Камни в желчном пузыре лечение камнеломкой

Камни в желчном пузыре лечение камнеломкой thumbnail

Печень – самая большая по размеру железа в организме человека. Секрет, выделяемый ею, играет важную роль в пищеварительном процессе. Роль желчи в пищеварении в целом важна и для органов желудочно-кишечного тракта. Функция желчи в организме человека – улучшение процесса пищеварения, перистальтики кишечника, а также синтез ферментов и гормонов,…

В процессе излечения от гепатита А крайне важно соблюдать план лечения и сроки. В противном случае болезнь может перерасти в рецидивирующую форму. Данное осложнение наблюдается у более 20% инфицированных. Болезнь развивается из-за активного вируса гепатита, попавшего в организм человека. Главным механизмом заражения считается игнорирование правил…

Это слово является производным от лат. «bilis», что в переводе на русский означает – «желчь, гнев». На вид окрас желчи варьируется от жёлтого и до коричневого оттенков со специфическим запахом и горечью. Образуется это вещество в печени с помощью клеток органа – гепатоцитов. Собирается в жёлчных протоках органа, далее поступает в жёлчный пузырь и…

Название заболевания происходит от латинского слова « hepatis», что в переводе на русский означает «печень». Так, все формы вируса гепатита поражают этот орган, и, не получив своевременного лечения, орган перестает справляться со своими функциями. Механизм заражения вирусом у всех форм гепатита считают парентеральным. Это значит, что вирус…

Гепатит А или ВГА (Вирусный Гепатит А) – заболевание, поражающее клетки печени. Механизм передачи вирусного гепатита А заключается в попадании в организм человека вируса посредством незащищенного полового акта либо попадания внутрь некачественной пищи. ВГА, в отличие от других форм заболеваний печени, редко заканчивается летальным исходом. Однако…

Желчные кислоты – результат правильного функционирования печени в ходе пищеварительного процесса. Они образуются в организме человека посредством синтеза из холестерина. Уровень растворимости таких кислот определяет уровень липидов. Основной функцией желчных кислот считается расщепление и всасывание жировых клеток, вывод токсинов и поддержание…

Многие люди знают это заболевание скорее как желтуху, чем как гепатит, именно потому, что его самые известные симптомы – пожелтение кожи или глаз. Однако это далеко не единственные симптомы гепатита. Поскольку у данного вирусного воспалительного заболевания печени проявлений гораздо больше. Что нужно знать о гепатите A, B и C, как узнать, есть ли…

Примерно 15 лет назад в России было около 500 случаев рака печени, однако статистика за 2019 год показывает, что рак печени диагностирован уже у 8796 россиян. И цифры продолжают расти. Тем не менее, это относительно редкий диагноз. Чаще встречается у мужчин, где заболеваемость увеличивается вдвое.
Причина учащения рака печени – ожирение и…

До появления препаратов прямого противовирусного действия лечение гепатита С было длительным, мучительным и слабоэффективным. При том, что многие не выдерживали побочных реакций от интерферонов. Сегодня ситуация изменилась в корне и купить Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир может каждый. В компании «Юфарма» по телефону 8 800 600 42 47 в любое…

Применение удобрения Флоровит популярно не только среди садоводов и огородников. Под этой маркой выпускаются даже средства для профессионалов для использования на полях. В статье рассказано об основных видах подкормок для любителей, об их составе и особенностях. Описание удобрения На польском рынке удобрения под маркой Флоровит реализуются больше…

Навигация по записям

Источник

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Здравствуйте. Прикрепите протокол узи!

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

В вашем случае показано оперативное лечение. Консервативное лечение неэффективно.

Таня, 27 ноября

Клиент

Ангелина, и после удаления желочного, я уже никогда не смогу питаться как прежде?

Таня, 27 ноября

Клиент

Ангелина, неужели даже Урсофальк не поможет? Они ведь не такие большие

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Со временем сможете питаться как прежде. Урсофальк камни делает меньше, и вот с этого момента появляется риск попадания их в проток поджелудочной железы, развивается панкреатит.

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Добрый день, надо оперировать в плановом порядке.
Консервативная терапия зависит от состава камней, возможно попробовать растворить урсофальком, назначение зависит от массы тела, в инструкции все подробно написано.

Маммолог, Хирург, Онколог

Татьяна, здравствуйте. Наличие камней в желчном пузыре является показанием к плановому оперативному лечению. К сожалению, применение консервативной терапии неэффективно в большинстве случаев. Будет хорошо, если прикрепите фото протокола УЗИ

Хирург

Здравствуйте, Татьяна !
Желчный пузырь у Вас не здоровый, он больной , потому его спасать не нужно !
Десятки миллионов людей живут без желчного пузыря и доживают до глубокой старости ! Вред от удаления научно, о объективно не доказан !
У Вас имеет место желчно-каменная болезнь !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, которая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Если какие – то “доброжелатели” советуют Вам выводить их как – то , ещё что – то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, – полостная !
Если даже предположить, что камень у Вас не билирубиновый, а холестериновый , который Вам удастся каким -то образом вывести , то это не будет означать ,что вы радикально изменили ситуацию , т. к. вероятность возникновения новых камней гарантирована почти в 100%, Вы просто упустите несколько лет времени и всё равно придётся сделать операцию , но каково будет состояние Вашего здоровья тогда , как успешно Вы перенесёте операцию тогда , думаю ,что не лучше, чем сейчас, в обозримом будущем !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , – острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , – на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам необходимо:
– ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
– ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
– ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких – либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !

Читайте также:  Как меняется человек после удаления желчного пузыря

Гастроэнтеролог, Диетолог

Добрый вечер!
Учитывая, что камней много и они дают акустическую тень, то показано плановая холецистэктомия.
После оперативного лечения необходим курсовой прием препаратов группы УДХК (урсосан/урсофальк) – для профилактики рецидива камнеобразования.

Детский хирург, Уролог, Хирург

Если хотите прожить дольше легче дешевле и без осложнений необходимо делать операцию. Только она эффективна при данной патологии. НадеЯться на таблетки к сожалению не стоит…..

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если камни не беспокоят, лечение может быть терапевтическое, а не хирургическое. Прежде всего – придерживайтесь диеты №5, питание до 4-5 раз в день. При болях возможн прием Мебеверина 200мг по1 табл, Мезим-форте по 1-2 табл при возникновении дискомфорта во время или сразу после еды.курсовой прием препарат Урсофальк (250мг) из расчета 12 мг на 1 кг веса тела 2 месяца 2 раза в год для улучшения оттока жели и препятствия росту камней. КонтрольУЗИ брюшной полости через6 месяцев, далее – 1 раз в год при отстутствии отрицательнй динамики.ЗДоровья Вам и удачи!

Гастроэнтеролог

Бессимптомные конкременты до 5мм -не показание для операции. Это вывод доказательной медицины. Принимайте Урсофальк или Урсосан из расчета дневной дозы 15 мг на кг веса. Дозу сначала разделите на 3-4 приема до еды, а потом перенесите все приемы на вечер до сна. Первый контроль УЗИ-через 3 месяца. Принимать до улучшения по УЗИ-в, общем, может быть до года. В начале каждого месяца0.Одестон 200мг 3 раза в день -7 дней. Сделайте ФГС.Удачи в лечении.

Таня, 27 ноября

Клиент

Инесса, здравствуйте, ФГС делала, все в порядке, вы считаете, что действительно можно не спешить удалять орган, а принимать лекарства?страшно просто, что большинство врачей настаивают на удаление, приступы начались после родов, но сейчас уже 9 месяцев не беспокоят

Гастроэнтеролог

Это мнение не моё, это консенсус хирургов -экспертов мирового уровня 2015г.. о том, что операция не улучшает качество жизни больных, поскольку после неё быстро развиваются дискинезия ЖВП, рецидив и панкреатит.Мнение хирургов , которые вам советовали объясняются тем, что это массовые легкие по исполнению операции. А последствий их они не видят: этими больными занимаются гастроэнтерологи долгие годы.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Наличие камней в желчном пузыре не является обязательным к операции, если нет тяжёлых болевых приступов и осложнений на печень и поджелудочную. Это можно выявить по измененным анализам:АЛТ, АСТ,Альфа амилаза. Если вы не будете злоупотреблять белковой пищей, есть мясо и рыбу через день, тогда вероятность болей уменьшиться, и можно дожить до глубокой старости с камешками, это частое явление. Орган надо стремиться сохранить. Он функционирует. Истребить камни можно, но сейчас это не практикуют, потому что по отмене препарата образуются вновь, и могут не такие , а другие, неудачные, острые и т.д. Можете попринимать Урсосан по 1капсуле на ночь, чтоб желчь немного разжижать, 1месяц, чтоб камешки спокойно лежали на дне. Если появятся сильные боли , тогда это показание к операции.Пока лечитесь, соблюдайте диету 5, и все будет хорошо.

Читайте также:  Ферменты желчного пузыря препараты

Хирург

Здравствуйте.
Можете не удалять. Силком ведь никто Вас не может заставить.
Но Вы должны помнить, а мы, как врачи хирурги, которые видели, к чему иногда приводит такой отказ, что Вы “сидите на мине замедленного действия”.
Да, приступов может и не быть. Но иногда приходится оперировать такие “страшные вещи”, что … Пугать не буду.
Тактика у хирургов одна – есть конкременты – надо орган удалить. Почему? См.выше.
Здоровья Вам.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

44 просмотра

5 ноября 2020

Здравствуйте!Абсолютно случайно,на плановом УЗИ брюшной полости обнаружили ок.5-6 камней в желчном пузыре прибл.до 3-4мм.Пузырь меня абсолютно не беспокоит! Мой рост 173, вес 58 кг, 41 год, многодетная мама. Мнения врачей разделились: кто то говорит сразу удалять,тк это бомба замедленного действия.Кто то настроен более оптимистично. Хотелось бы узнать ваше мнение, дорогие специалисты! Всё ли так удручающе. И еще вопрос: может ли прием Урсосана спровоцировать движение самих камушков туда, куда не надо….Заранее спасибо!

Возраст: 2147483647

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте, Екатерина! Прикрепите по возможности описание УЗИОБП. Сдавали ли вы анализы крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин +прямой, ГГТП, ЩФ, клиничеcкий анализ крови? ФГДС? Что говорит врач УЗИ – подвижные ли камни?

Екатерина, 5 ноября

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Печеночные пробы сдавала, все отлично! Камни не прикрепленные, движутся. Узи попробую прикрепить..

Екатерина, 5 ноября

Клиент

Екатерина, загузка узи только платная. Там написано по результатам узи выявлены признаки мелких камней до 5шт и признаки застойной желчи.

Гастроэнтеролог, Диетолог

Можно попробовать растворить , но после ФГДС( если на ФГДС выявят эрозивно-язвенные повреждения, то препараты для растворения принимать нельзя пока не заживу дефекты). Растворять в любом случае нужно под периодическим контролем УЗИ и лучше очно записать к гастроэнтерологу, который будет проводить литолитическую терапию.

Екатерина, 5 ноября

Клиент

Екатерина, да, я сделала ФГДС. Всё хорошо, сказал эндоскопист.. Небольшой атрофический гастрит. Некоторые врачи, к которым я обращалась с вопросом о своих камушках, тут же говорили – однозначно удалять пузырь. Но зачем удалять то, что не беспокоит? Пузырь сам, как мне сказали на узи, идеальный! Стенки и проч….Нет никаких воспалений. Возможно, говорят, беременность способствовала застою желчи. Так или иначе, неужели в таких случаях, как у меня, нет шансов на более мягкий приговор? Так можно и аппендикс отрезать. На всякий случай 🙂

Екатерина, 5 ноября

Клиент

С гастроэнтерологами в г.Саратове тяжко….Очень… Сама не знаю, куда идти, чтобы не навредили…Я многодетная мама…Екатерина, можно ли отправить Вам УЗИ на эл.почту?

Гастроэнтеролог, Диетолог

Если по ФГДС все хорошо, можно пробовать растворить, но не самостоятельно, а под контролем врача-гастроэнтеролога и УЗИ, т.к в ходе растворения могут возникнуть осложнения. В любом случае забыть об этой проблеме нельзя.

Екатерина, 5 ноября

Клиент

Екатерина, а как часто при такой терапии рекомендовано делать УЗИ?

Гастроэнтеролог, Диетолог

После начала лечения через 1 месяц (если нет жалоб), а дальше по результатам УЗИ и вашему самочувствию.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Хирургическое лечение желчекаменной болезни применяется при осложненном течение желчекаменной болезни- боевой синдром, нефункционирующий желчный пузырь, камни в протоках и т.д. В противном случае , лечение может быть терапевтическим. Допускается применений препаратов урсодезоксихоевой кислоты (Урсосан). в профилактических целях. а также в целях растворения камней.У Вас нет наследственности по желчекаменной болезни? Какой у Вас вес тела? Проблем со стулом нет?

Екатерина, 5 ноября

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте! Мой рост 173, вес 58 кг. У бабушки по папиной линии удалили желчный. Деталей не знаю, я маленькая была. Но помню разрез вдоль живота у нее был. Я пропила уже Урсосан 1.5 месяца по 2 капс 250 мг на ночь. Узистка сказала позавчера, что вроде как камушки уменьшились на 1мм. Вроде как….)) И еще она сказала, что Урсосан может спровоцировать их движение,и тогда…….

Читайте также:  Увеличение желчного пузыря после еды

Екатерина, 5 ноября

Клиент

Марина Юрьевна, мне просто не дают шанс на благополучный исход. Или я такая….утопично верю в светлое будущее…

Гастроэнтеролог

В такой , как Вы принимаете, дозировке, урсосан камни не растворит. Вы принимаете его для улучшния оттока желчи и препятствия росту камней.

Екатерина, 6 ноября

Клиент

Марина Юрьевна, а как мне его правильно принимать?

Екатерина, 6 ноября

Клиент

Мне очень нужен грамотный специалист, который помог бы мне! В Саратове с такими катастрофическая напряженка. По 2 капсулы мне как раз назначил гастроэнтеролог. Видимо, неправильно назначил…Помогите, пожалуйста, справиться с проблемой!

Гастроэнтеролог

Для уточнения возможности растворения камней необхоимо сделать КТ брюшной полости дял уточнения размера камней и плотности камней. если плотность камней не более 100, можно проовать их растворять, если плотность более 10, принимать профилактические курсы препаратов для предотвращения кроста камней и улучшения оттока желчи…

Екатерина, 6 ноября

Клиент

Марина Юрьевна, хорошо, поняла. Но в данный момент попасть на КТ в нашем городе это как слетать на Луну….Люди с ковид и то стоят в «очереди». Как Вы считаете, можно ли пока просто пропить Урсосан по 2капс. на ночь в течение месяцев 3-4-6 месяцев?… Что вы посоветуете? Можно ли с Вами как то связаться? Моя почта: [email protected] Благодарю Вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Просмотров: 38407    Время на чтение: 2 мин.

Неосложненная желчнокаменная болезнь: как избавиться от камней без операции
Неосложненная желчнокаменная болезнь: как избавиться от камней без операцииНеосложненная желчнокаменная болезньНеосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии.

Неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии.

Растворяем камни в желчном пузыре

Если были установлены камни в желчном пузыре, это еще не значит, что необходимо сразу делать операцию по его удалению. Предварительно, стоит попробовать иные методы избавления от камней: дробление их с помощью аппаратуры или растворение медикаментозное. Специальную аппаратуру и врачей работающих на ней, можно найти далеко не в каждой клинике, а вот препараты  растворяющие камни в желчном пузыре доступны в каждой аптеке. Более того, оба метода не дают стопроцентной гарантии результата. Однако, стоимость ударно-волновой литотрипсии (аппаратный метод дробления) на порядок выше, в сравнении с препаратами, которые необходимо принимать в течение года.

Образоваться в желчном пузыре могут три вида камней:

  • пигментные (они состоят из извести и билирубина);
  • холестериновые;
  • смешанные (из холестерина, билирубина и извести)

Считается, что в 90% случаев в желчном пузыре «рождаются» именно холестериновые камни. Но не нужно недооценивать другие конкременты. Происхождение камней связано с нарушением баланса между холестерином, выработанным клетками печени и желчными кислотами. В случае, когда нарушается их правильное соотношение, начинает образовывать осадок из желчи. В дальнейшем, из осадка образуются камни. На растворение таких холестериновых камней и направляется действие лекарственных препаратов. В то же время, пигментные или смешанные камни растворению не подлежат и желчный пузырь подлежит удалению.

На фармацевтическом рынке в настоящее время существует различные препараты, направленные на растворение камней в желчном пузыре. В основном, это препараты на основе желчных кислот. Применять их возможно только в случае, если есть подтверждение, что камни – холестериновые. Одной из лучших разработок в этом направлении считается препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты – урсосан. При его применении, понижается репродукция холестерина в печени, всасывание холестерина в кишечнике. Попадая в желчный пузырь, эта кислота создаёт определенные условия для самостоятельного растворения камней. С одной стороны, подавляется синтез холестерина в печени, снижает его концентрация в желчи, а с другой – стимулируется синтез желчных кислот. Применяются препараты желчных кислот при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях уже несколько десятков лет и имеют подтвержденный успех в этом направлении.

Читайте также: Жизнь без желчного пузыря, Диета после удаления желчного пузыря (холецистэктомии), 

Какой гепатопротектор выбрать, Основные риски для печени и желчного пузыря, когда вы худеете. Как не попасть на стол к хирургу

x

Соавтор статьи:

Карина Тверецкая

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

Источник