Камни в желчном пузыре возьмут ли в армию
Холецистит – заболевание желчного пузыря. Подразделяется на два вида: острое и хроническое. Хронический холецистит – одна из самых частных заболеваний пищеварительной системы.
Особенности заболевания
Заболевание проявляется в следующих симптомах:
- Острая горечь во рту.
- Метеориоризм.
- Боли в правом пореберье и подложечной области.
- Приступы тошноты.
- Рвота.
- Повышенная температура тема до 38 градусов.
- Чувство тяжести в эпигастрии.
Боли могут начаться внезапно. Обычно проявляется после острой, жареной пищи, алкоголя. Больные думают, что их беспокоит печень, но этот орган здоров. Боль в правом богу или в подреберье это не боли в печени, а проявление неправильной работы желчного пузыря или желчного протока.
После приступа может проявляться желтушность кожи и желтый цвет мочи. Холецистит чаще всего встречается у пожилых людей, но и молодые люди жалуются на боли в правом боку.
Калькулезный холецистит и армия
Острый тип проявляется от трех дней до нескольких недель.
Есть три формы холецистита:
- Катаральная. У больного сильные боли в правом подреберье, которые отдают в поясницу и в правую лопатку.
- Флегмозный. Приступы усиливаются во время кашля, мучают приступы тошноты, рвота, поднимается температура.
- Гангерозный. Изменения начинаются в стенке пузыря. Возникает рефлекторная рвота, боль в правом подреберье, сухость во рту.
На вопрос «возьмут ли в армию с холециститом» нельзя ответить однозначно. По каждому призывнику комиссия выносит индивидуальное решение. Хроническое заболевание возникает из-за недолеченной острой формы или стать отдельным заболеванием. Острая форма проявляется тупой и ноющей болью в правом подреберье.
Частота рецидива болезни индивидуальна. Если обострения возникают часто, то призывник, скорее всего не пойдет в армию. По статье 58 списка болезней категория В присваивается призывникам, которым необходимо пройти лечение в стационарных условиях. Они мучаются от частых рецидивов от двух раз в год.
В случае если заболевание проявилось во время призыва, юноше выдают отсрочку на полгода. В следующий призыв комиссия примет решения можно ли мужчине идти служить.
При калькулезном холецистите требуется хирургическое вмешательство. Данная форма сопровождается камнями в желчном пузыре, начинается развитие инфекций. Решение медиков зависит от результата терапии. В случае если инфекцию купирую,т и она не будет препятствовать прохождения службы, то мужчина может отправиться в армию. Снижение функций повышает шансы на зачисление в запас по болезни, поэтому потребуется дополнительное обследование и анализ частоты обострения недуга.
Хронический холецистит и армия
Медицинская комиссия обращает внимание на степень снижения функций и на частоту рецидивов. Если снижение функций незначительно, то мужчину призовут в армию. В случае если приступы хронического холецистита проявляются слишком часто (один или два раза в год), то присвоится категория годности Б3, означающая ограниченность в выборе войск.
Если мужчина постоянно проходит лечение приступов в стационаре, то военкомат присвоит категорию В, ограничивающую службу в мирное время.
Как доказать наличие хронической болезни?
Для того чтобы подтвердить заболевание необходимо предоставить:
- Документы от лечащего врача.
- Холеграфии.
- Заключение дуоденального зондирования.
- Результаты обследование.
- Результаты лабораторных исследований.
- Заключение узи брюшной полости.
- Холецистографии.
Необходимо предоставить как можно больше подтверждающих диагноз документов для определения степени поражения. Для решения медкомиссии обязательно нужно предоставить подтверждение прохождения курсов лечения.
Берут ли в армию при гепатитах синдроме жильбера холецистите?
Синдром Жильера – патология в печени, из-за которой повышается билирубин. При генетических изменениях печень не может вывести излишки билирубина, и уровень этого пигмента начинает расти. Данный синдром не препятствует прохождению службы.
Если заболевание сопровождается дополнительными патологиями, например наличие в желчном пузыре камней или воспаление желчных протоков, то необходимо пройти дополнительное обследование. Мужчине необходимо сдать анализы, пройти УЗИ, биопсию печени. Если патологий нет, то человека возьмут в армию. В случае если с решением комиссии юноша не согласен, то можно обратиться в суд.
Наследственная желтуха и вопросы призыва
Данное заболевание не зарегистрировано в расписании болезни и значит, что оно не является опасным. Даже если у призывника будут записи в амбулаторной карте о соответствующем диагнозе, его призовут служить. За юношей будет следить командир, и он может быть отстранен от выполнения некоторых упражнений.
Рацион в армии подходит для больных желтухой. Призывнику подберут определенный род занятий, например ведение документации и выполнение обязанностей секретаря. Служба в армии не повлияет на заболевание, а наоборот даже может дать положительную динамику. В армии будут придерживаться всех рекомендаций, которые дали врачи медкомиссии.
Гепатиты и армейская служба
Гепатит – воспалительное заболевание в печене, которое поражает ее структуру и нарушает нормальное функционирование. Гепатит имеет высокий уровень опасности заражения при контакте с биологическими жидкостями. Это является главной причиной освобождения от армии.
Если поставлен гепатит А, то выдается отсрочка на полгода для прохождения лечения. Если юноша полностью выздоровеет, то он отправится на службу. В случае если вирус еще находится в организме, то выдается еще одна отсрочка.
При выявлении острого гепатита призывнику выдается отсрочка для прохождения службы.
Если гепатит перешел в хроническую форму и произошли изменения в функциях печени, то выдается военный билет с категорией В.
С гепатитом С и Б в армию не берут. Диагноз должен быть подтвержден законодательными постановлениями и описан в военно-врачебной экспертизе.
В списке болезней гепатит в некоторых формах предоставляет отсрочку от армии или переходит в категорию ограниченно годен. Призывнику выдается освобождение от службы в срочном порядке. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке и на сто процентов нельзя быть уверенным, что юноша останется дома. Необходимо прохождение обследования, которое поможет поставить точный диагноз.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут
Источник
При прохождении медкомиссии перед армейским призывом мужчины освидетельствуются по ст. 59 Расписания болезней. Хронический холецистит – законное основание для отказа в призыве, если медэкспертиза подтвердит это. Берут ли в армию с диагнозом холецистит – вопрос, решаемый исходя из обстоятельств в каждом конкретном случае и индивидуальной картины заболевания.
Нормативные документы, регламентирующие категорию
Холецистит и армия – мало совместимые понятия. На острой стадии заболевание не дает вести обычный образ жизни, заниматься физическим трудом. Точную информацию призывникам следует искать в нормативных документах. Перечень патологий, которые могут служить причиной для выдачи освобождения от призыва в армию, содержится в Расписании болезней. Его утвердило Постановление Правительства №565 от 04.07.2013 (последняя редакция от 14.12.2018).
Медэкспертиза устанавливает категорию пригодности призывника к службе в армии исходя из частоты обострений холецистита и степени функциональных нарушений в желчном пузыре: умеренная, значительная, незначительная. Категорию Б присваивают, когда:
- патология развита в легкой форме;
- динамика по итогам проведенной терапии – положительная;
- приступы обострения происходят редко.
С категорией Б в военном билете военнообязанный вправе проходить срочную службу с небольшими ограничениями. Молодого человека направят на выполнение сравнительно легких видов работ без тяжелых физических нагрузок.
Для получения направления в запас необходима отметка в военном билете о присвоении категории В. Ее назначают при острой симптоматике, частоте приступов от 2 раз каждый год, регулярной терапии в стационаре.
Случается, что холецистит диагностирован непосредственно перед вручением повестки либо поступление в стационар произошло немногим позднее. При таких обстоятельствах военнообязанному дается отсрочка от прохождения службы на 6 мес. или 1 год. За это время он должен пройти курс лечения. В военном билете проставляют категорию Г. После завершения лечебного курса повторно производят медосвидетельствование. Отсутствие рецидивов холецистита и стабильное улучшение здоровья позволят провести призыв в армию.
Как принимает решение медкомиссия
Медэксперты, входящие в призывную медкомиссию, являются специалистами в тех патологиях, что внесены в Расписание болезней. Этот документ является руководством для вынесения заключения по каждому случаю. Между холециститом в острой и хронической стадии нет четкой границы. Каждый случай медкомиссия рассматривает отдельно.
Призывник может подготовиться к прохождению комиссии перед службой в армии. К его амбулаторной карте прикрепляют актуальное (не старше 1 мес.) заключение гастроэнтеролога с точным диагнозом и перечислением итогов проведенной диагностики:
- анализ крови, доказывающий наличие признаков неспецифического воспаления в организме;
- анализы на печеночные ферменты и щелочную фосфатазу;
- холецистография;
- холеграфия;
- сцинтиграфия;
- ЭГДС;
- УЗИ брюшной полости.
Если объективная картина развития холецистита требует присвоения категории Г или В, но по итогам медосвидетельствования этого не произошло, призывник вправе оспорить несправедливое решение.
Что делать для получения освобождения от армии
Освобождение от срочной службы в армии или отсрочка по здоровью предоставляются, если доказана невозможность призыва из-за неудовлетворительного состояния здоровья или полная непригодность призывника к службе в армии. Заключения врача из поликлиники без дополнительных меддокументов недостаточно.
Призывнику необходимо самостоятельно заранее пройти осмотр у гастроэнтеролога, а также внести в амбулаторную карту результаты анализов:
- анализ крови (общий и биохимический);
- бакпосевы желчи.
Выяснить стадию холецистита, насколько сильно развита патология у пациента, позволяют рентгенография брюшной полости и УЗИ. В процессе выясняется состояние поджелудочной железы и других органов пищеварительного тракта. Решать, насколько состояние здоровья призывника соответствует спецкатегории из Расписания болезней, возьмут ли его в армию, вправе специалисты призывной комиссии.
Как доказать наличие хронической болезни
Для доказательства наличия оснований присвоения военнообязанному категорий В или Г призывник должен документально подтвердить:
- частоту приступов – от 2 раз в год (выписка из амбулаторной карты);
- хронический характер заболевания (длительность лечения холецистита – от 1 года).
Если речь идет о единичном приступе болезни и успешно завершенном лечении, при таких обстоятельствах отметки В или Г не будут проставлены в военном билете. Призывник поступит на срочную службу, но будут применены ограничения, перечисленные в нормативной документации.
Берут ли в армию с хроническим холециститом? При наличии доказанного диагноза, длительной терапии и приступов от 2 раз в год призывнику присвоят соответствующую категорию: Б, В или Г.
Чем точнее в медицинских документах будет отражено состояние здоровья, проведенные лечебные мероприятия, чем больше приложено результатов диагностических обследований, тем выше шансы на присвоение категории В или Г. Обследование у гастроэнтеролога ежегодно будущие призывники проходят добровольно, стремясь иметь достоверную картину состояния здоровья. Важно вовремя выявить отклонения в состоянии здоровья внутренних органов, останавливая развитие опасных заболеваний, в том числе холецистита.
Видео
Источник
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. Прикрепите протокол узи!
Таня, 27 ноября 2020
Клиент
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
В вашем случае показано оперативное лечение. Консервативное лечение неэффективно.
Таня, 27 ноября 2020
Клиент
Ангелина, и после удаления желочного, я уже никогда не смогу питаться как прежде?
Таня, 27 ноября 2020
Клиент
Ангелина, неужели даже Урсофальк не поможет? Они ведь не такие большие
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Со временем сможете питаться как прежде. Урсофальк камни делает меньше, и вот с этого момента появляется риск попадания их в проток поджелудочной железы, развивается панкреатит.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Добрый день, надо оперировать в плановом порядке.
Консервативная терапия зависит от состава камней, возможно попробовать растворить урсофальком, назначение зависит от массы тела, в инструкции все подробно написано.
Маммолог, Хирург, Онколог
Татьяна, здравствуйте. Наличие камней в желчном пузыре является показанием к плановому оперативному лечению. К сожалению, применение консервативной терапии неэффективно в большинстве случаев. Будет хорошо, если прикрепите фото протокола УЗИ
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Желчный пузырь у Вас не здоровый, он больной , потому его спасать не нужно !
Десятки миллионов людей живут без желчного пузыря и доживают до глубокой старости ! Вред от удаления научно, о объективно не доказан !
У Вас имеет место желчно-каменная болезнь !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, которая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Если какие – то “доброжелатели” советуют Вам выводить их как – то , ещё что – то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, – полостная !
Если даже предположить, что камень у Вас не билирубиновый, а холестериновый , который Вам удастся каким -то образом вывести , то это не будет означать ,что вы радикально изменили ситуацию , т. к. вероятность возникновения новых камней гарантирована почти в 100%, Вы просто упустите несколько лет времени и всё равно придётся сделать операцию , но каково будет состояние Вашего здоровья тогда , как успешно Вы перенесёте операцию тогда , думаю ,что не лучше, чем сейчас, в обозримом будущем !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , – острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , – на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам необходимо:
– ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
– ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
– ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких – либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый вечер!
Учитывая, что камней много и они дают акустическую тень, то показано плановая холецистэктомия.
После оперативного лечения необходим курсовой прием препаратов группы УДХК (урсосан/урсофальк) – для профилактики рецидива камнеобразования.
Детский хирург, Уролог, Хирург
Если хотите прожить дольше легче дешевле и без осложнений необходимо делать операцию. Только она эффективна при данной патологии. НадеЯться на таблетки к сожалению не стоит…..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если камни не беспокоят, лечение может быть терапевтическое, а не хирургическое. Прежде всего – придерживайтесь диеты №5, питание до 4-5 раз в день. При болях возможн прием Мебеверина 200мг по1 табл, Мезим-форте по 1-2 табл при возникновении дискомфорта во время или сразу после еды.курсовой прием препарат Урсофальк (250мг) из расчета 12 мг на 1 кг веса тела 2 месяца 2 раза в год для улучшения оттока жели и препятствия росту камней. КонтрольУЗИ брюшной полости через6 месяцев, далее – 1 раз в год при отстутствии отрицательнй динамики.ЗДоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Бессимптомные конкременты до 5мм -не показание для операции. Это вывод доказательной медицины. Принимайте Урсофальк или Урсосан из расчета дневной дозы 15 мг на кг веса. Дозу сначала разделите на 3-4 приема до еды, а потом перенесите все приемы на вечер до сна. Первый контроль УЗИ-через 3 месяца. Принимать до улучшения по УЗИ-в, общем, может быть до года. В начале каждого месяца0.Одестон 200мг 3 раза в день -7 дней. Сделайте ФГС.Удачи в лечении.
Таня, 27 ноября 2020
Клиент
Инесса, здравствуйте, ФГС делала, все в порядке, вы считаете, что действительно можно не спешить удалять орган, а принимать лекарства?страшно просто, что большинство врачей настаивают на удаление, приступы начались после родов, но сейчас уже 9 месяцев не беспокоят
Гастроэнтеролог
Это мнение не моё, это консенсус хирургов -экспертов мирового уровня 2015г.. о том, что операция не улучшает качество жизни больных, поскольку после неё быстро развиваются дискинезия ЖВП, рецидив и панкреатит.Мнение хирургов , которые вам советовали объясняются тем, что это массовые легкие по исполнению операции. А последствий их они не видят: этими больными занимаются гастроэнтерологи долгие годы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Наличие камней в желчном пузыре не является обязательным к операции, если нет тяжёлых болевых приступов и осложнений на печень и поджелудочную. Это можно выявить по измененным анализам:АЛТ, АСТ,Альфа амилаза. Если вы не будете злоупотреблять белковой пищей, есть мясо и рыбу через день, тогда вероятность болей уменьшиться, и можно дожить до глубокой старости с камешками, это частое явление. Орган надо стремиться сохранить. Он функционирует. Истребить камни можно, но сейчас это не практикуют, потому что по отмене препарата образуются вновь, и могут не такие , а другие, неудачные, острые и т.д. Можете попринимать Урсосан по 1капсуле на ночь, чтоб желчь немного разжижать, 1месяц, чтоб камешки спокойно лежали на дне. Если появятся сильные боли , тогда это показание к операции.Пока лечитесь, соблюдайте диету 5, и все будет хорошо.
Хирург
Здравствуйте.
Можете не удалять. Силком ведь никто Вас не может заставить.
Но Вы должны помнить, а мы, как врачи хирурги, которые видели, к чему иногда приводит такой отказ, что Вы “сидите на мине замедленного действия”.
Да, приступов может и не быть. Но иногда приходится оперировать такие “страшные вещи”, что … Пугать не буду.
Тактика у хирургов одна – есть конкременты – надо орган удалить. Почему? См.выше.
Здоровья Вам.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник