Как пить ессентуки 4 при камнях в желчном пузыре

Наличие в полости желчного пузыря камней называется желчнокаменной болезнью (в медицине – холелитиаз). Для этой патологии характерно образование в результате застоя желчи или изменения её химического состава желчных конкрементов, которые формируются из билиарного сладжа (выпадающих в осадок компонентов желчи – холестерина, билирубина и солей кальция.

По различным статистическим данным, от этого заболевания страдает от 10-ти до 15-ти процентов населения мира. Процесс камнеобразования продолжается достаточно долго (от пяти и более лет), и на первом этапе никак не проявляет себя внешними симптомами. Это затрудняет диагностику желчнокаменной болезни на ранней стадии её течения, так как камни в желчном пузыре проявляют себя, лишь достигнув значительных размеров.

Большая часть людей с таким диагнозом – это люди после сорока лет, причем женщины страдают от этого заболевания гораздо чаще, чем мужчины. Однако в последнее время болезнь сильно «помолодела», и даже у детей в полости пузыря могут быть обнаружены камни.

Лечение этой патологии возможно несколькими способами – от консервативной терапии до хирургической операции. В качестве вспомогательной терапии используется и лечение минеральной водой. Можно ли пить минеральную воду при этом заболевании ? Какая минеральная вода при камнях в желчном пузыре наиболее полезна? Ответам на эти и другие вопросы и посвящена эта статья. Однако перед тем, как на них ответить, давайте разберемся в причинах возникновения этой патологии и рассмотрим основные симптомы желчнокаменной болезни.

Факторы риска возникновения камней в полости жёлчного пузыря

Как мы кратко упомянули выше, формирование желчных конкрементов происходит из билиарного сладжа, который представляет собой мелкодисперсную взвесь из выпавших в осадок компонентов желчи (холестерина, желчного пигмента билирубина и кальция). Выпадение этих веществ в осадок может происходить в результате возникновения застойных процессов, при которых желчь полностью не выводится из полости пузыря и скапливается в нем. Также возможно выпадение такого осадка из-за изменения химического состава желчи, когда баланс между количеством желчных кислот и прочих желчных компонентов нарушается в пользу последних.

Главными факторами риска, вызывающими такое камнеобразование, являются:

инфекции вирусной и паразитарной природы;
наличие опухолей, сдавливающих желчные протоки;
неправильный режим и рацион питания, способствующие появлению избыточного холестерина;
лишний вес и ожирение;
малоподвижный образ жизни;
прием в течение продолжительного времени гормональных препаратов.

В зависимости от того, какой из компонентов желчи составляет основу камня, он может быть:

холестериновым;
пигментным (билирубиновым);
смешанным (перечисленные выше компоненты плюс вкрапления кальция).

Стоит сказать, что порядка 90-та процентов всех диагностируемых желчных камней имеют холестериновую природу.

Клиническая картина этой патологии и способы её диагностики

Увы, но ранней стадии камнеобразования болезнь, как правило, никак себя внешне не проявляет. Более того, многие люди проживают всю жизнь, даже не подозревая о наличии у себя желчных конкрементов. Нередко желчнокаменная болезнь диагностируется случайно, при проведении планового или назначенного по другому поводу УЗИ брюшной полости. Появление внешних симптомов свидетельствует о более поздней стадии развития недуга, когда камни достигают значительных размеров.

Основные симптомы холелитиаза:

болевые ощущения различной интенсивности в области правого подреберья. Иногда такие боли могу отдаваться в шее, под лопаткой, в плече, спине и даже в области сердца. Интенсивность болевого синдрома может усиливаться после употребления алкоголя, жирных, острых или жареных блюд, а также при увеличении физических нагрузок и в стрессовых ситуациях;
в правой части живота возникает ощущение тяжести;
появляется жгучая изжога;
возникает тошнота, периодически переходящая в не приносящую облегчения рвоту;
во рту ощущается горький привкус;
возникают кишечные расстройства – диарея и запоры;
в запущенных случаях возможно пожелтение кожи и глазных склер.

Если желчнокаменная болезнь протекает на фоне холецистита (воспаления стенок органа), то к перечисленным выше симптомам добавляются лихорадка, озноб и повышение температуры тела.

Возникновение любого из перечисленных симптомов (особенно – если присутствуют сразу несколько таких негативных проявлений) – это сигнал к немедленному обращению за медицинской помощью. Если боли возникли впервые и носят сильный и острый характер – сразу вызывайте скорую помощь!

Если говорить о методах диагностики желчнокаменной болезни, то для этого используются следующие методики инструментальных и лабораторных исследований:

№	Полезная информация
1	общий анализ крови
2	анализ крови на биохимию
3	УЗИ органов брюшной полости
4	Эндоскопическое обследование

Для уточнения диагноза и оценки состояния желчных протоков используются методики магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Способы лечения этой патологии

Методика лечения желчнокаменной болезни зависит от стадии развития заболевания, вещества, составляющего основу желчных конкрементов и степени риска возникновения осложнений.

Скажем сразу – консервативно можно лечить только холестериновые камни. Для их растворения и последующего выведения используются препараты на основе урсо- и хенодезоксихолевой кислоты («Урсофальк», «Хенофальк» и т.п.), а также некоторые лекарственные растения.

Болевой синдром купируется спазмолитическими средствами, наиболее известным из которых является «Но-Шпа».

При наличии одиночных (не более трех) конкрементов применяются методики ударно-волновой и ультразвуковой литотрипсии, которые помогают раздробить камни на более мелкие частички при помощи волнового воздействия различной природы.

В последнее время набирает популярность такая малоинвазивная оперативная методика, как лазерное дробление камней.

Суть её заключается в том, что через небольшой прокол в стенке брюшины к камню подводится лазерный инструмент с видеокамерой, который генерирует лазерный луч, с помощью которого можно измельчить камень (причем – не только холестериновый). Однако проведение такой процедуры требует высокой точности и квалификации врача, поскольку малейшее отклонение луча от конкремента может привести к сильнейшему ожогу слизистой оболочки желчного пузыря.

Если же камни угрожают закупоркой (или уже закупорили) желчевыводящий проток, или течение болезни сопровождается сильными, не снимаемыми медикаментами, болями, а также при наличии калькулезного холецистита, большого числа конкрементов или камней большого размера – назначается операция по резекции этого органа (холецистэктомия). Каким бы не было лечение – оно обязательно требует соблюдения диеты №5.

Суть этой диеты заключается в дробном питании, при котором есть следует понемногу, но часто (от пяти до шести раз в день), соблюдая равные временные интервалы между приемами пищи. Все блюда должны быть теплыми, и готовиться либо на пару, либо отвариванием, либо запеканием. Нельзя употреблять жареные, жирные, острые, копченые и маринованные продукты, а также консервацию, соленья, грибы, бобовые, сладости, сдобу, шоколад, мороженое, алкоголь, газированные напитки, блюда фаст-фуда и прочие вредные для организма продукты.

Основу рациона должны составлять супы на овощном бульоне, каши из круп, свежие и отварные овощи, сладкие фрукты и ягоды (можно – в виде свежевыжатых соков), нежирный творог и кисломолочная продукция. Можно есть диетическое мясо (телятину, крольчатину, белое мясо курицы и индейку), а также нежирные сорта рыбы (судак, щука и т.п.). Также рекомендуется обильное (от полутора до двух литров в день) питьё.

Употребление минеральной воды при камнях в желчном пузыре

В любой минеральной воде содержатся соли, различные микроэлементы прочие биологически активные вещества. В зависимости от своего состава, та или иная минералка обладает разными целебными свойствами.

Минеральная вода может быть:

природной столовой;
лечебно-столовой;
минерально-питьевой;
природной минерально-столовой.

Эта классификация делит минералки по критерию уровня их минерализации.

По своему состав минеральные воды разделяют на:

хлоридные (с высоким содержанием хлора), которые улучшают обменные процессы и обладают желчегонным эффектом;
щелочные (гидрокарбонатные) воды («Боржоми», «Лужанская», «Поляна Квасова» и т.п.), которые помогают разжижать и выводить патологические виды слизи;
сульфатные (содержат сульфаты натрия, кальция и магния), которые положительно влияют на вязкость желчи и стимулируют её выделение, а также помогают улучшить в печени обменные процессы и кровоток и являются хорошей профилактикой камнеобразования;
комбинированные (имеют в своем составе комплекс перечисленных выше микроэлементов и минералов), самыми известными из которых являются воды марки «Ессентуки»; оказывают комплексное воздействие на пищеварительную систему.

Несмотря на свое природное происхождение, употребление минеральных вод имеет и свои противопоказания, а именно:

острое течение болезней системы пищеварения и мочеполовой системы;
закупоренный желчный проток;
нарушения свертываемости крови;
наличие в пищеводе сужения;
при диабете – наличие ацидоза.

Использование минеральной воды при камнях в желчном пузыре помогает улучшить процессы печеночной микроциркуляции. Однако воды с желчегонным эффектом следует принимать с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать миграцию камня в провеет желчного протока. Именно поэтому вид и схему приема минералки необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

При застое желчи рекомендуется проведение тюбажей желчного пузыря с помощью минеральной воды, однако в случае с желчнокаменной болезнью эти процедуры противопоказаны, так как они могут вызвать нежелательное движение желчных конкрементов.

Пить рекомендованную врачом минералку следует понемногу, мелкими глотками и – только теплой! Любая холодная жидкость при холелитиазе может спровоцировать спазм желчного протока и прочие негативные осложнения. Как правило, пить такие воды рекомендуется перед едой (примерно за полчаса), чтобы получить максимальный полезный эффект.

Наиболее эффективными для лечения холелитиаза считаются естественные горячие сульфатно-магниевые и гидрокарбонатные воды (желательно – в санатории из самого источника). Если говорить о конкретных марках, то наиболее полезны при этой патологии воды «Ессентуки» №№4 и 17, «Миргородская» и «Славянская». Однако при камнях большого размера количество употребляемой минералки следует сократить, а то и совсем отказаться от её употребления.

В заключение хочется сказать, что питьё минеральных вод полезно и здоровым людям, поскольку является отличным профилактическим средством от образования желчных камней. Однако если Вы все-таки больны этой или другой патологией – обязательно проконсультируйтесь со своим врачом на предмет возможности употребления той или иной полезной минералки. Берегите себя и будьте здоровы!

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.

Источник

Застой желчи в билиарной системе, холестаз, возникает при сбое в моторике желчного пузыря и дискинезии его протоков. Также часто это явление встречается при воспалении билиарного органа, холецистите, опухолях или инфекция в желчевыводящих путях. Застойные процессы опасны образованием камней и интоксикацией организма, поскольку желчь плохо поступает в двенадцатиперстную кишку.

Пища, поступаемая в организм, переваривается плохо, минеральные и полезные вещества в ее составе не усваиваются, а жиры расщепляются в недостаточном количестве. На дне органа образуется осадок, сладж, из холестерина и пигментов, билирубина. Эти химические вещества кристаллизуются и со временем образуют полипы и желчные конкременты. После этого начинается воспалительный процесс в билиарной системе, развивается холецистит, цирроз печени, остеопороз, недостаточность печени и атеросклероз.

Почему возникает застой желчи?

Скопление желчи в пузыре чрезвычайно опасно для здоровья и жизни пациента. Орган может вмещать до 300 мл этого вещества, которое при долгом нахождении в полости повышает свою концентрацию и становится вязким и густым. Происходит это из-за дискинезии пузырных протоков или самого органа. Клиническая медицина делит патологию на гипокинетическую, отличающуюся недостаточностью сокращений в желчном пузыре, и гиперкинетическую, когда происходит спазмирование стенок желчного органа и протоков.

Провоцирует возникновение застойных процессов ряд причин, в числе которых:

недостаточная подвижность человека, отсутствие физических упражнений и нагрузок;
часто потребление вредной пищи, редкие приемы еды, переизбыток холестериновых продуктов, продолжительное голодание;
патологии с проявлением сбоя в обмене веществ. Это болезнь Крона, сахарный диабет и синдром недостаточного метаболизма;
проблемы с дефекацией, долгие запоры;
аномалии в структуре билиарной системы врожденной этиологии (перегибы и деформации);
проблемы в работе нервной системы;
болезни органов ЖКТ, язва, гастрит и другое.

Симптомы застоя желчи

Проявления симптомов застойных процессов желчи пациент ощущает следующими признаками:

тяжесть и боль в правой части живот под ребрами;
постоянная тошнота и появление рвоты, которая не приносит облегчения;
снижение и потеря аппетита;
дерматиты и зуд на кожных покровах, обусловленные повышением в организме желчной кислоты;
привкус горечи во рту, не исчезающий ни до, ни после еды;
проблемы со стулом, чередование запоров и диареи.

Эта клиническая картина отмечается в случае застоя тгипокинетического типа, когда желчь скапливается при слабом тонусе стенок органов билиарной системы. При гиперкинетическом виде пациент чувствует горечи и острые приступообразные боли справа в подреберье, что объясняется рефлюксом желчи в кишечный тракт. Также появляется неприятная изжога и отрыжка с горечью. Если в организме присутствует воспаление, то у больного растет температура и появляется сильная потливость.

Все эти симптомы указывают о необходимости получения квалифицированной помощи. И чем раньше будет выявлена причина застоя, тем эффективнее пройдет лечение. При затягивании обращения в больницу можно получить в итоге развитие патологии – желчнокаменной болезни или холецистита, лечение которых может потребовать и хирургического вмешательства на фоне приема медикаментов.

Как лечить застой желчи?

Все препараты может назначить только лечащий врач, который проводит пальпацию, собирает анамнез и направляет пациента на дополнительные обследования. Рекомендуется принимать минеральную воду при проблемах с движением желчи в организме. Лечебный эффект жидкость с минералами оказывает не только при пероральном приеме, но и в качестве тюбажа.

Такая процедура не требует присутствия специалистов и может быть проведена самостоятельно дома. Иначе это называется слепым зондированием желчного пузыря, когда негазированная минеральная вода и желчегонные препараты улучшают отток желчи и разжижают её концентрацию.

Проведение тюбажа

Запрещается делать минеральный тюбаж при камнях в желчном пузыре, особенно если они многочисленные и крупные в диаметре. При передвижении такие конкременты могут вызвать обструкцию или обтурацию, для исправления которых потребуется хирургическая операция. Противопоказанием является диагностированная язва и менструация у женщин. Перед слепым зондированием нужно пройти диагностику на ультразвуке, чтобы убедиться в нормальном состоянии органов брюшины.

Минеральный тюбаж делают с интервалами в 10 дней. Перед началом процедуры следует придерживаться диеты и лечебного стола №5. Правильное питание согласно диете предполагает дробный прием еды, не менее четырех раз в день через три часа. Исключается из ежедневного питания копченая и жареная еда, жирные и острые продукты, маринованные продукты, специи, бобовые и грибы, сладости и кофе, алкоголь и табак. Не рекомендуется выпивать газировку и есть кислые фрукты и ягоды.

Минеральные воды Ессентуки

Основу рациона составляет диетическое мясо, нежирные сорта рыбы, творог и кисломолочные продукты с низкой жирностью, сладкие фрукты. Полезными будут слизистые каши и овощные супы, вареные овощи. Необходимо избегать слишком горячей или холодной еда и напитков, выбирать способы приготовления на пару или в духовке. Ограничивается физическая активность и стрессы.

Минеральная вода в лечении желчного застоя

Минеральную воду в качестве лечебного средства для устранения застоя желчи можно принимать вместо питьевой, но дозированно. Наиболее популярными являются Боржоми и Славяновская, Ессентуки 4 и Ессентуки 17 и многие другие, им подобные. Пейте любую минералку, главное, чтобы в ней было преобладание среди минералов щелочей.

Ессентуки 4 при застое желчи как пить – посоветует врач. Рекомендуемый объем, как правило, составляет около полутора литров. Воду пьют подогретой, газов лучше избегать, размешивая в стакане их ложкой. Воду не стоит употреблять сверх назначенной дозировки, поскольку может нарушиться водно-солевой баланс в организме, а также кислотно-щелочная среда.

Как сделать тюбаж с минеральной водой?

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Слепое зондирование делается натощак. Минеральную воду подогревают до 45 градусов, делают пару глотков и ложатся на правый бок, подложив теплую грелку. Это позволяет более эффективно разжижать желчь. Через 15 минут снова выпивают теплой воды и ложатся на грелку. Как только выпито 0,5л минеральной воды, процедура заканчивается. Эффективность проведенного тюбажа оценивается по болям в правом боку под ребрами и цвету каловых масс. При дефекации выделяемый кал должен быть темно-зеленым, что указывает на выход желчи. Если леченый эффект оказан, то можно начать прием фито-средств и препаратов желчегонного действия.

Процедура может проводиться не только минеральной водой, но и сорбитом, который добавляется на стакан минералки в количестве столовой ложки. Детям лучше минеральную воду сочетать с магнезией, выбирая дозу по возрасту и весу ребенка. Тюбаж делают после удаления желчного пузыря, добавляя ксилит в минеральную воду. Все действия и результат при дефекации аналогичны слепому зондированию с чистой минеральной водой. Важно не допускать переизбыток минералов, употребляя воду бесконтрольно. Лечение застоя желчи минеральной водой не может заменить медикаментозной схемы, поэтому такие процедуры только дополняют назначенную терапию.