Как продлить жизнь больному раком желудка
- Европейская клиника
- Онкология
- Рак IV стадии: не повод опускать руки
При раке IV стадии чаще всего невозможно добиться ремиссии, но пациенту все еще можно помочь. Наши врачи-онкологи применяют все доступные современные возможности, чтобы купировать боль и другие мучительные симптомы, повысить качество жизни пациента. Зачастую больному можно подарить еще недели, месяцы, а иногда и годы жизни.
Задать вопрос
Если у пациента диагностировали рак четвертой стадии, обычно это означает, что опухолевые клетки распространились в организме, и это привело к образованию вторичных очагов — метастазов — в различных органах.
Если обнаружены единичные метастатические очаги только в одном органе, их можно попробовать удалить, как и первичную опухоль. Потенциально это может привести к ремиссии. Но такие случаи, к сожалению, встречаются очень редко.
Чаще всего метастазов много, многие из них очень мелкие, и удалить их полностью невозможно. Опухоль может нарушать функцию органа, это приводит к развитию тяжелых расстройств. Возникают осложнения, такие как асцит, механическая желтуха, экссудативный плеврит, канцероматоз брюшины. Многих пациентов беспокоят мучительные боли и другие симптомы, они сильно теряют в весе.
Можно ли помочь такому больному?
Как правило, можно. Мы используем для этого все доступные возможности:
- Противоопухолевые препараты последнего поколения, в том числе средства для таргетной терапии, иммунотерапии.
- Проводим молекулярно-генетические анализы и персонализированную терапию в случаях, когда классические схемы лечения неэффективны.
- Выполняем циторедуктивные, паллиативные хирургические вмешательства любой сложности.
- Используем возможности малоинвазивной, интервенционной хирургии.
- Проводим эффективное обезболивание в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения.
- Оказываем экстренную помощь в любое время суток, в условиях палаты интенсивной терапии, оснащенной современной аппаратурой.
Наши врачи — эксперты с многолетним опытом работы в ведущих онкологических центрах Москвы, многие из них занимаются научной деятельностью, проходили стажировку за границей, являются членами авторитетных международных онкологических сообществ. Они знают, как помочь в самых сложных случаях.
Противоопухолевые препараты последнего поколения
При раке IV стадии важно правильно подобрать терапию, которая будет максимально эффективно работать у конкретного пациента. Её цели: уменьшить размеры опухоли и метастазов, остановить их рост, замедлить прогрессирование заболевания. Наши врачи работают с оригинальными противоопухолевыми препаратами последнего поколения. Мы используем все зарегистрированные в России лекарственные средства:
- Классические химиопрепараты.
- Таргетные препараты — вещества, которые блокируют определенные молекулы-мишени, помогающие опухолевым клеткам поддерживать жизнедеятельность, бесконтрольно размножаться.
- Иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек. Они блокируют молекулы, которые подавляют противоопухолевый иммунитет. Некоторые такие препараты мы начали использовать одними из первых в России, например, атезолизумаб при раке легких.
- При гормонально чувствительных опухолях (например, рак молочной железы, простаты), мы проводим гормональную терапию.
- Внутриартериальная химиотерапия — введение противоопухолевого препарата непосредственно в артерию, питающую опухоль. Иногда к химиопрепаратам могут быть добавлены эмболизирующие частицы, которые перекрывают просвет сосудов и нарушают приток кислорода, питательных веществ к опухоли. В частности, эти виды лечения применяются при метастатическом поражении печени.
- Внутриполостная химиотерапия — введение химиопрепаратов в полости тела, например, брюшную.
Мы проводим лечение по последним версиям американских, европейских, израильских протоколов. Если препараты первой линии перестают помогать, наши онкологи смогут подобрать «запасные» схемы лечения.
Что делать, если онколог в другой клинике не может подобрать эффективное лечение?
При некоторых типах рака, если классические комбинации препаратов неэффективны, целесообразно проведение молекулярно-генетического исследования. Оно помогает выявить «неправильные» гены и молекулы в опухолевых клетках, подобрать персонализированное лечение, которое будет оптимальным в конкретном случае.
Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями мира, и благодаря этому можем провести такой анализ, получить «молекулярно-генетический портрет» опухоли, подобрать персонализированное лечение.
Мы заботимся о том, чтобы каждый наш пациент переносил лечение комфортно. Поэтому перед назначением курса химиотерапии наши врачи всегда внимательно оценивают его здоровье, возможные риски. Химиопрепараты вводят под прикрытием поддерживающего лечения.
Некоторым онкологическим пациентам химиотерапия противопоказана из-за общего плохого состояния, тяжелых осложнений, сопутствующих заболеваний. В нашей практике было немало случаев, когда на фоне поддерживающего лечения удавалось восстановить возможность проведения активной противоопухолевой терапии.
Если требуется длительный курс химиотерапии…
Наши врачи применяют имплантируемые венозные порт-системы. Под кожу пациента подшивают небольшой резервуар и соединяют его катетером с веной. Одна из стенок резервуара представляет собой мембрану и находится под кожей. В дальнейшем, чтобы ввести лекарство или взять на анализ кровь, достаточно проколоть специальной иглой кожу и мембрану. Это очень удобно для врача и пациента, помогает предотвратить риск флебитов и тромбозов. Инфузионный порт может находиться под кожей годами, не нуждается в специальном уходе: его достаточно лишь иногда промывать. В западных клиниках применение этих устройств уже давно стало золотым стандартом в случаях, когда планируется длительное лечение.
Паллиативные операции
В Европейской клинике функционируют операционные, оснащенные оборудованием от ведущих производителей, современными многофункциональными лапароскопическими стойками. Малоинвазивные эндоскопические вмешательства выполняются с помощью аппарата Olympus одного из последнего поколения. Наши врачи выполняют разные типы операций, включая:
- Наложение стом — искусственных отверстий для дыхания, кормления, отхождения стула, мочи.
- Установку стентов для обеспечения проходимости полых органов. Стент — это трубка с сетчатой стенкой из металла. Её устанавливают в заблокированном опухолью участке органа, чтобы обеспечить нормальную ширину его просвета. С помощью стента восстанавливают проходимость дыхательных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеточников, желчных протоков.
- Установка кава-фильтров. Эти конструкции устанавливают в нижнюю полую вену, чтобы предотвратить эмболизацию легочной артерии — опасное для жизни осложнение, возникающее при тромбозе вен.
Мы знаем, как справиться с осложнениями рака IV стадии
Врачи Европейской клиники имеют большой опыт в лечении осложнений онкологических заболеваний на IV стадии, таких как:
- Асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Наши доктора выполняют лапароцентез — выведение жидкости из брюшной полости через прокол, установку перитонеальных катетеров, внутрибрюшинные введения химиопрепаратов.
- При механической желтухе, вызванной сдавлением опухолью желчных протоков, наши интервенционные хирурги выполняют дренирование, стентирование.
- При кишечной непроходимости выполняется стентирование, наложение стом.
- При экссудативном плеврите, когда жидкость скапливается в плевральной полости вокруг легких, наши доктора проводят плевроцентез (удаление жидкости через прокол), плевродез — процедуру, во время которой листки плевры «склеивают», и между ними перестает скапливаться жидкость.
- При истощении врачи оценивают и корректируют нутритивный статус пациента. При необходимости проводится питание через зонд, стому, парентерально (внутривенно).
Мелкоклеточный рак легкого
Пациент Д., 57 лет. В мае 2017 года обратился по месту жительства с жалобами на кашель и снижение массы тела на 5 кг.
По результатам КТ была выявлена опухоль в корне левого легкого, размерами до 6,3×6,7×10,6 см с признаками инвазии в аорту, легочные артерии и вены, перикард. Также были выявлены метастазы в легком и отдаленных органах.
С учетом проведенной КТ и МРТ, был… поставлен диагноз: центральный рак левого лёгкого с инвазией перикарда и магистральных кровеносных сосудов, метастатическое поражение левого лёгкого, правого…
далее
Рак молочной железы IV стадии
Пациентка Р. 36 лет была госпитализирована в химиотерапевтическое отделение Европейской онкологической клиники с диагнозом рак молочной железы IV стадии.
Из анамнеза известно, что болезнь обнаружили три года назад в онкодиспансере по месту жительства.
Диагностический этап занял около трех недель, после чего было назначено оперативное лечение. Адъювантной (послеоперационной) терапии пациентка не получала…
далее
История пациента с раком желудка и асцитом
Пациентка В. 48 лет была доставлена в Европейскую онкологическую клинику
бригадой скорой помощи в крайне тяжелом состоянии.
Со слов родственников, помимо общего истощения, в течение последних трех недель у пациентки наблюдались симптомы нарушения глотания, тошнота, рвота, выраженная одышка, увеличение живота в объеме.
Диагноз: Рак антрального отдела желудка. Осложнения: Опухолевая интоксикация. Дисфагия 3ст. Опухолевый стеноз на уровне пилорического отдела желудка. Асцит.
далее
HIPEC: современный метод лечения канцероматоза брюшины
С 2018 года в Европейской клинике практикуется инновационная методика лечения при канцероматозе брюшины — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC).
Канцероматоз брюшины встречается у многих пациентов с IV стадией рака. Этим термином называют поражение раковыми клетками поверхности брюшины — тонкой оболочки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости, покрывает внутренние органы.
Если применять классические методы лечения, то средняя выживаемость пациентов с канцероматозом брюшины составляет 4–6 месяцев. HIPEC помогает продлить жизнь на годы.
Жизнь без боли
Боль — один из самых распространенных симптомов при злокачественных опухолях на поздних стадиях. В Европейской клинике для пациентов немедленно доступны любые типы обезболивающих препаратов, как только в них возникает необходимость. Человек, страдающий онкологическим заболеванием, не должен испытывать мучительные боли и терпеть.
Наши врачи руководствуются трехступенчатой «лестницей обезболивания», рекомендованной экспертами Всемирной Организации Здравоохранения:
- При умеренных болях — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен.
- При выраженных болях — сочетание НПВП со слабыми наркотическими анальгетиками.
- При сильных болях — добавление мощных наркотических анальгетиков.
Нужна экстренная помощь? Звоните в любое время суток!
Иногда при онкологических заболеваниях развиваются осложнения, угрожающие жизни. На счету каждая минута. В Европейской клинике есть всё необходимое для того, чтобы немедленно оказать помощь в полном объеме. Наши палаты интенсивной терапии оснащены новейшим оборудованием для постоянного контроля и поддержания жизненно важных функций.
Европейская клиника — это место, где онкологический больной может получить помощь быстро, без бюрократических процедур. При необходимости мы отправляем полностью укомплектованный реанимобиль, встречаем иногородних пациентов на вокзале, в аэропорту.
Какой бы сложной и безнадежной ни казалась ситуация, наши врачи обязательно постараются помочь
Паллиативное лечение злокачественных опухолей IV стадии — одно из основных направлений работы Европейской клиники, наши доктора – эксперты в этой сфере. Не сдавайтесь. Свяжитесь с нами:
+7 (495) 151-14-53
Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена, руб. |
| Первичная консультация клинического онколога | 5100 |
| Консультация профессора, д.м.н. | 10500 |
| Пребывание в двухместной палате | 6700 |
| Пребывание в одноместной палате | 9000 |
| Пребывание в палате “люкс” | 13000 |
| Комплексная программа дренирования асцита | 57500 |
| Стентирование желчных протоков, включая стоимость стента | 131500 |
| Нейролизис под контролем эндоультрасонографии | 121900 |
| Паравертебральная блокада | 12900 |
| Гемодиафильтрация | 74000 |
Источник
Медики, занятые в сфере онкологии знают, как важно, когда родственники больного даже на терминальной стадии, не теряя надежды ищут способы помочь близкому и прилагают все усилия, чтобы найти ответ на вопрос: можно ли победить рак желудка? В любом случае, повлиять на опухоль и состояние больного можно. Если уничтожить его можно не всегда, то отвоевать у болезни время и дать возможность близким поговорить о главном можно.
Лечение рака желудка, в зависимости от стадии, включает такие методы, как хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная и лучевая терапия. Конечно, выбор необходимого комплекса лечения зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль.
Отличительной особенностью рака желудка является склонность к метастазам в поджелудочную железу и другие органы пищеварения. Всего выделяют четыре стадии, помимо, так называемой, «нулевой», когда опухолевые клетки только начинают размножаться в пределах маленького участка слизистой оболочки желудка.
- 1 стадия — грибовидный (полиповидный) рак желудка. Он четко отграничен от здоровых тканей, имеет экзофитный рост, то есть не уходит в ткань, а только соединяется с ней «ножкой».
- 2 стадия — блюдцеобразный и чашевидный рак желудка. На этой стадии опухоль имеет ясные контуры и приподнятые края.
- 3 стадия — язвенно-инфильтративный (изъязвляющийся) рак желудка. Это стадия, когда опухоль не отделена четкими границами от стенки органа.
- 4 стадия — терминальная — диффузный рак желудка. Характеризуется утолщением всей стенки органа. Весь желудок в итоге представляет собой единую толстостенную трубку.
Рак желудка I стадии характеризуется поражением слизистой оболочки желудка и не распространяется на ткани. В случае, если такая опухоль вовремя диагностирована, для её излечения достаточно эндоскопической операции. Эта процедура проводится при помощи специального эндоскопа, который вводится в желудок через ротовую полость. То есть, операция происходит без разрезов. Чем более запущена опухоль, тем более радикальное лечение может потребоваться.
Методы лечения рака желудка
Остановимся подробнее на методах лечения, которые используются в современной онкологии. Традиционно считается, что единственный способ, который дает максимально благоприятный прогноз, это операция. Очень часто хирургическое вмешательство сочетается с лучевой и химиотерапией.
Хирургическое лечение рака желудка
Если опухоль желудка экзофитная, четко ограничена, чаще всего необходима резекция, то есть удаление части тканей желудка. Лечение рака желудка начальной стадии возможно также с помощью эндоскопической резекции слизистой, о которой уже было сказано.
Гастрэктомия — частный и крайний случай хирургического лечения опухоли желудка — процедура удаления желудка целиком. Взамен удалённого желудка специалист формирует конструкцию из петель тонкого кишечника, состоящий из петель тонкого кишечника. Такое лечение требуется, если возникли опухоли тела желудка или его средней части. Этот метод иногда применяют даже без дополнительных методов терапии.
Химиотерапия рака желудка
Обычно химиотерапия не может являться самостоятельным методом лечения. Её назначают перед операцией, для подготовки, и после — для того, чтобы очистить здоровые ткани от возможных микрометастазов. Химиотерапию используют при раке желудка 2-й стадии, а иногда и на первом этапе заболевания. Для снижения вероятности рецидива химиотерапии достаточно. Даже при неоперабельном раке желудка четвёртой стадии применение химиотерапии может улучшить состояние и самочувствие пациента.
Таргетная терапия
Один из самых прогрессивных методов лечения. При таргетной терапии с лекарствами вводятся активные вещества, созданные специально для борьбы с раковыми клетками определённого типа. Такой способ работает точечно, практически не оказывая влияние на здоровые ткани, однако, над повышением её эффективности до сих пор работают врачи всего мира. Таргетная терапия рака желудка может работать самостоятельно и в комплексе с прочими способами лечения, и может применяться при любой степени рака.
Лучевая терапия (радиотерапия) рака желудка
Метод, применяемый в комплексе с химиотерапией и хирургическим лечением. С ее помощью повреждение здоровых тканей минимально, так как оказывается точечное воздействие опухолевые клетки. Главная её функция — уменьшение боли, даже при наличии метастазов. Этот метод не является лечебным сам по себе, но очень облегчает состояние пациента, помогает уменьшить страдания, продлить жизнь, и может применяться до 4-й стадии рака желудка включительно.
Паллиативная помощь
По сути, это не лечение, а создание максимально комфортных условий для жизни, включающих обезболивание и препаратное сдерживание роста опухоли. Это основное направление оказания помощи больным при 4-й стадии рака. Такую терапию необходимо проводить для устранения симптомов, которые приносят пациенту и его близким мучения — сильная боль, тошнота и рвота, головокружения, кровотечения.
Неоперабельная (неудаляемая) опухоль желудка тоже требует лечебных мер.
- В таком случае можно провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит получать питание для жизнедеятельности.
- Выстроить обходное соустье между петлями кишечника и желудком — то есть собрать «лабиринт», по которому пища сможет беспрепятственно проходить.
- Использовать метод эндолюминальной лазеротерапии, то есть разрезать опухоль с помощью лазера, который вводится через рот. Это необходимо в тех случаях, когда вход в желудок перекрывается опухолью.
Выживаемость при раке желудка
Как правило, статистика выживаемости ведётся в пятилетней перспективе. То есть, сколько пациентов продолжает жить не менее пяти лет после проведённого лечения.
При профессиональном лечении выживаемость при раке желудка такова:
- 0 стадия, при условии её своевременного обнаружения подлежит полному излечению.
- I стадия — это всего 10–20% всех поставленных диагнозов. Выживаемость при ней достаточно высока. Это 60–80%.
- II–III степени заболевания, которые поражают региональные лимфоузлы характеризуются выживаемостью в пределах 15–50%.
- IV стадия заболевания — это половина диагнозов, а пятилетняя выживаемость при этом — не выше 5–7%, так как для этой стадии характерно обширное метастазирование в другие органы.
Опухоли ЖКТ являются крайне распространёнными видами рака. Особенно часто рак желудка диагностируются в Японии. Скорее всего, это связано с диетой. Высокое содержание крахмала в пище может быть канцерогенным фактором. Однако, при самой высокой заболеваемости, в Японии же отмечается и самая низкая смертность от этого диагноза. Дело в том, что правительство принимает во внимание высокие риски и обязывает граждан проходить регулярные обследования, что позволяет обнаруживать опухоли на нулевых и первых стадиях, когда прогноз лечения самый благоприятный. И, конечно, опыт японских специалистов играет очень большую роль. Поэтому при выборе места лечения следует обращать внимание на региональный опыт в данном вопросе.
Однако, в России давно и успешно действует немало клиник, в которых работает множество превосходных специалистов, которые специализируются на данном диагнозе. Одна из таких клиник по лечению рака желудка в Москве и в Краснодаре — это Европейская клиника. Также, при выборе клиники очень важно обратить внимание на то, насколько успешно специалисты могут бороться с сопутствующими осложнениями. В любом случае, абсолютно безнадёжных состояний в онкологии не бывает, и помочь даже при самом тяжёлом диагнозе можно. Правильная квалифицированная помощь способна предоставить любому пациенту ещё несколько дней, недель, месяцев и даже лет, так необходимых больному и его близким.
Источник