Эзофагит желудка симптомы и лечение
Среди всех болезней пищевода особенно выделяется одно, возникающее чаще всего. Это эзофагит – воспалительное заболевание пищевода. Частые симптомы: жжение в области груди, дискомфорт при глотании, изжога, отрыжка. Эзофагит опасен тем, что при отсутствии должного лечения он значительно снижает качество жизни и в ряде случаев может перейти в осложненную форму. В особо запущенных случаях возможен стеноз пищевода или перфорация стенки, а также развитие рака пищевода – это состояния, угрожающие жизни. Во избежание осложнений требуется своевременная диагностика и лечение.
Для постановки диагноза потребуется сделать несколько исследований: эндоскопию и рентгенографию, а также биопсию слизистой пищевода при наличии показаний. Лечение зависит от этиологии и включает в себя как медикаментозную терапию, так и рекомендации по изменению образа жизни. Если патологические изменения стенок пищевода необратимы, то потребуется оперативное вмешательство.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гастроэнтеролога.
- Первичная консультация – 4 200
- Повторная консультация – 3 000
Записаться на прием
Причины
Причин эзофагита может быть множество: от механических травм и химического повреждения слизистой оболочки до инфекционных заболеваний. Существуют формы заболевания, ассоциированные с гастритом. В таком случае развитие эзофагита нередко провоцирует заброс кислоты из желудка. Такая патология носит особое название гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
К наиболее частым причинам относят:
- Механические повреждения. К этой категории относят термические ожоги слизистой, порезы твердыми или острыми предметами, проглатывание инородных тел.
- Повреждение химическими веществами.
- Развитие аллергической реакции на продукты питания, затрагивающей слизистую пищевода.
Чаще всего наиболее тяжелые последствия наблюдаются после ожогов (термических и химических). Инфекционный эзофагит, как правило, развивается на фоне общего снижения иммунитета. У здоровых людей вирусные и бактериальные агенты не задерживаются в области пищевода.
Инфекционный эзофагит может быть осложнением гриппа, дифтерии и других вирусных и бактериальных заболеваний. Отдельно выделяют кандидозный эзофагит, возникающий при поражении слизистой грибковой флорой.
Хронический эзофагит
Отдельным списком выделяют причины хронического эзофагита:
- Привычка употребления очень горячей пищи и напитков.
- Пристрастие к алкоголю.
- Рефлюкс-эзофагит, вызванный раздражением слизистой кислым или щелочным рефлюктатом из желудка.
- Работа, провоцирующая вдыхание едких паров.
- Обменные нарушения: витаминная недостаточность, интоксикация.
- Идиопатический эзофагит – этиология неясна.
Для каждой формы предусмотрено свое лечение, поэтому на стадии диагностических мероприятий важно выяснить разновидность и причины заболевания.
Симптомы
Проявления различаются для острой и хронической формы. Острый эзофагит характеризуется нарастающими симптомами. Выраженность симптомов зависит от степени поражения слизистой. Катаральная форма часто протекает бессимптомно.
Основные симптомы эзофагита:
- Боль (острая или жгучая). Локализуется в груди, может отдавать в спину и шею.
- Дисфагия – нарушение глотания твердой, а иногда и жидкой пищи.
- Изжога.
- Отрыжка, срыгивание.
- Повышенное выделение слюны.
- Рвота с примесью крови (при развитии осложнений).
Симптомы острого эзофагита проходят спустя 7-10 дней, после чего может наступить период покоя. При сохранении факторов риска и отсутствии лечения через какое-то время симптомы возобновляются, болезнь прогрессирует.
Без лечения развиваются осложнения эзофагита:
- эрозии и язвы – глубокие обратимые дефекты слизистой;
- стеноз – состояние, при котором просвет пищевода сужается;
- перфорация (разрыв стенки пищевода) – состояние, опасное для жизни и требующее неотложной врачебной помощи;
- развитие параэзофагеальной флегмоны и абсцесса, чаще всего возникающее на фоне эзофагита, вызванного механическим повреждением стенки пищевода.
При длительном течении хронической формы возможно перерождение клеток слизистой с развитием предракового состояния и рака пищевода.
Диагностика
Диагностика проводится с целью дифференцировать эзофагит от заболеваний со схожей симптоматикой, а также выявить причину развития болезни. Легче всего осуществляется постановка диагноза для острого заболевания: пациенты жалуются на специфическую боль. Жжение за грудиной (изжога) – это типичный симптом для воспаления пищевода, который заставляет пациента обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Врач проводит опрос, выясняя возможные причины развития болезни, осмотр, а затем назначает дополнительные обследования.
В рамках диагностики эзофагита применяются такие методы:
- Эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоскопия). Исследование позволяет выяснить степень повреждения слизистой, локализацию дефектов.
- Биопсия. Забор биологического материала происходит во время эндоскопии. Гистологическое обследование позволяет определить характер изменения слизистой, выявить неопластические процессы, эозинофильный эзофагит.
- Для диагностики нарушений моторной функции пищевода назначают эзофагоманометрию.
- Рентгеновское исследование пищевода. Исследование используется для выявления стеноза, дивертикулов, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Суточная рН-метрия для выявления рефлюксной болезни, как причины эзофагита.
По результатам обследования лечащий врач выбирает тактику лечения.
Наши врачи
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории
Записаться на прием
Заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 29 лет
Записаться на прием
Лечение
Лечение эзофагита определяется его причиной и степенью тяжести. Если эзофагит вызван химическим или термическим ожогом, то требуется госпитализация. Острую форму заболевания лечат медикаментами, отказом от пищи на 1-2 дня, а также соблюдением диеты.
Если у пациента развивается эзофагит инфекционной природы, то требуется терапия, направленная на уничтожение инфекционных агентов: антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. При рефлюксном эзофагите назначаются антисекреторные, антацидные препараты, прокинетики.
При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. При развитии флегмоны или абсцесса – хирургическое лечение.
Терапия хронического эзофагита предполагает устранение причины его возникновения. Остальные назначения идентичные: диета, медикаментозное лечение, отказ от вредных привычек. Некоторым пациентам показаны физиотерапевтические процедуры.
Прогноз благоприятный для эзофагита легкой и средней тяжести. Успех терапии во многом зависит от соблюдения рекомендаций по питанию и образу жизни. Специфической профилактики возникновения болезни не существует. Профилактика рецидива после успешного лечения – это соблюдение основных рекомендаций, которые врач дает после выздоровления.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ можно пройти диагностику и подобрать эффективное лечение. Индивидуальный подход, лучшие гастроэнтерологи и современные методики лечения. Быть здоровым – просто под наблюдением квалифицированных специалистов клиники ЦЭЛТ.
Наши услуги
Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Источник
Эзофагит – воспалительные процессы и очаговые поражения слизистой оболочки пищевода, которые могут прогрессировать и провоцировать развитие болезненных язв, появление кровотечения и повторных проявлений инфекционных болезней.
Если игнорировать симптомы заболевания, оно может принимать осложненную форму, вызывая стойкие нарушения процесса пищеварения.
Описание
Сильный болевой синдром возникает неожиданно и может продолжаться в течение нескольких часов, а то и целого дня. Вызван он систематическим приемом грубой, острой, соленой пищи, алкоголем, курением и сопутствующими заболеваниями. Помимо жжения в подложечной области, отрыжки, боли в области желудка, человек может испытывать трудности при проглатывании твердой пищи. Ткани пищевода воспаляются и отекают.
При рефлюкс-эзофагите пища, не сдерживаемая сфинктером, частично попадает в пищевод и усугубляет болезненные симптомы. Может подняться температура. Под воздействием соляной кислоты, которая разъедает ткани, возможно развитие очаговых поражений в виде язв. Впоследствии на фоне затруднения глотания возникают нервные расстройства.
Острое течение заболевания постепенно переходит в хроническую форму, если больной не принимает никаких мер по лечению.
Дискомфортные ощущения могут появляться как после приема пищи, так и независимо от него. Изжога и боль возникают и в состоянии покоя, и во время работы или занятий физическими упражнениями. При горизонтальном положении признаки болезни усиливаются. Стойкие нарушения постепенно приводят к тяжелым формам заболевания.
Периоды ремиссии могут меняться острыми приступами и вновь принимать хроническую форму, если лечение было прервано или проводится неправильно. В группу риска входят люди, питающиеся беспорядочно, злоупотребляющие вредной пищей, страдающие вредными привычками, имеющие заболевания пищеварительной системы.
Факторы
Причинами эзофагита наряду с процессом заброса желудочного содержимого в трубку пищевода (речь идет о рефюкс-эзофагите) становятся другие болезни желудочно-кишечного тракта (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
при которой часть желудка и кишечные петли могут “выпадать” через отверстие в нижней части пищевода; язвы желудка и 12-перстной кишки), химиотерапия, применяемая при злокачественных опухолях; лучевая терапия груди, спины и др.
Факторы, приводящие к развитию болезни, делятся на экзогенные и эндогенные. К экзогенным (внешним) причинам относится попадание в организм продуктов, алкоголя и веществ, вызывающих острое раздражение стенок желудка и пищевода, а также горячей еды. Эндогенными причинами, кроме заболеваний, вызывающих патологические изменения тканей, являются:
- операции на сфинктере (кардии), перекрывающей вход из желудка в пищевод;
- беременность;
- травмы;
- врожденные патологии и др.
Болезнь может развиться и в результате инфекционных заражений. Такие заболевания, как туберкулез, грипп, дифтерия вызывают поражение слизистой пищевода и желудка.
Виды эзофагита
Болезнь может иметь разные источники возникновения и морфологические признаки. Эзофагит может быть:
- алиментарным (вызван грубой, вредной пищей, крепкими алкогольными напитками);
- аллергическим (употребление продуктов и напитков, вызывающих аллергическую реакцию);
- профессиональным (попадание паров щелочей, кислот или самих этих веществ в организм на работе с вредными условиями);
- застойный (стойкие нарушения, вызванные постоянным попаданием содержимого желудка в пищевод).
К наиболее часто встречающимся морфологическим формам болезни относится эзофагит:
- катаральный (поверхностное поражение тканей, легкая отечность) – самая распространенная форма;
- эрозивный (на поверхности пищевода образуются очаги поражения в виде язвочек);
- некротический (глубокие язвы, сопровождающиеся частичным отмиранием тканей);
- флегмонозный (попадание инородного тела с болезнетворными бактериями в стенки слизистой пищевода);
- геморрагический (вызван инфекционными и вирусными заболеваниями, сопровождается повреждением капилляров, сосудов, кровотечениями) и др.
Для того, чтобы лечение было успешным, необходимо разобраться в истинной причине болезни и установить морфологические признаки методами тщательной диагностики.
Симптомы
Заболевание проявляется через следующие признаки:
- Затрудненный процесс глотания пищи в твердом виде. Явление носит название – дисфагия. При этом возможно возникновение боли и дискомфортных ощущений при глотании.
- Изжога. Чувство жжения и саднения за грудиной, напоминающее симптомы при стенокардии (жгучая, давящая боль).
- Срыгивание, рвота. При отрыжке запах может быть кисловатым или тухлым. Последний вызван брожением и загниванием пищи в желудке.
- Жжение в подложечной области и срыгивание начинают усиливаться в горизонтальном положении и при наклонах.
Человек, испытывающий болезненные симптомы, не может сосредоточиться ни на работе, ни на домашних делах. Требуется немедленное обследование организма.
Диагностика
Такие заболевания пищеварительной системы, как диафрагмальная грыжа, язва желудка, опухоли пищевода и др., а также сердечно-сосудистые заболевания: ишемия, стенокардия и др., имеют много схожих признаков с эзофагитом.
Для установки точного диагноза требуется планомерное и тщательное обследование.
Больному назначается:
- электрокардиография;
- эзофагогастроскопия (эндоскопическое исследование);
- исследование состава желудочного сока;
- рентгенографическое исследование желудка и пищевода, и др.
После постановки точного диагноза принимается решение, какие методы лечения окажутся в данном случае наиболее эффективными.
Лечение
Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитические средства:
- Мебеверин;
- Дротаверин;
- Но-шпа (эффективный и очень распространенный спазмолитик, расслабляющий гладкие мышцы органов);
- Спазмол;
- Папаверин (спектр применения этого препарата довольно широк) и др.
Антацидные средства помогают нейтрализовать желудочную кислоту. К этой группе препаратов можно отнести:
- Альмагель (светлая суспензия, обволакивающая слизистую желудка и нейтрализующая действие избыточной кислоты);
- Гастрацид;
- Алтацид;
- Маалокс;
- Фосфалюгель;
- Рутацид и др.
При сопутствующих язвенных заболеваниях и повышенной кислотности желудочного сока дополнительно назначаются противоязвенные лекарства, такие, как Эпикур, Геликол.
Положительные результаты лечения закрепляются при помощи различных физиотерапевтических процедур: электрофореза новокаина и сернокислой магнезии, воздействии на акупуктурные точки и др.
Хирургическое лечение
В тех случаях, когда традиционными методами не удалось добиться эффективных результатов лечения, а также возникают тяжелые поражения тканей в виде язв,
кровотечения, наблюдается разрастание кишечного эпителия в пищеводе – появляется необходимость радикального решения проблемы. Операция проводится методом лапаротомии и лапароскопии.
Через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся инструменты, с помощью которых формируется муфта или складка в области нижней части пищевода, выполняющая роль сфинктера. Содержимое желудка больше не попадает в пищевод.
Эндоскопическое лечение также дает неплохие результаты. Это может быть:
- накладывание циркулярного шва (уменьшается просвет в нижней части пищевода в месте расположения сфинктера);
- радиочастотная абляция (воздействие радиочастотных волн, вызывающих рубцевание и уплотнение тканей сфинктера);
- инъекции веществами, содержащими полимеры (происходит сдавливание клапана, благодаря чему восстанавливается запирательная функция).
- После операции необходимо строго соблюдать меры профилактики.
Диета
Пища принимается в полужидком и обязательно теплом виде. Исключаются приправы и пряности, соленая, острая, копченая пища. Разрешается употребление минеральной щелочной воды без газов, но категорически запрещена газированная вода и алкогольные напитки.
Рекомендованы кисели и слизистые отвары. О вкусной жареной картошке, жирных шашлыках и мясе с хрустящей корочкой придется забыть. Следует избегать кислых продуктов и напитков. Нельзя употреблять цитрусовые.
Видео на тему: Эзофагит лечение. Как лечить эзофагит народными средствами
Народные способы лечения
Неплохую помощь в закреплении положительных результатов лечения оказывают и народные средства:
- Донник лекарственный, зверобой в виде сухотравья (можно приобрести в аптеке), корневища аира болотного, трава чистотела смешиваются в одинаковых пропорциях и тщательно измельчаются в порошок. 12 гр. готового средства нужно залить 400 гр. холодной воды, дать настояться в течение 2 часов и разогревать на водяной бане 15 минут, затем оставить на 1 час в тепле. Процедить и пить отвар комнатной температуры по третьей части стакана (мелкими глотками) 5-6 раз в день между приемами еды, соблюдая одинаковые временные интервалы.
- Плоды аниса, душица (пахучая лекарственная трава, которую, к тому же, используют для заваривания чая), календула лекарственная, мелисса, яснотка белая (если есть) также берутся поровну, тщательно перемешиваются и измельчаются. 10 гр. получившегося порошка необходимо залить стаканом кипятка, греть на водяной бане 10 минут, затем перед процеживанием дать настояться в тепле ещё 2 часа. Принимать по четверти стакана (или 4-5 столовых ложек) утром натощак и каждый раз после еды спустя 1 час. Если ночью мучит сильная боль, прием этого отвара поможет избавиться от болевого синдрома.
Регулярное употребление отвара из семян льна, пророщенных зерен пшеницы, картофельного сока также дают неплохие результаты.
Профилактика
Для того, чтобы не пришлось вновь обращаться в больницу с приступом эзофагита, нужно обратить внимание на следующие моменты:
-
Питание должно быть частым и дробным (5-6 раз в день), пища употребляется небольшими порциями; - Не следует носить одежду с тугими поясами и ремнями. Юбки и брюки, нижнее белье не должны стягивать тело;
- После еды рекомендуется отдых в течение 15-20 минут;
- Нельзя совершать резкие наклоны, заниматься активными физическими упражнениями в течение 1-2 часа после еды.
Большая часть людей игнорирует наставления врачей до тех пор, пока “гром не грянет”. А тем, кто соблюдает необходимые профилактические меры, повторных симптомов болезни удается избежать.
Полезные рекомендации
В данном случае речь идет и об изменениях привычек питания, и коррективах в привычном графике жизни.
- Количество пищи за один прием должно умещаться в сложенных лодочкой ладонях.
- Ближе к вечеру количество еды должно уменьшаться, а блюда состоять из “легких” продуктов.
- Спать и отдыхать следует в положении, когда верхняя часть тела располагается немного выше уровня ног.
- Если не удалось избежать обильного застолья, следует “разгрузить” желудок на следующий день. Можно кушать свежие огурцы или другие овощи, а также фрукты, не имеющие кислую реакцию.
Нормы здорового питания, активный образ жизни, положительный психологический настрой выбирают люди, серьезно относящиеся к своему здоровью. С эзофагитом они, как правило, не сталкиваются.
Источник