Как помочь больному раком желудка
- Европейская клиника
- Онкология
- Рак IV стадии: не повод опускать руки
При раке IV стадии чаще всего невозможно добиться ремиссии, но пациенту все еще можно помочь. Наши врачи-онкологи применяют все доступные современные возможности, чтобы купировать боль и другие мучительные симптомы, повысить качество жизни пациента. Зачастую больному можно подарить еще недели, месяцы, а иногда и годы жизни.
Задать вопрос
Если у пациента диагностировали рак четвертой стадии, обычно это означает, что опухолевые клетки распространились в организме, и это привело к образованию вторичных очагов — метастазов — в различных органах.
Если обнаружены единичные метастатические очаги только в одном органе, их можно попробовать удалить, как и первичную опухоль. Потенциально это может привести к ремиссии. Но такие случаи, к сожалению, встречаются очень редко.
Чаще всего метастазов много, многие из них очень мелкие, и удалить их полностью невозможно. Опухоль может нарушать функцию органа, это приводит к развитию тяжелых расстройств. Возникают осложнения, такие как асцит, механическая желтуха, экссудативный плеврит, канцероматоз брюшины. Многих пациентов беспокоят мучительные боли и другие симптомы, они сильно теряют в весе.
Можно ли помочь такому больному?
Как правило, можно. Мы используем для этого все доступные возможности:
- Противоопухолевые препараты последнего поколения, в том числе средства для таргетной терапии, иммунотерапии.
- Проводим молекулярно-генетические анализы и персонализированную терапию в случаях, когда классические схемы лечения неэффективны.
- Выполняем циторедуктивные, паллиативные хирургические вмешательства любой сложности.
- Используем возможности малоинвазивной, интервенционной хирургии.
- Проводим эффективное обезболивание в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения.
- Оказываем экстренную помощь в любое время суток, в условиях палаты интенсивной терапии, оснащенной современной аппаратурой.
Наши врачи — эксперты с многолетним опытом работы в ведущих онкологических центрах Москвы, многие из них занимаются научной деятельностью, проходили стажировку за границей, являются членами авторитетных международных онкологических сообществ. Они знают, как помочь в самых сложных случаях.
Противоопухолевые препараты последнего поколения
При раке IV стадии важно правильно подобрать терапию, которая будет максимально эффективно работать у конкретного пациента. Её цели: уменьшить размеры опухоли и метастазов, остановить их рост, замедлить прогрессирование заболевания. Наши врачи работают с оригинальными противоопухолевыми препаратами последнего поколения. Мы используем все зарегистрированные в России лекарственные средства:
- Классические химиопрепараты.
- Таргетные препараты — вещества, которые блокируют определенные молекулы-мишени, помогающие опухолевым клеткам поддерживать жизнедеятельность, бесконтрольно размножаться.
- Иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек. Они блокируют молекулы, которые подавляют противоопухолевый иммунитет. Некоторые такие препараты мы начали использовать одними из первых в России, например, атезолизумаб при раке легких.
- При гормонально чувствительных опухолях (например, рак молочной железы, простаты), мы проводим гормональную терапию.
- Внутриартериальная химиотерапия — введение противоопухолевого препарата непосредственно в артерию, питающую опухоль. Иногда к химиопрепаратам могут быть добавлены эмболизирующие частицы, которые перекрывают просвет сосудов и нарушают приток кислорода, питательных веществ к опухоли. В частности, эти виды лечения применяются при метастатическом поражении печени.
- Внутриполостная химиотерапия — введение химиопрепаратов в полости тела, например, брюшную.
Мы проводим лечение по последним версиям американских, европейских, израильских протоколов. Если препараты первой линии перестают помогать, наши онкологи смогут подобрать «запасные» схемы лечения.
Что делать, если онколог в другой клинике не может подобрать эффективное лечение?
При некоторых типах рака, если классические комбинации препаратов неэффективны, целесообразно проведение молекулярно-генетического исследования. Оно помогает выявить «неправильные» гены и молекулы в опухолевых клетках, подобрать персонализированное лечение, которое будет оптимальным в конкретном случае.
Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями мира, и благодаря этому можем провести такой анализ, получить «молекулярно-генетический портрет» опухоли, подобрать персонализированное лечение.
Мы заботимся о том, чтобы каждый наш пациент переносил лечение комфортно. Поэтому перед назначением курса химиотерапии наши врачи всегда внимательно оценивают его здоровье, возможные риски. Химиопрепараты вводят под прикрытием поддерживающего лечения.
Некоторым онкологическим пациентам химиотерапия противопоказана из-за общего плохого состояния, тяжелых осложнений, сопутствующих заболеваний. В нашей практике было немало случаев, когда на фоне поддерживающего лечения удавалось восстановить возможность проведения активной противоопухолевой терапии.
Если требуется длительный курс химиотерапии…
Наши врачи применяют имплантируемые венозные порт-системы. Под кожу пациента подшивают небольшой резервуар и соединяют его катетером с веной. Одна из стенок резервуара представляет собой мембрану и находится под кожей. В дальнейшем, чтобы ввести лекарство или взять на анализ кровь, достаточно проколоть специальной иглой кожу и мембрану. Это очень удобно для врача и пациента, помогает предотвратить риск флебитов и тромбозов. Инфузионный порт может находиться под кожей годами, не нуждается в специальном уходе: его достаточно лишь иногда промывать. В западных клиниках применение этих устройств уже давно стало золотым стандартом в случаях, когда планируется длительное лечение.
Паллиативные операции
В Европейской клинике функционируют операционные, оснащенные оборудованием от ведущих производителей, современными многофункциональными лапароскопическими стойками. Малоинвазивные эндоскопические вмешательства выполняются с помощью аппарата Olympus одного из последнего поколения. Наши врачи выполняют разные типы операций, включая:
- Наложение стом — искусственных отверстий для дыхания, кормления, отхождения стула, мочи.
- Установку стентов для обеспечения проходимости полых органов. Стент — это трубка с сетчатой стенкой из металла. Её устанавливают в заблокированном опухолью участке органа, чтобы обеспечить нормальную ширину его просвета. С помощью стента восстанавливают проходимость дыхательных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеточников, желчных протоков.
- Установка кава-фильтров. Эти конструкции устанавливают в нижнюю полую вену, чтобы предотвратить эмболизацию легочной артерии — опасное для жизни осложнение, возникающее при тромбозе вен.
Мы знаем, как справиться с осложнениями рака IV стадии
Врачи Европейской клиники имеют большой опыт в лечении осложнений онкологических заболеваний на IV стадии, таких как:
- Асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Наши доктора выполняют лапароцентез — выведение жидкости из брюшной полости через прокол, установку перитонеальных катетеров, внутрибрюшинные введения химиопрепаратов.
- При механической желтухе, вызванной сдавлением опухолью желчных протоков, наши интервенционные хирурги выполняют дренирование, стентирование.
- При кишечной непроходимости выполняется стентирование, наложение стом.
- При экссудативном плеврите, когда жидкость скапливается в плевральной полости вокруг легких, наши доктора проводят плевроцентез (удаление жидкости через прокол), плевродез — процедуру, во время которой листки плевры «склеивают», и между ними перестает скапливаться жидкость.
- При истощении врачи оценивают и корректируют нутритивный статус пациента. При необходимости проводится питание через зонд, стому, парентерально (внутривенно).
Мелкоклеточный рак легкого
Пациент Д., 57 лет. В мае 2017 года обратился по месту жительства с жалобами на кашель и снижение массы тела на 5 кг.
По результатам КТ была выявлена опухоль в корне левого легкого, размерами до 6,3×6,7×10,6 см с признаками инвазии в аорту, легочные артерии и вены, перикард. Также были выявлены метастазы в легком и отдаленных органах.
С учетом проведенной КТ и МРТ, был… поставлен диагноз: центральный рак левого лёгкого с инвазией перикарда и магистральных кровеносных сосудов, метастатическое поражение левого лёгкого, правого…
далее
Рак молочной железы IV стадии
Пациентка Р. 36 лет была госпитализирована в химиотерапевтическое отделение Европейской онкологической клиники с диагнозом рак молочной железы IV стадии.
Из анамнеза известно, что болезнь обнаружили три года назад в онкодиспансере по месту жительства.
Диагностический этап занял около трех недель, после чего было назначено оперативное лечение. Адъювантной (послеоперационной) терапии пациентка не получала…
далее
История пациента с раком желудка и асцитом
Пациентка В. 48 лет была доставлена в Европейскую онкологическую клинику
бригадой скорой помощи в крайне тяжелом состоянии.
Со слов родственников, помимо общего истощения, в течение последних трех недель у пациентки наблюдались симптомы нарушения глотания, тошнота, рвота, выраженная одышка, увеличение живота в объеме.
Диагноз: Рак антрального отдела желудка. Осложнения: Опухолевая интоксикация. Дисфагия 3ст. Опухолевый стеноз на уровне пилорического отдела желудка. Асцит.
далее
HIPEC: современный метод лечения канцероматоза брюшины
С 2018 года в Европейской клинике практикуется инновационная методика лечения при канцероматозе брюшины — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC).
Канцероматоз брюшины встречается у многих пациентов с IV стадией рака. Этим термином называют поражение раковыми клетками поверхности брюшины — тонкой оболочки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости, покрывает внутренние органы.
Если применять классические методы лечения, то средняя выживаемость пациентов с канцероматозом брюшины составляет 4–6 месяцев. HIPEC помогает продлить жизнь на годы.
Жизнь без боли
Боль — один из самых распространенных симптомов при злокачественных опухолях на поздних стадиях. В Европейской клинике для пациентов немедленно доступны любые типы обезболивающих препаратов, как только в них возникает необходимость. Человек, страдающий онкологическим заболеванием, не должен испытывать мучительные боли и терпеть.
Наши врачи руководствуются трехступенчатой «лестницей обезболивания», рекомендованной экспертами Всемирной Организации Здравоохранения:
- При умеренных болях — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен.
- При выраженных болях — сочетание НПВП со слабыми наркотическими анальгетиками.
- При сильных болях — добавление мощных наркотических анальгетиков.
Нужна экстренная помощь? Звоните в любое время суток!
Иногда при онкологических заболеваниях развиваются осложнения, угрожающие жизни. На счету каждая минута. В Европейской клинике есть всё необходимое для того, чтобы немедленно оказать помощь в полном объеме. Наши палаты интенсивной терапии оснащены новейшим оборудованием для постоянного контроля и поддержания жизненно важных функций.
Европейская клиника — это место, где онкологический больной может получить помощь быстро, без бюрократических процедур. При необходимости мы отправляем полностью укомплектованный реанимобиль, встречаем иногородних пациентов на вокзале, в аэропорту.
Какой бы сложной и безнадежной ни казалась ситуация, наши врачи обязательно постараются помочь
Паллиативное лечение злокачественных опухолей IV стадии — одно из основных направлений работы Европейской клиники, наши доктора — эксперты в этой сфере. Не сдавайтесь. Свяжитесь с нами:
+7 (495) 151-14-53
Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена, руб. |
| Первичная консультация клинического онколога | 5100 |
| Консультация профессора, д.м.н. | 10500 |
| Пребывание в двухместной палате | 6700 |
| Пребывание в одноместной палате | 9000 |
| Пребывание в палате “люкс” | 13000 |
| Комплексная программа дренирования асцита | 57500 |
| Стентирование желчных протоков, включая стоимость стента | 131500 |
| Нейролизис под контролем эндоультрасонографии | 121900 |
| Паравертебральная блокада | 12900 |
| Гемодиафильтрация | 74000 |
Источник
Любое заболевание изменяет жизнь человека на время активного лечения, по завершении терапии всё возвращается к прежнему порядку. Лечение злокачественной опухоли длительно, потеря функциональной активности в результате хирургического вмешательства и химиотерапии часто исключает продолжение трудовой деятельности, а иногда приводит к инвалидности.
Диагноз поставлен, что делать дальше?
Дальше всем надо успокоиться и разложить жизнь семьи больного «по полочкам». Всё уже произошло — опухоль выросла, бессмысленно заниматься анализом причин её возникновения. Причины рака — прошлое, настоящее — длительное и трудное лечение. Не абстрактная терапия, а конкретная операция и дата госпитализации для хирургического этапа, или многонедельная химиотерапия и лучевое лечение.
Необходимо вместе с онкобольным родственником обсудить, кто поможет добираться с объемной сумкой до приемного отделения в день госпитализации, кто и в какие дни будет навещать. Кто поможет несколько раз в неделю ездить на химиотерапию или ежедневно посещать сеансы облучения. Наконец, как в этот период будет функционировать семья, кто возьмет на себе ответственность за оставшихся дома детей или пожилых родителей, кто займётся дачей, кто будет выгуливать собаку.
Всё очень конкретно и с детальным обсуждением практических вопросов, потому что с каждым разом работающим родственникам будет сложнее отпрашиваться у начальства для сопровождения родного человека в лечебное учреждение. Вероятно, помощь придется распределить на всех членов семьи.
Кажется, что первые дни после узнавания диагноза не самое подходящее время для обсуждения семейного быта. Но только кажется, во-первых, это вынужденное отвлечение от тягостных мыслей изживет «похоронное» настроение. Во-вторых, больной раком видит насколько его мнение важно семье, нельзя «раскисать», если без него многих проблем не разрешить. В-третьих, именно своим желанием помочь близкие люди демонстрируют свою любовь. Для больного и его семьи обсуждение планов на ближайшее время — важная работа, которая излечивает от ненужных мыслей.
Как успокоить больного раком родного человека?
Всем заболевшим раком сегодня в открытую говорят диагноз, другое дело, что человеческая психика защищается, и многое из сказанного врачом не запоминается и трансформируется. Что запомнил и понял пациент, члены семьи могут узнать только у него самого, поэтому надо разговаривать. Делать вид, что всё отлично и в жизни семьи ничего не поменялось, очень недальновидно, ведь уже завтра жить придется иначе, с ориентиром на лечебные процедуры.
Необходимо открыто разговаривать друг с другом, можно избегать важного разговора, уходя от обсуждения заболевания, только тогда всем приходится прятать глаза, что только ухудшает семейную атмосферу и усугубляет тревожность. Дайте болеющему раком близкому человеку выговориться, тогда вы поймете, что ему важно в эти дни, о чем он больше всего беспокоится, чего ему очень хочется и вместе найдете решение всех вопросов.
Бесполезно утешать, тем более уверять, что рак — диагностическая ошибка. Жалость злит болеющего и деморализует. Самое лучшее утешение — обсуждение настоящего и будущей жизни, непременно с перспективой и очень предметно. Ясность возможностей и перспектив улучшает настроение больного и его семьи.
Что можно сделать полезного для больного раком родственника?
Помогайте с бытовыми вопросами, возьмите на себя организацию его питания. Старайтесь делать это красиво, здоровым людям зачастую не очень важно, как выглядит еда и на чем её подают. Получающего курс химиотерапии пациента беспокоят запахи, снижается и извращается аппетит. Спрашивайте, что хочется страдающему аппетитом близкому человеку, и подавайте ему это небольшой порцией и на красивой тарелке, воду — не в кружке, а непременно в стеклянном бокале. Красивая сервировка возбуждает аппетит, сотни раз это демонстрировала телевизионная реклама. Ваше внимание и любовь будет оценена, даже если больной капризничает, вы то точно будете знать, что сделали для него всё возможное.
Найдите время сходить с больным родственником на приём или сдать анализы, если позволяют силы, то после визита прогуляйтесь, сходите в кино, посидите в кафе. Очень трудно психологически жить в замкнутом круге «дом-больница-дом», время от времени просто необходимо нарушать заточение, и лучше делать это каждую неделю. Перспектива приятного события украшает период ожидания, человек мобилизуется и видит сегодняшний день гораздо позитивнее.
Программа первичной терапии занимает несколько месяцев, а это означает, что придется думать о деньгах. Оплата больничного случится только после его закрытия, а непредвиденные траты неизбежно увеличатся. Возможно, кому-то из членов семьи придется пересмотреть свои планы на отдых и отказаться от поездки. Небольшая личная жертва не только сохранит деньги на более важные дела, а покажет больному родственнику, что он может полностью на вас положиться, ведь его интересы приоритетны для всех членов семьи.
Как помочь больному принять изменения внешности?
Активное лечение никого не красит, операция и химиотерапия истощают силы, черты лица заостряются, кожа блекнет, от некоторых лекарств выпадают волосы. Очень тяжело эти изменения переносить женщинам. Можно успокаивать больную, что «мне всегда нравишься», но женщину не обнадежит неправдивая дежурная фраза.
Изменения внешности расстраивают и пугают. Можно надеяться, что после завершения терапии все улучшиться — это действительно так. А можно, как в «Модном приговоре», измениться здесь и сейчас: купить новую одежду, наложить макияж, прикрыть потерю волос ярким платком или шляпой. Идеально посетить стилиста, это сразу же меняет настроение и повышает самооценку.
Стоит ли общаться с лечащими врачами?
Обязательно встречаться и общаться только в позитивном тоне. Давно доказано, что терапевтическое сотрудничество во время лечения повышает эффективность терапии. Конечно, доктор не имеет права без письменного разрешения онкологического больного посвящать его родственников во врачебную тайну. О раскрытии всей информации необходимо договариваться с самим больным.
Больной раком во многом не уверен, может сомневаться по поводу адекватности лечения и в компетенциях медицинских работников, если его родные поддержат эти сомнения, тем более, будут негативно высказываться про лечащего врача, считайте, что этот этап терапии «проигран». Раздражение и негативизм работают против пациента, в его организме вырабатывается слишком много биологически активных веществ, подавляющих иммунитет. Мы все очень разные, наше доверие и доброжелательность помогают синтезу «гормонов радости» и поддержке иммунных клеток в активном состоянии.
Есть врачи суровые и необаятельные, но это не исключает профессионализма. В реальной клинической практике нельзя встретить доктора Хауса, равно как и доктора Рихтера, их воинствующее хамство не потерпит само врачебное сообщество. Таких «диких» специалистов просто не существует, все врачи заинтересованы в хорошем результате лечения и всегда готовы помочь в борьбе с тяжким недугом.
Можно попросить доктора о «втором мнении», мудро делать это вежливо и мягко, без демонстрации своих сомнений и недоверия. К каждому человеку, врачи не исключение, нужно искать личный подход и для этого вполне достаточно улыбки и добрых слов.
Злокачественные опухоли радикально изменяют и жизнь, и мировоззрение всех членов семьи больного раком. Трудный этап, к сожалению, не у всех пройдет с хорошим результатом. Главное быть уверенным, что для близкого человека вы не только сделали всё, что могли, вам удалось помочь и облегчить, и даже украсить эти месяцы моментами искренней радости и любви.
Приходите Европейскую клинику, мы поможем вам профессионально разобраться с проблемами, чтобы жизнь семьи во время болезни родного человека текла по-новому, но без лишних слёз и мучений.
Источник