Греть ли желчный пузырь при болях
Приступ холецистита может проявляться симптомами разной интенсивности, все зависит от формы и стадии развития заболевания. Как известно, холецистит – это воспаление желчного пузыря. Он может быть острым и хроническим, бескаменным и калькулезным (с образованием камней). И если обострение хронического холецистита не несет прямой угрозы здоровью, то острый приступ, сопровождающийся желчными коликами – это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи.
Приступ холецистита: причины возникновения
При холецистите обострение болезни возникает при застое желчи и нарушении ее оттока из желчного пузыря, сопровождающихся присоединением воспалительного процесса. Спровоцировать приступ болезни могут следующие факторы:
- нарушение режима питания, переедание, употребление жирных, жареных, острых блюд, газированных напитков или алкоголя;
- голодание, жесткие диеты;
- анатомические особенности строения желчного пузыря, его деформация (перегиб, сдавливание желчевыводящих протоков);
- нарушение функций желчного пузыря вследствие дискинезии желчевыводящих путей.
- наличие камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
- малоподвижный образ жизни, лишний вес;
- стрессовые факторы.
Формирование камней в желчном пузыре осложняет положение, усугубляет неприятные симптомы и грозит закупоркой желчных путей при обострении воспалительного процесса, что представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента.
Симптомы приступа холецистита
Обострения, которые случаются при хроническом холецистите, развиваются обычно при нарушении режима питания. Приступ болезни случается на фоне употребления алкогольных напитков, обильного застолья с преобладанием жирных и острых блюд. Характерные симптомы могут появиться после тарелки жареной картошечки, перекусов всухомятку, употребления фаст- фуда и сладких газированных напитков. В этом случае возникают следующие признаки – периодические тупые боли в правом подреберье, ощущение тяжести в желудке, отсутствие аппетита, тошнота, диспепсические расстройства. Следствием воспалительного процесса может стать повышение температуры до субфебрильных значений (37-38°С.)
Приступ острого холецистита заявляет о себе более выраженными симптомами:
- внезапно возникают сильные, резкие боли в правом подреберье, интенсивность которых с каждой минутой нарастает;
- боль отдает в плечо, правую лопатку и область поясницы;
- состояние ухудшается ощущением тошноты, рвотой с примесью желчи;
- появляется озноб, резко повышается температура;
- развиваются диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота, горечь во рту, расстройства стула);
- отмечается желтушность кожного покрова и склер;
- изменяется цвет кала и мочи.
Болевой синдром усиливается при надавливании на центр эпигастральной зоны или область правого подреберья. Учащается сердечный ритм, причем, чем хуже состояние больного, тем чаще пульс и выше температура. Мучительная рвота не приносит облегчения и только изматывает больного.
Но особую опасность несет приступ калькулезного холецистита, который вызывается миграцией камней в желчном пузыре. При этом твердый конкремент перекрывает желчные пути и препятствует оттоку желчи, что провоцирует сильные желчные колики и прочие характерные симптомы, перечисленные выше. Такое состояние может привести к развитию деструктивного и прободного холецистита, несущих прямую угрозу жизни больного.
Движение камней может повредить оболочку желчного пузыря, в результате его прободения инфицированное содержимое попадает в брюшную полость, что грозит развитием перитонита. Во время приступа больной не находит себе места из- за сильной боли, его самочувствие ухудшается и сопровождается резким падением давления, сильной слабостью, бледностью кожных покровов. Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации больного.
Специалисты выделяют несколько форм острого калькулезного холецистита:
- Катаральная стадия – самая легкая форма калькулезного холецистита, с наиболее благоприятным прогнозом. Сопровождается увеличением размеров желчного пузыря и утолщением его стенок. Слизистая оболочка органа воспаляется, становится красной и отечной. Появляется постоянный болевой синдром в области правого подреберья, иногда после приема пищи возникают приступы рвоты. При своевременном обращении к врачу катаральная форма холецистита хорошо поддается медикаментозному лечению.
- Флегмозная стадия характеризуется образованием гноя в полости желчного пузыря и сопровождается усилением болевого синдрома. Боль носит выраженный характер, усиливается при наклонах туловища, кашле и отдает в ключицу и под лопатку. Помимо слабости и отсутствия аппетита, эта форма сопровождается тошнотой, рвотой с примесью желчи, повышением температуры, ознобом.
- Гангренозная форма – самая опасная, поскольку осложняется некротическими изменениями в стенках органа, что грозит прободением желчного пузыря и развитием перитонита.
Острый приступ калькулезного холецистита отличается от хронической формы заболевания внезапным появлением ярко выраженных симптомов. При этом желчные колики не отпускают на протяжении нескольких часов, тогда как при хроническом течении болезни эти симптомы носят более сглаженный характер.
Как снять приступ холецистита?
При хроническом холецистите болезненные ощущения возникают периодически, на фоне употребления слишком жирной, соленой, острой пищи, копченостей или алкоголя. Характер боли – тупой, распирающий, приступ длится не более часа, его можно купировать приемом обезболивающих средств или спазмолитиков.
Лечение приступов хронического холецистита осуществляют медикаментозным путем. В схему лечения включают препараты, улучшающие отток желчи, антибактериальные средства для купирования воспалительного процесса и спазмолитики, позволяющие снять спазм желчевыводящих путей и устранить болевые ощущения. Больному предписывают соблюдение диеты, в дальнейшем, по мере стихания воспалительного процесса, назначают лечение, предотвращающее повторные рецидивы болезни. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие растворению желчных камней (Урсофальк, Урсосан).
Что делать при приступе холецистита, если он застал вас дома или на работе? Как оказать первую помощь при приступе холецистита в домашних условиях? В первую очередь нужно вызвать участкового терапевта. Больного нужно уложить постель, обеспечить ему покой и наложить холодный компресс на правый бок. При появлении тошноты можно выпить теплую минеральную воду без газа или зеленый чай с мятой. Для облегчения болевого синдрома до прихода врача можно принять таблетку но- шпы или папаверина.
Принимать анальгетики не рекомендуется, это может смазать клиническую картину заболевания. Ни в коем случае нельзя прикладывать к животу горячую грелку, принимать желчегонные средства или ставить очистительную клизму.
При остром приступе холецистита медлить нельзя, нужно сразу вызывать неотложную медицинскую помощь и отправлять больного в стационар. Если во время обследования на УЗИ в желчном пузыре не обнаружат камней, после купирования болевого синдрома больного отправят домой с рекомендациями по лечению. В противном случае будет решаться вопрос о проведении хирургической операции.
Методы лечения
В условиях стационара приступ некалькулезного холецистита можно снять за 3 дня, а для полного устранения симптоматики и воспалительного процесса понадобится 10-12 дней. При калькулезном холецистите обычно принимается решение о хирургическом вмешательстве. В тяжелых случаях, когда желчный пузырь полностью забит камнями, прибегают к холецистэктомии (удалению органа).
Если есть возможность сохранить желчный пузырь и его функции, применяют эндоскопические методы, которые легче переносятся пациентами, вызывают меньше осложнений и не требуют длительного восстановительного периода. Вмешательство осуществляется через небольшой прокол на животе. Ход операции контролируется с помощью УЗИ, хирург отслеживает все манипуляции на мониторе специального прибора. Методом лапароскопии удается извлечь камень из желчных протоков и таким образом избежать удаления желчного пузыря.
Диета после приступа холецистита
Во время острого приступа холецистита рекомендуется голодание на протяжении 2- 3 дней. В это время разрешается пить теплую минеральную воду без газа или несладкий зеленый чай с мятой.
По мере улучшения состояния больному рекомендуют слабые бульоны, супы- пюре, протертую пищу, разварные вязкие каши. Питаться нужно небольшими порциями, каждые три часа. Пища должна быть щадящей, сырые овощи с грубой клетчаткой в этот период запрещены (капуста, редька, редис, репа, перец болгарский). Блюда готовят на пару, отваривают или запекают.
В дальнейшем из рациона питания исключаются жиры и «быстрые» углеводы, под запретом остаются соленья, маринады, копчености, сдобная выпечка, сладкие газированные напитки, специи и приправы, алкоголь. Основу рациона составляет диетическое мясо в протертом или отварном виде, отварная нежирная рыба, паровые омлеты, вязкие каши, салаты из свежих овощей с растительным маслом, нежирные кисломолочные напитки, сладкие фрукты и ягоды. Из напитков рекомендуется теплая минеральная вода без газа, некислые соки, наполовину разбавленные водой, компоты, морсы, отвар шиповника, травяной и зеленый чай.
Источник
Очень часто человек воспринимает симптомы одной болезни за другие. Особенно трудно самостоятельно установить точный диагноз, когда речь идет о спазмах и болях в брюшной полости. Органы очень тесно расположены друг к другу, а ноющая боль не дает возможности определить источник спазма. Приступ желчекаменной болезни можно отличить от других возможных спазмов по его характерным симптомам.
Желчекаменная болезнь и причины возникновения
Проблемы, связанные с образованием камней в желчном пузыре, встречаются довольно часто.
Причинами возникновения приступа могут быть:
- малоподвижный образ жизни;
- плохое и/или нерегулярное питание;
- употребление большого количества жирной пищи;
- хронические заболевания поджелудочной железы;
- нервные систематические перенапряжения и/или нервный стресс.
Все эти факторы могут привести к отложению солей и образованию камней различных размеров.
Как правило, болезнь может возникнуть у людей после сорока лет, однако в последнее время она очень часто начала встречаться и у молодежи. На начальных этапах отложения солей в желчном пузыре болезненных ощущений и спазмов практически не возникает, присутствует лишь незначительное вздутие живота.
Активно болезнь начинает проявляться через несколько лет, когда в желчном пузыре накапливается немалое количество солей, которые формируются в камни разного диаметра. После этого человека начинают беспокоить частые острые приступы. Симптомы приступов желчекаменной болезни нужно отличать от спазмов и заболеваний других органов брюшной полости.
Приступ желчекаменной болезни
Первые симптомы болезни не вызывают сильных спазмов, возникает лишь небольшое вздутие живота и дискомфорт.
Приступ желчекаменной болезни имеет следующие признаки:
Приступ желчекаменной болезни
- Колики. Они характеризуются острой болью в подреберье с правой стороны. При сильных спазмах боль может расширить свой диапазон. Болеть может вся правая сторона тела человека и даже шея. Боль может быть как кратковременной (до 15 минут), так и затягиваться на несколько часов.
- Повышение температуры тела. Острые колики вызывают воспалительный процесс. В свою очередь любой воспалительный процесс, который происходит в организме, сопровождается повышением температуры.
- Общий дискомфорт. При этом дышать в привычном ритме очень тяжело, любой вдох сопровождается резкой болью, которая непроизвольно заставляет человека скручиваться. Аппетит и желание принять пищу отсутствуют. Человек ищет удобную позу, не делает резких движений, чтобы не вызвать резкую боль.
Сильное вздутие живота, которое дополнительно приносит дискомфорт. Постоянная тошнота, в некоторых случаях появляется горький привкус в полости рта.
В совокупности все эти симптомы характерны для приступа желчекаменной болезни. Все это происходит по той причине, что камни, образовавшиеся в желчном пузыре, начинают двигаться по желчным протокам. Для диаметра протока, даже небольшой по размеру камень является источником растяжения, раздражения, и сильной боли. Стенки желчных протоков воспаляются, возникает спазм и приступ.
Если происходит движение небольших камней, то после того как они достигнут кишечника, боль и спазмы прекращаются. Крупный по диаметру камень может просто закупорить желчный проход. Пробка возникает в связи с тем, что камень большого размера, который не может пройти по протоку, останавливается, желчные массы не имеют возможности выйти. Это вызывает побочные эффекты в виде: пожелтения кожи, интоксикации организма, резкого повышения температуры.
Приступ желчекаменной болезни чаще всего наступает ночью. Воспалительный процесс в желчном пузыре может отдавать спазм как непосредственно в мечевидный отросток, так и в область подреберья, лопатки, шеи.
При остром приступе боль поражает билиарный участок и всю правую сторону, вплоть до шеи. По своим характеристикам боль может быть режущей, колющей, ноющей, в отдельных случаях давящей.
Прощупать самостоятельно и определить болевой участок не получиться. Ни печень, ни желчный пузырь не прощупываются, воспалительный процесс становиться настолько обширным, а спазм сильным, что источник боли при пальпации невозможно установить.
Если же болезнь осложнена наличием инфекции, симптомы имеют другой порядок своих проявлений. При наличии сопутствующей инфекции сначала пропадает аппетит, начинается рвота, ноющая боль заканчивается острым спазмом.
Тошнота и рвота
Первая помощь при приступе желчекаменной болезни
Острая боль при приступе нуждается в неотложном устранении. Спазм бывает настолько резким, что человек не может нормально двигаться, постоянно пытается найти нормальную позу, чтобы успокоить боль. Без помощи специалиста при острой стадии болезни не обойтись. До прихода врача можно сделать следующие действия, которые помогут успокоить боль в домашних условиях:
- Не делать резких движений, не нагибаться, так как это усилит боль. Освободиться от тесной одежды и лечь на правый бок.
- Принять обезболивающее средство, это поможет снизить чувствительность и резкую боль, которая возникает при движении камней по протокам. Людям, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, необходимо принять успокаивающие и сосудорасширяющие средства. Это поможет снять давление и напряжение, так как спазм при приступе довольно сильный и сердцу нужна поддержка.
- Положить теплую грелку на ноги. При отсутствии грелки подойдет даже бутылка с горячей водой. Это также поможет расширить сосуды.
- Приложить тепло на место, которое является источником спазма. Это поможет блокировать боль во время приступа или немного смягчить ее.
- При острых приступах желчекаменной болезни можно ввести обезболивающие средства внутримышечно, которые помогут снять приступ боли.
- При таком способе лекарственное средство лучше распространится по организму и снимет спазм.
- Альтернативой также может быть теплая ванна. Нужно набрать теплую ванну и немного полежать, чтобы все тело хорошо прогрелось, сосуды расширились. После этого лечь в кровать, на место воспаления приложить холод, который поможет блокировать боль.
- При движении небольшого камня, приступ длится недолго и не вызывает острых спазмов. Достаточно просто прилечь на кровать, боль уходит через 20 минут.
Высокая температура тела
Однако острый приступ не даст возможности бездействовать, поэтому лучше сразу принять необходимые меры. Не стоит дожидаться того, что приступ быстро закончиться.
Чаще всего приступ сопровождается горячкой, высокой температурой. С высокой температурой нужно бороться при помощи холодных компрессов или обтирания. Необходимо обратиться в скорую помощь и не дожидаться следующего приступа.
Профилактика приступов желчекаменной болезни
Нужно кардинально поменять свой образ жизни: соблюдать диету и заняться спортом. Правильное питание при желчекаменной болезни состоит в том, что нужно отказаться от жирной, острой и соленой пищи. Сбалансировать рацион и соблюдать режим приема пищи. Рацион нужно обогатить молочными продуктами, овощами, фруктами и нежирным мясом. Для общего поддержания организма можно начать прием витаминных комплексов, которые включают в себя витамины группы В, каротин и калий.
Заняться спортом, вести более активный образ жизни. Если работа связана с постоянным пребыванием в офисе, то после окончания рабочего дня можно заниматься в спортивных секциях.
Избежать стрессов не всегда получается, в этом случае необходимо поддержать организм приемом успокаивающих средств.
Не стоит игнорировать приступы желчекаменной болезни. При первом же обострении заболевания необходимо обратиться к специалистам за помощью. Каждый приступ желчекаменной болезни становится еще более тяжелым и может иметь последствия в виде закупоривания протоков и отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую систему организма.
При первых же признаках обострения болезни необходимо обратиться к врачу
Источник
Желчный пузырь – это временное хранилище выработанной в печени желчи. Во время еды он сокращается, выталкивая в двенадцатиперстную кишку порцию необходимой для переваривания пищи тягучей темно-зеленой жидкости.
Эволюция позаботилась о том, чтобы механизм регулярного освобождения пузыря от желчи работал как часы. Но бывают ситуации, когда для поддержания здоровья может понадобиться очищение желчного пузыря, называемое в медицине тюбажом.
Что такое тюбаж, и как провести его дома
Желчный пузырь по форме напоминает наполненный небольшим количеством воды обычный резиновый надувной шарик, только с длинной «шейкой» – выходным протоком. Чтобы «выгнать» из него желчь, можно:
– сделать ее более жидкой с помощью так называемых гидрохолеретиков, например, минеральной воды, валерианы;
– максимально расширить выводной проток, воздействуя теплом (грелка, лекарства-спазмолитики типа но-шпы);
– заставить его мощно сократиться с помощью препаратов и трав-холекинетиков (магнезии, сорбитола, яичного желтка).
С минеральной водой
Для проведения тюбажа с минеральной водой надо натощак выпить ее 2 стакана теплой (без газа) не спеша и спокойно полежать на боку с грелкой в области печени час-полтора. Вода нужна лечебно-столовая, например, Ессентуки, Смирновская, Нарзан, Славяновская.
Магнезией
Для тюбажа с магнезией надо приобрести одну пачку порошка сульфата магния в аптеке. Взять из него столовую ложку с верхом порошка и развести в стакане чистой воды.
Если растворяется плохо, можно немного подогреть. Выпить с утра натощак, лучше залпом (горькая). Сразу надо запить еще стаканом чистой воды.
Далее – теплая грелка на живот справа сразу под ребрами и лечь в постель в положении на правом боку. Можно при желании выпить еще стакан воды. Лежать так не менее часа.
Желтками
При тюбаже с 2 яичными желтками надо их выпить натощак, а через 10-20 минут – еще стакан теплой слабо газированной минеральной воды (любой столовой или лечебно-столовой). После – лечь в постель на правый бок, не забыв приложить теплую грелку справа ниже ребер. Когда желчный пузырь сократится, это проявится ощущением кратковременной слабо болезненной тяжести под печенью, как при коротком спринте. Так и должно быть. После того, как боль отпустит, полежать расслабленно еще полчаса.
Травами
Для тюбажа подойдут и отвары желчегонных трав: бессмертник, спорыш, кукурузные рыльца, корень одуванчика, расторопша или их смесь. Надо купить в аптеке высушенную и измельченную траву или желчегонный растительный сбор. 4 столовые ложки с верхом залить поллитром кипятка, прикрыть и потомить на водяной бане или на минимуме в микроволновке 20 минут. Процедить и быстро выпить натощак весь получившийся теплый отвар. Далее – лежать с грелкой под правыми ребрами час.
Чего ждать после процедуры
В зависимости от желаемого эффекта либо минут через 20 человек ощутит, что желчный пузырь сократился, либо спустя часа полтора его просто незаметно перестанет беспокоить ноющая тяжесть в правом подреберье. Возможно, что он вообще ничего не почувствует. Внимание: резкие боли свидетельствуют о том, что тюбаж проводится неправильно. Он призван помочь организму стать здоровее, а не подрывать его силы.
Так как тюбажи выполняются натощак, после них стул может быть слабее, гораздо темнее, чем обычно, и даже с зеленью за счет неиспользованной для переваривания пищи желчи. Это норма.
Каждый вид патологии требует своего, особого, вида очищения. В противном случае вместо помощи организму можно нанести непоправимый вред.
При повышенном уровне холестерина в крови
При повышенном холестерине врачи-кардиологи советуют проводить регулярные тюбажи в первую очередь для очищения не желчного пузыря, а кровеносных сосудов.
На образование желчи расходуется холестерин, образующий при избытке бляшки, закупоривающие артерии и нарушающие кровоснабжение органов. Поэтому при проведении тюбажа важно добиться, чтобы желчи вырабатывалось много, и она легко вытекала в кишечник. Для этого пьют минеральную воду без газа, отвар желчегонных трав (бессмертника, кукурузных рылец, шиповника) и обязательно прикладывают теплую грелку.
Чтобы поддерживать нормальный уровень холестерина в крови, тюбажи желательно повторять 1-2 раза в неделю на протяжении многих лет.
Очищение желчного пузыря при ощущении тяжести в подреберье
Частая причина такого состояния – дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу и слабость (атония или гипотония) желчного пузыря. Он переполняется постепенно густеющей желчью, и его перерастяжение ощущается как тяжесть и ноющая боль. Это практически единственное показание для проведения тюбажей при патологии печени и желчевыводящей системы.
Как делать? Натощак принимается раствор магнезии, сорбитола, маннитола, ксилита, отвар любой желчегонной травы, которые не только разжижают желчь, но и обязательно вызывают сильное сокращение пузыря. Такого же эффекта можно добиться, если съесть сырые яйца или выпить растительное масло (что не очень полезно). Минеральную воду не используют.
Когда очищение желчного пузыря смерти подобно
Если вскоре после еды возникают болезненные спазмы в правом подреберье, периодически с этой же стороны ноет поясница – это могут быть симптомы:
– желчно-каменной болезни, когда мелкий камешек движется по выводящему протоку;
– острого холецистита (воспаления стенок желчного пузыря);
– гипертонического или гиперкинетического вариантов дискинезии желчевыводящих путей. При них мышечный слой самого пузыря и его выходных протоков с огромной силой сжаты (в первом случае) либо очень резко сокращаются (во втором варианте), мгновенно выталкивая всю накопившуюся желчь.
Во всех этих ситуациях любой вид тюбажа противопоказан и причинит лишь дополнительные страдания. Те, кто уже обращался к врачу и был обследован, обычно снимают боль лекарственными препаратами, расслабляющими спазмированные мышцы, и теплой грелкой на область печени.
При кулькулезном холецистите быстрый поток желчи в момент сокращения желчного пузыря может сдвинуть лежащий в нем крупный камень.
Он, как пробка, закупорит выводной проток в кишечник для образующихся новых порций желчи. Результатом такого «очищения» в лучшем случае будет пытка болью при печеночной колике, пока камень будет медленно продвигаться к выходу.
В худшем – срочная операция по поводу механической желтухи или даже смертельно опасного желчного перитонита из-за разрыва перерастянутого воспаленного пузыря.
Тюбажи противопоказаны при воспалении печени (гепатите), так как они заставляют ее перенапрягаться, вырабатывая дополнительное количество желчи. Нередко холециститам сопутствует воспаление двенадцатиперстной кишки, желудка и поджелудочной железы. В таких случаях народные методы очищения желчного пузыря сырыми фруктовыми соками, поеданием лимонов и употреблением больших объемов растительного масла могут усилить воспаление и вызвать опасные для жизни осложнения. Повторимся: боль – грозный звоночек о том, что тюбаж наносит вред организму.
Источник