Как запустить кишечник после удаления желчного пузыря

После того, как пациенту удален желчный пузырь проблемы с кишечником беспокоят большую часть больных, выполняющих все рекомендации врачей. Это происходит из-за нарушения пищеварительного процесса и продолжительной адаптации организма к новому режиму работы. После удаления желчного пузыря его функцию берут на себя протоки и печень, а пациент должен придерживаться нетяжелого рациона, чтобы облегчить работу пищеварительной системы и кишечника.

Запоры и понос часто донимают больного, поэтому возникает логичный вопрос – каким должно быть лечение, чтобы нормализовался процесс дефекации? Прежде всего, специалисты настаивают на приеме слабительных лекарств или фито-сборов на фоне щадящей диеты. Со временем система жизнедеятельности приспособится к новому режиму работы и стул нормализуется.

Почему после холецистэктомии часто возникают запоры?

После удаления желчного пузыря запоры возникают у пациентов очень часто, при этом или сразу после вмешательства, или через некоторое время. Причина кроется в интенсивных нагрузках на все системы и органы в ходе операции, недостаточном тонусе стенок кишечного тракта, а также недостатке двигательной активности. График питания и меню также влияют на работу кишечного тракта.

Причины запоров после удаления желчного пузыря:

плохая перистальтика в кишечном тракте, мешающая продвижению пищевых масс по просвету;
изменение состава питания, часто игнорируемое пациентами без желчного пузыря;
прием медикаментозных средств, имеющих побочные эффекты в виде запоров, это могут быть привычные анальгетики;
резкое изменение баланса кислотности в желудке, что зависит от нескольких факторов, в том числе, и от принимаемой пищи;
недостаточное употребление чистой воды;
употребление избыточного количества еды, трудноперевариваемой и твердой по консистенции;
недостаток физической активности.

Нормальное состояние желчного пузыря предполагает его активное участие в процессе пищеварения. В печени вырабатывается желчь и переходит по протокам в пузырь, где скапливается и повышает концентрацию до момента выброса при употреблении еды. Как только пищевые массы попадают в пищевод, срабатывает сфинктер, и желчь поступает в кишечный тракт за счет сокращения стенок билиарного накопителя. Происходит расщепление жиров и всех веществ со сложным составом, стимулируется перистальтика кишечника и движение массы вниз в просвет.

После удаленного желчного накопителя процесс меняется, и желчи негде скапливаться. Она выделяется постоянно в кишечник, при этом концентрации недостаточно для расщепления всех жиров. Большая часть нерасщепленных веществ попадает в кишечный тракт в исходном виде. Это вызывает запоры и проблемы с дефекацией, к тому же, медикаменты, используемые для наркоза, также меняют микрофлору в этом органе, провоцируя застои каловых масс. Со временем перистальтика восстанавливается, но чтобы не допустить интоксикации организма, необходимо лечение расстройства.

Лечение запоров после холецистэктомии

Проблемы с перистальтикой кишечного тракта после операции требуют консервативной терапии. Лечение предполагает соблюдение особой диеты, в которой содержатся только те продукты, которые легко перевариваются и усваиваются. Необходимо избегать длительного постельного режима, прогуливаться пешком и делать легкие гимнастические комплексы.

В некоторых случаях запор даже после выполнения всех рекомендаций не проходит, тогда нужен прием лекарств. Допускается лечение средствами народной медицины, особенно если болит кишечник. Помогут и очистительные клизмы, которые вводят непосредственно в кишку, в составе которые есть сборы целебных трав.

Как предотвратить запоры после удаления билиарного органа?

Хирургическое вмешательство, выполняемое как лапароскопия или лапаротомия, является кардинальным способом лечения многих заболеваний желчной системы, применяемым в тех случаях, когда консервативная терапия не помогла. Показаниями к операции является аномалия в строении органа, желчнокаменное заболевание, холецистит в стадии обострения или аномальное расширение полости желчного пузыря. С течением времени возможно восстановление работы организма до нормальных показателей, но прежнего рациона и образа жизни необходимо будет избегать.

Обязательной является диета как часть постоперационной терапии:

первые сутки и несколько дней спустя необходимо голодание и постепенный ввод перетертых овощных пюре и разбавленных водой соков;
твердые продукты могут быть введены только через неделю, при этом нужно нарезать их тонкими ломтиками;
для регулирования выделения желчи важно соблюдать дробные приемы еды небольшими порциями за раз, чтобы не травмировать кишечный тракт постоянным выделением секрета;
контроль за физическими нагрузками предполагает дозирование тяжестей и исключение задействования мышц пресса. Рекомендуется легкая разминка и дыхательные комплексы, пешие длительные прогулки.

Нужно Период восстановления после операции занимает около полугода. Организм успевает постепенно адаптироваться, нормализуется отток желчи. В это время следует ожидать запоров, особенно если в меню вводятся новые продукты с твердой структурой.

Как правильно пройти реабилитацию после лапаротомии?

Чаще проводится лапароскопическое вмешательство, но иногда избежать полостной лапаротомии не удается. Она необходима если присутствует аномалия в расположении желчного пузыря или он заполнен камнями так, что может разорваться. После открытой операции пациент на неделю остается в стационаре, чтобы врачи имели возможность контролировать его состояние и не допустить осложнений.

Запоры после полостной операции обычно происходят из-за спаек в брюшине. Это происходит при заживлении повреждений, нанесенных в ходе вмешательства, при этом отмечается их влияние на работу кишечного тракта. Чтобы купировать эти симптомы необходимо включать в рацион больше кислого молока, каши и хлеб из цельнозерновой муки, больше двигаться и не злоупотреблять слабительными лекарствами. Открытая операция является шоком для организма, все системы и органы снижают показатели своей работы, поэтому задача пациента – поддержать организм щадящей диетой и небольшой активностью.

Реабилитация после лапароскопии

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Лапароскопическое вмешательство малоинвазивно, что позволяет хирургам изъять билиарный орган с минимальным повреждением кожи. Его иссекают и вынимают через небольшие надрезы на животе, в которые вводятся лапароскоп и другие инструменты. В стационаре необходимо находиться всего несколько дней, но придерживаться строгой диеты приходится в течение полугода.

Несмотря на минимальные повреждения брюшной полости, операция сказывается на работе кишечного тракта. Запоры после лапароскопии обусловлены неравномерным поступлением желчи в полость 12-перстной кишки, также снижается тонус стенок кишечника и нарушается его естественная микрофлора. Врачи рекомендуют дробное питание и движение, включение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов.

Медикаментозная терапия запоров

Лечение запоров лекарственными средствами необходимо в тех случаях, когда не удается наладить работу кишечника выполнением рекомендаций врачей. После удаления желчного пузыря можно делать очистительные клизмы или принимать щадящие слабительные препараты. Такие способы не повлияют на причину возникновения запора, но может освободить кишечник от застоявшихся каловых масс.

Наиболее популярными лекарствами являются следующие слабительные:

№	Полезная информация
1	Бисакодил, после приема которого эффект может быть только спустя 5-6 часов
2	Гутталакс – препарат на синтетической основе, стимулирующий перистальтику кишечного тракта
3	Бекунис, растительное лекарственное средство на основе вытяжки остролистной касии
4	Фортранс – лекарство для взрослых и пожилых людей, но без патологий сердечно-сосудистой системы
5	Микролакс – быстродействующий препарат с наступлением эффекта через 5-10 минут
6	пробиотики для кишечного тракта помогут нормализовать микрофлору
7	очистительные клизмы удаляют застой кала, но не чаще раза в неделю
8	глицериновые свечи с Бисакодилом

Врачи предупреждают пациентов, что эти лекарственные средства могут оказать лишь непродолжительное действие. Стул через указанное время нормализуется, дефекация проходит естественно, в достаточном объеме. Но следует избегать долгого приема таких лекарств, чтобы не обострять симптоматику и не расслаблять тонус стенок кишечного тракта. Также частое использование клизм и свечей может нарушить микрофлору, которая и так серьёзно пострадала при хирургическом вмешательстве и наркозе.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.

Источник

Запоры после удаления желчного пузыря — это симптом, который беспокоит многих пациентов даже при соблюдении всех рекомендаций врача. Дело в том, что этот орган играет существенную роль в процессах пищеварения, а после операции организму необходимо перестроиться и привыкнуть к новому режиму. Непосредственно после холецистэктомии (хирургического вмешательства, в ходе которого полностью удаляют желчный пузырь) врачи назначают щадящий режим питания, который будет профилактировать расстройства работы кишечника. Далее можно будет возвращаться к обычному образу жизни, некоторое время проблемы со стулом будут нормальным явлением. Для устранения этого симптома необходима диета, легкие слабительные препараты или щадящие растительные средства.

Причины появления запоров после холецистэктомии

Запор после удаления желчного пузыря беспокоит многих пациентов как непосредственно после операции, так и несколько месяцев после нее. Основная причина этого — повышенная нагрузка на организм во время вмешательства, слабость стенок кишечника, а также изменения в режиме питания и двигательной активности.

Среди общих причин того, почему появляются запоры, можно выделить следующие:

слабая перистальтика кишечника, из-за чего пищевой ком не продвигается по его просвету;
изменения в составе рациона, которые необходимы после операции по удалению желчного пузыря;
побочные эффекты после приема некоторых препаратов, в том числе обезболивающих;
изменения кислотности желудочного сока, которое зависит от принимаемой пищи и других факторов;
нехватка чистой воды и обилие твердой пищи, сложной для переваривания;
малоподвижный образ жизни.

В норме желчный пузырь (ЖП) участвует в процессах пищеварения. Желчь вырабатывается в печени и поступает в полость пузыря, где и накапливается до нужного момента. Когда пища поступает в желудок, организм получает сигнал о необходимости поступления желчи в кишечник. Желчный пузырь сокращается, и жидкость по желчевыводящим протокам двигается в двенадцатиперстную кишку. Там она расщепляет жиры и сложные вещества до простых, стимулирует перистальтику кишечника и продвижение пищевого кома.

Удаленный желчный пузырь — это явление, к которому организм может приспособиться без последствий. Желчь в небольших количествах накапливается в протоках, а также поступает в кишечник. Из-за неорганизованности пищеварительного процесса на первых этапах после операции могут возникать проблемы с кишечником. Кроме того, под действием препаратов для наркоза и токсичных веществ желчи уничтожается естественная микрофлора кишечника, из-за чего могут появляться запоры.

Пациентка на приеме у врача
Проблемы с работой кишечника возникают у многих пациентов после операции, но со временем все его функции восстанавливаются

Профилактика запоров после операции

Удаление желчного пузыря — это обязательное вмешательство, которое проводят по ряду показаний. Его назначают всем больным с хроническим расширением пузыря, при желчнокаменной болезни, остром холецистите и различных аномалиях строения органа. После операции больной постепенно может возвращаться к привычному образу жизни и рациону, но в первое время придется соблюдать диету и принимать препараты для работы кишечника.

Общие принципы восстановления организма после холецистэктомии сводятся к следующим правилам:

в первые несколько дней разрешены только жидкие продукты, протертые пюре и соки;
твердую пищу включают через несколько дней после вмешательства небольшими ломтиками;
дробное питание обязательно, иначе желчь будет поступать в кишечник постоянно и травмировать его слизистую оболочку;
физические нагрузки должны быть строго дозированы: поднимать тяжести запрещено, но ходьба и легкая гимнастика обязательны.

В целом период реабилитации занимает несколько месяцев. В течение этого времени организм полностью адаптируется к отсутствию одного из органов, а отток желчи нормализуется. В этот период возможны частые запоры, особенно после введения новых твердых продуктов или увеличения порций употребляемой пищи. Снижение уровня физической активности также сказывается на работе кишечника и вызывает запоры.

Режим реабилитации после полостной холецистэктомии

Полостные операции по удалению желчного пузыря проводят редко. В основном хирург выбирает этот метод, если орган имеет нетипичную локализацию или существует риск разрыва его стенок. После такого вмешательства пациенту придется провести не менее недели, в течение этого времени он будет находиться под постоянным наблюдением врачей.

Диетическое питание
Правильное питание по рекомендациям врача — это главное правило лечения запоров

Основная причина появления запоров в послеоперационный период — это спайки в брюшной полости. Они образуются при заживлении ран и могут влиять на работу кишечника. Для купирования этого симптома у врачей есть несколько рекомендаций:

проводить больше времени в движении, чтобы препятствовать образованию спаек;
употреблять кисломолочные продукты, крупы и цельнозерновой хлеб — они стимулируют перистальтику кишечника;
легкие слабительные препараты принимаются только по назначению врача.

Полостная операция представляет огромный стресс для организма. Все внутренние органы ослабевают после вмешательства, и важно облегчить восстановительный период диетой. Также запрещено выполнять серьезные физические нагрузки, поднимать тяжести и напрягать мышцы брюшного пресса.

Восстановление после лапароскопии

Лапароскопия — это малоинвазивная методика, которая позволяет получить доступ к органам брюшной полости с минимальным повреждением здоровых тканей. Желчный пузырь можно извлечь через небольшие отверстия в брюшной стенке. Период восстановления в стационаре после такого вмешательства длится несколько дней, но соблюдать диету придется несколько месяцев, как и при классической холецистэктомии.

Несмотря на то что метод относится к малоинвазивным, он также сказывается на работе кишечника. Основная причина запоров — это нерегулируемое поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, ослабление мышечной стенки кишечника и дисбаланс естественной микрофлоры. Рекомендации врачей остаются прежними: нужно питаться по расписанию, много двигаться и употреблять большое количество кисломолочной продукции.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение запоров необходимо, если проблема не исчезает даже при соблюдении рациона и всех других рекомендаций. После удаления желчного пузыря разрешены мягкие слабительные или клизмы. Эти препараты не влияют на причину проблемы, но могут очистить кишечник от каловых масс.

Зарядка
Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны, но ходить пешком полезно для здоровья и для работы кишечника

Препараты, которые можно использовать для лечения запоров в послеоперационный период:

Бисакодил — средство с медленным действием, основной эффект от его приема проявляется спустя 6 часов;
Гутталакс — синтетический препарат для стимуляции работы кишечника;
Бекунис — растительное средство на основе кассии остролистой;
Фортранс — эффективное лекарство, которое рекомендуется принимать только во взрослом возрасте и при отсутствии патологий со стороны сердца и сосудов;
Миколакс — одно из наиболее быстродействующих средств, эффект достигается уже через 5–15 минут;
различные пробиотики для нормализации состава естественной микрофлоры кишечника;
клизмы — это экстренный метод, который не рекомендуется проводить чаще 1 раза в неделю;
свечи на основе глицерина и действующего вещества бисакодила.

Нужно понимать, что медикаменты оказывают кратковременное действие. Непосредственно после употребления лекарства стул нормализуется, а кишечник работает в правильном режиме. Злоупотреблять слабительными не рекомендуется, иначе есть риск обострить симптом и вызывать ослабление кишечных стенок. Клизмы нарушают состав нормальной микрофлоры кишечника, поэтому их также нельзя делать часто.

Народные методы

Прежде чем лечиться народными методами, стоит узнать у врача, какие из них наиболее безопасны и действенны, есть ли у них противопоказания и нет ли вероятности появления побочных эффектов. В основном это продукты, которые влияют на перистальтику и нормализуют работу кишечника:

свежевыжатый свекольный сок в количестве 500 мл выпивают мелкими порциями в течение дня;
картофельный сок также влияет на работу кишечника, его необходимо принимать натощак перед каждым приемом пищи;
чернослив и другие сухофрукты;
растительные масла по чайной ложке натощак перед едой;
сок из моркови или тыквы;
отвар травы сены.

После операции по удалению желчного пузыря не стоит экспериментировать с неизвестными народными методами. Больше внимания стоит уделить правильному питанию и приготовлению здоровой пищи.

Таблетки
Слабительными препаратами злоупотреблять не рекомендуется

Диета, которая поможет избежать запоров

Людям, у которых удален желчный пузырь, на несколько месяцев рекомендуется полностью изменить стиль питания. В первые несколько дней твердая пища противопоказана, больному можно употреблять только жидкость, овощные отвары, чай и перетертые пюре. Далее постепенно включают все продукты за исключением тех, которые могут негативно сказываться на работе пищеварительного тракта. Полезными будут жидкие супы и каши, овощи и фрукты.

В течение нескольких месяцев после вмешательства стоит отказаться от следующих блюд:

жирной, жареной пищи, копченостей;
свежего хлеба и выпечки;
газированных напитков и алкоголя;
холодных продуктов (мороженого).

Появление запора после удаления желчного пузыря — это нередкое явление. Пациенты жалуются на расстройства работы кишечника даже при соблюдении всех рекомендаций врача. В период восстановления необходимо соблюдать предписания врача, придерживаться диеты и нормировать физическую активность. В крайних случаях можно пользоваться медикаментами: слабительными таблетками, свечами либо клизмами. В большинстве случаев все симптомы проходят за несколько месяцев, и больной может возвращаться к привычному образу жизни.