Когда язва желудка переходит в рак
Рак желудка сегодня является одним из самых часто встречаемых болезней в онкологии. Опасность патологии представляет в сложности диагностирования на ранних ее стадиях, так как она имеет размытую симптоматику, на которую больные часто не обращают внимания. Очень часто человек приходит в медицинское учреждение, когда язва переходит в рак, который начинает активно прогрессировать, а в этом случае лечение может быть неэффективным и привести к летальному исходу. На ранних стадиях развития рака вероятность полного выздоровления составляет 90%. Поэтому так важно своевременно выявить патологию.
Может ли язва желудка перейти в рак, и как это происходит?
Одной из причин развития онкологического заболевания является наличие хронических недугов. В данном случае язва желудка повышает риск развития раковой опухоли в органе при воздействии разных внутренних и внешних негативных факторов. Особенно часто в злокачественную опухоль перерождается язва желудка, которая спровоцирована появлением инфекции в ЖКТ. При постоянном поражении эпителия желудка патогенными микроорганизмами заболевание переходит в хроническую стадию. Постепенно здоровые ткани заменяются структуры, которые имеют изъявленную поверхность, в результате этих изменений образуется дефект эпителия, клетки начинают мутировать, трансформируясь в раковые. Язва постепенно трансформируется в раковую опухоль.
Обратите внимание! Запущенная язвенная болезнь желудка в 14% случаев переходит в раковую опухоль, которая диагностируется на поздних стадиях и не поддается лечению.
Кроме язвенной болезни спровоцировать развитие онкологии могут следующие патологии:
- Полипы, которые в половине случаев мутируют в злокачественные новообразования.
- Анемия из-за нехватки витамина В12, который участвует в формировании здоровых клеток организма, в частности эпителия желудка.
- Хронический атрофический гастрит, способствующих отмиранию клеток органа.
- Болезнь Менетрие, сопровождающаяся аномальным разрастанием эпителия.
Как можно распознать рак желудка на ранних стадиях
На ранних стадиях патология не дает о себе знать. Обычно опухоль обнаруживают случайно при медицинском осмотре. В этом случае медики выявляют новообразование размером до двух сантиметров. Чтобы распознать карциному на ранних сроках, необходимо проводить регулярное обследование, особенно это актуально при наличии вышеперечисленных заболеваний. Ведь очень часто бывает, что язва оказалась раком желудка, но выявилось это слишком поздно.
Также следует обратить внимание на такие стертые и невыразительные признаки рака:
- Дискомфорт в области груди, проявляющийся в тяжести или чувстве распирания. Такое проявления носят непостоянный характер, но на них необходимо обращать внимание.
- Расстройство пищеварения, которое провоцирует появление вздутия живота, изжоги, отрыжки, тошноты, рвотных позывов и так далее. Многие пациенты не связывают такие признаки с раковой болезнью.
- Усложненное глотание крупных кусков грубой пищи может наблюдаться при расположении новообразования в верхней части органа.
- Возникновение рвоты с примесью крови. Этот симптом заставляет обратиться в медицинское учреждение. В ходе обследования врач нередко выявляет рак желудка на ранней стадии.
Обратите внимание! Этот симптом характерен для некоторых разновидностей гастрита или язвы, поэтому люди, у которых наблюдаются такие недуги, связывают проявление признаков именно с ними.
- Кал с примесью крови.
Патология может сопровождаться такими симптомами, как головокружение, общая слабость, снижение работоспособности, утомляемость, вялость и прочими. Все эти признаки могут указывать на проявление иных болезней, поэтому часто люди не придают им большого значения. Но врач при изучении анамнеза человека может заподозрить онкологию.
Развитие дисперсии
Часто рак желудка проявляет симптомы в виде развития дисперсии – дискомфорта в области живота. Врач должен уметь распознать нехарактерные признаки и выявить точную причину развития неприятных ощущений. Дисперсия проявляется следующими признаками:
- потеря аппетита, уменьшение размера потребляемой порции;
- появление непереносимости некоторых продуктов и отвращения к белковой пище;
- неудовлетворение от употребления еды;
- появление тошноты и рвоты;
- чувство переполненности желудка независимо от приема пищи.
Обратите внимание! Сочетание нескольких вышеперечисленных признаков может стать поводом для беспокойства.
Если человек заметил наличие более трех симптомов, необходимо обратиться к врачу для диагностирования патологии.
От чего зависят симптомы онкологии?
Чтобы определить патологию на ранней стадии, необходимо знать, от чего зависит симптоматика ее проявления. В зависимости от локализации новообразования признаки рака могут отличаться. Если рак находится в кардиальной области органа, то сначала появляются сложности с глотанием грубой пищи, увеличение слюноотделения. При наличии новообразования в антральной части желудка первые признаки проявятся в виде неприятного запаха изо рта и ощущения тяжести в животе, расстройства кишечника. При патологии тела органа симптомы на ранней стадии не проявляются, человек может только замечать слабость, похудение и анемию. Часто опухоль может прощупываться при пальпации живота.
Диагностика
Первые признаки патологии желудка может определить опытный онколог. Он проведет диагностику на ранней стадии развития патологии и назначит эффективное лечение. Исследование проводится при помощи гистологического, эндоскопического и лабораторного методов, а также биопсии.
Лабораторный анализ крови и кала на скрытую кровь дает возможность изучить состояние организма и наличие патологических процессов, а также определить онкомаркеры. Основным методом выступает рентгеноскопия с использованием контраста. Этот диагностический метод позволяет при исследовании определить снижение эластичности стенок органа, нарушение его наполнения, изменение размера, формы и рельефа. Также часто используется УЗИ брюшины, диагностика лимфатических узлов, биопсию с последующим изучением взятого материала.
Обратите внимание! Нулевая стадия развития рака желудка характеризуется наличием аномальных клеток в лимфатических узлах. Аномальные клетки разносятся с помощью лимфатической железы по организму, задерживаясь именно в узлах.
В случае обнаружения при обследовании гастрита или язвы, появления отвращение к некоторым продуктам, тошноты и рвоты, снижения массы тела и проблем со стулом, необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительной диагностики на онкологию и постановки точного диагноза.
Лечение
При обнаружении рака желудка на начальной стадии, когда еще нет метастазов, лечение будет успешным. Для удаления раковой опухоли используется оперативное вмешательство. В некоторых случаях может потребоваться удаление желудка с последующей диетой. Рассчитывать в этом случае на народную медицину не нужно. После эффективного комплексного лечения человек в 90% продолжает жить.
Для раннего выявления онкологической патологии рекомендуется обращать внимание на свое здоровье, вести правильный образ жизни, употреблять полезные продукты питания. Особенно это актуально для людей, которые входят в группу риска. При первых проявлениях заболеваний ЖКТ нужно незамедлительно пройти обследование для исключения возможности развития онкологии.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Главная опасность язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – это перерождение в онкологию. Но что нам известно о патогенезе раковых опухолей?! При мутации в клетках они (клетки) хаотично, бесконтрольно и непредсказуемо делятся и растут, образуя злокачественную зону. Амитоз продолжается даже тогда, когда фактор риска уже не действует. На более поздних стадиях онкозаболевания раковые клетки делятся с повышенной активностью, поражая лимфатическую систему, кровеносные сосуды, и прорастают метастазами сквозь ткани здоровых органов.
Какие процессы происходят при малигнизации язвы желудка? Об этом пишет наш эксперт, гастроэнтеролог клиники НИАРМЕДИК в Перово, Ханатаева София Яковлевна – доктор с 58-летним опытом работы.
Ханатаева София Яковлевна, врач-гастроэнтеролог клиники НИАРМЕДИК в Перово
В рак могут перерождаться хронические и длительно незаживающие язвы. При этом важен их размер. Постоянный воспалительный процесс в желудке провоцирует необратимые структурные изменения и атипичный рост злокачественных клеток эпителия в железах слизистой оболочки желудка. В периоде ремиссии язвы слизистая не восстанавливается до первоначального состояния, в лучшем случае образовывается рубец, который также является потенциально опасной зоной для возможного развития онкологии.
В России рак желудка занимает 2 место среди онкологических заболеваний. Язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки страдает от 8 до 15 % взрослого населения развитых стран, причем мужчины болеют примерно в 4 раза чаще, чем женщины.
Откуда берется язва?
Язвенная болезнь – это хроническое заболевание с частыми рецидивами, при котором поражается слизистые желудка или 12-перстной кишки. Самыми опасными для жизни сопутствующими осложнениями могут быть: желудочно-кишечные кровотечения, прободения язвенного дефекта, развитие рубцового стеноза.
Helicobacter pylori является ключевым фоновым агентом при образовании язвы (Рис. Helth.mail.ru)
Язвенная болезнь – заболевание многофакторного генеза, но всё чаще благоприятным фоном для его развития является наличие инфекционного агента Helicobacter pylori. В нашей стране Helicobacter pylori выявляется у 80 % взрослого населения и большая часть язв желудка и 12- перстной кишки ассоциирована именно с этой инфекцией. При определенных условиях микроб может вызывать и злокачественные изменения слизистой оболочки.
Такими условиями могут быть: злоупотребление алкоголем и курение, нерациональное питание (переедание, еда всухомятку, острая еда, несоблюдение режима питания), постоянное нервно-психическое напряжение, некупируемые вовремя аллергические реакции, отсутствие двигательной активности, наследственность.
Симптомы язвенной болезни
Пациент ощущает острую боль в подложечной области с отдачей в грудную клетку, лопатку слева, в позвоночник на уровне груди и поясницы. Боль может появляться сразу после приема пищи (язвы кардиального и субкардиального отделов желудка) или через 1-3 часа после еды (язвы тела желудка). Могут возникать: боли натощак – так называемые «голодные» боли, которые проходят после еды, боли по ночам при язвах пилорического канала и луковицы 12-перстной кишки.
Боль в животе – первый симптом при язве
Другим, не менее частым симптомом считаются диспепсические расстройства: отрыжка кислым, изжога, тошнота, запоры и др. Может появиться рвота кислым желудочным содержимым, которая возникает на пике боли и приносит заметное облегчение. При язвенной болезни человек может резко худеть даже при сохраненном аппетите. И как уже было отмечено выше, периоды обострения, длящиеся обычно от 3 до 8 недель, сменяются ремиссией, и своими действиями пациент может как продлить их, так и усугубить состояние.
Если не вести здоровый образ жизни, то на фоне язвенной болезни при воздействии неблагоприятных факторов, таких как: переутомления, злоупотребление алкоголем, прием лекарств, провоцирующих образование дефектов слизистой оболочки и др., могут развиться осложнения.
Диагностика и лечение язв
Если Вы заметили у себя симптомы язвенной болезни лучше диагностировать её как можно раньше. Что, в первую очередь, назначит доктор? Более или менее информативную клиническую картину и стадию развития болезни покажут общий анализ крови и мочи, а также анализ на уровень сывороточного железа и уровень глюкозы – они нужны, чтобы определить наблюдается ли у пациента железодефицитная анемия или признаки сахарного диабета, который мог спровоцировать язву.
Анализ крови даст информативную клиническую картину при язвенной болезни (Рис. stok Envano Elements)
Также придется сдать анализ кала на скрытую кровь, дыхательный тест, гистологическое исследование биоптата слизистой желудка и цитологическое исследование биоптата на Helicobacter pylori, которые, как раз, и помогут выявить наличие злокачественных процессов. Кроме того, доктор обязательно направит на УЗИ органов брюшной полости и, возможно, на ЭГДС с биопсией тканей.
Лечение зависит от выставленного врачом диагноза, но в любом случае, первое, что следует соблюдать пациенту – это придерживаться дробного питания 4-6 раз в сутки и диеты с ограничением острой, жирной, жареной пищи, газированных напитков, исключением употребления спиртосодержащих напитков и отказа от курения.
Язвенную болезнь лечат препаратами различных фармгрупп, в основном это – антациды, антибиотики, антипаразитарные, антисекреторные и спазмолитические препараты и др. Главная цель такой терапии – это уничтожение Helicobacter pylori, заживление или рубцевание язв, профилактика обострений и осложнений.
Профилактика рецидивов язвенной болезни – это динамическое наблюдение с обязательным осмотром и клинико-эндоскопическим обследованием дважды в год.
В качестве примера можно привести конкретный клинический случай:
Пациент обратился с жалобами на боли в верхних отделах живота, возникающие чаще на «голодный» желудок, изжогу. Несмотря на то, что эти недомогания беспокоили его периодически, больной не обследовался, не лечился, ситуационно принимал антациды. В результате проведенного в нашем Центре обследования, в том числе ЭГДС с взятием биопсии, выявлена язва луковицы двенадцатиперстной кишки по задней стенке до 0,7 см. Тест на Helicobacter pylori – положительный. Назначена медикаментозная терапия: с использованием солей висмута, ингибиторов протонной помпы, два типа антибиотиков. Через 3 недели проведена контрольная ЭГДС, по результатам которой отмечена положительная динамика, полное рубцевание язвенного дефекта. Повторный тест на Helicobacter pylori – слабоположительный. Самочувствие пациента удовлетворительное, жалоб нет. Больному разъяснена недопустимость курения и употребления алкоголя, даны рекомендации по коррекции образа жизни и диеты, важность соблюдения данных рекомендаций. Назначено дальнейшее лечение, рекомендовано контрольное обследование ЭГДС через 6 месяцев.
Источник
Хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта без адекватного лечения могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Злокачественное перерождение измененного участка кожи – это опаснейшее осложнение патологического процесса. Поверхность карциномы очень похожа на язву, и врачу порой бывает трудно различить их.
Чем отличаются эрозивные процессы в желудке от рака
При поражении слизистой больные часто ощущают дискомфорт или боль в животе и не всегда обращают внимание на другие симптомы, свидетельствующие о переходе заболевания в онкологическое. Узнать, что в верхних отделах пищеварительного тракта развивается опухоль, можно по изменению характера болей: они становятся продолжительными и менее выраженными. Должно насторожить резкое и необъяснимое снижение массы тела.
По теме
Другие симптомы, свидетельствующие о развитии в желудке рака (карциномы):
- резкое снижение содержание гемоглобина в крови;
- отвращение к некоторым продуктам питания;
- появление черного стула и рвоты с кровью.
Общие симптомы язвы
К основным симптомам поражения слизистой желудка относят боли в верхней части живота, тошноту, изжогу, рвоту, снижение аппетита, не приводящее к отвращению к еде. Обращают внимание на отрыжку кислым содержимым, повышенное образование кишечных газов, понижение массы тела. После рвоты человеку обычно становится легче.
В некоторых случаях болезнь никак себя не проявляет. Симптомы (боль, рвота, изжога, снижение веса) появляются на фоне осложнений.
Ранние симптомы рака
Злокачественная опухоль на первой или второй стадии не имеет специфических проявлений. Обращают внимание на общие для онкологических заболеваний симптомы – усталость, чрезмерную утомляемость, резкое снижение массы тела. 80% пациентов не замечают болезни на начальной стадии.
О наличии карциномы желудка говорит ощущение дискомфорта в этом органе. Большой часто жалуется на тошноту, рвоту, выделение большого количества слюны. Боли в животе имеют тянущий или ноющий характер и часто беспокоят после еды.
Если опухоль развивается в верхней части органа, то у больных возникает изжога. Они отмечают затруднение глотания. Характерный признак рака на запущенной стадии – рвота, напоминающая кофейную гущу, кровью, пищей, съеденной день или два назад.
Возможно ли озлокачествление язвы
Согласно результатам клинических исследований, частота перехода этого заболевания в раковую опухоль составляет 5 – 7 % случаев. Патология становится онкологической у людей, которые болеют ею продолжительное время.
Появлению рака способствует патологическая активность бактерии Helicobacter pylori. Этот микроорганизм способен выживать в кислой среде. Бактерия разрушает слизистую оболочку желудка, из-за чего кислота разрушает стенки органа. Это вызывает развитие эрозий. Длительное существование воспалительных процессов, атрофия слизистой оболочки являются благоприятной средой для роста злокачественных клеток.
Факторы перехода язвы в рак
Ускоряют развитие карциномы такие причины:
- длительное курение;
- продолжительное злоупотребление спиртными напитками;
- избыток в рационе жареной, копченой, соленой еды, маринадов;
- несоблюдение режима питания – т.е. переедание, перекусы, еда на ходу;
- попадание в организм нитратов;
- длительный и бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- воздействие ионизирующей радиации.
Язвенная болезнь желудка и рак этого органа имеют много общих симптомов. Поэтому больные не придают особого значения признакам, свидетельствующим о перерождении участков эрозий. Своевременная диагностика воспалительных заболеваний органов пищеварения помогает выявить злокачественную опухоль на ранней стадии.
Источник
Когда человек долго страдает от проявлений гастрита или язвы, он к ним привыкает и прекращает проходить ежегодные обследования. Тем временем, эти заболевания могут трансформироваться в рак.
Поговорим, какие существуют признаки ракового перерождения. Что делать, чтобы не допустить этого злокачественного заболевания?
Какие заболевания желудка чаще всего перерождаются в рак
❶ Основной фактор, способствующий перерождению болезни желудка в рак – образование N-нитрозосоединений, то есть потенциальных канцерогенов, клетками желудка. И чем больше образуется этих веществ, тем скорее протекает трансформация.
Интенсивность образования N-нитрозосоединений зависит от:
● количества нитритов и других азотистых соединений, которые поступают в желудок с пищей. Чем их больше, тем, соответственно, больше и потенциальных канцерогенов;
● pH желудочного сока: чем она ниже (то есть кислотность выше), тем больше образуется нитрозосоединений.
N-соединения активнее всего образуются при заболеваниях желудка, когда кислотность или нормальная, или повышенная. Но даже при полном отсутствии кислотности желудочного сока, что случается при атрофическом гастрите, синтез таких веществ тоже может происходить очень интенсивно. Особенно если с пищей и водой поступают большие количества нитрита.
❷ Высокий риск рака желудка и у тех людей, у кого часть органа была удалена. В этом случае содержимое кишечника, хоть и имеет щелочное pH, попадает на непредназначенную для этого слизистую оболочку. В результате клетки постепенно изменяются, перерождается в рак.
Чем больше проходит времени с момента резекции желудка, тем выше риск злокачественной опухоли. Особенно если операцию выполняли по поводу язвенной болезни и ее осложнений, а также разрастания в желудке полипов.
❸ Немаловажный фактор раковой трансформации заболеваний желудка – характер питания. Чем больше человек употребляет животных жиров, жареных, горячих и острых продуктов, тем выше риск.
❹ Никотин и крепкие алкогольные напитки тоже ускоряют раковую трансформацию. Они вызывают и поддерживают хронический воспалительный процесс в желудке. На нем через время возникают очаги избыточного деления клеток, и они имеют высокий шанс перерождения в рак.
❺ Заболевания желудка, вызванные бактерией Хеликобактер пилори. Ещё точно не установлено, какая именно степень риска у таких больных, но исследования в этом направлении ведутся.
Чем больше у вас факторов риска, тем выше шанс озлокачествления заболевания желудка. При этом, если удастся полностью восстановить слизистую оболочку этого органа, риски снижаются до нуля. В здоровом органе рак не возникает, ему всегда предшествуют изменения слизистой.
Насколько высок именно ваш риск
Если у вас просто установлен диагноз “Хронический гастрит”, “Язвенная болезнь желудка” или другой – вы не знаете о своем риске ничего.
Степень риска можно понять только по данным фиброгастроскопии (ФЭГДС, “глотание зонда”). Точнее, после биопсии, которая взята во время этого исследования.
Как только гистологическое заключение будет звучать как “дисплазия”, это значит, что имеет место предраковое изменение в слизистой. Если она описана как “тяжелая”, риск раковой трансформации – от 8 до 75%. Для слабой и умеренной дисплазии таких цифр нет.
Нужно знать, что риск онкологии повышается в том случае, когда дисплазия сочетается с описываемыми на ФЭГДС:
● атрофическим гастритом;
● болезнью Менетрие (опухоль-симулирующим гастритом);
● язвенной болезнью желудка, особенно если язва больше 2 см в диаметре, расположена на большой кривизне органа (это бывает редко, но в рак перерождается 100% язв большой кривизны);
● полипами желудка, особенно если они описываются как аденоматозные образования.
Какие симптомы указывают на раковое перерождение
Любой рак, в том числе и рак желудка – молчаливое образование. Трансформацию гастрита или язвы легко пропустить, и только через время развиваются такие симптомы как:
● слабость;
● общее недомогание;
● снижение веса тела;
● затруднение глотания;
● бледность кожи и слизистых;
● кровь или ее прожилки в рвотных массах;
● кровь в кале (выявляется только анализом на скрытую кровь).
Эти симптомы не говорят на 100%, что у человека имеет место рак. Подобные признаки могут быть и при других осложнениях заболеваний желудка. Единственная возможность узнать, есть онкология или нет – это ФЭГДС и биопсия подозрительных участков слизистой оболочки желудка.
Как уменьшить вероятность ракового перерождения гастрита или язвы
Для этого нужно исключить все факторы риска:
● добиться минимального поступления нитритов с пищей и водой (для этого существуют специальные индикаторы);
● восстановить нормальную перистальтику ЖКТ, купировав рефлюкс (заброс) кишечного содержимого в желудок;
● провести лечение антибиотиками до полного уничтожения Хеликобактер пилори;
● убрать из пищи животные жиры, жареные продукты;
● избавиться от вредных привычек.
Людям, чьи близкие родственники болели раком желудка, стоит быть особенно внимательными к своему здоровью. И, если остальным больным гастритом, язвой или полипозом проходить ФЭГДС нужно раз в год, то им, возможно, понадобится более частое плановое обследование.
Источник