Как болит желудок при гастрите в каком месте
- 4 Сентября, 2018
- Гастроэнтерология
- Надежда Девляшова
При гастрите наряду с тошнотой и изжогой боль является одним из основных симптомов. Но неприятные ощущения в животе могут быть признаком и других проблем и патологий, возникающих в желудочно-кишечном тракте. Какие боли при гастрите указывают именно на это заболевание? Как отличить эти проявления от признаков других недугов? Рассмотрим более подробно характер болевого синдрома именно при гастрите.
Боль при гастрите: описание
Стенки слизистой, находясь в процессе постоянного воспаления, свидетельствуют о наличии хронического гастрита. Секреция желудочного сока при этом чаще всего снижается, желудочная кислотность тоже. Повышенная секреция чаще указывает на поверхностный характер гастрита, когда нет желудочного истощения. Обычно это наблюдается у молодых мужчин, признаками при этом являются тяжесть в желудке, изжога, отрыжка. Именно благодаря тому, как при гастрите болит желудок, а также характеру болезненных ощущений можно отличить данный недуг от печеночной колики. При желчнокаменной болезни, к примеру, боль возникает резко, при гастрите она нарастает примерно от десяти минут и более, прежде чем достигнет своего пика. Затухание неприятных ощущений также постепенно сходит на нет. Кроме этого гастрит сопровождается следующими симптомами:
- тошнота, рвота;
- распирание желудка, давление в его области;
- проявление изжоги;
- ноющая, глухая боль;
- внешний осмотр живота вызывает усиление, обострение болей;
- во рту – необычный привкус.
Однозначно можно сказать то, что ни один специалист не поставит диагноз только на основании осмотра и жалоб больного, требуются дополнительные исследования.
Гипертрофический и атрофический гастрит
Гастрит хронический разделяется на два типа: атрофический – это состояние относится уже к предраковому, и гипертрофический, когда недуг связывается с язвенной болезнью. В последнем случае желудок постоянно раздражен, как и при язве. Какие боли при хроническом гастрите возникают в таком случае? Особое внимание – голодным болям, они бывают ранние, поздние, характерны для язвы 12-перстной кишки и гастродуоденита. Отмечается сезонное изменение болевых ощущений и дискомфорта, когда жалобы становятся более частыми. Гипертрофический гастрит чаще характеризуется болями спастического характера.
При возникновении режущих, острых болей срочно нужно обращаться за медицинской помощью. Такие симптомы могут наводить на подозрение об образовании язвы желудка.
При атрофическом гастрите боль чаще всего бывает дистензионной, тупой, ноющей, носит монотонный характер, трудно определить ее четкую локализацию.
Аутоиммунный гастрит
Что болит при гастрите и какие симптомы проявляются в данном случае, разберемся подробнее. Аутоиммунный гастрит – заболевание, достаточно редко встречающееся. Во всех желудочных отделах происходит отмирание клеток слизистой в больших количествах. Такой вид недуга диагностируется в единичных случаях, но, несмотря на это, к лечению нужно подходить с особым вниманием. Аутоиммунные воспаления приводят к атрофии слизистой оболочки, вследствие чего кислотность резко снижается. В этом случае боль носит тупой распирающий характер, возникает после еды, часто появляется отрыжка с гнилостным, неприятным запахом. Возникают следующие симптомы:
- метеоризм;
- диарея;
- тошнота, рвота;
- снижение аппетита;
- отвращение к определенным продуктам (чаще к белковым);
- изжога;
- бульканье в желудке;
- неприятный привкус;
- урчание;
- запоры, поносы.
Принятие пищи для таких больных становится целым испытанием, все перечисленные симптомы начинают беспокоить сразу через какое-то время после еды. Количество соляной кислоты в желудке недостаточно, и поэтому полноценное переваривание пищи нарушено, пищевой комок долго там находится, начинаются процессы гниения, так возникает неприятный запах изо рта.
Хеликобактерный гастрит
Данный тип заболевания вызывает хеликобактерия. Протекает чаще всего при повышенной кислотности, слизистая гипертрофирована. Какие боли, симптомы при гастрите возникают в этом случае? Болезненные ощущения ноющие, тупые, иногда переходят в схваткообразный, колющий характер. В периоды обострения по ходу кишечника появляются спастические боли. Одновременно пациент чаще всего испытывает следующие симптомы:
- изжога;
- кислая отрыжка;
- неприятный привкус;
- запоры;
- тошнота и рвота.
Рефлюкс-гастрит
Какие боли при гастрите возникают при рефлюксе? Такое воспаление слизистой оболочки желудка возникает при обратном забросе желчи из двенадцатиперстной кишки. При рефлюкс-гастрите неприятные болезненные ощущения возникают не сразу же после принятия пищи, а только спустя час-два или в ночное время, часто их называют «голодными», ночными болями. Сопровождаются они тошнотой, горькой отрыжкой, рвотой с содержанием желчи, во рту может возникнуть металлический привкус.
В каком месте болит при гастрите
Одним из важных диагностических признаков является локализация неприятных болевых ощущений. Характерным местом боли при гастрите является область надчревья, эпигастрий. Сам желудок располагается в левом подреберье. Очень часто больные жалуются на болезненность в этом месте, а также в области мечевидного отростка.
От стадии и формы недуга зависит, какие боли при гастрите могут возникнуть, в какое время проявиться. Самыми распространенными жалобами являются те, что возникают на фоне приема еды, появиться они могут минут через двадцать после трапезы, локализуются в области живота. Причиной может служить неправильное питание, употребление продуктов из запрещенного (при диете) списка. Если произошло нарушение диеты, боль может тревожить пациента до двух часов.
При наличии гастрита болевые ощущения возникают при сильных стрессах, при резких эмоциональных скачках, а также после крепкого чая, кофе натощак, после курения.
Иногда боли при гастрите могут отдавать в область спины, часто этот симптом путают с остеохондрозом. Подобное также может сигнализировать об остром холецистите, прободной язве, печеночной колике.
Гастрит на тяжелых стадиях служит причиной резких, пронизывающих болей, которые отдают в области груди.
Чаще всего болевые ощущения возникают в периоды обострения заболевания. Проявляются после еды, но могут беспокоить и на протяжении всего дня. Хронический гастрит в зависимости от продолжительности периодов обострения может выказывать свои симптомы от недели до месяца.
Очень важно: не стоит самостоятельно выставлять себе диагноз, тем более назначать лечение. Гастрит имеет множество видов, и неправильная тактика лечения только усугубит положение. При первых неприятных симптомах обязательно обращайтесь к медикам.
Головная боль
Какие боли при гастрите желудка могут быть сопутствующими? Часто недуг сопровождается запорами, при этом в кишечнике накапливаются токсичные газы (индол, скатол), их всасывание в кровь отрицательно воздействует на нервную систему человека. Происходит эндогенная интоксикация, ее симптомами может быть головная боль, сонливость либо бессонница, общая слабость, раздражительность, быстрая утомляемость.
Дифференциальная диагностика
При постановке диагноза “гастрит” доктор всегда проводит дифференциальную диагностику, чтобы отбросить подозрения на другие заболевания. Сделать это необходимо, если боль, возникшая в животе, отдает в спину или грудь.
При сборе анамнеза, принимая во внимание, какие боли при гастрите характерны, требуется установить связь их с приемами пищи. Если дискомфорт никак не связан с этим фактором, можно судить о функциональных нарушениях.
Чтобы определить первоначальную картину, доктор делает осмотр пациента, изучает болевой характер, прощупывает, принимает во внимание локализацию боли, размеры внутренних органов, их состояние. Далее необходимо назначить лабораторные исследования, сдать анализы, образцы слизистой. Важно выявить, не является ли причиной недуга Helicobacter pylori – бактерия, которая способна инфицировать самые разные зоны желудка, провоцирующая возникновение гастрита.
Самыми эффективными методами при установлении гастрита являются по-прежнему гастроскопия и рентген.
Лечение болевого синдрома
Конечно же, животрепещущим вопросом для всех испытывающих перечисленные симптомы является то, как снять болевой сидром.
Если приступ гастрита застал пациента вне дома (в дороге либо на работе), лучшим способом избавиться от боли будет прием антацидного препарата. Купить его можно в аптеке, где он продается уже в расфасованном виде (одноразовые пакетики). Такое лекарство всегда нужно иметь под рукой, если периодически беспокоят подобные болезненные ощущения.
Если нет возможности выпить лекарство, скорой помощью в некоторых случаях может послужить раствор соды (чайная ложка на стакан теплой воды).
Схваткообразные, спастические боли устраняются спазмолитиками («Но-Шпа», «Дротаверин»), поможет отвар ромашки, препараты валерианы. Ромашка снимает воспаление, спазмы, успокаивает слизистые.
Рекомендуется принимать готовые желудочные сборы:
- № 1 – при гипоацидном гастрите;
- № 2 – при гиперацидном гастрите;
- № 3 – при запорах, связанных с повышенной кислотностью.
Обычно желудочные боли возникают после приема пищи, следовательно, антациды и травяные отвары принимать лучше после еды или непосредственно перед ней.
Очень важно перед приемом любого нового медицинского препарата проконсультироваться с доктором, он должен точно определить вид вашего заболевания.
Сильные боли при гастрите снимаются также уколами спазмолитиков.
При сниженной кислотности от тяжести и неприятных ощущений помогают избавиться ферментные лекарственные средства.
Прокинетики помогают почти при всех формах гастрита, они снимают боли, нормализуют моторику всего ЖКТ.
Источник
Гастритом называют воспаление внутренней оболочки желудка. В зависимости от тяжести процесса оно охватывает не только слизистую, но распространяется на подслизистый и мышечный слои. Это определяет форму гастрита.
В диагностике важно, что боли при гастрите не вызываются поражением слизистой. В ней нет болевых рецепторов — нервных окончаний, по которым идут сигналы в головной мозг. Поэтому такой признак, как боль указывает на нарушение функции мышечного слоя (растяжение, неадекватные сокращения отдельных групп волокон).
У кого болит желудок?
Статистика показывает, что в РФ 85% населения имеют признаки гастрита. Чаще всего от болей в желудке страдают люди:
- с нарушенным режимом питания (длительные перерывы в приеме пищи, переедания, голодные диеты);
- увлекающиеся фастфудом, жирными мясными блюдами, острыми приправами, кофеманы;
- алкоголики и заядлые курильщики.
Особая группа взрослых людей — это те, кто боится обращаться к врачу и предпочитает самостоятельный прием лекарств, рекомендованных аптечным работником, соседями, друзьями. В результате длительного употребления средств от головной боли, для лечения суставов, содержащих салициловую кислоту, нестероидные лекарства, возникает гастрит.
Желудок при этом не выдерживает негативного сочетанного воздействия химических раздражающих веществ. Как болит желудок при гастрите, хорошо знают эмоциональные и нервные пациенты, не умеющие бороться со стрессами, страдающие от бессонницы, перепадов артериального давления.
Боли в желудке (гастралгии) возникают не только при гастрите, но и сопровождают гастроптоз (опущение органа), кардиоспазм пищевода, болезни печени, кишечника и поджелудочной железы.
Процесс пищеварения настолько связан с работой всей системы, что заболевание одного из органов вызывает сбой функционирования других, а воспаление быстро распространяется. У 75% пациентов гастрит протекает не изолированно.
Чередование голодной диеты и последующего переедания срывает режим функционирования желудка и приводит к воспалению
Характер болей
Желудок проецируется на самую верхнюю часть живота ближе к центральной зоне (эпигастрий). Место, где болит при гастрите, пациенты указывают в области между соединениями нижних ребер и немного ниже.
В зависимости от телосложения конкретного человека желудок имеет более горизонтальное или вертикальное (висячее) положение. Соответственно болеть живот при гастрите может еще в правом и левом подреберье или в зоне пупка.
По характеру болевой синдром описывается пациентами, как постоянный ноющий. Вначале заболевания боли возникают сразу после еды, волнений и не стихают весь день. При хроническом течении — не зависят от времени приема пищи. С каждым обострением боли становятся интенсивнее, тяжелее переносятся больными.
Как боль зависит от кислотности?
Пациенты, знакомые с диагностикой, обязательно проходят рН–метрию. Этим способом устанавливают кислотность желудочного сока и ее колебания в течение суток. В гастроэнтерологии принято симптомы боли при болезнях желудка включать в синдромы нарушения кислотообразования. Так объясняется происхождение сопутствующих признаков гастрита.
При повышенной кислотности
Для гиперацидного синдрома характерны повышение продуцирования соляной кислоты, гиперактивность пепсина, что усиливает мышечные сокращения стенки (моторику). Это типично для поражения пилорической зоны желудка при хроническом гастрите.
Боли носят интенсивный приступообразный характер из-за спастических сокращений мышечного слоя и пилорического сфинктера. Расположены в эпигастрии и подреберье справа, отдают в спину. Для подбора лечения важно, что механизм болей связан с чрезмерной активностью блуждающего нерва, поэтому, чтобы облегчить состояние пациента нужно убрать влияние вагуса.
Тип секреции сопровождается изжогой, жжением. Из-за гастроэзофагеального рефлюкса происходит заброс кислоты в кардиальную зону пищевода с развитием эзофагита. Пациенты жалуются на жгучие боли в груди, болезненность при глотании, чувство «комка в горле».
Если в норме кислота необходима для охраны органа от патогенных бактерий, поддержки выработки пепсина и начала расщепления белков, то ее недостаток или избыток губительно действует на слизистую оболочку
Ночные и голодные приступы связаны с продолжающимся ненужным синтезом соляной кислоты, присоединением воспаления двенадцатиперстной кишки.
Боли при гиперацидном гастрите купируются:
- теплой грелкой;
- препаратами со спазмолитическим действием (ваголитиками);
- любыми способами, понижающими кислотность (приемом пищи, антацидных средств).
Гастрит вызывает признаки диспепсии: отрыжку кислым, тошноту, спастические запоры с калом в виде «овечьих» выделений, рвоту, облегчающую боли. Пациенты умеют самостоятельно снимать боль путем вызова рвоты. Такой способ убирает скопившуюся кислоту, снимает спазм привратника. Гиперацидное состояние не влияет на аппетит, больные не худеют.
При понижении кислотности
При гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидном) снижается до полного прекращения (ахилии) синтез кислоты в связи с атрофией обкладочных клеток. Мышечный слой теряет тонус, стенка желудка растягивается.
Механизм характерен для хронического атрофического гастрита. Изменения наблюдаются также в нервнорецепторном аппарате, который в норме реагирует на повышенное давление в желудке.
Это способствует возникновению болей даже при нормальном тонусе стенки или ее небольшом растяжении.
Болеть верхняя часть живота начинает сразу после еды или через 30–40 минут. Боли отличаются тупым характером, чувством тяжести, отсутствием четкой локализации и иррадиации. Когда пища покидает желудок (через 2–3 часа), боль самостоятельно стихает.
Снять боль при гастрите с пониженной кислотностью гораздо сложнее. Обычно помогают препараты группы прокинетиков (Мотилиум). Сопутствуют аналогичные проявления диспепсии, как при гиперацидном гастрите, но отрыжка не содержит кислоты.
Более выражены кишечные симптомы:
- метеоризм;
- урчание в животе;
- поносы.
Они объясняются попаданием в кишечник непереваренных пищевых остатков. Для пациентов типично снижение аппетита, значительное похудение. Атрофический гастрит является одной из причин злокачественного перерождения клеток, повышает вероятность перехода в язву и рак желудка.
Связь гастрита с инфекцией
Может ли гастрит сопровождать инфекционные заболевания? Воспаление желудка обязательно наблюдается при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях ядовитыми веществами, в клинике кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, холеры).
Проявления называют гастроэнтеритом. В отличие от соматического гастрита, кроме болей и нарушений кислотности, в клинике значительна роль интоксикации. У пациентов:
- повышается температура;
- болит голова и суставы;
- более выражена тошнота, рвота;
- резкая слабость;
- бессонница.
Боли беспокоят не только в эпигастрии, но и в левом и правом боку, вокруг пупка. Наблюдается понос с примесями слизи, крови.
Содержимое желудка исследуется на бактериальное заражение путем бак. посева материала из рвотных масс
В последние годы серьезное внимание придается вирусным гастроэнтеритам при гриппе, герпесе. У пациентов на фоне тяжелого состояния появляются признаки внутреннего кровотечения (бледность кожи, частый пульс, падение артериального давления). К сожалению, справиться с ним чрезвычайно сложно. Летальность остается на высоком уровне.
Как изменяется характер боли при переходе гастрита в язву?
Пациенты с длительным стажем заболевания должны заметить, какие боли при гастрите беспокоят обычно при обострении и как они изменяются. В случае образования язвы боли:
- становятся значительно интенсивнее;
- описываются как «режущие»;
- четко привязаны по времени к приему пищи;
- имеют сезонность обострений весной и осенью.
Поскольку язвы кровоточат, в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. При прободении язвы в брюшную полость боль носит кинжальный характер, сопровождается шоком и перитонитом. Язва желудка может впервые проявиться кровотечением со рвотой кровью и черным жидким стулом.
Самостоятельно ничего делать нельзя. Только обеспечить пациенту покой, запретить движения. Если врач «Скорой помощи» примет решение о госпитализации, отказываться не следует. Последствия могут быть опасны для жизни.
От каких болезней нужно отличать боли при гастрите?
Происхождение гастралгии необязательно связано с воспалением (гастритом). Похожие боли наблюдаются при других заболеваниях. Гастроэзофагеальная болезнь формируется при поражении желудка в верхней зоне, кардии и нижнего сфинктера пищевода. Причиной обычно является переполнение желудка, повышение в нем давления.
Это вызывает обратный сброс пищевого комка в пищевод. Но в его составе уже имеется кислота. Она раздражает слизистую нижнего отдела пищевода и вызывает боли за грудиной сразу после еды. Характерна выраженная изжога, отрыжка кислым, осиплость голоса из-за попадания во время срыгивания на голосовые связки.
Изменение характера болей — причина обратиться незамедлительно в больницу
Пептическую язву пищевода можно рассматривать как последствие рефлюкс-эзофагита. Боли становятся упорными, очень похожи на сердечные. Для отличия всегда проводится ЭКГ-исследование. Прободение вызывает опасные осложнения с поражением сердечной сумки.
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы в наддиафрагмальное пространство попадает часть желудка с прилегающим пищеводом. Аномальная подвижность объясняется:
- расширением и слабостью диафрагмального мышечного кольца вокруг пищевода;
- состоянием длительного повышения давления в брюшной полости при асците, хроническом кашле, лишнем весе;
- атрофией мышц у пожилых пациентов.
Сильные боли указывают на опасное ущемление части органа в грыжевом проходе.
Чем можно снять боли при гастрите?
Для устранения болевого синдрома применяется комплекс лечебных мер, снимающих воспаление. Их подбирают индивидуально после обследования. Боли лечат не только лекарствами, врач свои рекомендации начинает с изменения режима и питания.
Больным рекомендуется:
- прекратить курение и прием любого алкоголя, включая пиво;
- обеспечить рациональный режим отдыха, перерывы в работе на обед и перекусы;
- больше ходить пешком;
- постараться оградить себя от стрессов интересными занятиями, встречами, при необходимости выпить легкие растительные успокаивающие препараты в настойках (пустырник, валериана, Ново-Пассит);
- добиться полноценного сна.
Из меню придется исключить:
- все жареные и копченые блюда из мяса, картошки, рыбы;
- острые соусы, майонез;
- крепкий чай и кофе;
- шоколад и кондитерские изделия;
- свежую выпечку;
- газированную воду;
- домашние соленья и маринады.
При сильных болях на сутки лучше отказаться от пищи и ограничиться питьем теплой чуть сладкой воды. На несколько дней следует перейти:
- на нежирные бульоны с белыми сухариками;
- жидкие каши на воде (овсянка, гречка, рис);
- слизистые супы из овощного отвара и крупы;
- прокрученные на мясорубке отварные мясные блюда (фрикадельки, котлеты на пару, тефтели).
Принимать пищу следует малыми объемами до 6–7 раз в день. Для питья подходит компот из сухофруктов, отвар шиповника, овсяный кисель.
Соблюдение диеты – основа терапии
Применение медикаментов
Подбор лекарственных средств — дело врача. Выбор определяется кислотностью в желудке. При повышении назначают: антациды для снижения кислотности, подавления синтеза кислоты и пепсина (Ранетидин, Омепразол), спазмолитики (Платифиллин, Спазмалгон, ректальные свечи с красавкой).
Хорошим обволакивающим и быстрым обезболивающим эффектом обладает Альмагель А. Он содержит местно действующее вещество – анестезин. Другие препараты (Гефал, Денол) помогают снять воспаление. Если установлена связь с заражением хеликобактерией, то пациенту назначается курсовое специфическое лечение.
При атрофическом гастрите с низкой кислотностью рекомендуются: прием желудочного сока, Ацидин-пепсина, Плантаглюцида, прокинетики (Домперидон) для улучшения моторной функции желудка. Более обосновано назначение препаратов в виде инъекций. Это помогает предохранить слизистую желудка от нежелательного раздражения.
Физиолечение назначается, если нет признаков ракового перерождения.
В лечении помогают физиопроцедуры. Применяют: электрофорез с лекарственными препаратами на область эпигастрия, УВЧ, фонофорез для снятия болей. Из домашних народных средств при нерезких болях можно принять теплый отвар ромашки, семян льна.
Боли при гастрите указывают на непорядок в структуре органа, нарушение функционирования. От своевременного лечения зависит дальнейшее здоровье пищеварительного тракта пациента. Диагностика помогает предотвратить опасные последствия.
Источник