Как понизить кислотность желудка лекарства при гастрите
Гастрит любой формы подразумевает комплексное лечение. Нельзя купировать приступы заболевания только спазмолитическими или другими обезболивающими средствами. Задачей терапии недуга является не просто устранение болевого синдрома, изжоги или пищеварительных расстройств, а восстановление работоспособности желудочно-кишечного тракта, улучшение местного иммунитета, уничтожение возбудителя воспалительного процесса.
Причину гастрита следует обязательно выяснять. Сделать это можно с помощью обследования у гастроэнтеролога. Если лечить болезнь неправильно, то риск осложнений повысится в значительной степени. Последствиями гастрита могут стать язвенные поражения тканей пищеварительных органов, внутренние кровотечения, предраковые состояния.
1. Правила приема
При гастрите медикаментозная терапия осуществляется комплексно. Заболевание надо лечить несколькими препаратами с разными фармакологическими свойствами. Нельзя использовать лекарства по совету знакомых. Воспалительный процесс сопровождается не только общими симптомами в виде изжоги, отрыжки, тошноты и болевого синдрома, но и отличается по степени прогрессирования, уровню кислотности желудочного сока.
Самолечение может стать причиной осложнений.
При составлении схемы терапии учитываются следующие факторы:
- возраст пациента;
- особые указания (например, беременность, период лактации);
- уровень кислотности желудочного сока;
- разновидность заболевания и степень развития;
- факторы, спровоцировавшие болезнь;
- индивидуальные особенности организма;
- имеющаяся симптоматика.
2. Схема лечения
Количество соляной кислоты оказывает влияние на уровень кислотности желудочного сока. Действие отдельных лекарств направлено на снижение или повышение уровня выработки данного вещества. Кроме того, гастрит может иметь острую или хроническую форму, сопровождаться осложнениями в виде язвы. При каждом из таких состояний используется определенная тактика терапии.
При пониженной кислотности
Схема терапии при гастрите с пониженной кислотностью направлена на восстановление секреторной функции желудка. Антибиотики применяются только при бактериальной природе заболевания. При подборе препаратов врач учитывает форму недуга. Атрофический тип болезни сопровождается нарушением структуры желез. При гипоацидной форме заболевания происходит блокирование секреторной функции.
Схема лечения:
- стимулирующая терапия (основным направлением курса лечения является увеличение процесса выработки соляной кислоты);
- симптоматическая терапия (используются медикаменты для устранения тошноты, изжоги, метеоризма и других сопутствующих симптомов гастрита);
- заместительная терапия (схема используется при отсутствии эффективности стимулирующих лекарств).
При повышенной кислотности
Общие принципы лечения гастрита с повышенной кислотностью не отличаются от стандартной терапии других форм заболевания. Список медикаментов должен включать в себя препараты для устранения причины воспалительного процесса, укрепления иммунитета, улучшение функционального состояния пищеварительного тракта. Главное отличие заключается в подборе лекарств для нормализации кислотности желудочного сока. Для снижения процесса выработки соляной кислоты используются антациды и специальные блокаторы.
Обязательным дополнением к курсу являются препараты для ускорения регенерации тканей и с обволакивающим действием.
При хронической форме
Схема лечения хронического воспалительного процесса зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Врач учитывает кислотность желудочного сока, сопутствующую симптоматику. Для продления ремиссии могут быть назначены витаминные комплексы, лекарственные средства для улучшения работы органов пищеварения. Антибактериальная терапия проводится только в период обострения болезни.
Лечение острого гастрита
При остром воспалительном процессе главными задачами терапии являются устранение болевого синдрома, уничтожение возбудителя болезни, предотвращение осложнений и восстановление функционального состояния пищеварительной системы. Пациенту назначаются спазмолитики, антагонисты дофаминовых рецепторов, антибиотики антациды, пробиотики, гепатопротекторы. В курс лечения обязательно включаются вяжущие и ферментные средства.
Купирование приступа обострения должно проводиться под контролем врача.
При язве
Обязательной частью терапии воспалительного процесса, осложненного язвой, является назначение ингибиторов протонной помпы. Дополнительно могут быть использованы лекарственные средства с содержанием животных ферментов, блокаторы гистаминовых рецепторов. Для предотвращения распространения воспалительного процесса применяются вяжущие и обволакивающие медикаменты. Такие средства не только купируют воспаление, но и избавляют от общей симптоматики гастрита (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, метеоризм).
3. Какие лекарства можно пить при гастрите?
Лечение воспаления в тканях желудка подразумевает использование нескольких групп лекарств. Медикаменты с разными фармакологическими свойствами дополняют друг друга, ускоряя тенденцию к выздоровлению. При составлении курса следует учитывать множество нюансов. Неправильная терапия может спровоцировать осложнения. Например, если принимать таблетки для повышения кислотности при чрезмерной выработке соляной кислоты, то повысится риск образования эрозий на тканях желудка.
Антациды
Антацидные препараты в большинстве случаев назначаются при лечении гастрита, сочетающегося с повышенной кислотностью желудочного сока. При приеме таблеток данной группы следует учитывать важный нюанс – если принимать лекарственные средства натощак, то период их действия сократится. Антацидные средства устраняют проявления изжоги, отрыжки, улучшают общее состояние пищеварительного тракта. Дополнительно такие препараты повышают защитные свойства клеток и тканей желудочно-кишечного тракта.
Примеры антацидов:
- Ренни;
- Маалокс;
- Гастал;
- Алюмаг.
- Если у вас появились какие-то симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Посмотреть список гастроэнтерологических клиник можно у нас на сайте https://gastrocure.net/kliniki.html
- Вам будет интересно! В статье описаны симптомы, дающие возможность заподозрить на ранних стадиях наличие заболеваний печени https://gastrocure.net/bolezni/gepatit.html
- Также вам будет интересно узнать побольше про лечение разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта https://gastrocure.net/bolezni.html
Антисекреторные средства
Действие антисекреторных средств направлено на блокировку гистаминовых рецепторов. Препараты данной группы снижают выработку соляной кислоты, защищают слизистые оболочки пищеварительного тракта от негативных факторов, подавляют агрессивную щелочную среду. Уровень секреции снижается независимо от причины, спровоцировавшей ее повышение.
Дополнительно антисекреторыне средства улучшают процессы микроциркуляции.
Примеры антисекреторных средств:
- Ранитидин;
- Омепразол;
- Гастроцепин;
- Омез;
- Циметидин.
Антибиотики
Антибактериальные препараты назначаются при инфекционной или бактериальной природе воспаления. Заболевание может быть спровоцировано кишечными палочками, стафилококками, хеликобактер пилори и другими патогенными бактериями.
Антибиотики нельзя принимать без показаний врача. Неправильный прием таких медикаментов может усугубить ситуацию, спровоцировать новые приступы воспалительного процесса. Антибактериальные препараты уничтожают патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.
Примеры антибиотиков:
- Кларитромицин;
- Тетрациклин;
- Амоксициллин;
- Цефалексин.
Препараты висмута
При лечении воспаления в тканях желудка препараты висмута оказывают антисептическое действие. В состав таких медикаментов входят вещества, купирующие болевой синдром и останавливают воспалительные процессы в органе.
На слизистые оболочки средства на основе висмута оказывают обволакивающее действие. За счет данного эффекта повышается защита тканей пищеварительного тракта от воздействия негативных и раздражающих факторов.
Примеры средств на основе висмута:
- Де-Нол;
- Викалин.
Блокаторы дофаминовых рецепторов
Медикаменты из категории блокаторов дофаминовых рецепторов необходимы для предотвращения и устранения симптомов интоксикации организма. Такие лекарственные средства не только устраняют приступы тошноты и рвотные позывы, но и снижают риск обезвоживания организма. При гастрите блокаторы дофаминовых рецепторов используются в составе комплексной терапии. Отдельный прием таких таблеток не остановит развитие воспаления.
Примеры блокаторов дофаминовых рецепторов:
- Церукал;
- Реглан;
- Эглонил.
Выбор лекарств по типу кислотности
Лекарственные средства для лечения гастрита должны подбираться с учетом ряда факторов. Одним из главных моментов является кислотность желудочного сока. Если уровень выработки соляной кислоты повышен, то препараты должны его снижать.
При пониженной кислотности, наоборот, используются медикаменты для стимулирования секреторной функции.
Медикаменты для повышения кислотности желудочного сока:
- средства для регулирования процесса выделения кислоты (Ацедин-Пепсин);
- ферментные средства для улучшения процесса расщепления пищи (Панзинорм, Мезим, Фестал);
- препараты для стимулирования моторики пищеварительного тракта (Мотилиум).
Медикаменты для понижения кислотности желудочного сока:
- средства для купирования воспалительных процессов (Париет, Омез);
- препараты для купирования болевого синдрома (Но-Шпа, Атропин);
- средства для замедления процесса выработки соляной кислоты (Ренни, Алюмаг);
- медикаменты для улучшения процессов регенерации и защиты слизистых оболочек (Омез, Омепразол).
4. Какие таблетки лучше?
Таблетки от гастрита отличаются по наименованию производителя, по цене. Некоторые пациенты отдают предпочтение дорогим средствам, другие – стараются подобрать дешевые аналоги. Цена и производитель не имеют значения. Главное правило терапии заболевания – правильно составленная схема лечения. Препараты должны дополнять друг друга и взаимно усиливать фармакологические свойства.
Нюансы:
- прием любых таблеток следует согласовывать с гастроэнтерологом;
- если принимать таблетки неправильно, то может развиться медикаментозный гастрит;
- эффективность медикаментозной терапии снизится, если не соблюдать дополнительные рекомендации (сбалансированное питание, исключение стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек).
5. Противопоказания
Общими противопоказаниями для приема большинства таблеток от гастрита являются детский возраст, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов из состава препаратов, период лактации или беременности. При наличии серьезных отклонений в работе печени или почек следует проконсультироваться с врачом. Специалист подберет безопасные аналоги медикаментов или скорректирует режим дозирования.
Гастрит при беременности подразумевает особые схемы терапии. В некоторых случаях врачи откладывают медикаментозное лечение до рождения ребенка.
6. Профилактика
Неправильное лечение гастрита может стать причиной перехода заболевания в хроническую форму. Для исключения такого фактора следует осуществлять специальные меры профилактики. Организма должен получать достаточное количество витаминов. Для обеспечения такой задачи необходимо скорректировать рацион питания, принимать витаминные комплексы. Если симптомы болезни возобновляются после проведенной терапии, то самолечение должно быть исключено.
Дополнительные меры профилактики:
- исключение переедания или длительного голодания;
- соблюдение правил сбалансированного питания;
- отказ от вредных привычек;
- ведение здорового образа жизни;
- регулярный осмотр у гастроэнтеролога.
Видео на тему: Какие препараты принимать при гастрите.
7. Итоги
- медикаментозная терапия гастрита осуществляется комплексно;
- в один курс лечения должны входить препараты с разными фармакологическими свойствами (обволакивающие, антацидные, антибактериальные, спазмолитические и другие средства);
- последствием неправильного подбора таблеток может стать медикаментозный гастрит;
- при составлении схемы лечения учитывается возраст пациента, индивидуальные особенности организма, стадия развития воспалительного процесса, разновидность болезни, уровень кислотности желудочного сока.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Хронический гиперацидный гастрит характеризуется одновременным воспалением в стенке желудка и повышением кислотности пищеварительного сока. Гиперацидность – неблагоприятный фактор, усугубляющий течение заболевания и требующий особого внимания. Лишь после прохождения всех необходимых исследований пациенту назначаются препараты и диета для того, чтобы понизить кислотность желудка.
Повышенная кислотность пищеварительного сока способствует размножению бактерий Helicobacter Pylori и развитию воспаления в слизистой оболочке желудка. Кроме того, высокий уровень кислоты нарушает нормальную моторику органов ЖКТ, приводит к возникновению рефлюкса – заброса содержимого желудка в полость пищевода. Подробнее об этом состоянии можно узнать из статьи – рефлюксная болезнь.
При подтверждении гиперацидности желудочного сока назначаются лекарственные препараты, помогающие понизить уровень pH.
Препараты для снижения кислотности желудка:
- Ингибиторы протонной помпы, или ИПП.
- Блокаторы рецепторов к гастрину – гормону, который влияет на соляную кислоту.
- М-холинолитические средства.
- Блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа (H2).
Снижение кислотности желудка, если Вы не больны гастритом
У ряда людей обнаруживается гиперацидное состояние без воспаления слизистой оболочки желудка. Оно характеризуется высоким уровнем соляной кислоты в желудочном соке вследствие повышенной активности обкладочных клеток.
Предрасполагающими факторами выступают:
- нерациональное питание, переедание, частая еда всухомятку;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- генетическая предрасположенность;
- прием некоторых групп лекарственных препаратов (стероидные гормоны, НПВС).
Гиперацидность доказывается с помощью проведения суточной pH-метрии в ходе зондирования. При отсутствии должного лечения повышается риск развития гастрита, эрозий и язв.
Лекарственные препараты, снижающие кислотность в полости желудка:
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, эзомепразол);
- блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа (роксатидин, фамотидин, ранитидин);
- селективные М-холиноблокаторы (пирензепин);
- антациды (Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель);
- гастропротекторы (мизопростол, висмут).
Из перечисленных медикаментов препаратами выбора являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Это обусловлено их высокой эффективностью и особенным механизмом действия — они блокируют работу канала обкладочных клеток, по которому поступают ионы, необходимые для создания соляной кислоты.
По инструкции ИПП назначаются на 7-14 дней в дозе 20 мг в сутки (по омепразолу). Как правило, действующее вещество снижает кислотность уже через 1-2 часа после утреннего приема, а эффект сохраняется в течение суток. Восстановление исходного уровня соляной кислоты происходит через 5-6 дней после отмены препарата.
Если сравнивать ИПП с блокаторами гистаминовых рецепторов, которые также иногда назначаются пациентам с гиперацидностью, то первые имеют более высокую антисекреторную активность (в 3-10 раз выше, чем у ранитидина, фамотидина и т.п.).
Препараты понижающие кислотность для больных гастритом
Ингибиторы протонной помпы
К этой группе относятся препараты, механизм действия которых основывается на угнетении процессов выработки HCl железами фундального отдела желудка. Их эффект обусловлен блокированием работы протонной помпы – клеточного насоса, который транспортирует ионы натрия, водорода и хлора.
| Поколение ИПП | Коммерческие названия | Как принимать | Противопоказания | Цена |
| 1 — омепразол | «Омез», «Лосек» | утром натощак 1 капсулу (20 мг), не разжевывая | непереносимость, беременность, возраст до 12 лет, лактация | 40-350 р. |
| 2 — лансопразол | «Ланзабел», «Ланзап», «Ланцид» | утром 15-30 мг натощак | непереносимость, 1-й триместр беременности, опухоли ЖКТ, возраст до 18 лет | 100-200 р. |
| 3 — пантопразол | «Нольпаза» | 20 мг в сутки утром | детский возраст, беременность, хроническая почечная недостаточность (ХПН), кормление грудью | 150-500 р. |
| 4 — рабепразол | «Рабезол», «Париет» | 10 или 20 мг в сутки утром | опухоли ЖКТ, детский возраст, беременность, лактационный период | 100-350 р. |
После употребления ИПП внутрь — уровень соляной кислоты понижается в течение первого часа, эффект от препарата в среднем длится 24 часа, что обусловливает однократный прием. При гиперацидном состоянии, рефлюксной болезни пить таблетки необходимо в течение 2-4 недель, что зависит от тяжести заболевания. Чтобы заподозрить у себя нарушение кислотообразующей функции необходимо знать симптомы повышенной кислотности желудка.
Блокаторы гистаминовых рецепторов
Медикаментозные средства этой группы прямо угнетают H2-гистаминовые рецепторы, что помогает понизить желудочную секрецию, подавляет болевой синдром.
Список лекарств, понижающих уровень pH:
| Поколение | Комм. названия | Как принимать | Противопоказания | Цена |
| 1 -циметидин | «Примамет», «Гистодил» | внутрь 800 мг до еды 400 мг 2 раза в день | беременность, ХПН, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), возраст до 16 лет, гиперчувствительность | 2000-2400 р. |
| 2 -ранитидин | «Рантак», «Зантак», «Гистак» | по 150 мг дважды в день до еды | беременность, возраст до 12 лет, ХПН, цирроз, лактация, порфирия | 100-300 р. |
| 3 -фамотидин, низатидин, роксатидин | «Квамател», «Ульфамид», «Роксан», «Аксид» | по 20 мг один или два раза в день | период лактации, возраст до 3 лет, беременность, непереносимость | 100-1000 р. |
Вылечить гиперацидность, хронический гастрит и язвенную болезнь можно H2-блокаторами 2-го и 3-го поколений. Наиболее высокая биодоступность зарегистрирована у Роксатидина, который понижает концентрацию соляной кислоты примерно на 14-16 часов.
У Роксатидина и Низатидина крайне редко наблюдаются побочные эффекты, для Циметидина характерны нежелательные реакции в 3,3% случаев.
Оптимальный курс лечения должен длиться не менее 2 недель. При этом важно принимать таблетки в одно и то же время. Согласно общим рекомендациям H2-гистаминовые рецепторы противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью их компонентов, почечной или сердечной недостаточностью. Их также не рекомендуется употреблять лицам, не достигшим 16 лет, кормящим матерям и женщинам в период беременности. Какие лекарства разрешены можно узнать в статье о том, как лечится повышенная кислотность при беременности.
М-холинолитики (холиноблокаторы)
Все препараты этой группы подавляют секрецию соляной кислоты и снижают тонус гладких мышц желудка и других органов пищеварительной системы.
| Неселективные М-ХБ | Селективные М-ХБ | |
| Названия | «Атропин», «Платифиллин» | «Пирензепин» |
| Механизм действия | нарушают передачу нервных импульсов, усиливают парасимпатическую иннервацию на желудок | за счет блокирования М1-холинорецепторов угнетают кислотопродукцию, оказывают противоязвенное действие |
| Как пить | по 1 таблетке трижды в сутки | режим дозирования устанавливает врач |
| Противопоказания | глаукома, ишемическая болезнь сердца (ИБС), токсический зоб, печеночная недостаточность | индивидуальная непереносимость |
| Цена | 60-100 р. | 250-500 р. |
Неселективные блокаторы оказывают непродолжительное антисекреторное действие и имеют крайне ограниченные показания (при обострении язвенной болезни, а также в комбинации с антацидными средствами). Селективные холинолитики быстро угнетают секрецию HCl и пепсина. Они помогают избавиться от изжоги и болевого синдрома. Имеют значительное преимущество – практически не вызывают побочных реакций и не проникают в головной мозг.
Антациды
Они быстро, но кратковременно нейтрализуют кислоту, уменьшают ее раздражающие воздействие на стенку желудка, подавляют агрессивность протеолитических ферментов и восстанавливают тонус кардиального сфинктера. Не менее важно, что антациды обволакивают внутреннюю выстилку желудка, защищая ее. Эта группа средств, понижающих агрессивное воздействие HCl на желудок, подразделяется на 2 вида:
| Подгруппа | Коммерческие названия | Средняя цена |
| Всасывающиеся антациды | «Ренни», «Викаир», оксид магния, карбонат кальция, «Викалин» | 50-500 р. |
| Невсасывающиеся антациды | «Маалокс», «Фосфалюгель», «Альмагель», «Альмагель А» | 100-450 р. |
Всасывающиеся антацидные препараты растворяются в системном кровотоке и стремительно понижают кислотность. Несмотря на быстро развивающийся эффект, действие его проходит в короткие сроки. При длительном использовании возможно повышение давления, появление отеков, слабости и тошноты.
Из побочных реакций этих препаратов на себя обращает внимание так называемый кислотный рикошет. Образующийся в результате воздействия антацидов углекислый газ растягивает желудок и снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера. В итоге это приводит к усиленной секреции соляной кислоты.
Невсасывающаяся группа совершенно не попадает в кровь, поэтому более безопасна. Препараты адсорбируют на себя ионы кислоты, обволакивают слизистую, связывают желчные кислоты.
Фосфалюгель, Альмагель принимаются за 1,5 часа до еды 3-4 раза в сутки. Терапевтический курс должен длиться 2-3 недели.
Из-за того, что антациды кратковременно нейтрализуют HCl, их рекомендуется комбинировать с ингибиторами протонной помпы или блокаторами гистаминовых рецепторов. В некоторых случаях можно снизить кислотность желудка народными средствами.
Альгинаты
Чаще всего используются при изжоге, гиперацидном гастрите в комбинации с другими лекарственными препаратами. Они связываются с HCl, образуя альгиновую кислоту; адсорбируют токсины, способствуют заживлению эрозий, язв; подавляют активность бактерий.
Преимущества альгинатной группы:
- быстрое начало действия;
- обволакивание слизистой;
- антирефлюксный эффект;
- кислотонейтрализующая способность;
- редкое развитие побочных эффектов.
Медикаменты этой группы («Гевискон», «Ламиналь») противопоказаны во время грудного кормления, при индивидуальной непереносимости, детям до 6 лет, беременным. Гевискон принимается по 20-80 мл в сутки за три или четыре приема после еды и перед сном.
Выводы
Препараты, нейтрализующие соляную кислоту, входят в состав эрадикационной терапии хронического норм- или гиперацидного гастрита. Доказано, что они повышают эффективность антибиотиков в борьбе с хеликобактерной инфекцией. Препаратами выбора при лечении гиперацидного гастрита или язвенной болезни являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они на длительный срок понижают кислотность, поэтому принимаются 1 раз в день.
Помимо ингибиторов протонной помпы для борьбы с изжогой на фоне ГЭРБ можно использовать антациды или альгинаты. Они не только быстро снижают кислотность, но и обволакивают стенку желудка с защитной целью. Препараты принимаются курсом в 10 или 14 дней.
В качестве противорецидивного лечения язвенной болезни, гастрита или профилактики гиперацидного состояния используются ИПП и блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го порядка (ранитидин, фамотидин). Средства принимаются весной, осенью или в период лечения нестероидными препаратами, гормонами.
У детей при повышенной кислотности безопасно применять антацидные средства, альгинаты. Омепразол и его «последователи» назначаются только по строгим показаниям: хронический гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка
Для получения лучшего эффекта в рацион следует добавить продукты, понижающие кислотность желудка.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник