Когда в желчном пузыре камни кишки болят

Непроходимость кишечного тракта является ответной реакцией со стороны организма в ответ на перекрытие движения каловым массам просвета в кишке камнем или иным предметом. Эта патология считается достаточно тяжелой, вызывает интоксикацию организма и сбой системы жизнедеятельности, вплоть до летального исхода. Лечение может быть только хирургическим.

Синдром непроходимости возникает как осложнение при опухолях в кишечном тракте, болезни Корна, поражении организма аскаридами, травмах головного мозга и аномалиях в строении. У пациентов отмечаются метеоризм и рвота, тошнота и запоры, болевые ощущения в животе.

Из чего состоит кишечник?

Желудочно-кишечный тракт состоит из нескольких отделов, в частности, пищевод, кишечник, ротовая полость и желудок. Все отделы располагаются друг за другом и отвечают за часть процесса переваривания еды. Самый нижний, терминальный отдел, – это кишечник, расположенный в полости брюшины. Длинный и трубчатый, он делится на толстый и тонкий тракт. Тонкий отвечает за переработку поступаемой еды, всасывание из нее полезных элементов (жиры, витамины, углеводы и белки), а также доставку веществ в плазму крови. Толстый отвечает за накопление каловых масс и своевременное их выделение наружу.

Тонкий

Непосредственно за желудком находится тонкий кишечник. Этот орган полый внутри и достигает 5 метров. Отвечает за усвоение полезных веществ из продуктов, употребленных человеком. По диаметру он может быть от 2,5 см до 5 см, изменяя размер по всей длине.

В составе тонкого кишечника есть три отдела – подвздошная и тощая кишка, а также двенадцатиперстная. Подвздошный отдел расположен позади брюшины и не входит в её полость. Другие части локализованы в брюшине и крепятся брыжейкой к ее стенкам. Брыжейка представляет собой особую ткань, которая покрывает внутренние стенки брюшины, в виде петли. Одним концом она крепится к кишечнику и плавно переходит в систему его иннервации, а другим – к задней части брюшины.

Кровоснабжение во всех отделах возможно из-за артерий, верхней брыжеечной и желудочно-двенадцатиперстной. По этим сосудам венозная кровь перетекает в нижние полые вены. Иннервация осуществляется печеночным и солнечным сплетениями нервных волокон, а также нервными окончания из верхнего брыжеечного и желудочного отдела. Участие принимает и блуждающий нерв, ветви которого проникают в ткань кишечного тракта.

Толстый

В толстом кишечника есть три части, при этом он существенно короче тонкого – 1-1,5 м. В его составе есть слепой отдел, ободочной и прямая кишка. От тонкого кишечника отличается не только параметрами, но и диаметром, формой, местом расположения и цветом. Тонкий – светло-розового оттенка, а толстый – серый, ближе к пепельному. По локализации толстый кишечник находится снаружи от тонкого, причем диаметр больше на 5 см. Мышечные пучки расположены продольно и на одинаковом друг от друга расстоянии. Ленты ободочной кишки направлены по длине всего толстого кишечника и соединяются в слепой кишке у аппендикса, отростка в виде червя.

Строение толстого кишечника

В толстом кишечнике между лентами встречаются гаустры, отделенные бороздами. Такие выпячивания, чередующиеся с углублениями, имеют слепые отростки, которые расположены на слепой кишке. Эти особенности строения придают толстому кишечнику особую форму. Снабжение кровью происходит нижними и верхними брыжеечными ветвями, венозная кровь оттекает через нижние полые вены к сердцу. Иннервация осуществляется срамным и блуждающим нервом и окончаниями брыжеечных сплетений.

Что такое непроходимость кишечного тракта?

Непроходимость считается патологией хирургического типа, отличающейся сбоем перемещения содержимого кишечника по трубкам пищеварительного тракта. Это явление возникает при обструкции или проблемах с моторикой кишечника. Непроходимость не считают самостоятельным заболеванием, это осложнение ряда других заболеваний. Клиническая медицина указывает, что развитие непроходимости – синдром с тяжелой симптоматикой, сбоем обмена веществ и риском летального исхода.

Синдром сопровождается тяжелой интоксикацией организма, которая возникает при длительном застое содержимого в тракте, вследствие чего начинается размножение патогенных бактерий. Продукты их деятельности по кровотоку проникают в дальние ткани и органы, а поскольку это натуральные токсины – интоксикация усиливается. Клиническая практика отмечается летальный исход в течение первых нескольких часов до 6% всех случаев, после суток такой интоксикации смертность возрастает до 30%.

Какая непроходимость бывает?

У непроходимости есть множество видов. При застое в тонком кишечнике непроходимость высокая, а при обструкции в толстом – низкая. Также встречается хроническая или острая форма, частичная или полная, приобретенная или врожденная.

Специалисты подразделяют непроходимость исходя из процесса её образования. Так, она может быть сосудистой, механической или динамической. Эти виды – основополагающие, поскольку могут объяснить не только причины появления, но и особенности протекания патологии.

Механическая

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Механический тип непроходимости возникает при обтурации кишечника. Происходит окклюзия просвета в кишечном тракте в любом из отделов, что бывает при опухолях или болезни Крона, рубцевании тканей и туберкулезе. Эти патологии отличаются локализацией в стенках. Также причины могут быть в наличии внутри канала множества желчных камней, каловых конкрементов или инородных тел, а также колоний глистов и других гельминтов.

Динамическая

Динамическая непроходимость возникает при проблемах с перистальтикой кишечника. В особых состояниях у пациента бывает расстройство сократительной функции, последовательного или попеременного типа, за счет которых осуществляется движение кишечных масс по тракту. При динамической непроходимости обструкции в просвете кишки нет. Возможны два вида проблем с транзитом – спастические и паралитические.

Сосудистая

В случаях эмболии или тромбоза мезентириальных сосудов происходит сосудистая непроходимость. При закупоривании сосудов кровь не поступает, что приводит к развитию гангрены. Части тканей отмирают и происходит сбой перистальтики. Все петли вздуваются, причем чаще всего это бывает на форе аритмии, аневризме аорты, пороха сердца, переломах костей, воспалениях сосудов и других заболеваний.

Непроходимость кишечника

Почему развивается непроходимость кишечника?

Причины кишечной непроходимости делятся на группы:

первая группа – патологии (аскаридоз, желчнокаменная болезнь или болезнь Крона, опухоли или туберкулез). Меняется рельеф внутри полости, из-за чего развивается обструкция просвета;
вторая группа – патологии расстройств снабжения кровью. Это заворот кишок, грыжи, эмболии и тромбозы, инвагинации и другие болезни;
третья группа – патологии с проблемами в иннервации тканей. Это инсульты, опухоли и травмы головного мозга, холециститы, гипокалиемия, спазмофилия, воспаления в брюшине;
четвертая группа объединяет патологии со сдавливанием кишечника снаружи, со стороны брюшины. Сюда же относят кисты и опухоли, спленомегалию. Особо стоит отметить муковисцидоз, генетическую патологию, которая отличается дисфункцией желез внутреннего секрета.

Желчекаменная болезнь

Желчные камни в кишечнике появляются при болезнях пищеварительной системы, причем конкременты поражают не только желчный пузырь, но и его протоки. Редко осложнением образуется свищ, канал между органом и соседними тканями и органами. Чаще всего среди свищей отмечают билиобилиарные, между самим пузырем и его протоками, торакобилиарные (в соединении с грудной полостью), а также билиодисгестивные, между пузырем и желудком или кишечником.

Желчный камень в кишечник может попасть из холедоха или желчного пузыря, застревая в узких местах и закупоривая просвет. Такая обструкция вызывает непроходимость.

Признаки непроходимости

Эта патология не может проходить бессимптомно. Всегда пациенты жалуются на сильную боль в живот, рвоту и тошноту, запоры и метеоризм, сухость во рту и снижение давления, одышку и слабость, тахикардию.

Осмотр у врача обнаруживает видимую перистальтику кишечника на поверхности живота. В клинической медицине этот симптом называет симптомом Шланге и отличается асимметричностью брюшной полости, выпуклостей на боковых или передних стенках, шум и плес при незначительном движении живота пациента.

Как развивается непроходимость?

Самое начало патологии называется фазой илеусного крика. Пациент ощущает сильные боли в животе, часто сопровождаемые симптомами шока – частое дыхание, бледность, низкое давление. Болевой синдром не отличается постоянством и может на время пропадать, затем появляется вновь. Продолжительность фазы составляет 12-17 часов.

После илеусного крика начинается интоксикация, когда к болям добавляется рвота и запор, тошнота и тахикардия. Появляется плеск в животе при движении. Боли уже не утихают и не прекращаются. Продолжительность не более 36 часов.

Терминальная фаза начинается после 36 часов после начала непроходимости, при этом нарушается обмен веществ, гормональный фон, метеоризм и резкое падение показателей артериального давления. Пульс становится редким и трудноуловимым, появляется каловая рвота и перитонит. В большинстве случаев терминальная фаза приводит к летальному исходу пациента.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.

Источник

Желчный пузырь – это достаточно небольшой орган, но очень важный для полноценного функционирования организма. В нем собирается желчь, которая принимает активное участие в пищеварительном процессе и расщепляет жиры. Желчь вырабатывается печенью и поступает в желчный пузырь по протокам. Камни в этом органе чрезвычайно опасны, а боли при камнях в желчном пузыре очень сильные.

Появление камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре часто являются причиной развития других заболеваний. Образуются они постепенно, на протяжении нескольких лет. Основная причина – это нарушение обмена веществ. Так развивается желчнокаменная болезнь. Камни, которые образуются, называют конкрементами. Они могут располагаться не только в желчном пузыре, но и в желчных протоках или печени. Месторасположения и размер камней влияют на симптомы болезни. По размеру конкременты могут быть довольно большими и совсем маленькими.

Состав камней – это холестериновые отложения, которые со временем превращаются в кристаллы. Очень долгое время они могут не давать о себе знать. Но как только происходит закупорка желчного протока, человек чувствует острую нарастающую боль справа в области ребер.

В группе риска этого заболевания находятся женщины после 40 лет. Мужчины намного реже подвергаются желчнокаменной болезни. Причины такого выборочного поражения до сих пор неизвестны, но заболеть может любой человек.

Симптомы и признаки наличия камней в желчном пузыре

Иногда обнаружить камни в желчном пузыре удается абсолютно случайно, на профобследовании или на УЗИ при диагностике других заболеваний. Но чаще конкременты дают о себе знать приступом желчной колики.

Признаки и симптомы заболевания зависят от места нахождения камней, их формы и размера. Есть общие симптомы при камнях в желчном пузыре:

Резкие колющие боли справа в области ребер. Болезненные ощущения могут отдаваться в область спины, лопатки и плеча. Боль имеет приступообразный характер.
Если развился хронический холецистит, то боль будет появляться после употребления спиртного, газированных напитков, жареного, острого. Она постоянная, изнуряющая, сопровождается чувством тяжести в правом боку.
При закупорке камнем протоков может быть рвота с содержанием желчи, которая не приносит облегчение. Состояние очень опасное, требует немедленной госпитализации. Температура может повыситься до критической отметки, что приведет к появлению судорог.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, метеоризм, нарушения стула.
Частая отрыжка.
Желтушность кожных покровов и слизистой глаз.
Ухудшение общего самочувствия.
Повышение температуры в сочетании с лихорадочным состоянием. Бывает, что температура связана с инфекцией и поражением холециститом.

Приступ может пройти сам по себе, после того как камень пройдет по желчным протокам и окажется в кишечнике. Для облегчения состояния при боли при камнях в желчном пузыре можно приложить к правой стороне теплую грелку или просто лечь на нее. Если камень большого размера, он не может пройти по протокам и застревает в них, перекрывая отток желчи. В этом случае камни удаляют оперативно. Боли, связанные с камнями в желчном пузыре, могут иметь несколько причин.

Причины болей

Сильная боль приносит мучения человеку, но самое страшное, что жизнь может находиться под угрозой. Причинами боли могут быть и другие заболевания:

Боль после приема пищи

Боль, которая дает о себе знать справа в области ребер в основном после еды, говорит о наличии холецистита. Особенно если кулинарные изыски были жирными и острыми. В острой форме холецистит беспокоит нестерпимыми болями. Возникает обычно из-за заражения паразитами, нарушения в работе эндокринной системы, гепатита и аллергии.
Если болит желчный пузырь, это могут быть проблемы в самом органе. Он может деформироваться и уменьшаться в размерах, может болеть вследствие полученной травмы. Чаще всего это бывает ножевое или огнестрельное ранение. Сначала возникает сильная боль, затем ее интенсивность уменьшается, и если не обратиться в клинику, боль появится снова, только с осложнениями.
Если боль имеет приступообразный характер, причиной может быть новообразование как доброкачественное, так и злокачественное.

Основной причиной боли в желчном пузыре является образование в нем камней. У здорового человека камни в желчном пузыре не должны образовываться. Но существует много причин, при которых нарушаются обменные процессы организма и способствуют образованию конкрементов:

Употребление в пищу продуктов и блюд с большим содержанием холестерина стало основной причиной образования камней в желчном пузыре. Появляются характерные симптомы желчнокаменной болезни.
Ожирение из-за неправильного питания.
Длительное применение оральных контрацептивов. Они нарушают естественный состав желчи и способствуют образованию в ней осадка, состоящего из твердых частиц. Эти частицы и образуют камни.
Нарушение в работе внутренних органов, ответственных за метаболический обмен организма.
При снижении способности желчного пузыря к сокращению. Может быть после перенесенных операций.
Нарушение режима питания и переедание.
Беременность тоже может провоцировать образование камней в желчном пузыре, потому что при дополнительной нагрузке ухудшается его способность транспортировать желчь.
Различные препятствия для нормального оттока желчи. Это могут быть спайки или опухоли.
Врожденная патология строения желчного пузыря и протоков – перегиб.

При камнях в желчном пузыре может быть провоцирующим фактором проникновение инфекции через кровь. Развивается воспалительный процесс не только в желчном пузыре, но и в его протоках. Это становится причиной для поражения органа такими болезнями, как холангит и холецистит, а они в свою очередь способствуют образованию конкрементов.

Осложнения из-за образования камней

Пока камни откладываются на дне желчного пузыря, они не причиняют особого беспокойства. Боли и приступы начинаются тогда, когда конкременты достигли больших размеров и попали в желчные протоки. При такой фазе болезни может быть целый ряд серьезных осложнений:

Холецистит в острой форме.
Хронический панкреатит из-за закупорки желчных протоков и попадании инфекции.
Перитонит брюшной полости из-за разрыва желчного пузыря.
Кишечная непроходимость вследствие попадания туда больших камней.
Из-за воспаления желчного пузыря может развиться отек и возникнуть онкология.

Что делать при болях в желчном пузыре

Боли при камнях в желчном пузыре могут быть разные. Если боль сильная и сопровождается рвотой, необходимо срочно обратиться к медикам. Камень, застрявший в протоках, перекрывает отток желчи и вызывает острый приступ боли, которую сопровождают характерные симптомы. Обычно в таких случаях больного оперируют.

Если боль терпимая, можно ее уменьшить в домашних условиях:

Набрать в грелку теплой воды (не горячей) и приложить ее к правому боку или лечь на нее боком. Держать грелку необходимо с интервалами, сначала приложить на 20 минут, затем убрать и снова приложить. Если грелки дома нет, можно использовать обычную пластиковую бутылку. Тепло успокаивает боль в короткие сроки. В крайнем случаеЕАМ можно набрать ванну теплой воды и посидеть в ней.
Можно принять обычные болеутоляющие средства. Если боль не сильная, после приема лекарства она пройдет. Также уменьшится воспаление в желчном пузыре. Лучше всего подойдут анальгетики. Они обладают и обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
При болях в желчном пузыре, которые возникли из-за камней, хорошим доктором является овощной сок. Стакан свежего морковного, огуречного или свекольного сока тоже могут облегчить боль. Считается очень эффективным коктейль из этих соков, смешанный в равных частях. Если его принимать не меньше двух раз в день в течение 14 дней, то токсины, образовавшие камни, начнут растворяться и выйдут естественным путем. При этом человек избавится от боли полностью. Сок, снимающий боль, должен быть свежим.
Травы всегда использовались в лечении различных болей и самих болезней. Отвары Календулы, Розмарина и Зверобоя способствуют уменьшению боли в желчном пузыре. Если пить постоянно ромашковый чай, можно не только избавиться от боли, но и от камней в желчном пузыре, провоцирующих эту боль. Лечение длительное, не меньше двух месяцев, но очень эффективное.
Куркума с медом обладает волшебным свойством снимать боль. Куркумин разжижает желчь и способствует ее оттоку, а мед снимает воспаление и защищает от бактерий. Чтобы приготовить смесь, необходимо смешать 1 ложку меда с 1 чайной ложкой куркумы и съесть. Делать это нужно один раз в день.
Можно выпить соленой воды перед сном, нарастающая боль затихнет.
Если боль вызвана закупоркой желчных путей, рекомендуется употребление цитрусовых как самих фруктов, так и соков. Наибольшей эффективностью обладает лимонный сок. Нужно взять четыре лимона, выдавить из них сок и выпить натощак. Объем сока составит примерно 150 мл. Сок необходимо запить водой (1 стакан). Если пить сок в течение 7 дней, боли оставят больного и очистят печень и желчный пузырь.

Овощные соки

Лечение при желчнокаменной болезни

Основной причиной болей в желчном пузыре являются камни. Лечение желчнокаменной болезни должно быть комплексным. Назначать лечение и объяснить, как снимать боль, должен только врач после диагностики заболевания. Все лекарства назначаются в зависимости от поставленного диагноза:

Для оттока желчи при желчнокаменной болезни назначают обычно Холудексан и Урсофальк. Если есть нарушения в работе органов пищеварения, то для их стабилизации назначают дополнительные лекарства. В качестве обезболивающих средств можно применять Промедол или Кетанов.
Если выявлен хронический холецистит, назначают антибиотики. Дополнительно можно принимать спазмолитические средства и ферменты поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин). Желательно соблюдать постельный режим.
Если установлена дискинезия желчных протоков, рекомендованы успокоительные препараты и лекарства для снятия спазмов гладкой мускулатуры (Дротаверин). Также назначают желчегонные препараты и травы (Дигестал).
Острый холангит требует серьезного лечения. Не обойтись без антибактериальной терапии и спазмолитических лекарств (Дюспаталин), ферменты, улучшающие пищеварение. Если есть температура, необходим прием Парацетамола или Нурофена, а также болеутоляющих средств.
Современная медицина предлагает методы лечения по растворению камней и выведению их из организма. Для этого применяют Урсосан и Хенофальк, препараты, понижающие холестерин и способствующие увеличению желчи. Но такая терапия эффективна в том случае, если камни небольшие и имеют холестериновую структуру. Эти лекарства принимают долгое время, но при нарушениях и заболеваниях органов пищеварения, они противопоказаны.
Если камни крупные или случился приступ, камень застрял в желчных протоках, проводят операцию.
Абсолютно всем, страдающим от болей в желчном пузыре, назначают лекарства для восстановления микрофлоры кишечника. Это может быть Лактобактерин или Бифидумбактерин. Препараты принимают регулярно на протяжении двух месяцев. Кроме этого есть в продаже кисломолочные продукты с содержанием в них лактобактерий.

Профилактика образования камней в желчном пузыре

В целях профилактики образования камней в желчном пузыре и возникновения болей необходимо:

Пить больше воду

Пить больше жидкости, лучше простой воды. При достаточном потреблении желчь становится жиже, что способствует ее лучшему отхождению. Также вода помогает растворять жиры, что снижает риск образования камней и избавляет от появления болей.
Уменьшить количество сахара и жирных продуктов в рационе. Чрезмерное потребление способствует накапливанию холестерина и образованию камней.
В рационе ежедневно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Их употребление уменьшает уровень холестерина.
Необходимо вести активный образ жизни, чтобы не застаивалась желчь, лучше работали органы пищеварения.