Группировка рака желудка по стадиям

Рак желудка — это самое распространенное онкологическое заболевание после рака легких. Коварность данного заболевания заключается в отсутствии характерной симптоматики на ранних стадиях развития. По этой причине ранняя диагностика рака желудка является затруднительной. Тактика лечения назначается в зависимости от стадии развития заболевания.

Содержание:

• Стадии рака желудка: международная классификация
• Какие бывают симптомы рака желудка по стадиям?
• Эффективное лечение рака желудка по стадиям
• Какова стоимость лечения рака желудка в зависимости от стадии?

Стадии рака желудка: международная классификация

Согласно международной классификации рак желудка имеет такие степени развития:

Какие бывают симптомы рака желудка по стадиям?

Врачи, проводящие лечение рака в Израиле, отмечают, что симптоматика заболевания может зависеть от стадии развития онкологии и других факторов.

Симптоматика на 0 стадии может отсутствовать, что существенно затрудняет диагностику заболевания.

Симптоматика на I стадии неспецифическая, чаще всего пациент может не обращать внимания на ухудшение своего состояния.

Основными признаками I стадии рака желудка являются:

• анемия,
• бледность кожных покровов,
• низкий уровень гемоглобина в крови,
• периодическое ощущение тяжести и вздутия в животе, возникающее после приёма пищи,
• плохой аппетит,
• повышенная утомляемость.

Симптоматика на II стадии более ярко выражена.

К описанным выше симптомам присоединяются:

• болевые ощущения при глотании пищи,
• боли в области желудка, зависящие от месторасположения и размеров новообразования,
• ощущение отвращения к пищевым продуктам, которые раньше нравились больному,
• повышение температуры тела до 38 градусов.

Симптоматика на III стадии:

• периодически появляются тошнота, рвота, часто содержащая примесь крови,
• происходит нарушение работы кишечника (запоры или диарея),
• резкое снижение массы тела, анорексия.

Симптоматика на IV стадии характеризируется наличием всех вышеперечисленных признаков. Также появляются другие симптомы:

• болевые ощущения, которые нельзя снять при помощи большинства медикаментозных препаратов,
• увеличение живота в размерах на фоне общего истощения и похудения, связанное со скоплением жидкости и отечностью брюшной полости (развитие асцита).

Эта стадия является самой сложной, так как на этом этапе происходит распространение раковых клеток по организму, возникают метастазы, вторичные очаги в отдаленных органах и тканях. Патология поражает печень, костные ткани, поджелудочную железу, лимфоузлы, головной мозг и легкие.

Эффективное лечение рака желудка по стадиям

Тактика лечения на 0 стадии заключается в применении хирургической операции. Лучевая терапия и химиотерапия на этом этапе будут неэффективны. Основным видом вмешательства считается метод субтотальной гастрэктомии. В процессе такой операции врачи производят резекцию желудка почти на 80%. При своевременном выявлении опухолей желудка и проведении их удаления прогноз полноценного исцеления на 0 стадии составляет 90%. Наилучшие результаты на этой стадии дает лечение рака желудка за границей.

Тактика лечения на I стадии также заключается в хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях возможно применение химиотерапии и лучевой терапии. Эти методы лечения используются после операции и призваны предотвратить метастатические процессы и развитие рецидива в дальнейшем. Кроме того, облучение и использование химиопрепаратов будет целесообразным до проведения операции с целью уменьшения новообразования. Пятилетняя выживаемость после лечения рака на I стадии составляет 80%. Лучших показателей можно добиться, если проводить лечение рака за рубежом.

Тактика лечения на II стадии, как и на предыдущих стадиях, характеризуется проведением операции. Однако на этой стадии может быть факт невозможности проведения оперативного вмешательства. Неоперабельной опухоль становится тогда, когда она затрагивает жизненно важные органы, и ее нельзя удалить, не задев здоровые ткани. В случае наличия операбельной опухоли проводят тотальную гастрэктомию, комбинируя операцию с гормональной терапией, химиотерапевтическим лечением и облучением. Последние три метода используют и при неоперабельной опухоли. Они обеспечивают улучшение качества жизни больного, минимизируют болевые ощущения, останавливают рост новообразования и предотвращают его метастазирование. Метод применяют и при лечении рака желудка в Израиле.

Тактика лечения на III стадии чаще всего не предполагает хирургического вмешательства, так как на этом этапе большая часть пациентов является неоперабельными. В таких случаях назначают поддерживающую терапию, призванную продлить и улучшить качество жизни пациента.

Тактика лечения на IV стадии напрямую зависит от возраста пациента, локализации опухоли и метастазов, общего состояния организма больного. Хирургическая операция часто проводится с целью облегчения состояния больного. Такое вмешательство помогает уменьшить опухоль, закрывающую просвет желудка и сдавливающую артерии. Операция может остановить обильное кровотечение, вызванное наличием опухоли в желудке.

Основная задача лечения на этом этапе – минимизация болевых ощущений, улучшение состояния больного и максимально продление его жизни. Лучевая терапия и химиотерапия в данном случае эффективны для приостановления давления опухоли на смежные органы. Кроме того, эти методы лечения позволяют частично уничтожить раковые клетки в организме.

В клинках Израиля на этой стадии также назначают эндолюминарную лазерную терапию, позволяющую увеличить просвет в желудке, без использования полноценной операции. Методика не усугубляет состояние больного.

Какова стоимость лечения рака желудка в зависимости от стадии?

Стоимость лечения рака за границейвсегда зависит от стадии развития болезни, возраста больного и общего состояния его организма. Поэтому цена на медицинское обслуживание рассчитывается строго индивидуально. 

Если Вы хотите получить более подробную информацию о лечении рака желудка – заполните форму для обратной связи на этом сайте.

Наши специалисты свяжутся с Вами в течение часа после обращения, составят персонифицированную программу лечения и рассчитают ориентировочную цену на медицинские услуги в ведущих зарубежных клиниках.

Стадия рака желудка показывает, как далеко распространилась опухоль. Она определяется на основании результатов диагностических тестов. Онкологи назначают дополнительные исследования и лечение на основании стадии рака. В этой статье объясняется система, которая используется для определения стадии рака желудка.

Про стадирование рака

Рак желудка и других органов часто стадируется дважды: до лечения и с учётом информации, которую дают результаты морфологического исследования после операции.

Клиническая (до-хирургическая) стадия

Клиническая стадия выставляется по результатам первичного обследования. Она даёт представление о том, как далеко распространился рак. Тем не менее, это не совсем точное представление – окончательные выводы о распространённости заболевания можно сделать только после операции.

Патологоанатомическая (послеоперационная) стадия

Патологоанатомическая стадия – это оценка распространённости рака, основанная на точной информации, которая была получена после лабораторного исследования удалённого желудка и ближайших лимфатических узлов.

Патологоанатомическая стадия очень важна, поскольку она даёт самую точную картину распространённости рака.

Патологоанатомическая стадия также используется для подбора лечения после операции.

Стадии рака желудка. После образования в слизистой оболочке, опухоли желудка растут в толщу стенки и в прилежащие органы.

Система TNM

Для определения стадии рака желудка используется система AJCC. В этой системе буквы T, N и M описывают различные места роста опухоли. Ваши врачи дают балл каждой из этих букв. Затем баллы комбинируются, и опухоли присваивается стадия. Стадия рака используется для оценки прогноза и для решения вопроса, какое лечение будет наиболее эффективным. Прогноз – это предсказание последствий и исходов заболевания.

T = Tumor = опухоль

Рак желудка растёт в толщу стенки органа и затем – в прилежащие структуры. Буква Т описывает, насколько глубоко опухоль проросла стенку желудка. Баллы для категории Т следующие:

• Tis – опухолевые клетки обнаружены во внутренней выстилке желудка (эпителии);
• T1a – опухоль проросла в первый слой стенки желудка (слизистую оболочку);
• T1b – опухоль проросла во второй слой стенки желудка (подслизистую основу);
• T2 – опухоль проросла третий слой стенки желудка (мышечную оболочку);
• T3 – опухоль распространилась в тонкий соединительнотканный слой между мышечной оболочкой и брюшиной;
• T4a – опухоль проросла наружный слой стенки желудка (брюшину, серозную оболочку);
• T4b – опухоль прорасла всю стенку желудка и вросла в ближайшие структуры – диафрагму, печень, селезёнку, поджелудочную железу, надпочечник, почку, кишечник, переднюю брюшную стенку.

N = Node = лимфатические узлы

Лимфа удаляется из тканей желудка через пространства, которые переносят её в кровоток. По мере своего движения лимфа проходит через мелкие структуры, которые называются лимфатические узлы. Они удаляют вредные вещества и микробы из лимфы. Лимфатические узлы и сосуды обнаруживаются по всему организму. Категория N отражает количество лимфоузлов, поражённых раком желудка.

• NX – лимфоузлы невозможно оценить;
• N0 – в лимфатических узлах опухоли нет;
• N1 – опухолевые клетки в 1-2 ближайших лимфоузлах;
• N2 – раковые клетки в 3-6 ближайших лимфоузлах;
• N3a – опухоль обнаружена в 7-15 ближайших лимфатических узлах;
• N3b – 16 и более лимфоузлов поражены опухолью.

M = Metastasis = метастазы

Категория М говорит о том, есть ли опухолевые клетки за пределами желудка (метастазы). В эту категорию также входят отдалённые лимфатические узлы.

• M0 – метастазов нет;
• M1 – есть метастазы в отдалённых органах, таких как печень или лёгкие.

Стадии рака желудка

В этой секции рассматриваются патологоанатомические стадии рака желудка. Баллы TNM, которые соответствуют этим стадиям, указаны в скобках.

Стадия 0

Аномальные клетки начали расти во внутренней оболочке желудка (эпителий). Эти клетки нужно удалить, поскольку они могут стать инвазивными, то есть начнуть врастать в толщу стенки органа. Эту стадию также называют раком in situ, карциномой in situ, дисплазией тяжёлой степени и high-grade дисплазией (Tis, N0, M0).

Стадия 1А

Опухоль уже сформировалась и проросла первый или второй слой стенки желудка. Раковых клеток в ближайших лимфатических узлах нет (T1, N0, M0).

Стадия 1В

Эта стадия включает два варианта развития событий:

• Опухоль проросла первый или второй слой стенки желудка, а в 1-2 ближних лимфатических узлах обнаружены раковые клетки (T1, N1, M0);
• Опухоль пророста в третий слой стенки желудка, но лимфоузлы “чистые” (T2, N0, M0).

Стадия 2А

Эта стадия включает три варианта развития событий:

• Опухоль проросла первый или второй слой стенки желудка, а в 3-6 ближних лимфатических узлах обнаружены раковые клетки (T1, N2, M0);
• Опухоль пророста в третий слой стенки желудка, и в 1-2 лимфоузлах обнаружен опухолевый рост (T2, N1, M0);
• Опухоль проросла в соединительную ткань между третим и наружным слоем стенки желудка. Лимфатические узлы не поражены (T3, N0, M0).

Стадия 2В

Эта стадия включает четыре варианта развития событий:

• Опухоль проросла первый или второй слой стенки желудка, а в 7-15 ближних лимфатических узлах обнаружены раковые клетки (T1, N3а, M0);
• Опухоль пророста в третий слой стенки желудка, и в 3-6 лимфоузлах обнаружен опухолевый рост (T2, N2, M0);
• Опухоль проросла в соединительную ткань между третим и наружным слоем стенки желудка. В 1-2 регионарных лимфатических узлах обнаружены раковые клетки (T3, N1, M0);
• Опухоль проросла всю толщу стенки (вышла на серозную оболочку). Лимфатические узлы не поражены (T4а, N0, M0).

Стадия 3А

Эта стадия включает четыре варианта развития событий:

• Опухоль пророста в третий слой стенки желудка, и в 7-15 лимфоузлах обнаружен опухолевый рост (T2, N3а, M0);
• Опухоль проросла в соединительную ткань между третим и наружным слоем стенки желудка. В 3-6 регионарных лимфатических узлах обнаружены раковые клетки (T3, N2, M0);
• Опухоль проросла всю толщу стенки (вышла на серозную оболочку). В 1-6 ближайших лимфатических узлах обнаружены опухолевые клетки (T4а, N1 или N2, M0);
• Опухоль прорастает все слои стенки, врастает в соседние органы, но в регионарных лимфатических узлах опухолевого роста нет (T4b, N0, M0).

Стадия 3В

Эта стадия включает пять вариантов развития событий:

• Опухоль проросла первый или второй слой стенки желудка, а в 16 и более ближних лимфатических узлах обнаружены раковые клетки (T1, N3b, M0);
• Опухоль пророста в третий слой стенки желудка, и в 16 и более лимфоузлах обнаружен опухолевый рост (T2, N3b, M0);
• Опухоль проросла в соединительную ткань между третим и наружным слоем стенки желудка. В 7-15 регионарных лимфатических узлах обнаружены раковые клетки (T3, N3a, M0);
• Опухоль проросла всю толщу стенки (вышла на серозную оболочку). В 7-15 ближайших лимфатических узлах обнаружены опухолевые клетки (T4а, N3a, M0);
• Опухоль прорастает все слои стенки, врастает в соседние органы, и в 1-6 регионарных лимфатических узлах выявлены раковые клетки (T4b, N1 или N2, M0).

Стадия 3С

Эта стадия включает три варианта развития событий:

• Опухоль проросла в соединительную ткань между третим и наружным слоем стенки желудка. В 16 и более регионарных лимфатических узлах обнаружены раковые клетки (T3, N3b, M0);
• Опухоль проросла всю толщу стенки (вышла на серозную оболочку). В 16 и более ближайших лимфатических узлах обнаружены опухолевые клетки (T4а, N3b, M0);
• Опухоль прорастает все слои стенки, врастает в соседние органы, и в 7 и более регионарных лимфатических узлах выявлены раковые клетки (T4b, N3a или N3b, M0).

Стадия 4

Рак распространился за пределы желудка (метастазы). Опухоль при этом может быть любого размера. Количество лимфоузлов, поражённых опухолью, также может быть разным (любая T, любая N, M1).

Резюме

• Рак желудка группируется по стадиям, чтобы облегчить подбор лечения;
• Врачи определяют стадию рака по системе TNM (tumor, node, metastasis, или опухоль-лимфатические узлы-метастазы);
• Клиническая стадия рака желудка основана на результатах исследования до операции. Эта стадия может дать примерную оценку распространённости процесса;
• Патологоанатомическая стадия рака желудка основана на результатах после операции. Эта стадия очень важна, поскольку она даёт наиболее точную информацию о распространённости заболевания.

Источник: www.nccn.com

Вся информация представлена исключительно для ознакомления. При возникновении любых симптомов обратитесь к своему лечащему врачу. Крепкого вам здоровья!