Герпес и удаление желчного пузыря

Любая герпетическая инфекция способна навредить человеческому организму. Этим вирусом заражены около 90 % населения, но проявляется он не у всех. В сравнении с простым герпесом на губах внутренний герпес представляет серьезную опасность для человека. Чаще всего данный недуг диагностируется у детей 3-4 лет и у взрослых людей после 40 лет. Если простой герпес проявляется сыпью на губах или половых органах, то проявления этой инфекции внутри организма диагностировать намного сложнее.

Особенности заболевания

Герпес внутренних органов диагностируется намного реже в сравнении с пузырьковой сыпью на половых органах и губах. Возбудителем недуга выступает цитомегаловирус или вирус герпеса 5-го типа.

После распространения возбудителя заболевания в организме с кровотоком симптомы недуга у каждого человека могут проявляться по-разному. Для внутренней герпетической инфекции характерно поражение сразу нескольких органов, но чаще всего выявляют одну из трех форм этого заболевания:

Вирусный герпетический гепатит.
Герпетическая пневмония.
Инфекционный герпетический эзофагит.
Герпес заднего прохода.

Если симптомы герпеса 1-2-го типа просто выявить по характерным мелкопузырчатым высыпаниям на слизистой оболочке гортани, уретры, мочевого пузыря и стенках влагалища, то инфекция 5-го штамма диагностируется намного сложнее. Недуг часто сопровождается серьезными осложнениями, которые могут привести к смерти.

Важно: однажды попав в организм, цитомегаловирус остается там навсегда и проявляется при ослаблении иммунной системы человека.

Если у заболевшего герпес на внутренних органах, симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными в зависимости от того, какой орган поражен. Ученым до сих пор точно не известно, каким образом происходит заражение. Многие специалисты убеждены, что заражение осуществляется посредством биологических жидкостей (слюны, крови, спермы, мочи). Именно поэтому принято считать, что это происходит при очень близком контакте с носителем вируса.

При этом существуют следующие пути передачи от больного человека к здоровому:

воздушно-капельный (это не только чихание и кашель, но и поцелуй, при котором инфицированная слюна попадает к здоровому человеку);
половой способ передачи;
инфекция может передаваться младенцу во время кормления с материнским молоком;
внутриутробный (посредством плаценты);
родовой;
гемотрансфузионный.

Герпетическая пневмония: симптомы

Если у пациента внутренний герпес, симптомы поражения дыхательной системы проявляются в надсадном кашле, одышке, болезненности грудной клетки. У больного поднимается температура до значительных показателей, он испытывает общее недомогание. Поскольку герпес часто комбинируется с другими патологическими процессами в организме (например, протозойное, грибковое или бактериальное поражение органов дыхания), клиническая картина заболевания неясная.

В том момент, когда герпетический вирусный трахеобронхит распространяется в легких, заболевание проявляется в форме некротической бронхопневмонии. Также причиной двухстороннего герпетического поражения легких может стать простой герпес, локализующийся на лице около рта в момент его попадания в кровоток.

Внимание: смертность от герпесвируса у больных с ослабленной иммунной системой, которые не получают лечение специфическими противовирусными препаратами, составляет примерно 80 %.

Доказано, что дистресс-синдром легких и органов дыхания у взрослого человека довольно часто сопровождается заболеваниями, которые связаны с проявлениями простого герпеса, например, сыпь на губе. Однако влияние этого вируса на формирование такого патологического состояния до сих пор не изучено.

Герпетический гепатит

Если у больного герпес внутренних органов, симптомы вирусного поражения печени очень схожи с другими формами гепатита. Главный признак этой болезни – желтуха. У больного кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет из-за повышенного уровня билирубина в организме.

Первые признаки герпетического поражения печени следующие:

повышение температуры;
присутствуют головные боли;
общая слабость;
иногда формируется тромбогеморрагический синдром;
количество желчного пигмента стремительно повышается.

У больного присутствуют сильные боли с правой стороны, локализующиеся под ребрами, которые могут отдавать в плечо и лопатку. Это связано с увеличением размеров органа и сильным растяжением его оболочки.

Вирусный эзофагит

Симптомы и лечение герпетической инфекции в пищеводе очень схожи с обычным воспалительным процессом в этом органе. При этом поражается слизистая оболочка внутри пищеварительного тракта. Этот недуг возникает вследствие прямого проникновения вируса цитомегаловируса в пищевод через глотку. Порой такое заболевание возникает как следствие реактивации герпесвируса в блуждающем нерве.

В данном случае герпес внутренних органов, а именно эзофагит, проявляется следующими симптомами:

человеку больно глотать твердую пищу и даже слюну;
больной ощущает боль сзади грудины;
стремительная потеря веса.

При обследовании с помощью гастроскопа выявляются множественные язвы на слизистой пищевода. Дно этих язвочек красноватое с фиброзной пленкой на верхней части. Если вовремя не провести лечение, то эти пленки будут способствовать разрыхлению слизистого слоя.

В большинстве случае герпес внутри организма поражает верхнюю часть пищевода. Если болезнь очень запущена, то в процесс вовлекаются и стенки кишечника. В последнем случае герпетической инфекцией будет поражена вся поверхность слизистой пищевода.

Дифференциальная диагностика вирусного эзофагита будет затруднена, если ее проводить с помощью рентгенологического или эндоскопического исследования, поскольку недуг очень похож на термическое поражение пищевода, его травмы, химический ожог или молочницу. Для диагностики необходимо провести вирусологическое и цитологическое исследование биоматериала, взятого во время проведения эзофагоскопии. Именно с их помощью можно идентифицировать возбудителя заболевания, что позволит решить, как лечить больного.

Важно! Внутренний герпес практически не встречается у людей с хорошим иммунитетом.

Герпес заднего прохода

Это заболевание развивается при проникновении герпеса 1- 2-го типа, который может поражать периферические нервные ткани. Проявления этого недуга могут быть разными. У большинства заболевших главным проявлением болезни является сильный зуд в районе анального отверстия. У некоторых заболевших недуг может выражаться в сильной болезненности в этом месте и формировании мелкой пузырчатой сыпи.

Также эта форма герпеса может проявляться другими признаками:

боль в голове;
нарушение сна и бессонница;
общее недомогание;
повышенная раздражительность;
высокая температура;
увеличенные лимфоузлы.

После самопроизвольного вскрытия пузырей они покрываются корочками и заживают. При присоединении вторичной инфекции в этом месте навсегда остаются шрамы. Недуг может легко перейти в герпетическое поражение кишечника. В этом случае на слизистой пищеварительного тракта возникают язвы и эрозии.

Если вовремя не диагностировать и не лечить герпес прямой кишки, то недуг будет прогрессировать, а симптомы станут более выраженными. В дальнейшем это может привести к проктиту, когда в стенках прямой кишки накапливается гной. При этом больного мучают сильные запоры, боль при опорожнении кишечника и вкрапления крови и гноя в кале.

Внимание: реже встречаются другие виды внутреннего герпеса. К ним можно отнести герпетический гломерулонефрит, моноартрит, некроз надпочечников и тромбоцитопеническую пурпуру.

Герпес новорожденных

Огромную опасность цитомегаловирус представляет для младенцев. У них вирус может поражать как внутренние органы, так и ЦНС. Вероятность этого очень высока, если малыша своевременно не пролечили. Активизация цитомегаловируса у новорожденных приводит к смерти в 65 % случаев. Только один из десяти малышей с поражением ЦНС может развиваться и расти согласно возрастной норме.

Самый большой риск внутриутробного заражения ребенка присутствует при первичном инфицировании матери. Если же у беременной произошла реактивация вируса, то риск его передачи малышу низкий. Здесь очень важно то, на каком сроке беременности это произошло. Наиболее уязвимым считается плод в первом триместре беременности.

Лечение

Лечение внутреннего герпеса часто проводится с применением Валацикловира и Ацикловира. В этом случае шансы на ремиссию недуга значительно повышаются. В качестве иммуностимуляторов обычно используют Виферон в свечах. Этот препарат можно применять во время беременности и даже у новорожденных. Если присоединяются бактериальные осложнения, назначают курс антибиотикотерапии.

Также рекомендуется:

При герпесе пищевода необходимо придерживаться принципов здорового питания;
Во время лечения нельзя курить и пить спиртное;
При лечении пневмонии обязательно назначают лекарства для разжижения и облегчения выведения мокроты, а также противовирусные препараты;
При появлении высыпаний на поверхности кожи обязательно используют средства для местного применения, например специальные противогерпетические мази;
Чтобы в будущем защититься от рецидива заболевания, необходимо укреплять иммунитет и принимать поливитаминные комплексы;
Полезно ежедневно употреблять свежевыжатые соки.

Особо внимательно к своему здоровью должны относиться те, кто входит в группу риска по заболеванию внутренним герпесом. К ним можно отнести беременных женщин, людей с онкологическими заболеваниями, ВИЧ инфицированных, всех тех, у кого по тем или иным причинам ослаблен иммунитет, а также больных диабетом.

Вылечить внутренний герпес лучше в условиях стационара под наблюдением врачей. Основными составляющими терапии являются иммуномодуляторы и противовирусные препараты. При высокой температуре используют жаропонижающее. В качестве симптоматического лечения применяют противовоспалительные лекарства и обезболивающие.

Источник

Герпес – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, вызванное одним из 8 известных штаммов патогенных микроорганизмов. Зачастую, данный недуг проявляется в форме высыпки на коже и слизистых оболочках, но на практике врачи наблюдают проявления в более осложненной форме, а именно герпес внутренних органов.

Данная форма диагностируется очень редко, если сравнивать ее с герпесом половых органов или пузырьковой сыпью на коже вокруг губ и носа. Причиной подобного течения во многих ситуациях является Цитомегаловирус (герпес 5 типа). Начало болезни связывают с развитием вирусами (распространение возбудителя по кровотоку), и симптомокомплекс, который возникает у больного, может быть самым разнообразным. Для внутреннего герпеса типично полиорганное поражение, но по статистике, чаще всего выявляют 3 формы герпетического недуга:

Гепатит.
Пневмония.
Эзофагит.

Клиническая картина герпеса внутренних органов объясняется наличием специфических высыпаний на слизистой гортани, мочевого пузыря, уретры или стенках влагалища у женщин. За патологии на вышеописанных органах, отвечают ВПГ 1 и 2 типов, но за герпетический гепатит, эзофагит и пневмонию отвечает именно герпес 5 штамма.

Симптомы поражения органов дыхания

Герпетическая пневмония становится причиной появления симптомов в виде надсадного кашля, проблем с дыханием, болей в области груди. У пациентов отмечается значительная гипертермия тела, которая сопровождается общим недомоганием. Для симптоматики свойственна неясность, из-за частого комбинирования герпеса с другими патологиями органов дыхания грибкового, бактериального или протозойного характера.

Когда герпетический трахеобронхит распространяется к паренхиме легких, пневмония вызвана герпесом будет проявляться в форме некротической бронхопневмонии. Распространение полового герпеса, который локализирован на коже лица или рта, через кровоток, может стать причиной развития герпетического воспаления легких с двух сторон.

У пациентов со слабым иммунитетом, которым не проводят лечение противовирусными препаратами, уровень смертности от данного недуга превышает 80%.Дистресс-синдром органов дыхания у взрослых людей, часто сопровождается простым герпесом (к примеру, герпес на внутренней стороне губы). Влияния ВПГ на образование патологии остается мало изученным.

Симптомы герпетического поражения печени

Поражение печени вирусом 5 типа, протекает с клинической картиной иных форм гепатита. Основной признак болезни – появление желтухи. У пациента меняется цвет кожи и склер в желтый оттенок, по причине повышенного уровня билирубина в клетках. Герпес, поразивший печень, на начальных этапах своего развития может сопровождаться такими симптомами:

Гипертермия тела.
Мигрени.
Слабость во всем теле.
У некоторых больных развивается тромбогеморрагический синдром.
Стремительное увеличение уровня желчного пигмента.

Увеличение объема органа, которое возникает при данном типе гепатита, растягивает капсулу Глиссона (оболочка печени), поэтому больной ощущает сильные боли в правом подреберье, с возможной иррадиацией к лопатке и плечу.

Симптомы герпетического поражения пищевода

Герпес внутри организма часто поражает пищевод. Клиническая картина болезни напоминает банальное воспаление, которое поражает слизистые оболочки пищеварительного тракта. Этиология эзофагита герпетического типа, связывают с прямым проникновением возбудителей на покрывные ткани органа через глотку. Иногда, болезнь возникает в качестве осложнения после реактивации (рецидива) герпесвируса, которых попал на слизистые оболочки по блуждающему нерву.

Клиника герпетического эзофагита проявляется следующим образом:

Появление болей во время глотания слюны.
Проблематичное проглатывание твердой пищи.
Боли позади грудины.
Быстрое исхудание.

После процедуры обследования с помощью гастроскопа, лечащий врач определяет множественные язвочки, которые усыпают слизистую оболочку пищевода. У них видно покрасневшее дно. В особых случаях, на верхних частях данных элементов появляется фиброзная пленочка. Если не начинать лечение пленки могут привести к разрыхлению слизистого шара.

Чаще всего поражаются верхние отделы пищевода. Запущенные формы болезни протекают с вовлечением в процесс стенок кишечника. В подобном случае, инфекция затрагивает всю слизистую поверхность пищевода.

Если провести эндоскопическое или рентгенологическое обследование, специалист не сможет провести дифференциацию герпеса с другими патологиями (воспалением после химического ожога, молочницей, травмой или термическим повреждением). В таком случае показаны цитологические и вирусологические анализы биоматериала, которые берутся во время процедуры эзофагоскопии. Только они помогут идентифицировать возбудителя, и только после этого доктор узнает, как лечить больного.

Цитомегаловирус у младенцев

Огромную опасность, герпес вирус 5 типа представляет для новорожденных, при этом, болезнь способна поразить не только многие внутренние органы, но и ЦНС, особенно если малышу не провести своевременное лечение.

Генерализированный герпес вирус в стадии активизации, может привести к смерти (среди новорожденных данный показатель находится на уровне 65%). Всего у 1 из 10 детей, которые имеют поражение ЦНС, имеют возможность расти и развиваться согласно норме.

Если у беременной женщины произошла реактивация вируса, внутриутробные заражения ребенка, с дальнейшими осложнениями происходят с не высокой вероятностью, по сравнению с первичным инфицированием матери. Большое значение имеет и срок беременности, ведь вирус наиболее опасен на ранних сроках (1 триместр), когда у плода происходит самое активное формирование.

Диагностика

Герпес внутренних органов, симптомы которого описаны выше, очень сложно диагностировать, опираясь только на проявления. Основная цель назначенных больному лабораторных и инструментальных исследований заключается в поиске специфических антител. Именно поэтому, пациентам с предварительным диагнозом герпес внутренних органов, обязательно проводят специальные лабораторные исследования.

Для этих целей берутся биологические материалы: слюна, моча, кровь, сперма или влагалищные выделения, либо же другие жидкости, в составе которых могут быть выявлены вирусные ДНК.

Во время диагностики, лаборанты учитывают следующие моменты:

Эффективность антибиотикотерапии.
Появление высыпания во время лечения Ампициллином.
Состояние женских половых органов, которое может свидетельствовать о вероятности выкидыша или внематочной беременности.
Гипертермия тела, которая сопровождается признаками ОРВИ.

Если врач подозревает у больного внутренний герпес у новорожденного, он учитывает состояние его кожи (нет ли желтушного оттенка), проверяет состояние органов (размеры печени и селезенки), ищет области обширных кровоизлияний и т.д.

Терапевтические мероприятия

Лечение внутреннего герпеса лучше проводить в стационарном отделении, под постоянным контролем медработников. Терапия заключается в регулярном приеме противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Если у пациента отмечается появление гипертермии, ему назначаются жаропонижающие. Кроме того, терапевтические мероприятия включают применение обезболивающих и противовоспалительных средств, для симптоматического лечения.

Среди препаратов выбора советуют применять Ацикловир и Валацикловир в таблетированой форме. Благодаря этим препаратам у больного появляются высокие шансы на успешную ремиссию. В роли иммуностимуляторов назначают свечи Виферон, которые можно применять с самого раннего возраста, в период беременности и кормящим матерям. По необходимости назначают курс антибиотиков.

Лечащий врач советует придерживаться ряда рекомендаций:

При герпетическом поражении пищевода, необходимо пересмотреть свой рацион. Предпочтение отдается здоровому питанию.
Обязательным условием лечения является отказ от курения и употребления алкоголя.
Для лечения пневмонии нужно пользоваться препаратами, которые не позволят вирусу расти и размножаться. Помимо того, показаны препараты для вывода мокроты из органов дыхания (АЦЦ, Бромгексин, Гербион).
Если герпес появился на коже носа или ушей, необходимо пользоваться препаратами местного применения в форме мазей.
Для предотвращения повторных эпизодов герпеса в будущем, нужно применять поливитаминные препараты и соблюдать все условия для повышения иммунитета.
Залогом успешной борьбы с внутренним герпесом считается ежедневное употребление свежевыжатых соков.

Лечение герпеса внутренних органов особо важно для людей, которые относятся к группе повышенного риска:

Беременные.
Люди со слабым иммунитетом.
ВИЧ инфицированные.
Люди с онкологическими заболеваниями.
Больные диабетом.

Избавиться от герпеса полностью невозможно, но если придерживаться врачебных назначений, можно добиться его длительной ремиссии.