Когда делать узи после удаления желчного пузыря
Через неделю после удаления желчного пузыря или грыжи можно выходить на работу. А через месяц-два человек возвращается к привычному образу жизни и рациону. О том, что операция не приговор, рассказывает Павел Харитонов, заместитель главного врача клиник СМТ по хирургии.
Харитонов Павел Юрьевич, хирург, онколог, колопроктолог, заместитель главного врача клиник СМТ по хирургии.
– В каком случае надо срочно обращаться к врачу, учитывая, что люди боятся постановки диагноза и, например, назначения операции?
– Симптомы желчекаменной болезни – это, как правило, боли в верхних отделах живота, правом подреберье. Они возникают после нарушения диеты или употребления жирной пищи. Может появиться вкус горечи во рту, тошнота, рвота желчью. Нарастает общая слабость, нередко сопровождается повышением температуры тела. В осложнённых формах желчекаменной болезни отмечается пожелтение кожных покровов, склер.
– Надо ли удалять камни, если они не беспокоят или беспокоят редко, или лучше сразу же бежать к хирургу?
– Пациенты могут долго жить, не зная об этой болезни. Но если заболевание выявлено, скажем при УЗИ, надо сразу обратиться к хирургу за консультацией. Осложнения желчекаменной болезни опасны для здоровья. Длительное присутствие камней в желчном пузыре может привести, в том числе, к раку желчного пузыря.
Часто же пациенты пренебрегают рекомендациями врача. А ведь иногда достаточно съесть ложку сметаны, чтобы спровоцировать приступы печёночной колики, холецистита. В то время как после своевременной грамотной и деликатной операции пациенты больше не вспоминают о заболевании и живут полноценной жизнью.
– Можно ли избавиться от камней без операции?
– От соблюдения диеты камни не исчезнут. Иногда, гастроэнтерологи пытаются растворять камни, назначая препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Однако камни полностью не рассасываются и не исчезают. Так или иначе, эти пациенты всё равно оказываются у хирурга.
– Вы принимаете бесплатно для предоставления второго мнения врача. Зачем это нужно?
– Да, в Клинике “СМТ” работает отборочная комиссия, где осуществляются бесплатные консультации для пациентов с установленным диагнозом или с диагнозом, который требует подтверждения.
– Расскажите про саму операцию. Как она проходит?
– Операция лапораскопическая (через 2-3 небольших разреза на передней брюшной стенке), проводится под общим наркозом. Операция малотравматичная. Пациенты быстро выздоравливают и возвращаются к привычному образу жизни.
– Быстро – это за сколько дней?
– Как правило, мы выписываем на следующий день, либо через день на амбулаторное лечение. Через неделю можно приступать к офисной работе.
– Как меняется жизнь человека после операции?
– Мы рекомендуем в течение месяца воздержаться от тяжелых физических нагрузок, соблюдать щадящую диету – не употреблять жирную, острую , жареную пищу, газированные и алкогольные напитки. Операция – стресс для организма, он должен научиться работать в новых условиях, поэтому важно не допускать жестких нагрузок на пищеварительную систему. Диету мы рекомендуем педантично соблюдать в течение двух недель. Потом постепенно ее расширяем, и человек возвращается к привычному рациону.
– То есть через какое-то время человек может снова есть жирную еду?
– Конечно. Просто нужен какой-то период для восстановления организма. Удаление желчного пузыря не значит, что теперь человек пожизненно будет пить воду и есть кашу с рисом.
– Обязательно ли удалять весь желчный пузырь или можно удалить только камни?
– Золотой стандарт в лечении ЖКБ – это лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). По-другому никак. Случается, что камни выпадают из желчного пузыря в общий желчный проток вызывая нарушение оттока желчи. Тогда мы эндоскопически удаляем их из протока. И сразу же приступаем ко второму этапу, лапароскопической операции по удалению желчного пузыря. В середине 20-го века были попытки рассекать желчный и удалять камни. Но от этой практики отказались, т.к. очень быстро проблема возвращалась. Желчный пузырь не работал полноценно уже до операции, поэтому появились камни. После операции, желчный лучше работать не будет, и камни быстро образуются вновь.
– Могут ли возникнуть осложнения после операции?
– Любая операция – это риск. Залог успешного оперативного лечения – квалификация и опыт хирурга, а также современные технологии. В клинике “СМТ” хирурги проводят эту операцию регулярно, поэтому выполняют ее уверенно и легко.
Оснащение операционной, инструменты, оборудование на котором работает хирург – являются не маловажными факторами в снижении операционных рисков. Наш оперблок, пожалуй, один из самых современных в городе. Это помогает всем хирургам клиники чувствовать себя уверенно и комфортно, что всегда оказывает положительное влияние на лечение пациента.
– Удаление желчного пузыря – это самая распространенная операция?
– Да, в общей хирургии это одна из самых часто выполняемых операций, наравне с удалением аппендикса. Кроме того, очень часто устраняются грыжи: паховые, бедренные, пупочные, передней брюшной стенки, постоперационные. Грыжа опасна тем, что может вызвать ущемления органов. К примеру, при ущемлении кишки – это нарушение проходимости кишечника, некроз кишки.
– Как устраняется грыжа брюшной полости?
– В плановом порядке у нас всё стандартно. Сначала проводится предоперационное обследование. В день госпитализации оперируем, и на следующий день пациент выписывается из стационара.
Если коротко, то мы выполняем эти операции лапароскопическим способом. Надуваем брюшную полость углекислым газом, делаем небольшие разрезы на животе и вводим лапароскоп, инструменты, устраняем грыжу, восстанавливаем целостность передней брюшной стенки и укрепляем ее сеткой.
Самое главное – вовремя выявить заболевание. Своевременное лечение позволит не только предотвратить возможные осложнения болезни, но и значительно улучшит качество вашей жизни. Ваше здоровье – в ваших руках! Позвоните в клинику “СМТ” и запишитесь на отборочную комиссию.
Санкт-Петербург
Московский пр., 22
пр. Римского-Корсакова, 87
+7-812-777-9-777
www.cmtmed.com
АО “Современные медицинские технологии”, лицензия ЛО-78-01-007830 от 22 мая 2017
Акционерное общество “Поликлинический комплекс”, лицензия ЛО-78-01-006155, от 21 сентября 2015
Источник
По статистике, после удаления желчного пузыря только половине пациентов становится легче. Остальные продолжают испытывать боль и другие неприятные симптомы – тошноту, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье. Это состояние после операции на желчном пузыре называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), связанный с дисфункцией сфинктера Одди (ДСО). Этот синдром можно и нужно лечить с помощью врача гепатолога!
Для установления причины дисфункции специалисты используют ультразвуковой метод – эхо-холедохографию (УЗИ холедоха)
Показания:
УЗИ проводится людям, перенесшим операцию (холицистэктомию), при следующих симптомах:
- сохранение или появление боли после удаления желчного пузыря
- тяжесть как в правом, так и в левом подреберье
- горечь во рту
- тошнота и рвота
- нарушения стула
Выяснив причину появления симптомов и дисфункции сфинктера Одди, врач назначает соответствующую терапию. Повторное проведение эхо-холедохографии рекомендовано каждые 6 месяцев.
Противопоказания:
Отсутствуют.
Подготовка
- УЗИ холедоха проводится строго натощак! Накануне проведения исследования необходимо не есть и не пить за 8-10 часов до процедуры.
- За 3 дня до исследования рекомендуется придерживаться диеты с исключением продуктов, способствующих газообразованию (это сырые фрукты и овощи, выпечка и кондитерские изделия, зерновой хлеб, бобовые; можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, творог, яйца).
- При необходимости приема каких-либо лекарств запивайте их небольшими глотками простой воды.
- При сахарном диабете можно съесть один ломтик сухого белого хлеба и выпить один стакан сока/чая перед утренним исследованием. Если УЗИ проводится во второй половине дня, то вы можете съесть легкий нежирный завтрак.
- При метеоризме (повышенном газообразовании) принимайте Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день ДО исследования и утром перед УЗИ — 2 капсулы с небольшим количеством воды.
- Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.). По поводу приема или отмены лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Методика проведения
Перед проведением УЗИ врач предложит пациенту раздеться до пояса и лечь на кушетку.
Первый этап исследования – оценка протоков натощак. Специалист устанавливает ширину холедоха (протока желчного пузыря), наличие спазма, проходимость, наличие конкрементов.
После исследования холедоха натощак пациенту дается пищевая нагрузка (он выпивает сорбит, разведенный в воде). Диаметр холедоха измеряется повторно через 30 и 60 минут после пищевой нагрузки. Врач фиксирует также жалобы пациента: их появление, нарастание, длительность или отсутствие. По результатам исследования пациенту на руки выдается развернутое заключение о состоянии желчных протоков и сфинктера Одди.
Памятка пациенту
После операции по удалению желчного пузыря каждому пациенту необходимо контролировать состояние желудочно-кишечного тракта при помощи врача гепатолога-гастроэнтеролога и УЗ-диагностики – не реже, чем раз в полгода.
Обратите внимание, что заключение УЗИ не является диагнозом и при выявлении отклонений от нормы требует обязательной консультации специалиста.
Что является результатом исследования?
После проведения УЗИ пациент получает на руки развернутое заключение, в котором врач-ультрасонолог описывает:
- состояние протоков
- наличие спазма
- наличие конкрементов
- вид дисфункции сфинктера Одди.
Врачи, оказывающие услугу
Записаться на УЗИ желчных протоков
Отзывы
Хочу выразить свою благодарность доктору УЗИ Варламовой Н.Н. за ее профессионализм, тактичность, деликатность. Врач проводит процедуру очень аккуратно, не вызывая болевых ощущений даже при УЗИ щитовидной железы. Чувствуется грамотность. Очень коммуникабельна и позитивна, что тоже немаловажно! Меня в полной мере проинформировали о подготовке, комментарии были полными и понятными, заключение грамотное. При необходимости повторного УЗ И – только к Наталье Николаевне. Показать полностью
Воробьева Валерия Юрьевна02.08.2017
Доктор выше всяких похвал. Очень внимательно проводит осмотр. Чуткий и отзывчивый человек : приехал на два дня, доктор сама узнала, где можно пройти необходимые дополнительные анализы, сама записала, объяснила, как подготовиться . Удивлен в хорошем смысле. Показать полностью
Игорь Игоревич11.11.2016
Хочу отметить врача ультразвуковой диагностики Варламову Наталию Николаевну! Это действительно специалист в своем деле, да еще и очень внимательный, чуткий и деликатный врач. Огромное Вам спасибо! Успехов и процветания клинике Эксперт! Показать полностью
Шевченко А.Л.22.07.2017
Очень чуткое и внимательное отношение к пациентам со стороны доктора УЗИ Варламовой Натальи Николаевны. Приятна, знающая и очень добрая. Огромное спасибо. Буду рекомендовать своим близким. Показать полностью
Назарова19.04.2015
Показать ещё
Источник
УЗИ селезенки и желчного пузыря относятся к диагностическим процедурам в результате которых можно распознать развитие любого патологического процесса. Такой тип процедуры советуют проводить всем, кто имеет болезни желчного пузыря, печени, лимфатической и кровеносной системы, травмирование селезенки.
Ультразвуковое диагностирование селезенки: показания
УЗИ селезенки относится к процедуре, которая проводится без инструментального вмешательства в брюшную полость. Этот метод дает возможность с повышенной точностью распознать размеры органа.
Стоит отметить, что УЗИ селезенки является незаменимой процедурой у детей. Все дело в том, что провести пальпирование селезенки достаточно тяжело.
В каких случаях нужно произвести УЗИ селезенки? Данные манипуляции показаны при:
- неопластических патологиях;
- аномалиях в развитии или строения органа. Сюда относят раздвоение селезенки, блуждание или недоразвитие;
- травмировании в месте нахождения органа;
- возникновении инфекционных заболеваний. Сюда относят мононуклеоз, сифилис, сепсис;
- возможной портальной гипертензии. Патологию вызывают образования злокачественного характера и болезни печени хронического типа;
- подозрениях на наличие онкообразований. Сюда можно отнести гемангиому, лимфангиому, лимфому;
- метастазировании в область селезенки.
Также УЗИ селезенки назначают при подозрении на увеличение органа, образования в нем кист и опухолей, развития абсцессов и некрозов.
УЗИ селезенки
Подготовка к обследованию селезенки и метод проведения
Если больному назначено УЗИ селезенки, то нужно обязательно подготовиться к данным манипуляциям. Первым делом, нужно записаться на процедуру. Лучше всего прием назначить на утренние часы.
Подготовка к процедуре заключается в:
- соблюдении диеты в течение семи дней до ультразвуковой диагностики. Пациенту нужно отказаться от продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию;
- последнем приеме пищи, который должен состояться за семь — девять часов до процедуры;
- проведении легкого завтрака. Пациенту можно попить теплый чай и поесть сухарик;
- принятии сорбентов в течение двух-трех дней. Сюда можно отнести активированный уголь, Энтеросгель, Смекту.
Как проводится обследование? Чтобы провести процедуру, пациента укладывают на кушетку и наносят на область живота специализированный гель. Потом ставят датчик, и выполняют обследование. Общая продолжительность процедуры составляет пятнадцать — двадцать минут.
Чтобы знать, как правильно осуществлять диагностирование, нужно слушать все рекомендации врача. При осуществлении УЗИ селезенки существует некоторая особенность. Встречается такое, что визуализация органа затрудняется. Тогда доктор просит сменить позу или сделать вдох.
Ультразвуковое диагностирование желчного пузыря: показания
Ультразвуковое исследование желчного пузыря относится к неинвазивному методу, который позволяет обнаружить различные патологии в органе. На первый взгляд, данная процедура кажется простой, но перед выполнением стоит соблюдать некоторые правила.
Когда нужно делать УЗИ желчного пузыря? Существует несколько показаний к проведению процедуры. К ним относят:
Боль в правом боку
- возникновение постоянного болевого чувства в правом боку;
- чувство тяжести или дискомфортных ощущений в области печени;
- проявление горечи в ротовой полости;
- пожелтение кожного покрова;
- погрешности в рационе. Сюда можно отнести соблюдение постоянных диет, потребление жареной или жирной пищи, нерегулярность в рационе;
- долгий прием медикаментов;
- плохие анализы крови, которые указывают на развитие патологического процесса;
- сильную интоксикацию организма;
- наличие желчнокаменной болезни;
- излишний вес;
- травмирование брюшной полости.
Проведение ультразвуковой диагностики желчного пузыря
Перед тем как выполнить процедуру, нужно провести соответствующие мероприятия. Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?
В течение трех-четырех дней необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает употребление газообразующих продуктов. Поэтому из рациона следует исключить молочные продукты, булочки и зерновой хлеб, овощные и фруктовые блюда, бобовые культуры, кофеиносодержащие и газированные напитки.
Рацион должен состоять из нежирного творога, отварной или паровой рыбы или мяса, каши на воде.
Если проводиться УЗИ желчного пузыря, подготовка заключается в использовании препаратов, в состав которых входят ферменты. К таким средствам относят Мезим, Фестал или Креон. Также нужно употреблять средства, которые понижают газообразование. Сюда можно отнести Эспумизан, Смекту, Активированный уголь.
Перед тем как провести УЗИ желчного пузыря, вечером нужно осуществить процедуру по очищению кишечника. Для таких целей используется клизма, слабительное лекарство или свечи.
Если УЗИ проводится детям, то можно провести простое ультразвуковое исследование. Для этого пациента укладывают на кушетку, смазывают область живота гелем и водят датчиком по брюшной полости. Если проведенное УЗИ желчного пузыря ребенку не дает точных результатов, то врач просит сделать вдох или лечь на левый бок.
Обследование желчных протоков
В некоторых случаях пациенту проводится холецистэктомия. Это процедура подразумевает удаление желчного пузыря при помощи эндоскопа. В таких ситуациях больного просят часто проводить исследование. В медицине его принято называть динамической эхо-холедохографию. Выполняется оно для оценивания состояния желчных протоков.
Чтобы осуществить УЗИ после удаления желчного пузыря, нужно прийти натощак. Исследование проводится обычным способом. После этого больного просят принять сорбит, который предварительно растворен в воде. Данные манипуляции выполняются через тридцать минут после употребления раствора.
Расшифровка результатов
Во время выполнения манипуляций врач дает оценку расположению и подвижности органа, формы и размеров стенок, диаметру желчных протоков, наличию новообразований.
Желчный пузырь на УЗИ должен иметь грушевидную или цилиндрическую форму, при этом его длина должна составлять от шести до десяти сантиметров. Толщина стенок не должна превышать четырех миллиметров, при этом контуры должны быть четкими.
Источник
Камни в желчном пузыре – серьезная угроза здоровью. Из Интернета фото
Расскажу очень поучительную историю, которая поможет многим сделать выбор «за или против» операции по удалению желчного пузыря. Это тоже совет от меня, урожденного советского человека.
А побудило меня написанию то, что очень много людей, узнав о том, что я перенесла эту операцию, начинают интересоваться и задавать вопросы. Проблема камней в желчном, оказывается, существует повсеместно. Результат неправильного питания и распространенности химии в продуктах – камни…
Диагностика.
Выявились камни в желчном пузыре у меня совершенно неожиданно, при прохождении на работе медицинской комиссии. Ее прохожу ежегодно, в прошлом году было всё нормально, а тут на УЗИ доктор сказал, что видит камни. Я сначала и не придала значения, но уже на другой день врач, глядя на результат УЗИ, направила меня к хирургу, а когда я забеспокоилась, то сказала сразу – нужно удалять!
Хирург вообще разговаривать не стал – операция и всё. Никаких народных методов лечения, растворения и прочих вещей не рекомендует.
Мои ощущения
В том-то и дело, что никаких неприятных симптомов я не имела. Ни приступов, ни болей. Но о том, что там есть камни, я сразу не стала сомневаться по той причине, что я их ОЩУЩАЛА. Дело было так: в Сочи, когда я на каменистом пляже ложилась на живот, упираясь в камешки, то в области посредине живота мне что-то реально кололо внутри и приходилось выкапывать ямку, убирая камешки в этом месте. Даже через толстый лежак. И я об этих ощущениях немедленно вспомнила, когда УЗИ-доктор сказал о камнях.
Подстраховка.
Разумеется, я пошла на повторное, платное УЗИ в хорошей больнице. Подтвердили. Пошла на прием к платному хирургу. Сказал, что операция – это единственный безопасный вариант. Не советовал народные методы растворения камней, которыми кишит Интернет. Всё это способ запустить и подорвать свое здоровье. Рассказал об операции. Лапароскопическая холецистэктомия (лапароскопия желчного пузыря) – наиболее щадящий и малотравматичный способ удаления желчного пузыря. В брюшной стенке делается три дырочки – в подгрудинной области, в пупке и справа внизу живота. Разрезы примерно по 5 мм. Операцию доктор делает, не касаясь органов, по монитору с помощью микровидеокамеры и специальных электронных инструментов.
И я решилась
К этому времени, в самом деле, или, скорее всего, из-за самовнушения, появились и ноющие боли, и даже несильные приступы. Взяла направление, сдала все анализы, а их довольно много и, в назначенный день приехала в больницу.
Палата на 5 человек, две женщины лежачие, все утыканы трубками, из живота, из носа, из сгибов рук, просто ужас. Мне стало страшно.
Но одна молодая девушка, которую уже при мне привезли из операционной, уже к вечеру бегала по отделению, ей удалили щитовидку. Другая после такой же операции как у меня, успокоила меня, показала свой живот с тремя наклейками и сказала, что вчера ей сделали, сегодня она уже поужинала и чувствует себя бодрячком.
Доктор оказался довольно молодой, он меня тоже успокоил, хотя и не очень многословно. Потом пришел анестезиолог, заполнил карту, потом пришли два интерна, тоже заполняли карту, всё расспрашивали подробненько.
Вечером сделали клизму. Приняла душ. С утра ничего не ела. Спать не получилось, одной из женщин стало плохо, всю ночь вокруг нее был шум, врачи, медсестры. Её то увозили, то привозили. Опять стало страшно. Под утро удалось заснуть.
Операция проводится под общим наркозом. Фото из Интернета
Операция
Утром разбудили в 6 часов, измерили температуру. Еще с вечера приготовленные послеоперационные чулки, натянула на ноги, после этого встала. Разумеется, ни есть, ни пить нельзя. Таблетку от давления, которые пью ежедневно, сказали обязательно принять с глоточком воды. Но я это сделала часов в 5 утра.
Неожиданно часов в 9 зашла медсестра и сказала, что всё, пошли. С собой надо взять больничный пододеяльник и два пакета под одежду.
В операционной полностью раздеваешься, одеваешь бахилы, и закутываешься в пододеяльник. Потом тебя кладут на стол, вводят в вену катетер. Анестезиолог снова задает кучу вопросов, потом ты начинаешь медленно уплывать, подходит доктор и на лицо ложится маска.
После операции
Просыпаешься от возгласов «Просыпаемся», тебе задают вопросы – кто ты и где ты, на которые довольно трудно ответить сначала. Сейчас смешно.
Потом везут на каталке в палату, и вот в этот момент мне стало плохо, и я самым бессовестным образом загадила дверь палаты пробуждения. Тошнило не знаю чем, ведь я больше суток не ела. Это был самый неприятный момент за все время. САМЫЙ НЕПРИЯТНЫЙ.
Когда привезли в палату, обнаружилось, что из нижней дырочки торчит трубка из живота с пакетиком для вывода жидкости – дренаж. Болевых ощущений не было, вскоре поставили капельницу, а потом разрешили спать. Вечером долго не получалось помочиться. Наконец, только часам к 22 получилось. Вставать целый день нельзя.
Ну а ночью опять была веселуха с женщиной, которой не разрешали пить, а она пила, не разрешали вставать, а она встала, и в результате снова вся дежурная смена и мы всей палатой не спали вокруг нее. Есть же вот такие дуры.
Утром пришел доктор, посмотрел. Сказал, что дренаж можно убирать. Сделали перевязку. В обед уже обедала чем-то жидким. Приносили в палату. Ужинать уже сказали идти в столовую. Доктор сказал, что нужно двигаться. Гуляла вдоль по коридору. Верхний шов болит.
На другой день бодрячком, ела в столовой больничную еду. На третий день совсем хорошо, болей меньше.
На четвертый день меня выписали. Дали с собой кучу инструкций и назначений.
Диету нужно соблюдать обязательно. Фото из Интернета
Дома.
Страшно съесть что-то не то. Сразу купила ферменты, которые нужно первое время пить. Пищу себе готовила отдельно. Строго соблюдала диету примерно полгода. Потом чуть ослабила, но, примерно год придерживалась всех правил, привыкла к вареной пище. После года от операции немного расслабилась и на море даже пила вино, хорошее и понемножку. Правда, «в прикуску» с панкреатином.
Однажды на празднике расслабилась, поела жирного и жареного и с алкоголем. Не злоупотребляя, но попробовала. Примерно через неделю почувствовала последствия – ныл кишечник, печень. Видимо, алкоголь у меня переносится печенью плохо.
Очень жалею, что нарушила диету. Более такого себе не позволяю.
В целом не жалею о том, что сделала операцию, потому что:
1. Я застрахована от неожиданных приступов и перитонита.
2. Я перешла на здоровое питание, что никогда бы не смогла сделать без необходимости. Чувствую себя на таком питании очень хорошо.
3. Моя семья со мной также тянется к здоровому питанию, а уж мужчин заставить отказаться от вредной пищи вообще бы не получилось. Это для меня самый большой плюс.
Так что, если вам рекомендуют такую операцию, не бойтесь, но только методом лапароскопии, а не разрезом.
Читайте также: “ 5 способов борьбы с морщинами, которые использовались в Советском Союзе ” НАЖИМАЙТЕ
Читайте также: ” 6 советов с хозяйственным мылом – последним натуральным продуктом!” НАЖИМАЙТЕ
Подписывайтесь на мой канал и все советы советского народа будут у вас в ленте.
Источник