Изменение кала желчный пузырь

Цвет фекалий человека определяется желчными пигментами. По содержимому кишечника можно много понять о функционировании желчевыводящей и пищеварительной системы. В норме желчь в кале можно обнаружить у новорожденного и грудного ребенка до 2 месяцев. У взрослых посторонние примеси в экскрементах появляются при патологиях ЖКТ или после удаления внутренних органов – желчного пузыря и части тонкого кишечника.

Причины изменений

Неестественный желтый или зеленоватый цвет кала в первую очередь указывает на сбой в работе пищеварительной системы, что возможно при развитии следующих заболеваний:

Нарушение микрофлоры кишечника – снижение уровня или отсутствие «полезных» бактерий в кишечнике, которые «завершают» процессы переваривания пищи, всасывания полученных питательных веществ и формирования каловой массы.
Воспаление тонкого кишечника (энтерит) приводит к утрате ряда функций, которые помогают переработать пищевой комок и нейтрализовать холевые кислоты, которые являются основной причиной появления желчи.
Нарушение желчеотделения, возникающее при патологиях желчного пузыря – желчнокаменной болезни, холецистите, холестерозе, при атонии стенок органа.
Дискинезия желчевыводящих путей – функциональное расстройство, которое характеризуется чрезмерным тонусом или расслабленным состоянием стенок желчного пузыря и протоков, а также сфинктеров.

Первопричиной появления желчи часто становится синдром мальабсорбции. Состояние характеризуется неспособностью кишечника правильно усваивать холевые кислоты. В результате они выделяются в кишке и провоцируют хологенную диарею (желчный понос). Причиной патологии может стать:

болезнь Крона – хроническое воспаление всех слоев стенки кишечника в любом его отделе;
целиакия – нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки продуктами, содержащими глютен;
поражение поджелудочной железы (панкреатит);
врожденные дефекты билиарного тракта;
синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Желчь может появится в кале после оперативного вмешательства по поводу удаления желчного пузыря (холецистэктомии) или резекции части тонкой кишки.

Нормальную деятельность ЖКТ нарушает выраженная интоксикация, проявляющаяся при отравлении, кишечных инфекциях. Дисфункция билиарной системы часто возникает при злоупотреблении жирной пищей, алкоголем.

Тревожные симптомы

О попадании желчи в фекалии больной узнает, заметив изменения цвета кала, его запаха, по частоте дефекаций. Нормальными считают желто-коричневые испражнения, зеленоватый оттенок указывает на нарушение выведения и переработки желчи. Секрет вырабатывается в печени и активно участвует в переваривании пищи. Выход желчи с калом возможен только при нарушении функций желчевыводящей системы и кишечника.

Главный признак сбоя – черные и зеленые сгустки в каловых массах, если стул не оформлен – ярко-желтая или желтовато-зеленая водянистая масса с пеной, слизью и зловонным запахом.

Диарея у таких пациентов встречается довольно часто из-за холевых кислот в кишечнике, которые практически всегда вызывают расстройство.

Понос с желчью у взрослого – сопутствующие симптомы:

болезненность в подвздошной области, появляющаяся при пальпации слепой и подвздошной кишки;
иногда болевой синдром возникает без физического воздействия, распространяется на область правого подреберья;
тошнота, рвота с желчью, отрыжка;
вздутие живота;
жжение в заднем проходе;
слабость, вялость, хроническая усталость.

Больные часто отказываются от еды, стремительно теряют вес, жалуются на упадок сил. Особенно опасно такое состояние при беременности. При нарушении проходимости желчевыводящих путей, возможно появление признаков механической желтухи: желтушности кожи, потемнение мочи и осветление кала.

Если желчь в кале появилась при инфекционном или вирусном заболевании, у больного повышается температура тела, появляется озноб. При сильной интоксикации могут появиться судороги, холодный липкий пот на лбу и спине.

После холецистэктомии наличие желчи не редкость. Хологенная диарея возникает в раннем послеоперационном периоде, когда система пищеварения еще не адаптировалась к новым условиям функционирования без желчного пузыря. Через несколько месяцев работа органов пищеварения перестраивается, и хологенная диарея прекращается.

К какому врачу обратиться

Такой симптом, как кал с желчью, нельзя оставлять без внимания. Обычно больные приходят на прием к терапевту, который направляет на проведение диагностических анализов и рекомендует консультацию узких специалистов:

гастроэнтеролога;
инфекциониста;
эндокринолога.

При подозрении на неотложное состояние, пациента осматривает хирург.

Выявление причин патологии

Диагностика патологии, провоцирующей появление желчи, начинается со сбора анамнеза: выслушивания жалоб пациента, уточнением времени появления неприятного симптома. Если ранее проводились обследования, врач изучает результаты диагностики.

Чтобы уточнить причину измененного стула, понадобится проведение следующих диагностических методов:

биохимический анализ крови: повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, СОЭ, АЛТ, АСТ, холестерина;
копрограмма – исследование содержимого кишечника на наличие и концентрацию холевых кислот;
анализ каловых масс на яйцеглист для исключения глистной инвазии;
кишечная колоноскопия, чтобы оценить состояние слизистой кишечника;
УЗИ брюшной полости – скрининг желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, печени, желудка и кишечника;
дуоденальное зондирование для забора желчи для анализа и оценки функциональности сфинктеров, желчного пузыря и путей;
определение избыточного бактериального роста в кишечнике.

По результатам полного обследования врач составляет индивидуальную схему лечения основного заболевания для избавления от диареи с желчью.

Лечебные мероприятия

Выбор методов избавления от неприятного симптома зависит от причины патологии. Если желчь в кале появилась после обильного застолья, достаточно приема ферментов, адсорбентов. Больному показана строгая диета, чтобы восстановить нормальное пищеварение.

Когда изменение состава каловых масс вызвано нарушением микрофлоры кишечника, необходимо восстановить баланс. Для этого назначают про- и пребиотики – Линекс, Бифиформ, Нормобакт. Их принимают длительно, дополняют лечение комплексом витаминов, диетическим питанием.

При легком отравлении некачественными продуктами, прием адсорбирующих средств (Полисорб, Энтеросгель) в комплексе с промыванием желудка, обильным питьем, проводят в домашних условиях. Если желчь появляется на фоне лихорадочного состояния, выраженной диспепсии, резких болей в животе, медицинскую помощь оказывают в условиях стационара.

В зависимости от клинической картины патологии, медикаментозное лечение дополняют:

антибиотики для уничтожения инфекционного возбудителя – Цефотаксим или другой препарат широкого спектра действия;
спазмолитические средства для купирования болевого синдрома и снятия тонуса с гладкой мускулатуры билиарного тракта – Но-Шпа (Дротаверин), Платифиллин;
ферменты для улучшения пищеварения – Панкреатин, Мезим;
противодиарейные при сильном поносе – Лоперамид, Диара;
секвестранты желчных кислот – действующее вещество препарата образуют в кишечнике невсасываемые комплексы с холестерином и желчными кислотами, и выводит их из организма (Квестам, Гуарем);
жаропонижающие при повышении температуры тела – Парацетамол, Ибупрофен;
тошноту и диспепсию лечат противорвотными – Мотилиум, Домперидон;
желчегонные для улучшения оттока желчи.

В каждом случае медикаментозная терапия будет отличаться. Врач подбирает препараты, исходя из основной причины появления желчи. Если проблема сопровождается проявлениями желтухи, желчной колики, пациенту может потребоваться госпитализация и удаление пораженного органа. В этом случае проводится холецистэктомия лапароскопическим или лапаротомическим способом.

Диетотерапия

Правильное питание необходимо для лечения и профилактики нарушений, которые приводят к изменению состава кала. Соблюдать диету особенно важно в послеоперационный период, когда удалили желчный пузырь. Несмотря на исключение органа из пищеварительной цепочки, печень продолжает вырабатывать желчь в полном объеме. До 2 л «незрелого» секрета в день стекает по желчным протокам в дуоденальное пространство. При отсутствии ЖП, который нейтрализовал вредные желчные кислоты, они попадают напрямую в кишечник, вызывая его расстройство.

Постепенно организм перестраивается, а на время адаптации у человека часто появляется хологенная диарея. Чтобы ускорить привыкание, без диеты не обойтись. За основу лечебного питания берут диету № 5.

В рацион включают продукты с минимальным процентом жирности:

кисломолочную продукцию – кефир, йогурт, творог, немного сметаны;
диетическое мясо кролика, индейки, курицы;
гречневую, овсяную крупу;
нежирную рыбу – минтай, путассу, карп;
черствый хлеб, сухое печенье, бублики, несладкие сухари;
сладкие фрукты и овощи без экстрактивных веществ;
из напитков разрешен несладкий чай, отвар шиповника, ромашки, компот из сухофруктов, кисель.

Под строгим запретом жирное молоко, мягкие сыры, соусы, приправы, пряности, свежий хлеб и выпечка, свинина, баранина, рыба с высоким процентом жирности. Нельзя кушать кондитерские изделия с кремом, шоколад, пить сладкую газированную воду, алкогольные напитки.

Улучшить пищеварение и предупредить появление примеси желчи в кале поможет правильный режим питания:

есть нужно 5 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
переедание ухудшает работу органов ЖКТ, поэтому порции должны быть небольшими (объем не более 1 стакана);
еда должна быть теплой, слишком холодная и очень горячая пища вызывает функциональные расстройства желчевыводящей системы;
пищу нужно готовить на пару, отваривать, запекать;
ограничения распространяются на соль – не более 10 г в сутки;
чтобы желчь не сгущалась, важно пить достаточное количество жидкости – не менее 1,5 л в день.

На время лечения больной остается под наблюдением врача для оценки эффективности назначенной терапии. Положительный результат подтверждается урежением количества дефекаций и улучшением консистенции кала. Для контроля проводится лабораторное исследование кала на содержание желчных кислот.

Профилактика

Желчь в кале появляется при нарушении работы кишечника и желчевыводящей системы, поэтому чтобы исключить неприятный симптом, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

правильно питаться;
вести здоровый образ жизни;
избегать малоподвижности;
своевременно лечить воспалительные, вирусные, инфекционные патологии.

При появлении желчи, изменении цвета и консистенции кала, обратиться к врачу. Ранняя диагностика гарантирует быстрое выздоровление, исключает ухудшение состояния и развитие осложнений.

Источник

Цвет испражнений может многое сказать о текущем состоянии здоровья человека.

В норме экскременты имеют коричнево-желтоватый цвет. Но если в них присутствует желчь – их цвет меняется на желтый или зеленый (иногда – черный).

Такое изменение испражнений может быть свидетельством того, что внутренние органы работают с нарушениями, а это может быть признаком серьезного заболевания.

При попадании в кал желчи он приобретает ярко выраженный желтоватый или зеленый цвет. При нормальной работе внутренних органов желчи в каловых массах быть не должно, за исключением новорожденных в возрасте до двух месяцев. У них такое допустимо, поскольку организм малыша в этом возрасте только учится работать нормально. Если же после двух месяцев цвет экскрементов не меняется – это уже сигнал о каких-то нарушениях.

Для взрослых же изменение цвета испражнений должно стать поводом скорейшего обращения к врачу для всестороннего обследования

Каким образом изменение окраски кала связано с желчью?

Патологии печени и желчного пузыря у взрослого человека вызывают ухудшение оттока желчи, вследствие чего она попадает в прямую кишку и перемешивается с каловыми массами. Наличие этого внутреннего печеночного секрета и приводит к тому, что экскременты становятся желтовато-зелеными. Моча при этом процессе, наоборот, становится более темной, даже коричневой. Все эти признаки – повод для серьезного беспокойства и обращения за медицинской помощью.

Нарушения нормального желчеотделения зачастую сопровождается диареей. Стул становится жидким и меняет окраску на желтую или зеленую (или желто-зеленую), а в процессе дефекации возможны боли в области правого подреберья.

Причины появления желчи в кале у пациентов взрослого возраста

Такую ситуацию могут вызвать разные факторы, например:

цвет кала после удаления желчного пузыря меняется, поскольку отсутствие этого резервуара для желчи приводит к излишней нагрузке на остальные органы пищеварительной системы, и желчь может перерабатываться неполноценно;
также такую ситуацию могут спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом или различные патологии желчного пузыря;
нарушенная микрофлора человеческого организма также относится к одной из причин такого отклонения от нормы, поскольку при дисбактериозе погибают микроорганизмы, участвующие в преобразовании желчи, и тогда она в толстой кишке не перерабатывается и обжигает стенки кишечника;
при пищевых отравлениях токсины либо возникающая инфекция, из-за которых и возникла интоксикация организма, мешают процессам преобразования желчи, и её движение по внутренним органам ускоряется; при этом организм её перерабатывать попросту не успевает, иона оказывается в экскрементах;
часто присутствие в каловых массах желчи связано с заболеваниями желчного пузыря;
хологенная диарея не только изменяет цвет стула, но и приводит к появлению в нем сгустков желчи; как правило, она сопровождается существенными болями, общей слабостью и резкой потерей веса.

Дисбактериоз

Основной причиной нарушения кишечной микрофлоры у взрослых является прием антибиотических лекарственных препаратов.

При этом лечение одного недуга может спровоцировать появление другого. Антибиотики приводят ек гибели не только болезнетворных, но и «хороших» бактерий, участвующих в процессе пищеварения. Также прием таких лекарств уничтожает ферменты, при помощи которых перерабатывается желчь.

Не переваренная должным образом пища постепенно гниет в кишечнике, а желчь напрямую проходит сразу в толстую кишку, изменяя тем самым цвет испражнений (они становятся желто-зелеными, а иногда – даже черными). Одним из признаков, являющихся тревожным сигналом нарушения микрофлоры, является резкий гнилостный запах от каловых масс.

Острые пищевые отравления

Отравления вызывают общую интоксикацию человеческого организма, которая приводит к сбоям в работе пищеварительной системы.

Скорость движения пищи по ЖКТ у здоровых людей – определенная, и в нормальном состоянии билирубин, которых входит в состав желчи, полностью перерабатывается и становится коричневого цвета.

Интоксикация не позволяет билирубину полностью преобразоваться, и он вместе с желчью оказывается в экскрементах. Окраска кала в таких случаях также меняется на желто-зеленую или даже черную.

Первая помощь при таких отравлениях – энтеросорбенты, но в любом случае нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Патологии желчного пузыря

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Именно этот орган является резервуаром для этого внутреннего секрета, вырабатываемого печенью. В процессе пищеварения это фермент доставляется в кишечник и расщепляет жиры (липиды). Если же нормальные функции желчного пузыря нарушены, то и пищеварение проходит ненормально.

Основными заболеваниями этого органа являются:

желчнокаменная болезнь (камни в пузыре);
холецистит (острый или хронический);
холедохолитиаз (камни в желчных протоках) и так далее.

При таких заболеваниях даже переработанная желчь в кровь не всасывается, в результате чего в организм не поступают необходимые витамины и полезные микроэлементы. Все это вместе с желчью выходит с испражнениями.

Цвет фекалий в таких случаях также может быть от желтого или зеленого до почти черного.

Хологенная диарея

Частые позывы, жидкая консистенция зелено-желтого кала, наличие сгустков черной черной желчи – все это характерно для этого заболевания.

Хологенную диарею вызывает нарушение нормального всасывания желчных кислот.

Факторами, вызывающими эту патологию, могут быть:

№	Полезная информация
1	отсечение тонкой кишки
2	операция по удалению желчного пузыря
3	воспалительные процессы в кишечнике и других органах пищеварения
4	проблемы, связанные с нарушением нормального желчеотделения

Главной причиной появления такого расстройства является попадание в кишечник желчных кислот, которые вызывают его раздражение и провоцируют диарею.

Способы лечения и меры профилактики

Если желчь присутствует в кале постоянно – это серьезный повод обратиться в лечебное учреждение с целью постановки правильного диагноза, которые позволяет назначить эффективное лечение. Перед тем, как принимать какие-либо меры, необходимо установить причину такой патологии. Точная диагностика находится в исключительной компетенции квалифицированного медицинского специалиста, который пользуется современными лабораторными и инструментальными диагностическими методиками.

Если причина – дисбактериоз, то обычно врач прописывает медикаментозную терапию для восстановления микрофлоры, а именно:

препараты-пробиотики, в состав которых входят живые бактериологические культуры, эффективно уничтожающие болезнетворные микроорганизмы;
лекарственные средства – пребиотики, которые насыщают кишечник полезными для пищеварения бактериями;
противомикробные лекарственные средства для предупреждения размножения патогенных микробов;
витаминные комплексы;
иммуностимуляторы, повышающие уровень иммунитета и способствующие скорейшему восстановлению нормальной кишечной микрофлоры.

В целях профилактики дисбактериоза необходимо прежде всего правильно и сбалансировано питаться. Если назначен курс антибиотикотерапии, то одновременно следует принимать и пробиотики. Это позволит сохранить полезную микрофлору. Также в этот период полезно употреблять кисломолочные продукты, насыщенные лакто- и бифидобактериями.

Если появление в фекалиях черной желчи вызвано пищевым отравлением, первым делом необходимо промыть желудок большим объемом воды, в которой развести соду или марганцовку. Возникающая при таком промывании рвота выводит токсичные вещества. После этого больному необходим покой и обильное питьё (негазированное). Есть в первый день после отравления не рекомендуется совсем, на второй (в случае улучшения самочувствия), допускается употребление бульона. Если симптомы отравления не проходят – необходимо вызвать «скорую помощь».

Основными мерами профилактики пищевых отравлений являются:

частое и тщательное мытьё рук;
соблюдение рекомендуемых норм по обработке пищевых продуктов;
свежесть ингредиентов, используемых для употребления в пищу.

Если причина появления в кале желчи – болезнь желчного пузыря, то в этом случае эффективную терапию сможет прописать только квалифицированный врач. Самолечение в такой ситуации может только усугубить ситуацию, и привести к удалению этого важного органа.

Профилактика:

рациональное и правильное питание, без злоупотребления жареными, жирными и острыми блюдами;
регулярность приема пищи, без переедания и длительного голодания;
наиболее эффективная мера – раздельное питание (мясо и овощи или каши и овощи).

Раздельное питание после удаления желчного пузыря

Если желчь в жидком кале вызвана хологенной диареей, то в первую очередь необходимо восстановление нормальной работы желчевыводящих протоков при помощи медикаментов, активизирующих желчевыведение. Назначить такую терапию может только врач. Как правило, в таком случае прописывают антибактериальные и абсорбирующие препараты, с помощью которых в организме токсины уничтожаются и выводятся наружу. Нарушенную кишечную микрофлору помогает восстановить курсовой прием пробиотиков.

В качестве профилактики следует внимательно относиться к своему пищевому рациону. В нем должны присутствовать только свежие и полезные продукт, такие, как нежирные виды мяса и рыбы, а также большое количество фруктов и овощей.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.