Эрозивный полип желудка лечение
Полип желудка — что это такое и как его лечить, интересует всех людей, впервые услышавших свой диагноз. Это новообразование доброкачественного происхождения, развивающееся на слизистой внутренних стенок органа. Может иметь разную форму и цвет. Чаще наросты появляются в желудке у мужчин. В диаметре могут достигать около 6 см.
Почему появляется
Причины возникновения доброкачественного образования до конца не установлены, но в большинстве случаев наросты появляются вследствие врожденных и приобретенных патологий ЖКТ:
- заболеваний органов пищеварительной системы;
- хронических воспалительных процессов;
- нарушений в работе желудочной железы;
- наличия вредных привычек.
Кроме того, образуются наросты под воздействием негативных факторов окружающей среды, а также на их появление влияет генетическая предрасположенность. Чтобы начало развиваться доброкачественное новообразование, необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов, поэтому данная патология возникает у людей при неправильном питании, наличии вредных привычек и приобретенных с возрастом заболеваний органов пищеварительной системы.
Симптомы
Признаки, указывающие на то, что образуются новообразования в желудке, имеют разную интенсивность и зависят от возраста пациента и причин возникновения патологии. Общие симптомы полипов в желудке:
- метеоризм;
- частое вздутие;
- периодические боли в животе;
- приступы тошноты, реже рвота;
- изжога, возникающая каждый раз после приема пищи;
- постоянное урчание;
- нарушение стула;
- кровотечение.
Кроме того, признаком появления в желудке нароста у взрослых является нарушение стула, когда часто возникающие запоры сменяются диареей. У женщин клиническая картина чаще размытая, признаки появляются не в совокупности, а по отдельности, что затрудняет своевременную диагностику.
Такой симптом, как кровотечение, не всегда присутствует. Оно возникает при некоторых формах полипов и зависит от их расположения в желудке.
Виды
Полипы бывают разных видов, могут располагаться на тонкой ножке или широком основании, бывают единичные и множественные (полипоз желудка). Классификация основывается на размерах патологического новообразования, локализации и строении. Различают следующие виды:
- Гиперпластический — часто встречаемый эрозивный вид, характеризующийся разрастанием слизистой оболочки. Данный вид новообразования может себя долгое время не проявлять, как и не представлять угрозы здоровью в течение некоторого времени.
- Аденоматозный — меньший по размеру полип, чем гиперпластический, но намного опасней. Без своевременного лечения этот вид может переродиться в карциному.
- Железистый полип желудка — новообразование на ножке.
- Ювенильный (гамартомный) — чаще всего единичный крупный нарост, расположенный на ножке. Крайне редко встречаются множественные.
По месту локализации в желудке полип бывает: полип кардиального отдела желудка, привратникового отдела (полип кардии желудка, антрума, пилории), полип тела желудка.
Диагностика и лечение
Лечение полипов в желудке начинается с постановки правильного диагноза, определения вида новообразования, его точной локализации и стадии развития. Для этого используются следующие методы обследования:
- рентген;
- эндоскопия желудка;
- лабораторные методы — общий и биохимический анализы крови, исследование мочи;
- анализ на выявление бактериальной инфекции — Хеликобактер Пиллори.
В большинстве случаев рентгена с контрастным веществом достаточно, чтобы определить наличие патологического новообразования, его тип и месторасположение. Внешне на рентгеновском снимке нарост имеет вид соцветия цветной капусты. В качестве контрастного вещества используется барий, который пациент выпивает перед обследованием.
Для выявления бактериального возбудителя используются такие методы лабораторного исследования, как иммунологический анализ, ПЦР, уреазный тест биоптата, цитологический и гистологический тест биоптата.
Чтобы вылечить полип, используются консервативные и хирургические методики в зависимости от особенностей течения патологического процесса. Полностью избавиться от полипов можно только путем хирургического вмешательства. Консервативная терапия (прием медикаментов и соблюдение диеты) поможет устранить неприятные признаки заболевания, остановить дальнейшее развитие патологии.
Как удаляют полип желудка
Убирают полип в желудке методом хирургического вмешательства в том случае, если медикаментозная терапия с соблюдением диеты не дала положительного результата и новообразование продолжает расти.
Нужно ли удалять
Обязательно полипы желудка нужно удалять, если их размер превышает 15 мм и продолжает увеличиваться. Также удалять надо полипы, когда у пациента проявляется выраженная симптоматическая картина и сопровождается частыми кровотечениями. Полипы опасны тем, что могут превратиться в злокачественное новообразование.
Кроме того, для жизни они опасны и другими своими последствиями: развитием желудочной непроходимости, дисплазией органа, изъявлением.
Полипэктомия эндоскопическая
Операция по удалению новообразования доброкачественного происхождения эндоскопическим методом проводится под местной анестезией с помощью такого прибора, как эндоскоп. Противопоказания к данному хирургическому вмешательству:
- установленный кардиостимулятор;
- общее тяжелое состояние;
- заболевания крови, характеризующиеся ее медленной свертываемостью.
Удаление полипа проводится следующими методиками:
- механическое срезание — на нарост накидывается петля, срезающая его;
- электроэксцизия — иссечение основания через диатермическую петлю;
- электрокоагуляция — иссечение электрическим током.
Возможные осложнения: кровотечение, перфорация стенок органа, риск рецидива в будущем.
Открытое оперативное вмешательство
Хирургическое лечение полипов в желудке не всегда можно провести малоинвазивным способом, применяя эндоскоп. Открытая операция с иссечением новообразования скальпелем проводится в следующих случаях:
- размер полипа 3 см и более;
- несколько новообразований, расположенных на некотором расстоянии друг от друга;
- широкое основание.
Проводится операция под общим наркозом с полостным разрезом на животе. Иссечение полипа проводится скальпелем. Открытая операция является кардинальным методом, к которому прибегают только в случае крайней необходимости.
Недостатки метода — долгий процесс восстановления, возможны осложнения после удаления нароста. К негативным последствиям относятся — попадание инфекции в рану, легочное спадение, тромбоз кровеносных сосудов, пневмония, развитие кишечной непроходимости паралитического типа.
Резекция желудка
К данному хирургическому методу прибегают редко при наличии следующих показаний:
- образование имеет большие размеры;
- множественные наросты;
- удаление полипов, проводимое ранее другими методами, приводит к постоянным рецидивам;
- некроз;
- защемление ножки образования;
- кишечная непроходимость;
- высокий риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль.
В ходе операции удаляется не только новообразование, но и часть органа. Существует несколько методик удаления части желудка, но чаще используется метод Бильборта.
После резекции части органа одним концом он соединяется с двенадцатиперстной кишкой.
Недостаток данного метода в том, что он несет в себе риски послеоперационных осложнений. Частым осложнением является развитие демпинг-синдрома, который сопровождается такими признаками, как сильная слабость, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота, реже — предобморочные состояния.
Частая жалоба пациентов в постоперационном периоде — болит желудок после удаления полипа. Еще один существенный недостаток операции по резекции части желудка — длительный реабилитационный период со многими ограничениями и необходимостью придерживаться строгой диеты.
Профилактика и диета
Предупредить развитие этого новообразования можно только путем устранения негативных факторов, раздражающих слизистую желудка. Основными профилактическими мерами являются:
- изменение рациона;
- соблюдение правильного режима приема пищи;
- отказ от вредных привычек;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварительной системы;
- регулярное прохождение медицинского осмотра.
Основная мера профилактики — изменение рациона. Меню не должно быть однообразным. В него должны входить полезные продукты, обогащенные витаминами и минеральными элементами, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.
Несколько раз в неделю при полипе рекомендуется употреблять отвары на основе лекарственных трав, которые благоприятно сказываются на состоянии и функционировании слизистой желудка — отвары из ромашки, шиповника, коры дуба. Отказаться нужно от следующих продуктов:
- маргарина, майонеза, сливок;
- полуфабрикатов, солений, маринадов;
- чипсов, сухариков, крекеров;
- рыбных, овощных и мясных консерв;
- красного мяса.
Ежедневный рацион должен состоять из нежирного мяса, овощей и фруктов, которые содержат достаточное количество клетчатки.
Чтобы уберечься от патологии, нужно придерживаться правильного режима употребления пищи. Питаться нужно дробно — до 4-5 раз в день, но небольшими порциями, предпочтительно в одно время. Такой режим питания убережет от переедания и чувства голода.
Помимо отказа от вредных привычек, осторожно нужно принимать некоторые лекарственные средства, которые при длительном применении оказывают на слизистую желудка раздражающее действие. Касается это медикаментов с ацетилсалициловой кислотой в составе и антибиотиков. Принимать эти лекарства нужно коротким курсом, дополнительно употребляя в период их приема кисломолочные продукты и препараты гастропротекторной группы.
Важно регулярно делать УЗИ и проходить профилактический медицинский осмотр, особенно тем людям, у которых ранее были заболевания пищеварительной системы, либо они имеют генетическую предрасположенность к полипам.
Источник
Структура полипозного фрагмента на слизистой желудка представлена множеством изменённых клеток. Клеточная трансформация носит необратимый характер, поэтому клиницисты так обеспокоены в отношении малигнизации клеток и формирования онкологической опухоли. Однако, желудочные полипы имеют и другие осложнения. Своевременная терапия или регулярная диагностика имеющихся полипов позволяет предотвратить любые осложнения, вплоть до рака желудка.
Что такое полип желудка и как его лечить?
Полипы в желудке — доброкачественные наросты по типу опухоли, выпирающей к центру полости органа. Патологические наросты имеют железистую структуру плотной консистенции, с ровными или бугристыми краями. Может быть множественными или единичными очагами разрастания слизистой с различными симптоматическими проявлениями.
Основными причинами заболевания являются имеющиеся патологии органов эпигастрии и наследственные факторы. Обычно полипы возникают у пациентов старше 40 лет, но встречаются случаи ювенильного (детского) полипоза. Подробнее о причинах появления полипов в желудке у взрослых читайте здесь.
Заболевание обычно диагностируют случайно, при обследовании организма на предмет других патологий.
Адекватное лечение — хирургическая операция, однако при противопоказаниях к радикальному лечению или по желанию пациента может быть назначена медикаментозная терапия.
Лекарственное лечение оправдано лишь при:
- незначительных объёмах полипов;
- отсутствии явных нарушений со стороны функциональности желудочно-кишечного тракта.
Это важно! Адекватность назначения может определять только врач на основании:
- данных клинического анамнеза пациента,
- структуры полипа,
- вероятности тенденции к его озлокачествлению.
Клиническая картина и основные симптомы
Важными симптоматическими критериями в отношении развития желудочного полипоза являются объёмы патологического нароста и его влияние на нормальное функционирование органов ЖКТ. При наличии сочетанных патологий (гастриты, язвенная болезнь) симптомы при полипах в желудке могут напоминать обострение одной из болезни.
Основными признаками являются:
- диспепсические расстройства;
- кислая отрыжка и изжога;
- снижение аппетита, потеря веса;
- боли и дискомфорт в желудке.
Обратите внимание! При осложнении полипов нередки внутренние кровотечения, острые боли при ущемлении наростов сфинктерами желудка. При начале раковых преобразовании тканей могут проявиться первые симптомы онкологических заболеваний.
Чем опасен желудочный полипоз?
Опасность желудочного полипоза заключается не только в онкологических трансформациях клеток слизистой. Не у всех пациентов на фоне растущего полипа образуется карцинома.
Здесь огромную роль играет:
- Отягощённый гастроэнтерологический анамнез;
- Врождённые мутации;
- Наследственных факторов.
Гораздо чаще возникают следующие осложнения:
- Ущемление растущего полипа;
- Кровоточивость и кровотечение;
- Травматизация сосудов новообразования;
- Кишечная непроходимость;
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс пищи в пищевод).
Осложнений намного больше, особенно при зрелом и пожилом возрасте, при сложной истории болезни, осложнённой наследственности.
Обратите внимание! При подтверждённой ювенильной форме полипов, детям требуется быстрое и адекватное лечение для обеспечения полноценного роста и развития ребёнка.
Диагностические мероприятия
Диагностика желудочного полипоза заключается в проведении лабораторных и инструментальных исследований.
Проводят следующие типы диагностического исследования:
- Эндоскопическое исследование;
- Рентген с контрастным веществом;
- Биопсия полипа (структура и характер клеточных трансформаций);
- Лабораторные исследования (кровь, моча, анализ кала на скрытую кровь).
Желудочный полип определяется, как доброкачественный, но если структура по диагностике указывает на аденоматозный полип в желудке, то риски озлокачествления опухоли возрастают в разы.
Медикаментозное лечение
Лечение полипа лекарственными препаратами подразумевает одновременное соблюдение:
- Здорового образа жизни;
- Обязательной диеты (что есть при полипах в желудке,
читайте тут); - Курса физиотерапии.
Основными показаниями к назначению консервативного лечения являются:
- Незначительные объёмы полипов,
- Невозможность выполнения хирургической операции (абсолютные или относительные противопоказания),
- Желание пациента.
Целью лечения является не только сам полипоз, но и купирование симптомов сопутствующих заболеваний.
Ни один препарат не может предотвратить развитие осложнений, полностью избавить от патологических разрастаний. В отдельных случаях можно добиться уменьшения объёма полипов.
Эффективные медицинские препараты
Медикаментозное лечение желудочного полипоза всегда комплексное, сопряжено с длительным применением медикаментозных препаратов. Это не может не сказаться на состоянии органов ЖКТ.
Основными препаратами являются:
- Алмагель А и Б. Средство мягко обволакивает стенки желудка, защищает от воздействия соляной кислоты. Эффективен при желудочном полипозе с язвенно-эрозивными очагами. Алмагель содержит анестетик, что буквально за несколько минут помогает купировать болезненность.
Средство назначают за 20 минут до еды по 1 мерной ложке. Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом. - Де-Нол. Относится к гастропротекторным средствам, которые обволакивают стенки желудка, предотвращая активность патогенной микрофлоры и соляной кислоты. Активные компоненты средства активны в отношении Хеликобактер пилори, которая является частой причиной гастрита, язвенной болезни и полипоза.
- Омепразол. Препарат угнетающе воздействует на париетальные клетки, отвечающие за секрецию соляной кислоты. Схема приема — 1 капсула до еды 2-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом.
- Ренни. Таблетки быстро нейтрализуют соляную кислоту, мягко воздействуют на повреждённые слизистые. Одновременно купируется кислая изжога, болезненность, восстанавливается в эпигастрии полное благополучие. Таблетку рассасывают или разжевывают за 30 минут до приёма пищи.
- Гастал. Препарат нормализует уровень кислотности желудка, усиливает естественную защиту слизистой желудка. Препарат принимают внутрь 3-4 раза в сутки по 1-2 таблетки.
- Клацид. Средство эффективно в отношении бактерий рода Хеликобактер. На фоне применения устраняется инфекционный фактор, снижается кислотность.
Лекарственные препараты назначаются в строгом соответствии с рекомендациями врача. Дополнительно может потребоваться применение витаминных комплексов для усиления местного иммунитета.
Обратите внимание! При невозможности применения медикаментозных препаратов (например, аллергические реакции, несовместимость с жизненноважными препаратами на фоне пожизненной терапии, а также при острых состояниях) врачи сразу прибегают к хирургической коррекции.
Противопоказания к медикаментозной терапии
Лекарственная терапия может быть противопоказана в следующих случаях:
- Размеры полипов более 6 см;
- Тяжёлые функциональные нарушения почек, печени, сердца;
- Выраженное ухудшение функции желудка;
- Детский возраст;
- Постоянные рецидивы полипоза;
- Обострения заболеваний органов ЖКТ.
В превалирующем большинстве на фоне медикаментозной терапии можно достичь относительных и временных результатов. Нередко уже спустя несколько недель после отмены препаратов прежние симптомы нарастают с новой силой.
Когда можно принять выжидательную тактику в отношении радикального лечения желудочных полипов рассказывает врач-хирург:
Прогноз при желудочном полипозе полностью зависит от выбранного метода лечения и структуры самого полипа. Так, онкологические риски обычно имеют место у людей с генетической предрасположенностью, а также с серьёзными сочетанными заболеваниями органов ЖКТ. При своевременном удалении прогноз благоприятный, а полноценного восстановления можно добиться в 80% всех случаев.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
В последние годы специалисты отмечают увеличение количества редких видов патологии пищеварительного тракта. К таким заболеваниям относятся полипы в желудке.
Рост диагностированных случаев связан с воздействием негативных факторов, а также с применением современных инвазивных методов исследования. Поражение слизистой оболочки чаще встречается у взрослых средней возрастной группы.
Рассмотрим, опасно ли это, и может ли исчезнуть полип самостоятельно? В любом случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он оценит симптомы, выяснит причину болезни и назначит правильное лечение.
Оглавление
- Что такое полип желудка
- От чего образуются
- Как быстро растут полипы
- Классификация
- Чем опасно заболевание
- Может ли исчезнуть самостоятельно
- Симптомы
- Диагностика
- Что делать
- Лечение
- Хирургическое лечение
- Медикаментозное лечение
- Реабилитация после удаления
- Терапия после удаления
- Питание
- Лечение народными средствами
- Выводы
Полип желудка — что это такое?
Важно!
При обнаружении патологических изменений, врач должен доступным языком рассказать человеку о заболевании и вероятных причинах возникновения.
Полип в желудке — это дополнительное образование на поверхности слизистой. Представляет собой скопление определенного вида клеток за счет их локального разрастания. Характеризуется доброкачественным течением. Однако при неблагоприятных условиях структуры могут видоизменяться с риском возникновения злокачественного процесса.
Бывают полипы единичные. Они часто являются случайной находкой. У ряда пациентов регистрируются множественные образования, которые проявляются более яркой симптоматикой.
От чего образуются
Если диагностированы полипы в желудке — причины не всегда понятны.
Специалисты выделяют несколько теорий возникновения заболевания:
- Инфекционная — обусловлена патогенным влиянием Helicobacter pylori. Что приводит к развитию гастрита, гастродуоденита и других воспалительных процессов с последующей трансформацией в доброкачественные образования.
- Наследственная — наблюдения показывают более высокие показатели заболевания у людей, чьим близким родственникам были диагностированы полипы.
- Радиационная — при воздействии излучения повышается вероятность пролиферации клеток.
- Химическая — связана с регулярным воздействием агрессивных факторов, от которых появляются образования. В этом случае причины возникновения полипов могут быть обусловлены:
- неправильным питанием;
- злоупотреблением алкоголя, никотина;
- приемом лекарственных средств, которые вызывают повышение кислотности;
- рефлюксом содержимого ЖКТ в верхние отделы.
Внимание!
У детей, в основном, заболевание носит врожденный характер, и является проявлением аденоматоза ЖКТ.
Как быстро растут
Данные научных источников содержится противоречивая информация о времени формирования доброкачественных образований. Этот период может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Симптомы могут быть слабо выражены. Поэтому патологию часто выявляют при плановой эндоскопии.
Размер полипа в желудке определяет его группу:
- малые — до 5 мм;
- средние — от 6-7 мм до 15 мм (по другим данным до 20 мм);
- большие — от 20 мм до 60 мм;
- гигантские — более 60 мм.
Опасность представляют полипы более двух сантиметров. Потому что они наиболее подвержены малигнизации и изъязвлению. Хирургическое удаление рекомендуют при величине образования свыше 10 мм.
Классификация
Описывают несколько характеристик, по которым разделяют дополнительные образования ЖКТ. Если диагностируют полипы желудка, эндоскопическая классификация согласно Парижским критериям включает группы, представленные в таблице 1.
Таблица 1. Эндоскопическая классификация
| Варианты | Типы |
| Выступающие | На узкой ножке На зауженном основании Сидячие |
| Поверхностные | Приподнятые Поверхностные плоские Слегка углубленные Смешанные |
Существует другая классификация полипов по типу морфологическому, гистологическому и другим критериям, которая отражена в таблице 2.
Таблица 2. Классификация по морфологическим признакам
| Признаки | Виды |
| По количеству | Солитарные (одиночные) Множественные Гнездные Полипоз |
| По локализации | Антрального отдела Пилорического отдела Кардии Сочетанные с другими органами |
| По морфологии | Аденоматозные (развиваются из железистого эпителия) тубулярные; папиллярные; папиллотубулярные Гиперпластические (образуются за счет гиперплазии поверхностного эпителия) Гиперплазиогенные (отмечаются при нарушении регенераторных процессов эпителия) Фундальных желез (представлены расширенными кислотопродуцирующими клетками) |
Таблица 3. Классификация по форме и выраженности ножки по T. Yamada
| Тип | Признаки |
| I тип | Плоской или бляшковидной формы, имеют широкое основание или без ножки, полусферические, по цвету схожи с окружающими тканями, размерами от 3 до 6 мм, чаще множественные |
| II тип | Отмечаются полушаровидной формы, округлые или овальные полипы яркого цвета, которые имеют ножку не больше диаметра образования, размерами до 2 см, иногда покрыты эрозиями |
| III тип | Стебельчатой или сосочковой формы с верхушкой в виде конуса |
| IV тип | Вытянутый стебельчатый полип с длинной ножкой |
Чем опасен полип желудка?
Даже когда симптомы мало выражены, заболевание может иметь тяжелые последствия. Если есть полипы в желудке, опасно не следовать рекомендациям по лечению.
Это связано с осложнениями, которые представлены:
- Малигнизацией — рак чаще всего поражает аденоматозные образования на широком основании больших размеров, а также полипы из фундальных желез, расположенные в кардии или теле желудка. Риск возрастает при множественной форме патологии.
- Кровотечением — возникает, если полип с изъязвлением. Проявляется слабостью, меленой (черным стулом), рвотой с примесью свернувшейся крови.
- Присоединением инфекции — причина — бактериальное воспаление на месте измененного эрозиями образования. Характерно повышение температуры, боль в животе, признаки выраженной интоксикации.
- Нарушением моторной функции — отмечается при локализации образований в привратнике. Опасность заключается в затруднении продвижения желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.
- Ущемлением полипа — происходит, когда полип на длинной ножке и расположен в привратнике. При его выпадении в просвет 12-перстной кишки и сужении просвета возникает разлитая боль приступообразного характера.
Может ли полип в желудке исчезнуть сам
Некоторые пациенты, столкнувшись с проблемой, надеются, что полип может рассосаться самостоятельно без лечения. Чаще всего сомнения возникают на основании того, что заболевание часто протекает без выраженных симптомов. Задача гастроэнтеролога — предупредить о тяжелых осложнениях, особенно о развитии злокачественного процесса.
Научно подтвержденных случаев исчезновения полипов без терапии нет. Теоретически, если полип на тонкой ножке, он может оторваться, но есть риск кровотечения и повторного формирования полипа.
Симптомы
Единичные образования небольших размеров в большинстве случаев не дают о себе знать. По мере роста элементов и их распространения появляются жалобы. Поэтому на основании объективных данных сложно определить причину патологии и назначить лечение.
У взрослых проявления заболевания имеют схожие клинику с гастритом, гастродуоденитом и другими воспалительными процессами. В зависимости от локализации (в антральном отделе, кардии, пилорусе или теле) некоторые проявления будут иметь отличительные признаки.
Симптомы полипов в желудке представлены:
- диспепсическим синдромом — появлением вздутия, участившимся газообразованием, отрыжкой воздухом;
- повышенным выделением кислоты, которая проявляется изжогой, обильным слюноотделением, неприятным вкусом и запахом во рту;
- снижением аппетита;
- потерей массы тела;
- болевыми ощущениями и дискомфортом в проекции зон, где локализованы образования, которые могут иррадиировать в разные области — спину, левую и правую лопатку;
- нарушением стула в виде чередования диареи и запоров;
- повышением температуры;
- астеническими явлениями — слабостью, утомляемостью, сонливостью.
Диагностика
Дополнительное обследование — обязательный этап диагностики. Он позволяет провести дифференциальный диагноз, чтобы определить правильную тактику лечения. Специалисты рекомендуют следующий объем мероприятий по диагностике:
- Исследования крови — общий, биохимический для исключения анемии, воспалительного процесса, уточнения функции сопутствующих органов ЖКТ.
- Определение скрытой крови в кале — когда есть подозрение на кровотечение из полипа.
- Выявление возбудителя хеликобактерной инфекции в крови, кале, с помощью дыхательного уреазного теста.
- Эндоскопия и биопсия — проводят цитологию, чтобы определить морфологическую картину, дифференцировать доброкачественные или злокачественные типы клеток, и поставить правильный диагноз.
- Рентген желудка с барием — для обнаружения косвенных признаков заболевания.
Полип в желудке — что делать?
Необычный диагноз вызывает у пациента много вопросов. Главный из них — нужна ли операция? Если в желудке нашли полип — делать инвазивное вмешательство необходимо. Однако это касается образований аденоматозного типа, а также тех, которые более 10 мм. При других вариантах наблюдают за элементами в динамике, их ростом, распространением, клиническими проявлениями. В случае прогрессировании процесса решают вопрос об удалении.
Лечение
Патологический процесс опасен осложнениями. Поэтому гастроэнтеролог принимает решение на основании данных диагностики и состояния пациента. Лечение полипов в желудке без операции проводится при расположении в фундальном, антральном, кардиальном, препилорическом отделе, если элементы менее 5 мм. Назначают этиологическую, патогенетическую, симптоматическую терапию.
Консервативная тактика применяется при множественных образованиях малых размеров. В этом случае эндоскопическое исследование выполняют раз в 6 месяцев и контролируют ситуацию. Элементы более 0,5 см подлежат удалению различными методами.
Диета при полипе желудка: что можно кушать и что запрещено
Хирургическое лечение
Хирургический метод является основным направлением терапии. Операция по удалению полипа желудка назначается совместно с медикаментозными методами.
Важно!
Специалист определяет вид вмешательства в зависимости от размера и типа образования.
Существуют следующие варианты удаления полипов на стенке желудка:
- Эндоскопическим методом:
- эндоскопическая электроэксцизия полипа желудка;
- лазерное удаление;
- эндоскопическая диссекция в подслизистом слое.
- Полостная операция с удалением патологических тканей.
Если есть полип желудка, лечение и объем операции определяет хирург. Предпочтение отдают инвазивному вмешательству с помощью эндоскопа. Полипэктомию проводят при размерах от 5 до 30 мм. Крупные элементы и образования на ножке резецируют петлей. Если основание широкое или полип плоский, иссекают полип в подслизистом слое. Лазер используют при единичных элементах небольшой величины.
Открытая операция показана в крайних случаях. Ее проводят при малигнизации, диффузной форме, размерах полипов более 3 см. Дополнительно может понадобиться пластика с наложением анастомоза.
Медикаментозное лечение
Пациентов с полипами маленьких размеров, которые не сопровождаются неприятными симптомами и осложнениями, ведут медикаментозно (лечат таблетками). Консервативная терапия в большинстве случаев обоснована, учитывая этиологические факторы заболевания.
