без внешних признаков. Человек может испытывать периодические слабые боли в эпигастральной области. Но они быстро проходят после приема пищи или даже после нескольких глотков чистой воды. Это связано с тем, что боль вызывает кислота, которая попадает на эрозированную поверхность и раздражает её. После употребления воды поверхность омывается и болевой синдром купируется.
Чаще всего симптомы эрозии желудка начинают проявляться на 2-ой стадии патологического процесса. Типичные симптомы эрозии желудка могут проявляться в виде:
- постоянного чувства изжоги;
- тошноты и отсутствия аппетита;
- обложенности языка белым налетом;
- неприятного запаха изо рта, который напоминает запах гниющего мяса;
- отрыжка воздухом;
- боли при чувстве голода, которые проходят после приема пищи.
Эрозия стенок желудка дает менее выраженные симптомы. Наиболее остро клиническая картина проявляется при эрозии тела желудка, при этом происходит углубление изъязвления и часто сопутствующим диагнозом является язва. Антральная эрозия желудка практически всегда соседствует с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой происходит регулярный запрос кислотного содержимого в пищевод. Развивается пищевод Баррета, эрозии слизистых распространяются по всему пищеводу.
Любые симптомы эрозии желудка — это повод немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование органов пищеварительной системы!
Для подтверждения диагноза необходимо сделать ФГДС, текст на наличие инфицирования хеликобактер пилори, определить кислотность желудочного сока, провести УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Лечение эрозии желудка препаратами
Терапия этого заболевания начинается с нормализации режима питания формирования специального рациона. Необходимо оказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Затем, по результатам обследования назначается антибактериальная терапия. Лечение эрозии желудка, вызванной инфицированием хеликобактер пилори, начинается с использования стандартной схемы эрадикации helicobacter pylori:
- «Амоксицилин» по 500 мг 3 раза в сутки;
- «Метронидазол» по 250 мг 3 раза в сутки;
- «Омепразол» по 200 мг 2 раза в сутки.
Курс лечения составляет 10 — 14 дней. После чего проводится повторный тест на инфицирование helicobacter pylori. При отсутствии положительного эффекта назначается схема с использованием двух антибиотиков и противомикробного средства.
Затем назначается регенеративный курс с использованием препаратов, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки. Это может быть «Гастрофарм» и «Гастроцепин» — оба препарата обладают легким обволакивающим воздействием и снижают кислотность желудочного сока. Назначается «Ранитидин» по 1 таблетке 2 раза в сутки для противорецидивного лечения.
Перед тем, как лечить эрозию желудка, необходимо установить причину этой патологии. Если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, то параллельно проводят их терапию. Препараты при эрозии желудка можно принимать только по назначению врача. Самостоятельное лечение не допускается. Можно использовать различные травяные сборы.
Как вылечить эрозию желудка с гарантией того, что она не вернется вновь? Изменить свой образ жизни и уделять максимум внимания вопросам организации правильного и здорового питания.
Питание и диета при эрозии желудка
Правильно организованное меню помогает даже без медикаментозного лечения избавиться от данной патологии. Питание при эрозии желудка должно быть частым и регулярным. Приемы пищи должны осуществляться примерно через 3,5 — 4 часа. Порция должна составлять от 250 до 300 мл. Большее количество пищи может усугублять течение болезни.
Специальная диета при эрозии желудка предусматривает наличие большого количества белка, который необходим для регенерации тканей. Что можно есть при эрозии желудка — список продуктов и блюд:
- слизистые каши (рисовая, манная, овсяная, пшеничная);
- кисели, компоты, травяные чаи;
- овощи и фрукты за исключением капусты, редьки;
- отварное куриное и постное говяжье мясо (свинина исключается);
- рыба отварная, приготовленная на пару;
- сливочное масло, оливковое масло;
- соки только свежевыжатые за исключением апельсинового;
- кисломолочные продукты, творог, кефир, сыворотка, сметана, йогурт с низким процентом содержания жира;
- не более 1-го яйца в сутки в вареном виде или в составе омлета;
- пудинги, суфле, паровые котлеты, слизистые и протертые супы, картофельное пюре.
В зависимости от того, что едят при эрозии желудка пациенты, процесс восстановления слизистой оболочки может проходить медленнее или быстрее. Полностью исключайте из рациона кофе, алкоголь, капусту, шоколад, продукты с содержанием в них искусственных красителей и консервантов. Отказаться стоит от копченостей, солений и варений. С осторожностью употребляйте в пищу мед и другие продукты пчеловодства. Хотя прополис обладает отличными восстановительными свойствами. Иногда его рекомендует гастроэнтерологи для лечения и профилактики язвенной болезни.
Статья прочитана 25213 раз(a).
Источник
Эрозивный антральный гастрит — заболевание, при котором образуются поверхностные дефекты на слизистых тканях в конечном отделе желудка. Эта патология часто вызывается хеликобактерной инфекцией. В отличие от катарального воспаления, при эрозивном гастрите помимо отёка и гиперемии слизистой, происходит образование эрозий. Эрозии могут стать причиной язвы и привести к кровотечению.
Течение эрозивного антрального гастрита чаще бывает хроническим. Острая форма заболевания наблюдается в редких случаях. Распространённость болезни достигает 18% среди пациентов, обратившихся к гастроэнтерологу с болью в эпигастрии, и которым проводилось ФЭГДС. Этот недуг чаще поражает мужчин, а среди детей заболевание обычно встречается у девочек. Что это такое эрозивный антральный гастрит, как диагностировать и лечить это заболевание, об этом подробно рассказывается в этой статье.
Описание
Антральный отдел желудка — последний участок желудка на пути продвижения пищи в тонкую кишку. Здесь механически перетирается, перемешивается и формируется пищевой ком. Кроме того, происходит нейтрализация соляной кислоты в пище для нормального функционирования ферментов тонкой кишки. Кислота дезактивируется защитной слизью и бикарбонатами, которые выделяет эпителий.
Эрозивным антральным гастритом называется воспаление, которое развивается в антральном отделе желудка и вызывает патологии в слизистых тканях желудочных стенок. При своевременном лечении болезнь не вызовет серьёзных осложнений. Если лечение отсутствует, может развиться язвенная болезнь и внутренние кровотечения.
При эрозивном антральном гастрите образуется отёк привратника (мышечного кольца в месте соединения желудка и 12-перстной кишки) и происходит сужение его стенок. Это приводит к замедлению эвакуации пищевого кома из желудка в тонкий кишечник. Пищевой ком застаивается, начинается брожение, повышается кислотность желудочного сока.
Другим названием этого заболевания является эрозивный антрум гастрит. На ранней стадии наблюдается образование поверхностных повреждений, не затрагивающих глубокие слои слизистых тканей. Развитие воспалительного процесса приводит к повышению выработки соляной кислоты. Участки эрозий становятся больше, повреждаются мелкие сосуды слизистых тканей. Начинается геморрагическая стадия: происходят кровотечения, интенсивность которых зависит от степени поражения и размера кровеносного сосуда.
Формы заболевания и виды эрозий
По клиническому течению выделяются две формы этой гастропатологии:
- Острый эрозивный антральный гастрит, возникающий при пищевой или токсической интоксикации. Для этой формы типично быстрое развитие симптоматики. Чаще всего наблюдается у детей.
- Хронический эрозивный антральный гастрит, протекающий скрытно на ранних этапах. Прогрессирование патологического процесса вызывает такие осложнения, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки или эрозивная антральная гастропатия. Эта форма заболевания обычно встречается у взрослых.
Эрозии антрального отдела желудка классифицируются на несколько видов:
- полные. Являются конусовидными выростами, имеющими углубление в центре. Окружены красными и отёчными слизистыми тканями. Обычно бывают многочисленными и рассматриваются как свидетельство хронического воспаления желудка;
- поверхностные. Это плоский разросшийся эпителий разной формы и размера. Вокруг разрастаний образуется ободок из гиперемированных тканей;
- геморрагические. Являются мелкими, похожими на укол иглой, точками на слизистых тканях (могут быть вишнёвыми и насыщенно красными). Точки окружены отёчным ободком из гиперемированной слизистой, края эрозий кровоточат.
Причины
Эрозивный антральный гастрит провоцируют несколько факторов:
- Длительный приём ряда лекарственных средств.
- Употребление алкоголя и наркотических средств.
- Курение.
- Гиподинамия.
- Механическое травмирование и ожоги.
- Инфекционные и паразитарные возбудители.
- Нарушение гормонального фона.
- Нездоровое питание, переедание.
- Длительный стресс.
- Почечная и печёночная патология.
- Ишемия тканей.
- Лучевое облучение.
- Дуодено-гастральный рефлюкс.
В большинстве случаев острый эрозивный гастрит провоцируют токсические вещества. Например, воздействие препаратов НПВС (Мовалис, Кетонал, Диклофенак), кокаина, спирта, дифосфонатов и сердечных гликозидов. Воспалительный процесс и поражение слизистых тканей могут вызываться бактериальными и вирусными возбудителями или паразитами:
- бактериями Хеликобактер пилори;
- цитомегаловирусами;
- стрептококками;
- клостридиями;
- гельминтами (например, анизакидоз).
В некоторых случаях воспалительный процесс развивается при нарушении функций пилорического сфинктера, когда содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и секретами поджелудочной железы забрасывается в желудок и раздражает слизистую оболочку.
Эрозивный антральный гастрит бывает первичным и вторичным. Вторичный вызывается другим заболеванием:
- Гиперпаратиреозом.
- Болезнью Крона.
- Уремией.
- Сахарным диабетом 1 и 2 типа.
- Раком желудка.
- Сепсисом.
Симптомы
Хронический эрозивный гастрит может иметь неспецифичную симптоматику. Чаще всего наблюдаются такие проявления, как:
- умеренно выраженные боли в эпигастральной области;
- тошнота;
- нарушения стула;
- изжога;
- плохой аппетит;
- вздутый живот;
- общая слабость;
- повышенная потливость;
- рвота с примесями крови.
При острой форме эрозивного антрального гастрита типичны более выраженные симптомы:
- Резкая боль в животе.
- Периодические боли в нижней части живота (чаще после еды).
- Ощущение сдавленности желудка, жжения и тяжести в животе.
- Отрыжка, изжога.
- Тошнота и рвота.
- Диарея, сменяющаяся длительным запором.
Если образовались язвы на стенках антрального отдела, болевой синдром схож с болью при ЯБЖ. Боли возникают утром натощак или через 1-2 часа после еды. Признаками кровотечения при эрозивном антральном гастрите являются:
- рвота с кровью;
- мелена (полужидкие каловые массы чёрного цвета);
- бледные кожные покровы;
- учащённое сердцебиение.
Когда обострение эрозивного антрального гастрита протекает на фоне рефлюкса, будут наблюдаться следующие симптомы:
- Отрыжка с горьким привкусом.
- Неприятный вкус во рту.
- Белый налёт на языке.
С течением времени воспалительный эрозивный процесс вызывает атрофию желез. В этом случае боль может не ощущаться. Снижается аппетит, ощущается чувство переполненности желудка, человек быстро насыщается и незначительно худеет.
Осложнения
Развитие острого и хронического эрозивного антрального гастрита часто приводит к кровотечениям, возникающим из-за разрушения стенок кровеносных сосудов на участках с эрозиями. При таком состоянии появляется следующая симптоматика:
- головокружение;
- слабость;
- резкое понижение артериального давления;
- учащённое сердцебиение;
- жидкий чёрный кал со свернувшейся кровью;
- рвота;
- спутанное сознание;
- повышенная потливость.
Чем интенсивнее кровотечение, тем тяжелее становится состояние больного. При отсутствии своевременного лечения формируются язвы и развиваются желудочные кровотечения. Это тяжёлое состояние, трудно поддающееся лечению и повышающее риск развития злокачественных опухолей. Кроме того, эрозивный антральный гастрит может вызвать развитие стеноза и деформацию пилорического отдела. Если не обращать внимание на симптомы массивных кровопотерь, может развиться анемия и шок.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз эрозивный антральный гастрит, нужно провести комплексное обследование:
- Внешний осмотр с пальпацией и определением болезненных зон.
- Сбор подробного анамнеза (данные об образе жизни, питании, наличии вредных привычек, сопутствующих заболеваниях, употреблении лекарств).
- Анализы крови (общий, биохимический и на хеликобактерную инфекцию).
- Иммуноферментный тест.
- ФЭГДС.
- Полимеразная цепная реакция.
- Анализ каловых масс на примесь крови.
- Дыхательный тест.
- УЗИ.
- Биопсия с гистологией.
- Рентгенография (простая и контрастная).
- pH-метрия.
Проведение комплекса исследований необходимо для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как ЯБЖ, холецистит, раковые опухоли, панкреатит и функциональные нарушения.
Лечение
Терапия эрозивного антрального гастрита состоит из следующих лечебных мероприятий:
- ликвидации болезнетворных микроорганизмов;
- устранения воспалительного процесса;
- купирования боли;
- остановки кровотечения;
- снижения уровня кислотности и восстановления состава ферментов.
Наиболее эффективна двухэтапная терапия, направленная на ликвидацию возбудителей и восстановление повреждений в тканях:
- Первый этап направлен на терапию с использованием сильнодействующих препаратов.
- Второй этап нацелен на восстановление тканей слизистой оболочки, которые поражены эрозиями.
При лечении антрального гастрита назначается медикаментозная терапия, включающая такие препараты, как:
| Группа препаратов | Название |
| Антибиотики (устраняют патогенную микрофлору) |
|
| Соли висмута |
|
| Антациды (снижают кислотность желудка, нейтрализуют кислоту, вступая в реакцию или впитывая излишки) |
|
| Ингибиторы протонной помпы (антисекреторные, блокируют выработку кислоты) |
|
| Гастропротекторы (обволакивают и защищают слизистую оболочку) |
|
| Спазмолитики (устраняют болезненные сокращения мускулатуры желудка) |
|
| Анальгетики (купируют боль) |
|
| Ферментные препараты (улучшают пищеварение) |
|
Эрозивный антральный гастрит недостаточно лечить только медикаментозным методом. Необходима кардинальная перестройка режима питания и пищевых предпочтений.
Диета
При эрозивном антральном гастрите необходимо соблюдать основные принципы лечебного режима питания:
- готовить блюда из продуктов, которые легко перевариваются и не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку желудочных стенок;
- употреблять в пищу блюда в тёплом виде. Слишком горячая или холодная еда должна быть исключена, так как она негативно воздействует на повреждённые ткани желудка;
- принимать пищу следует не меньше пяти раз в день. Необходимо рационально составлять меню, состоящее из полноценных и полезных блюд, а также избегать перекусов;
- есть без спешки и тщательно пережёвывать пищу;
- разовый объём пищи должен составлять 250-300 г.;
- при хронической форме заболевание разрешается употреблять в пищу некоторые фрукты и ягоды;
- во время лечения из рациона исключаются любые сладости. Разрешаются в небольших количествах мёд и сухофрукты.
Продукты, которые полезно употреблять в пищу при эрозивном антральном гастрите, и какие следует исключить из рациона:
| Разрешается | Исключается |
| Вязкие каши на воде, можно добавить немного молока и мёда | Жареная и жирная пища |
| Овощи употребляются в пищу только термически обработанные: тушёные или отварные | Алкогольные и газированные напитки, кофе |
| Свежие фрукты в небольшом количестве: хурма, арбуз, бананы. Остальные фрукты в свежем виде употреблять в пищу нельзя | Очень горячая или холодная еда. К примеру, мороженое |
| Молочные продукты: кефир, ряженка, йогурт, творог, молоко | Сладости, шоколад, сдоба |
| Нежирное мясо и рыба в отварном или тушёном виде | Свежий хлеб. Исключение: хлеб из проростков пшеницы |
| Омлеты и запеканки из перепелиных яиц | Свежие овощи и фрукты |
Народные средства
Комплексная терапия эрозивного антрального гастрита хорошо дополняется проверенными рецептами народной медицины, оказывающими противовоспалительное, обволакивающее и заживляющее действие:
- Свежий картофельный сок. Пить 3 раза в течение дня, постепенно увеличивая дозу (с 25 мл до 100 мл.). Длительность лечения – 2 недели.
- Настой из ягод облепихи. Облепиху залить кипятком (1:5) и настаивать 2 часа. Добавить немного мёда. Выпивать до 1 литра в течение дня.
- Облепиховое масло. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.
- Сок капусты. Свежевыжатый сок употреблять по 1/2 стакана в течение месяца.
- Мёд. Можно употреблять как самостоятельное средство, или добавлять в небольшом количестве в любой рецепт.
Профилактика
Для предупреждения развития эрозивного антрального гастрита нужно соблюдать ряд профилактических мер:
- своевременное лечение заболеваний ЖКТ и инфекционных болезней;
- соблюдение санитарии и гигиены;
- отказ от нездорового питания;
- соблюдение лечебной диеты и регулярного режима питания (не меньше пяти раз в течение дня с интервалом 3 часа);
- отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками);
- ведение активного образа жизни;
- исключение стрессовых ситуаций и сильного облучения.
От образа жизни человека и его иммунной системы во многом зависит состояние слизистых тканей стенок желудка и их защитные свойства. Для предупреждения осложнений гастрита, при обнаружении первых проявлений заболевания нужно срочно обращаться за врачебной помощью.
Список литературы:
https://sakhalinmedia.ru/news/23.11.2015/erozivniy-gastrit—kachestvennaya-diagnostika-i-effektivnoe-lechenie-za-rubezhom.html
msdmanuals.com/ru/профессиональный/заболевания-желудочно-кишечного-тракта/гастрит-и-пептическая-язва/эрозивный-гастрит
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/antralnyij-gastrit.htm
https://kiozk.ru/article/cto-takoe-erozivnyj-gastrit-simptomy-i-lecenie-bolezni
https://www.passion.ru/health/zhkt/antralnyy-gastrit-simptomy-i-lechenie-85966.htm
https://www.promedicina.clinic/adult/gastrit-erozivnyj/
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/erozivnyj-gastrit-zheludka-simptomy-lechenie-dieta/
https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/erozivnyy-gastrit-simptomy-lechenie-pravilnoe-pitanie.htm
https://atvmedia.ru/materials/gastrit-antralnogo-otdela-zheludka
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.