Язвенная болезнь желудка и гиперацидный гастрит
Хроническая патология пищеварительного тракта с признаками воспаления встречается в 60-80% случаев. Поражение верхних отделов ЖКТ сопровождается нарушением секреторной функции. Первое место занимает гиперацидный гастрит, который отличается характерными симптомами.
Задачей врача является своевременная диагностика и лечение патологического состояния, предупреждение осложнений и полноценная реабилитация.
Оглавление
- Что такое гиперацидный гастрит
- Типы
- Причины
- Симптомы гиперацидного гастрита
- Диагностика
- Лечение
- Лечение гиперацидного гастрита препаратами
- Народные средства
- Диета и режим питания
- Минеральная вода
Что такое гиперацидный гастрит
Основной процесс пищеварения происходит в желудке. Благодаря ферментам и соляной кислоте пищевой комок подвергается расщеплению до более мелких структурных компонентов. При воздействии повреждающих факторов поражаются клетки, которые вырабатывают желудочный сок. В результате нарушается секреторная функция органа. Формируется гиперацидный гастрит.
Определение патологии
Гиперацидный гастрит – это воспаление слизистой желудка, сопровождающееся повышенной кислотностью. Со временем эпителий пищеварительного тракта атрофируется, образование секрета снижается, что приводит к гипоацидному состоянию с вероятностью развития злокачественного новообразования.
Типы гиперацидного гастрита
Гиперацидная форма гастрита может иметь различные варианты течения. Патологию классифицируют согласно нескольким категориям, которые отличаются гистологическими признаками и причинами возникновения. По времени возникновения гиперацидный гастрит разделяют на острый и хронический. В последнем случае заболевание встречается в формах, представленных в таблице 1.
Таблица 1. Классификация гиперацидного гастрита
| Критерии | Вид | Характерные признаки |
| По морфологии | Неатрофический | Отмечается поражение клеток поверхностного слоя |
| Субатрофический | Наблюдается воспаление железистых клеток, однако нет атрофических изменений железистых клеток | |
| Атрофический | Происходит постепенное изменение эпителия, железы подвергаются атрофии. Состояние сопровождается нарушением секреторной функции и дефицитом соляной кислоты | |
| Гипертрофический | Воспалительный процесс сопровождается гипертрофией желез и выраженной гиперсекрецией слизи | |
| Эрозивный | Характеризуется появлением одной или нескольких эрозий, которые при отсутствии терапии трансформируются в глубокие дефекты | |
| Особые формы | Химический | Возникает вследствие заброса содержимого ЖКТ в верхние отделы — обратно в пищевод или в желудок из 12- перстной кишки, с формированием воспалительного процесса слизистой оболочки |
| Радиационный | Появляется на фоне воздействия радиационного излучения | |
| Лимфоцитарный | Характеризуется инфильтрацией лимфоцитами эпителия, приводящей к появлению узелков и язвенных дефектов | |
| Гранулематозный | Образуются гранулематозные элементы с высоким риском формирования фиброза, а затем осложнения — стеноза привратника | |
| Эозинофильный | Имеет место аллергический тип воспаления | |
| Гигантский гипертрофический | Отличается изменением железистых клеток; образуются кисты и аденомы, которые могут приводить к такому осложнению, как кровотечение |
Причины
Причины возникновения патологического состояния бывают экзогенными и эндогенными. Основным этиологическим фактором в настоящее время считается бактерия Helicobacter pylori. Инфицирование происходит в детстве, к зрелому возрасту достигает 50%.
Патогенный возбудитель устойчив в кислой среде. Благодаря особенностям строения, факторам вирулентности вызывает иммунную реакцию с воспалительным ответом и гиперпродукцию соляной кислоты.
Кроме Хеликобактер пилори появление патологических изменений слизистой может быть обусловлено провоцирующими факторами.
Другие причины гиперацидного гастрита:
- нарушение режима приема пищи и ее неправильная термическая обработка;
- постоянное употребление пищи, содержащей вредные вещества;
- ежедневное включение в рацион спиртных напитков;
- курение табака;
- заброс содержимого пищеварительного тракта в обратную сторону, вызванный послеоперационными осложнениями;
- применение лекарственных средств, которые стимулируют выработку желудочного сока — НПВС, стероидные вещества;
- регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
- интеркуррентные сопутствующие заболевания хронического характера;
- аллергические реакции;
- лучевая нагрузка;
- генетическая предрасположенность.
Внимание!
Инфицирование Helicobacter pylori в сочетании с другими провоцирующими факторами увеличивают вероятность развития воспалительной патологии желудка с повышенной кислотностью.
Симптомы
Хронический воспалительный процесс в желудке развивается постепенно. Поэтому в течение длительного времени может не беспокоить пациента. Симптомы гиперацидного гастрита появляются при обострении заболевания, чаще в период межсезонья.
Предположить наличие патологии можно по наличию:
- Болевого синдрома и дискомфорта в проекции желудка и двенадцатиперстной кишки. Характерной особенностью болей является четкое время возникновения — после приема пищи или во время еды, Характеристика боли: ноющая или тупая, с различной степенью интенсивности.
- Диспепсических проявлений — тошноты, изжоги по утрам, отрыжки с примесью кислого содержимого, иногда рвоты желудочными массами, ощущения тяжести вверху живота.
- Нарушений стула в виде запоров, что сопровождается метеоризмом. При формировании гипоацидного состояния отмечается диарея.
- Астено-невротических изменений — утомляемости, слабости, снижению работоспособности, сонливости, колебанию артериального давления, тахикардии.
- Снижению веса.
- Трофическим нарушениям — сухости кожи, выпадению волос, ломкости ногтей.
Диагностика
Установление правильного диагноза требует тщательного подхода к пациенту. Поэтому обследование при подозрении на гиперацидный гастрит включает опрос больного, объективный осмотр и дополнительные методы исследования.
Гастроэнтеролог назначает инвазивные и неинвазивные диагностические процедуры согласно протоколу. К ним относятся:
- Анализ крови — общий и биохимический, выявление серологических маркеров IgA, IgM, IgG к патогенному возбудителю.
- Эндоскопия желудка с проведением биопсии и уреазного теста.
- рН-метрия в течение суток для определения уровня кислотности в разных отделах пищеварительного тракта.
- Проведение рентгеноскопии с контрастированием верхних отделов ЖКТ.
- УЗИ брюшной полости для выявления сопутствующих изменений паренхиматозных органов.
- Исследование кала — определение ДНК Хеликобактер пилори методом ПЦР.
Лечение
Объем помощи определяет специалист. Если имеет место гиперацидный гастрит, лечение зависит от типа течения заболевания, тяжести воспалительного процесса, осложнений патологии. Эффективность терапии определяют по нивелированию клинических симптомов и улучшению эндоскопических показателей. Комплексный подход к лечебному процессу подразумевает:
- Соблюдение диеты.
- Медикаментозную терапию.
- Применение народных средств.
- Санаторно-курортное лечение с назначением минеральной воды и физиопроцедур.
Лечение гиперацидного гастрита препаратами
Цель лечения воспаления желудка с повышенной кислотностью — это эрадикация Хеликобактер пилори, исключение провоцирующих факторов и воздействие на патофизиологию процесса. При гиперацидном гастрите назначают препараты, которые вызывают понижение кислотности, в сочетании с антибактериальными веществами.
Основные схемы лечения:
- трехкомпонентная первичная терапия;
- трехкомпонентная терапия при аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков;
- последовательная терапия;
- четырехкомпонентная терапия
- этап «спасения».
Важно! Выбор таблеток, дозировки и длительность приема определяет специалист с учетом качественных и количественных результатов дополнительного исследования.
Для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики, анальгетики и антациды. С целью восстановления слизистой оболочки применяют гастропротекторы и альгинаты.
Группы лекарственных средств, которые используют для лечения гиперацидного гастрита, отражены в таблице 2.
Таблица 2. Препараты для лечения гиперацидного гастрита
| Группа | Названия | Терапевтическое действие |
| Антибиотики | Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Левофлоксацин, Рифабутин | Направлено на уничтожение Helicobacter pylori |
| Противомикробные | Метронидазол | Элиминация Helicobacter pylori |
| Ингибиторы протоновой помпы | Омез, Лансопразол, Эзомепразол, Пантопразол | Уменьшают секрецию соляной кислоты |
| Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | Ранитидин, Фамотидин | Уменьшают секрецию соляной кислоты |
| Гастропротекторы | Де-нол, Сукральфат | Создают защитный слой на поверхности слизистой оболочки желудка |
| Антацидные средства | Фосфалюгель, Маалокс | Уменьшают действие соляной кислоты путем ее нейтрализации, проявляют цитопротекторный и абсорбирующий эффект |
| Спазмолитики | Риабал | Устраняют спазм, убирают боль |
| Альгинаты | Натрия альгинат | Обладает антимикробным, обволакивающим, вяжущим, антитоксическим действием |
Существуют комбинированные препараты, которые содержат несколько компонентов. К ним относится Викаир на основе висмута субцитрата, гидрокарбоната натрия, аира и коры крушины. Другим популярным средством является Бесалол, который состоит из фенилсалицилата и экстракта белладонны. Последний компонент относится к М-холинолитикам, также как атропин. Применяется потому, что обладает спазмолитическим обезболивающим и антисекреторным действием. Однако в современные протоколы эти вещества не включены, учитывая особенности фармакодинамики и вероятность развития побочных эффектов.
При комбинации патологии с болезнями печени и желчевыводящих путей назначают Фламин, Урсофальк. Если имеет место нарушение функции поджелудочной железы, добавляют ферментные препараты — Креон, Панзинорм.
Народные средства
Быстро вылечить заболевание можно, если совмещать традиционную терапию с альтернативными методами. Поэтому лечение гиперацидного гастрита народными средствами широко применяют у пациентов. Полезные компоненты содержатся в травах, семенах, сырых фруктах и овощах.
Народные средства от гастрита для лечения в домашних условиях
В таблице отражены эффективные средства, которые помогают лечить заболевание.
Таблица 3. Народные средства для лечения гиперацидного гастрита
| Натуральный продукт | Рецепт |
| Настой из семян льна | Семена измельчают, добавляют кипяток и настаивают четверть часа. Получают по столовой ложке 3 раза в день. |
| Сок из белокочанной капусты | Продукт перетирают на терке и отжимают жидкость. Пьют по 1,5 стакана в сутки, разделив на 3 приема до еды. |
| Настой из ромашки | На 10 г травы добавляют 250 мл кипятка, дают настояться в течение 6 часов. Принимают стакан в сутки, разделив на 3 раза. |
| Сок алоэ | Листья перекручивают на мясорубке или перетирают на терке, отжимают сок. Пьют по 10 капель утром перед едой. |
| Облепиха с медом | На 50 грамм ягод соединяют с полулитром воды и кипятят в течение 10 минут. Мед добавляют по вкусу. Пьют в сутки по 1 стакану 2 раза в день перед едой. |
Диета и режим питания
Эффективность терапии во многом зависит от правильного рациона. Диета при гиперацидном гастрите направлена на уменьшение агрессивного влияния на эпителий ЖКТ, восстановление нормальной моторной и секреторной функции пищеварительного тракта. Меню включает первые и вторые блюда согласно столу № 5.
Кратность приема пищи лучше увеличить, добавив второй завтрак и полдник.
Питание при гастрите с повышенной кислотностью
Исключают острые, копченые, жирные продукты, маринады. Предпочтение отдают щадящей термообработке за счет тушения, варки или применения пара. Однако питание должно быть разнообразным, содержащим все полезные компоненты, витамины и минералы.
Минеральная вода
На этапе реабилитации пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение, где одним из основных направлений профилактической медицины является прием минеральной воды. Такой продукт получают из натуральных природных источников. Поэтому вода содержит максимальное количество полезных минеральных компонентов. При гиперацидном гастрите назначают следующие минеральные воды:
- Поляну Квасову и Поляну Купель;
- Лужанскую;
- Ессентуки № 4;
- Боржоми;
- Буковинскую;
- Збручанскую;
- Шаянскую.
Для устранения спазма, нормализации кислотности и профилактики рефлюкса пьют воду температурой +38—42 градуса перед приемом пищи за один час.
Современные методы диагностики и лечения позволяют быстро устранить проявления гиперацидного гастрита, предупредить рецидив заболевания и избежать тяжелых осложнений.
Рекомендуемые материалы:
Примерное меню на неделю при эрозивном гастрите
Список продуктов, от которых бывает изжога
13 рецептов киселя от гастрита
Диета при гастрите в стадии обострения
Полезные для желудка продукты
Список запрещенных продуктов при гастрите
Источник
Услышав диагноз, пациент задается вопросом, гиперацидный гастрит, что это такое. Под этим термином подразумевается воспалительное заболевание слизистых оболочек желудка, сопровождающееся усиленной выработкой соляной кислоты. Состояние сопровождается изжогой, болями в эпигастральной области, кислой отрыжкой. Для лечения используют лекарственные и народные средства, специальные диеты.
Причины возникновения заболевания
Главными причинами развития гиперацидного гастрита являются такие факторы:
- Хеликобактерная инфекция. Бактерия устойчива к воздействию кислоты. Усиленное размножение микроорганизма сопровождается поражением слизистых оболочек. В процессе жизнедеятельности бактерия выделяет ферменты, разрушающие защитную слизь, повышающие уровень аммиака и кислотность желудочного содержимого. Пораженные инфекциями участки подвергаются воздействию пищеварительных ферментов. Это приводит к появлению признаков воспаления, эрозии или язвы.
- Дуоденогастральный рефлюкс. Это патологическое состояние сопровождается забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчь раздражает слизистые оболочки, вызывая гастрит.
- Аутоиммунные поражения. Иммунная система начинает выделять антитела, разрушающие обкладочные клетки органов пищеварения. Это приводит к развитию стойкого воспалительного процесса.
К провоцирующим факторам можно отнести:
- присутствие в рационе большого количества острых, кислых, жареных продуктов;
- вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ);
- прием некоторых лекарственных средств (гормональных противовоспалительных и контрацептивных препаратов, антибиотиков, НПВС, антиагрегантов);
- повышение содержания кальция в крови;
- постоянные стрессы;
- нарушение функций желез внутренней секреции;
- некоторые формы пищевой аллергии;
- нарушение функций печени;
- хронический панкреатит;
- нарушение кровообращения в тканях желудка.
Механизм развития заболевания и клиническая картина
Чтобы узнать, что такое гиперацидный гастрит, нужно изучить механизм его возникновения. Вырабатываемая клетками желудка соляная кислота участвуют в процессах переваривания пищи, усвоения питательных веществ. Она стимулирует моторику верхних отделов пищеварительной системы, уничтожает проникающие с пищей патогенные микроорганизмы.
Слой слизи защищает стенки желудка от самопереваривания. Под воздействием провоцирующих факторов барьер разрушается. Кислотность увеличивается, степень ее нейтрализации снижается. Клетки повреждаются, возникает воспалительный процесс, называемый гастритом.
Главными признаками заболевания являются:
- Изжога. Возникает из-за попадания кислого желудочного содержимого в пищевод. Сопровождается сильным жжением и болью в средней части грудной клетки.
- Кислая отрыжка. Выраженность и частота возникновения этого симптома увеличиваются при нарушении диеты.
- Тянущая или жгучая боль в желудке. Неприятные ощущения возникают через 2 часа после приема пищи. Со временем они усиливаются.
Клиническая картина заболевания может дополняться такими симптомами:
- приступы тошноты;
- рвота (в содержимом желудка присутствуют примеси слизи и желчи);
- появление густого желтого налета на языке и неприятного запаха изо рта;
- чувство тяжести в эпигастральной области, возникающее даже после употребления небольшого количества пищи;
- вздутие живота;
- запор или жидкий стул;
- проблемы со сном (нарушению процессов засыпания способствует боль в желудке, возникающая вместе с чувством голода);
- отвращение к некоторым пищевым продуктам.
На ранних стадиях симптомы гиперацидного гастрита бывают слабовыраженными или отсутствуют. По мере распространения воспалительного процесса интенсивность болевого синдрома увеличивается. На фоне гастрита с повышенной кислотностью развивается анемия, появляются головные боли, общая слабость, тахикардия.
Диагностика
Для выявления заболевания используются такие методы:
- Лабораторные исследования. Общие анализы крови и мочи помогают оценить состояние организма. При запущенных формах гастрита выявляется снижение количества эритроцитов и гемоглобина.
- Биохимический анализ крови. Направлен на оценку функционирования органов пищеварительной и эндокринной систем. При гастрите часто обнаруживаются изменение активности печеночных трансаминаз, признаки поражения желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Копрограмма. Помогает выявить нарушения в работе пищеварительной системы. На гастрит указывает наличие в кале непереваренных мышечных волокон, животного жира.
- Анализ желудочного содержимого. Помогает определить уровень кислотности. При гиперацидном гастрите рН не превышает 1,4.
- Диагностические тесты на хеликобактер пилори. Помогает выявить инфекционную причину возникновения гастрита. Бактерия обнаруживается у 80% пациентов.
- Фиброгастродуоденоскопия. Во время процедуры проводится визуальный осмотр слизистых желудка. Выявляются области покраснения и отечности, эрозии, язвы.
Медикаментозная терапия
Выбор терапевтических средств зависит от причины возникновения заболевания и характера его течения.
Схема лечения гиперацидного гастрита включает такие препараты:
- Антибиотики. Назначаются препараты, которые не разрушаются в кислой среде — Метронидазол, Тетрациклин, Амоксициллин. Рекомендуется одновременный прием двух антибиотиков. Типы препаратов и длительность терапии определяются лечащим врачом. Курс занимает не менее недели.
- Ингибиторы протонной помпы (Омепразол). Воздействуют на клетки желудка, вырабатывающие кислоту. Помогают снизить кислотность, устранить изжогу и отрыжку.
- Препараты висмута (Де-нол). Активные вещества образуют защитную пленку на поверхности слизистых оболочек. Это снижает чувствительность тканей к воздействию кислоты.
- .Антацидные средства (Маалокс). Препараты нейтрализуют соляную кислоту, обволакивая стенки пищевода и желудка. Прием таких средств способствует исчезновению изжоги и боли. Действие начинается через 10 минут после приема.
- Спазмолитики (Дротаверин). Используются для устранения выраженного болевого синдрома. Они расслабляют мышечные тканей, восстанавливают кровообращение.
Специальная диета
Лечение дополняют соблюдением принципов правильного питания. В период обострения едят вареную, измельченную пищу. Питаются не реже 5 раз в сутки, необходимо употребление еды небольшими порциями. Холодные, острые, горячие и кислые блюда из меню исключают. Диета при гиперацидном гастрите подразумевает отказ от таких продуктов:
- спиртные напитки;
- пряности и специи;
- кислые фрукты (киви, цитрусовые, виноград);
- маринованные овощи и грибы;
- маргарин;
- сливочное масло;
- кисломолочная продукция;
- крепкий чай и кофе;
- газированные напитки;
- консервы;
- колбасные изделия;
- шоколад;
- шпинат, щавель;
- белый хлеб;
- копчености и колбасные изделия;
- жирный бульон;
- бобовые.
В период обострения питаются протертыми овощными супами, слизистыми кашами, киселем, сухарями. После снижения интенсивности признаков заболевания в рацион вводят йогурты, бананы, омлет, груши, вареное мясо. Употребление минеральной воды «Боржоми» помогает снизить кислотность желудочного сока. После стихания обострения рацион постепенно расширяют.
Народные средства
При гиперацидном гастрите лечение народными методами подразумевает применение таких средств:
- Сода. 1 ч. л. вещества растворяют в стакане воды, принимают при появлении изжоги. Средство обладает кратковременным эффектом. Частое употребление соды может спровоцировать обострение гастрита.
- Травяные чаи. Заживлению поврежденных слизистых способствуют отвары ромашки, календулы, крапивы, мяты. Эти растения обладают антисептическим и заживляющим действиями.
- Растительные масла. Облепиховое, льняное или оливковое масло обволакивает желудочные стенки, защищая их от воздействия кислоты. Их употребляют утром и вечером по 1 ч. л.
- Настой семян льна. 2 ч. л. сырья заливают 200 мл кипятка, оставляют на 12 часов. Настой принимают по 50 мл перед едой.
- Картофельный сок. Избавляет от боли и изжоги, устраняет тошноту, нормализует работу кишечника. Для лечения подходит только свежевыжатый сок. Его принимают по 50 мл по утрам натощак. Тем же действием обладает сок тыквы, который нужно пить по 100 мл в течение недели.
Чем опасен гастрит с повышенной кислотностью
При своевременном начале лечения заболевание имеет благоприятный прогноз. При несоблюдении рекомендаций гастроэнтеролога повышается вероятность опасных осложнений, к которым относятся:
- атрофические изменения в слизистых оболочках желудка;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- злокачественные опухоли органов пищеварения.
Правильное питания — основной метод профилактики гастрита. Не рекомендуется употреблять продукты, стимулирующие выработку соляной кислоты — спиртные напитки, кофе, газированную воду. Нужно отказаться от курения. В рацион включают продукты, содержащие питательные вещества, витамины и микроэлементы. Соблюдение гигиенических правил помогает избежать заражения хеликобактер пилори. Перед приемом пищи моют руки мылом. Все препараты применяют только по назначению врача.
Источник