Эрозивный гастрит на фоне атрофии слизистой желудка
Сегодня гастрит – распространённое заболевание. Сколько людей на планете испытывают неприятные ощущения в области желудка, не придавая им значения! Часто диагностируемой формой стал атрофический гастрит. Разберёмся с характеристиками болезни.
При атрофическом гастрите происходит изменение и отмирание (атрофия) клеток желудка, клетки становятся неспособными вырабатывать ферменты и помогать усвоению питательных веществ. В начале болезни ранки (эрозии) на слизистой небольшие, располагаются на внешней оболочке. Постепенно поражённая площадь становится больше. Процесс предваряет всплески внутреннего кровоизлияния, образование язвы.
Атрофия клеток желудка
В зависимости от поражённой части желудка, степени и причины атрофии, гастрит классифицируют по типам.
- Субатрофический, или поверхностный — первая стадия заболевания, когда очаги поражения находятся на верхнем слое слизистой. На начальном этапе повреждённый слой способен восстанавливаться самостоятельно, если убрать раздражающий фактор. Причиной возникновения становятся неправильное питание, стрессы.
- Аутоиммунный атрофический гастрит возникает по причине сбоя в работе иммунной системы или анемии.
- Эрозивный очаговый атрофический гастрит – серьёзное заболевание. Несвоевременное выявление и лечение способно спровоцировать развитие язвы либо перерасти в гиперпластический гастрит, считающийся уже предраковым состоянием.
- Гиперпластический гастрит поражает желудок целиком, развитие заболевания приводит к раку желудка.
Возможно смешение нескольких форм заболевания, когда ощущаются симптомы ряда видов, к примеру, смешанный поверхностный атрофический гастрит.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Особенности эрозивного атрофического гастрита
Атрофический эрозивный гастрит – тип болезни, при котором на слизистой образуются повреждения, способные вызвать кровотечение. Прогрессирует медленно, на первом этапе почти бессимптомно, из-за чего остаётся без внимания. Если появилась тошнота, тяжесть, периодические боли в желудке, вздутие и метеоризм, не стоит заниматься самолечением. Лечить заболевания пищеварительной системы призван врач. Лучше незамедлительно обратиться за консультацией. Чаще заболеванием страдают мужчины старше 40 лет. У женщин и детей указанный тип гастрита диагностируется реже и чаще возникает, как результат аутоиммунных процессов.
Эрозивный гастрит
Выделяют 2 формы эрозивного гастрита. Если болезнь носит острый характер, развитие происходит быстро, особенно на фоне физического или нервного перенапряжения. При хроническом гастрите различают одновременно ряд очагов поражения слизистой оболочки разного размера и разной степени заживления.
Причины болезни
Рассмотрим главные причины развития атрофического гастрита:
- Часто причиной заболевания становится невнимание человека в первым симптомам болезни либо занятие самолечением, ведущее к обращению в больницу в упущенное время.
- Наличие вредных привычек: курения и пристрастия к алкоголю — усугубляет положение. При курении смолы и никотин с дымом попадают на слизистую оболочку желудка, покров воспаляется. Курильщик испытывает нехватку витамина С и отдельных витаминов группы В, незаменимых для регенерации клеток слизистого слоя. Особенно опасно курение на пустой желудок. Даже на начальной стадии болезни вредная привычка провоцирует обострение, становясь причиной того, что гастрит без признаков атрофии слизистой перерастает в серьёзные формы заболевания, к примеру, гиперпластический гастрит.
- Длительный приём избранных видов лекарств: парацетамола, аспирина, диклофенака. Беспорядочное применение, особенно натощак, способно привести к воспалению слизистой и развитию эрозии.
- Многие виды гастрита, включая атрофический гастрит, вызваны наличием в желудке бактерии Helicobacter pylori. Упомянутые микроорганизмы, живущие в нижних отделах желудка, в сочетании с прочими причинами: постоянными стрессами, нарушением режима питания, наследственной предрасположенностью, вредными привычками — становятся причиной развития недомогания.
Бактерии Helicobacter pylori
Симптомы
Симптомы и лечение зависят от формы заболевания. При остром эрозивном гастрите приступ случается неожиданно, быстро ухудшается самочувствие, состояние не остаётся незамеченным.
Хроническая форма способна долго не проявляться, ощущается лишь как небольшое недомогание и дискомфорт. Люди живут с подобным состоянием годы, пока не заметят изменение цвета стула, свидетельствующие о наличии крови.
Симптомы острой формы болезни
- Боли в животе: постоянные либо в виде отдельных приступов, чаще развиваются в течение часа или полутора после принятия пищи.
- Тошнота и изжога, появляющиеся после принятия пищи.
- Рвота, периодически со следами слизи и крови.
- Жидкий стул, включающий сгустки крови.
Симптомы при хронической форме гастрита
- Ощущение дискомфорта в области желудка.
- Постоянная тошнота и изжога.
- Неустойчивый стул: запор сменяется жидким стулом и наоборот.
- Отрыжка.
- Метеоризм.
- Обложенный язык.
- Потеря аппетита.
- Появление заед.
- В запущенных стадиях — следы крови в стуле или рвоте.
Диагностика и лечение
При обнаружении первых признаков заболевания немедленно обращаются в больницу. Чем быстрее диагностирована болезнь, тем успешнее лечение.
Диагностика
Для определения болезни производится эндоскопическое исследование: через рот и пищевод врач вводит в желудок пациента специальную трубку (эндоскоп), на конце которой расположены лампочка и камера. Аппарат позволяет изучить состояние слизистой оболочки и сделать соскоб, чтобы провести биопсию.
Чтобы обнаружить язвы и эрозии, назначается рентген. Перед процедурой больной выпивает раствор бария, окрашивающий желудочно-кишечный тракт и позволяет тщательнее рассмотреть изменения. Дополняют исследования результаты анализов крови и кала. Если в кале обнаруживаются эритроциты, признак свидетельствует о кровотечении, подтверждаемый развитием анемии.
Лечение
- На первом этапе врач обязан выявить и устранить причину заболевания. Если болезнь обнаруживает бактериологический характер — вызвана микробами Helicobacter pylori, живущими в слизистой оболочке, назначается продолжительное лечение антибиотиками. Выбирают амоксициллин, тетрациклин, кларитромицин. Сколько принимаются антибиотики — решает врач, но курс придётся пройти полностью, иначе бактерии быстро восстановятся, болезнь возобновится.
- Деятельность бактерий приводит к изменению состава желудочного сока и повышению его кислотности, значит, последующим шагом станет нормализация кислотности. Подбираются блокаторы кислоты и антоциды: Маалокс, низатидин, Ренни и прочие. Назначает лишь врач, самостоятельный подбор или замена препаратов усугубит ситуацию. Чтобы улучшить пищеварение в период лечения антацидами, назначают ферменты: панкреатин, фестал или мезим. Чтобы уменьшить спазмы и боль в желудке, врач обычно выписывает спазмолитики.
- Последний этап — восстановление целостности слизистой оболочки. Для её защиты назначают обволакивающие средства. К примеру, облепиховое масло или ретаболил. Хорошими регенеративными свойствами, позволяющими восстановить слизистый слой, обладает актовегин.
Народные средства в лечении гастрита
Лечение народными средствами поможет быстрее справиться с болезнью в сочетании с медикаментозной терапией и под наблюдением лечащего врача. Перед применением любых отваров или настоев стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Известное средство, обладающее обволакивающими свойствами и способствующее заживлению ранок – облепиховое масло. Продукт разводят водой в пропорции 1:1 и выпивают половину стакана за полчаса до еды.
Хорошими противовоспалительными и восстановительными свойствами обладает настой трав: в равных долях смешиваются подорожник, полевой хвощ, шалфей, тысячелистник, мята перечная, зверобой и семена льна. Столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом кипятка и настаивают приблизительно три часа. Пить готовый чай возможно за 10 мин до приёма пищи до 5 раз за день.
Диета
Любой вид гастрита не вылечить без соблюдения рациона питания. Диета становится обязательной частью лечения и восстановления после болезни. Детальную схему питания для пациента выстраивает врач, но выделяют общие рекомендации. В первую очередь при атрофическом гастрите следует отказаться от продуктов:
- блюда жареные и жирные;
- маринованные, копчёные, солёные продукты;
- свежая сдоба;
- бобовые, все разновидности капусты, лук, виноград и другие овощи или фрукты, усиливающие брожение;
- цитрусовые;
- томаты;
- крепкий чёрный чай, кофе;
- газированные и алкогольные напитки.
Ограничения в питании вводятся в период обострения и лечения. Время действия ограничений зависит от самочувствия пациента. Во время болезни и после неё питание остаётся дробным, нельзя принимать чересчур холодную либо горячую пищу. В период обострения лучше питаться протёртой или измельчённой пищей, снижая нагрузку на пищеварительную систему.
В меню потребуется непременно включить:
- различные каши на цельном либо половинном молоке;
- нежирную рыбу или мясо – приготовлены на пару или отварены;
- фрукты: персики, бананы, груши, избранные сорта яблок;
- овощи: кабачки, тыкву, морковь;
- крупы: рис (лучше коричневый, нешлифованный), гречку, пшено;
- яйца, не жареные, а в виде парового омлета;
- любые молочные продукты;
- травяные и зелёный чаи.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие эрозивного атрофического гастрита, принимают профилактические меры. Особенно важно для людей, перенёсших любой вид гастрита.
Необходимо следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, при недомоганиях не лечиться самостоятельно, а обращаться к врачу. Потребуется понаблюдать за рационом, питание должно быть регулярным, процесс приёма пищи неспешным, стоит исключить перекусы «на бегу», полуфабрикаты.
Рацион предписан быть сбалансированным. Присутствуют овощи, фрукты, крупы. Хорошо принимать курсом поливитамины, особенно важен приём витаминов группы В, участвующих в регенерации клеток желудка. Лучше посоветоваться с гастроэнтерологом или иммунологом: врачи выберут подходящие средства и опишут курс и продолжительность лечения.
Большую роль в профилактике гастрита играет поддержание здорового образа жизни, отказ от вредных привычек — сведение к минимуму употребления кофе, алкоголя, полное воздержание от курения; физическая активность по возрасту и состоянию здоровья, нормальный сон и прогулки на свежем воздухе. Даже при наличии заболевания возможно полноценно жить, если помнить о профилактике и внимательно прислушиваться к организму.
Источник
Эрозивно-атрофический гастрит – разновидность хронического воспаления слизистой оболочки желудка, сопровождающаяся разрушением обкладочных клеток, снижением синтеза кислоты, формированием эрозий и язв. Атрофия имеет аутоиммунный механизм, при котором париетальные клетки оказываются атакованы собственными защитными системами организма. Эрозивное поражение чаще становится результатом инфицирования бактерией Helicobacter pylori (HP). Заболевание имеет сочетанную этиологию.
Внешний вид слизистой оболочки при эрозивно-атрофическом поражении
Симптомы
На начальных этапах протекает бессимптомно. Происходит накопление первичных изменений слизистой оболочки. Процесс чаще развивается в фундальном отделе желудка. Под действием иммунной системы происходит гибель желез. Оставшиеся укорачиваются, осклизняются, теряют обкладочные клетки.
Как следствие происходят следующие изменения:
- Уменьшается выработка кислоты.
- Происходит инфильтрация тканей лимфоцитами, нейтрофилами.
- Нарушается дифференциация клеток.
- Формируются участки кишечной метаплазии.
Механизм формирования изменений не отличается от атрофического гастрита.
Тяжесть в эпигастрии после еды – один из симптомов болезни
За счет воздействия патогенной микрофлоры, обсеменяющей слизистую оболочку, возникают эрозивные дефекты. Их размер в начале заболевания невелик. Впоследствии поражения могут расширяться и углубляться, формируется язва. Количество дефектных участков также увеличивается. В зоне их локализации отмечаются хронические капиллярные кровотечения, которые приводят к появлению в каловых массах скрытой крови. Все признаки, указанные выше, выявляются при проведении гастроскопии. Аналогичную картину наблюдают при эрозивном поражении без атрофии.
Субъективная симптоматика развивается через несколько месяцев от начала болезни. Признаки неспецифические, смазанные.
Пациенты жалуются на:
- тяжесть в эпигастральной области, возникающую после еды;
- отрыжку;
- тошноту;
- утрату аппетита;
- метеоризм;
- диарею.
В анамнезе часто наблюдается B12-дефицитная анемия, тиреотоксикоз. Если у больного возникает рвота, в выделениях обнаруживаются вкрапления крови — «черные сгустки». При объемных кровотечениях из изъязвлений или при первоначальном накоплении крови в желудке в черный цвет окрашивается весь объем рвотным масс.
Наличие рвоты цвета кофейной гущи не является определяющим признаком кровотечения. Если дефект располагается в пищеводе, возможно стекание крови внутрь желудка и ее преобразование в солянокислый гематин. При рвоте характер рвотных масс будет таким же, как и во время желудочного кровотечения. Поэтому источник кровоточивости определяют только с помощью гастроскопии или соответствующих рентгенографических методик.
Лечение
Несмотря на то что симптомы болезни на начальных ее этапах не приводят к снижению качества жизни пациента, терапию следует начинать как можно раньше. Лечение гастрита проводится с помощью медикаментозных средств, диетического питания. В отдельных случаях для остановки кровотечения требуются инвазивные вмешательства.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При гастрите лекарственная терапия проводится только при обострении. Она направлена на коррекцию состава желудочного сока и эрадикацию хеликобактерной инфекции.
Один из препаратов для компенсации недостаточности
Для нормализации пищеварительной функции и замещения недостающего объема кислоты используют:
- Ацидин-пепсин;
- Пепсамин;
- натуральный желудочный сок.
При снижении секреторной функции поджелудочной железы применяют:
- Панкреатин;
- Мезим-форте;
- Фестал.
Устранение HP производится с помощью антибактериальных средств:
- Амоксиклав;
- Кларитромицин;
- Тетрациклин.
Для восстановления нарушенной трофики тканей назначают:
- Трентал;
- Пентоксифиллин;
- никотиновую кислоту.
При кровоточивости эрозий используют гемостатические препараты:
- Этамзилат;
- Викасол;
- аминокапроновая кислота.
АППАРАТНЫЕ МЕТОДИКИ
Основной инвазивной манипуляцией, показанной при эрозивном атрофическом гастрите, является гастроскопия. Процедура проводится для оценки состояния слизистой оболочки и остановки капиллярных кровотечений.
С целью гемостаза эрозию обкалывают раствором адреналина с антибиотиками, прижигают нитратом серебра. Это позволяет добиться необходимого эффекта, не создавая дополнительной системной фармакологической нагрузки на больного.
Диета
Диета при гастрите должна быть механически щадящей, чтобы избежать повреждений слизистой оболочки и не спровоцировать кровотечение из эрозий. При этом пища должна обладать стимулирующим действием на желудочные железы, чтобы усиливать выработку соляной кислоты оставшимися париетальными клетками.
В рацион больного включают:
- супы (мясные, рыбные, овощные);
- нежирное мясо;
- овощи;
- кофе;
- соки.
Питание производят небольшими порциями, 5-6 раз/сутки. После наступления ремиссии больной может питаться наравне со здоровыми людьми, исключая трудноперевариваемые (жир, сливки) продукты, алкоголь.
Гастрит такой формы– прогрессирующее хроническое заболевание желудка, повышающее риск развития злокачественных опухолей. Без грамотной лекарственной поддержки дегенеративные изменения наступают сравнительно быстро.
Лечение позволяет существенно замедлить развитие патологии, купировать неприятную симптоматику, снизить онкологический риск. Поэтому при первых признаках расстройства пищеварения рекомендуется обратиться к врачу для постановки диагноза и определения необходимой терапии.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Гастрит – это воспалительный процесс, который не только раздражает слизистую оболочку желудка, но и может нарушить ее целостность.
По результатам медицинских исследований выяснилось, что только у одной трети взрослого населения слизистая оболочка желудка находится в относительно здоровом состоянии, а оставшиеся две трети людей имеют признаки гастрита.
Гастрит проявляется множеством повреждений, которые могут иметь различное происхождение и вести к рубцеванию или, наоборот, к серьезным осложнениям (кровотечению или перфорации).
Хронический гастрит и другие формы болезни
Гастрит классифицируется в зависимости от:
- стадии развития (острый, хронический),
- тяжести заболевания (катаральный, эрозивный),
- затронутого участка слизистой оболочки желудка.
Острый гастрит является самой распространенной формой заболевания, при которой на слизистой оболочке желудка развивается поверхностный или глубокий воспалительный процесс. Период развития болезни обычно короткий. Соответствующее лечение или удаления побочных факторов, приводит к быстрому заживлению. Пренебрежение может привести к хронической форме заболевания или тяжелым осложнениям.
В зависимости от масштабов воспалительного процесса выделяют три типа острого гастрита:
- Катаральный.
Самый простой и наиболее распространенный тип гастрита. Для него характерно незначительное поражение слизистой желудка с быстрым развитием. Например, при отравлениях для развития гастрита достаточно всего нескольких часов. И обычно он исчезает через пару дней без специального лечения.
- Эрозивный гастрит.
Более серьезная патология. Для него характерно появление язв (эрозии) на поверхности слизистой желудка. При разной тяжести заболевания язвы могут быть мелкими или глубокими. Иногда при более глубоких эрозиях может возникнуть кровотечение.
- Флегмонозный гастрит.
Довольно редкое и крайне опасное заболевание. Он характеризуется гнойным воспалительным процессом и повреждением стенок желудка. Этот тип является специфическим для пациентов с ослабленным иммунитетом. Симптомы: жар, сильные желудочные боли, тошнота и рвота. Без надлежащего лечения обычно приводит к смерти.
Хронический гастрит развивается на протяжении длительного времени (несколько лет) и вызывает необратимые процессы – нарушение структуры и функции желудка.
Атрофический гастрит является продвинутой стадией в развитии хронического гастрита. Он приводит к деградации (разрушению) нормальной ткани стенок желудка и ее замене на рубцовую ткань. То есть, железы слизистой желудка, секретирующие желудочный сок, при атрофическом гастрите разрушаются и заменяются соединительной тканью. В результате слизистая теряет способность к секреции желудочного сока, она становится тоньше и более чувствительной к агрессивному воздействию факторов окружающей среды.
Без лечения, на фоне атрофического гастрита, клетки слизистой желудка меняют свою форму и могут превратиться в раковые клетки.
Все типы гастрита можно рассматривать как отдельные шаги «эволюционного» процесса, развивающегося при отсутствии лечения. Острый гастрит превращается в хронический, после чего через некоторое время хронический гастрит становится атрофическим, а атрофический гастрит со временем может вызвать раковое перерождение тканей желудка.
Для правильной постановки диагноза необходимо проведение ряда исследований:
- рентгенография,
- гастроскопия,
- анализ на биопсию.
Дифференциальный диагноз ставится с другими хроническими заболеваниями со схожими симптомами, такими как хронический панкреатит, язвенная болезнь, грыжа диафрагмы, эзофагит.
Эрозивный гастрит и атрофический: причины возникновения
Гастрит считается одним из сопутствующих хронических заболеваний, таких как, холецистит, панкреатит и т. д. Он часто воспринимается как болезнь, возникающая сама по себе, без какой-либо уважительной причины.
Существует множество причин заболевания гастритом. Наиболее распространенные: алкоголь, едкие вещества, длительное применение лекарственных препаратов (например, аспирина), раздражающих слизистую, слишком холодная или горячая пища, злоупотребление кофе, инфекция Helicobacter pylori и другие инфекционные заболевания, аутоиммунные заболевания стресс и т. д.
Очень часто эрозивный гастрит развивается в результате заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок (желчный рефлюкс), особенно после некоторых хирургических вмешательств на желудке, способствующих этому процессу.
Кроме того, причинами гастрита могут быть также паразиты и вирусы, вызывающие инфекционный гастрит.
Атрофический гастрит и эрозивный: признаки заболевания
Заболевание может прогрессировать без симптомов, но часто проявляется жжением в верхней части живота (изжога).
У больных с гастритом можно выявить, используя различные исследования (радиологию и эндоскопию) некоторые признаки изменения в слизистой оболочке желудка и функциональные признаки, связанные с секрецией соляной кислоты.
Симптомы эрозивного гастрита могут проявиться внезапно, без видимых причин, после тяжелого стресса либо злоупотребления алкоголем, после введения противовоспалительных препаратов или после нарушений пищевого режима в течение длительного времени.
При атрофическом гастрите пациент может ощущать слабость и головокружение, язвы на языке, слабость в ногах, а также испытывать постоянную диарею.
В случае температуры свыше 38°С, слабости и ознобе, при наличии стойкой икоты, рвоты со следами крови или жидкого черного стула (при внутреннем кровотечении) можно предположить серьезное воспаление желудка опасное для жизни пациента, или пищевое отравление.
Ощущение давления и жжение в верхней части живота, постоянная тупая боль различной интенсивности, которая иногда зависит от изменения положения или движения, или возникает после еды, острой и кислой пищи, употребления алкоголя, являются признаками эрозивного гастрита. Боли сопровождаются ощущением вздутия живота, полноты, иногда бывает рвота после приема пищи.
Источник