Лапароскопическое удаление желчного пузыря в новосибирске
Желчный пузырь является органом, входящим в систему желудочно-кишечного тракта. Его функции заключаются в поддерживании выработки ферментов ЖКТ и контроля процесса пищеварения. От работы органа зависят многие процесс внутри организма, однако, он не является жизненноважным. По этой причине, при выявлении патологий желчного пузыря (ЖП), представляющим риск для функционирования всего организма врачом может быть рекомендовано удаление органа. Клиника ЕвроМед проводит удаление желчного пузыря наиболее щадящим и безопасным методом — лапароскопия.
Лапароскопия желчного пузыря может быть проведена только по назначению врача и после проведения полной диагностики, по результатам которой подтверждаются показания к операции.
Малоинвазивное удаление ЖП показано при диагнозе:
- холецистит (острый или запущенная форма);
- желчнокаменная болезнь;
- новообразования;
- врожденные аномалии развития.
Существует ряд других показаний. В клинике ЕвроМед каждый случай рассматривается высококвалифицированными специалистами индивидуально. Так же каждый диагноз может иметь свои особенности, что влияет на метод лечения заболеваний.
Методы операции
В нашем центре работают врачи высшей категории, имеющие опыт работы с современным оборудованием и разрешение на применение новейших методик.
Хирургическое вмешательство с целью удаления желчного пузыря в клинике ЕвроМед выполняется двумя методами.
- Лапароскопия. Малоинвазивный метод проведения операции с применением специального оборудования.
- Холецистэктомия. Один из видов классического хирургического вмешательства, отличающийся проведением операции через небольшой доступ к органу.
Специалисты отдают предпочтение лапароскопии желчного пузыря, но при наличии у больного противопоказаний к данному методу удаление выполняется холецистэктомией.
Как проводится операция
Лапароскопия желчного пузыря считается наиболее эффективным методом удаления органа с малой травматичностью. После операции пациент восстанавливается в кротчайшие сроки, а риск осложнений минимален. В клинике ЕвроМед лечение осуществляется высококвалифицированными хирургами с большим опытом проведения лапароскопических операций.
Хирургическое вмешательство проводится с использованием троакаров и лапароскопа, представляющего собой тонкую трубку с закрепленной на конце камерой-фонариком. С помощью троакаров хирург осуществляет проникновение в брюшную полость через небольшие разрезы (до 2 см). Дополнительно вводятся в полость брюшины трубки-манипуляторы, через которые врач проводит инструменты, осуществляющие непосредственное иссечение органа или образования.
Преимуществом лапароскопа является возможность визуализации на экране монитора всех манипуляций, выполняемых в брюшной полости, благодаря камере и фонарику, которыми и оснащено оборудование.
Противопоказания
Лапароскопия относится к малоинвазивным методам хирургического вмешательства, но процедура все равно является операцией, поэтому существует ряд ограничений к лечению данным методом, связанные с состоянием здоровья пациента.
Противопоказания к лапароскопическому удалению ЖП:
- общее тяжелое состояние;
- образование спаек в верхней зоне брюшной полости;
- заболевания органов дыхания или сердца (в тяжелой/острой форме);
- кальциноз, поражающий стенки органа;
- перитонит или панкреатит (острый).
Проведение лапароскопии не всегда проводят детям и пожилым людям. Противопоказана операция женщинам на поздних сроках беременности.
Подготовка
Хирургическое вмешательство предполагает применение общего наркоза, а так же вмешательство в работу ЖКТ, соответственно, без предварительной подготовки к операции не обойтись.
Рекомендации перед операцией:
- за 7 дней — прекращение приема медикаментозных средств, влияющих на свертываемость крови;
- за 1 день — употребление только «легкой» пищи;
- за 12 часов — отказ от любой еды;
- за 5 часов – отказ от питья.
В день, когда назначена лапароскопия желательно очистить кишечник с применением клизм или слабительных. Во время консультации при определении дня операции доктор дает пациенту и индивидуальные рекомендации.
Реабилитация занимает несколько дней. В первые сутки пациенту уже можно принимать пищу и садиться. На следующий день разрешено вставать и даже ходить. На третьи сутки пациент почти полностью восстанавливается. В дальнейшем потребуется пройти диагностику и несколько раз посетить врача для контроля результатов лечения. Швы после лапароскопии не снимают.
Преимущества
Классические методы удаления имеют целый ряд недостатков, основной из которых — необходимость вскрытия брюшной полости, что предполагает значительную травматизацию, длительную реабилитацию и вероятность осложнений. Лапароскопия позволяет избежать всех сложностей и повышенных рисков, благодаря малоинвазивному методу проведения.
Помимо основного плюса, операция, выполненная с применением лапароскопа, имеет преимущества:
- исключение вероятности инфицирования из-за прямого контакта инструментов с поверхностью внешних тканей;
- получение доступа через маленькие разрезы;
- отсутствие шрамов и рубцов после проведенной операции;
- госпитализация только на 1–2 дня;
- возможность возвращения к деятельности после выписки (в зависимости от ее типа);
- меньший стресс благодаря более легкой психологической восприимчивости хирургического метода;
- возникновение осложнений в исключительных случаях.
Лапароскопия желчного пузыря — малотравматичная операция, которая дает возможность избавиться от патологии без рисков осложнений и с быстрым восстановлением.
Многофункциональный медицинский центр ЕвроМед оказывает услуги по проведению операции по удалению желчного пузыря с использованием лапароскопа в Новосибирске по доступной цене. Хирургическое вмешательство лапароскопическим методом проводится только специалистами, имеющими соответствующую квалификацию и опыт работы с современным оборудованием. На сайте клиники можно ознакомиться с информацией о врачах, отзывами пациентов и записаться на консультацию. Связаться с клиникой ЕвроМед можно по номеру +7(383)285-30-24.
Источник
Холецистэктомия — это хирургическая операция удаления желчного пузыря. Впервые в мире была сделана в 1882 г., немногим позже – в России.
В Перинатальном Медицинском Центре «Мать и дитя» и Клиническом Госпитале Лапино можно сделать открытую либо лапароскопическую операцию.
Сколько стоит
На цену влияет используемый метод вмешательства, сложность состояния пациента, стоимость расходных материалов. Конкретную информацию можно уточнить по указанным телефонам.
Зачем удалять желчный пузырь?
В пузыре скапливается в концентрированном виде желчь. В сутки образуется до 2 литров этой жидкости. Желчь ускоряет процесс дробления жиров, имеет отношение к выработке ферментов, способствует лучшему усвоению витаминов кишечником. При заболевании (чаще всего, при образовании камней) желчный пузырь не справляется с этими функциями. Воспаление может возникнуть в любой момент, и последствия этого опасны для жизни.
Показания
Использование медикаментозного лечения до настоящего времени себя не оправдало. Лучшим способом, а в некоторых случаях – единственным для спасения здоровья и жизни пациента, является операция по удалению желчного пузыря. Показания к ней самые серьезные:
- Желчнокаменная болезнь;
- Острое воспаление желчного пузыря — острый холецистит (осложнение желчнокаменной болезни);
- Хронический калькулезный холецистит, частые обострения (сопровождается коликами, сильной болью, тошнотой, рвотой);
- Повреждение и опухоль органа.
Противопоказания
- Состояния, при которых вмешательство сопряжено с риском осложнений. Это поздние сроки беременности, острые нарушения работы сердца и легких, ожирение 2–3 степени, перитонит, проблемы со свертываемостью крови;
- Рубцы и спайки на стенках брюшной полости, крупные камни, абсцесс — состояния, при которых целесообразнее провести открытое вмешательство, а не лапароскопию.
Различия между разными видами операций
| Виды | ||
|---|---|---|
Традиционная (полостная) | Лапароскопическая | |
Доступ к желчному пузырю | Большой разрез 3–7 см, обеспечивает хороший доступ и обзор органа. | Хирург делает 3–4 прокола, чего достаточно для хорошего доступа к органу. |
Травматичность | Травматичная. | Брюшная стенка минимально травмируется. |
Восстановительный период | Выписка на 10–14 день. Трудовая деятельность — через месяц. Физические нагрузки — через 3 мес. | Выписка на 2–4 день. Трудовая деятельность — на 10–14 день. Физические нагрузки — через 4–5 недель. |
Когда применяется? | В тяжелых, сложных случаях (при перитоните, разрыве органа). | «Золотой стандарт» – касается острых и хронических случаев холецистита. |
Подготовка
Перед операцией проводится полная диагностика. В клинике делают ряд обследований: осмотр, анализы крови и мочи, УЗИ, обследование соседних органов, рентген грудной клетки.
За несколько дней до процедуры прекращается прием противовоспалительных лекарств, антикоагулянтов, аспириносодержащих препаратов. Пить и есть нельзя после 19:00, если операция назначена на утро.
Какие могут быть осложнения?
Если все выполнено технически правильно, какие-либо осложнения маловероятны. Но риск появления непредсказуемых проблем после операции есть.
К ним относятся:
- Внутреннее кровотечение — первая помощь оказывается согласно симптоматике;
- Желчный перитонит — связан с попаданием желчи в живот и распространением инфекции. Развивается абсцесс и характерные симптомы с повышением температуры до 38–39, на основании чего врач легко ставит диагноз и действует;
- Желтуха — может возникнуть через некоторое время, связана с образованием рубцов, камней в протоках, свищей;
- Расстройство пищеварения — желчь после вмешательства поступает в кишечник в более жидком виде и хуже справляется с вредоносными микроорганизмами;
- Колит, гастрит, энтерит, эзофагит — воспаления, связанные с изменением двигательной функции кишечника.
Реабилитация и прогноз
Восстановительный период — 2–4 месяца, в это время рекомендована диета.
Возвращение к обычному режиму питания и деятельности происходит через 4–6 месяцев после процедуры.
У большинства пациентов беспокоящие симптомы исчезают через 1–6 месяцев. Самочувствие после вмешательства зависит от того, как была проведена подготовка, была ли операция плановой либо экстренной и каким способом ее выполняли.
Питание после восстановительного периода должно быть по возможности правильным. Через полгода можно вернуться к своим обычным физическим нагрузкам, если не было других рекомендаций.
Если помимо проблем с желчным были обнаружены другие заболевания ЖКТ, пациенту нужно находиться под наблюдением врача для нормализации состояния. В этом случае гастроэнтеролог индивидуально подберет схему лечения, а также диету.
Источник
Удаление желчного пузыря – показания и противопоказания к операции. Как проходит холецистэктомия? Последствия операции и ребилитационный период. Цена удаления желчного пузыря в клиниках Новосибирска.
Сортировка:
Рейтинг
Название
Рейтинг
Удаление желчного пузыря (1 категория сложности) (сначала дешёвые)
Удаление желчного пузыря (1 категория сложности) (сначала дорогие)
Удаление камней из желчного пузыря (сначала дешёвые)
Удаление камней из желчного пузыря (сначала дорогие)
Удаление аппендикса (сначала дешёвые)
Удаление аппендикса (сначала дорогие)
Отзывы
Название
Удаление желчного пузыря (1 категория сложности)
Удаление камней из желчного пузыря
Удаление аппендикса
Отзывы
Приоритеты
Рейтинг доверия
Показать карту
- Когда делают операцию
- Противопоказания к вмешательству
- Как удаляют желчный пузырь
- Метод лапароскопии
- Осложнения после операции
- Восстановления после удаления желчного
- Цена операции
Хирургическое лечение холецистита
Холецистэктомия — это вмешательство, при котором хирург полностью удаляет желчный пузырь открытым или закрытым способом. Поскольку при этом устраняется источник боли, инфекции и камней, операцию называют радикальной.
Холецистэктомия может быть:
- Экстренной, когда пациента оперируют сразу после госпитализации либо в течение 3 часов;
- Срочной, если ее выполняют в первые 24-48 часов после диагностики;
- Плановой, когда жизни пациента ничего не угрожает, и врач выбирает удобное для него время.
На сайте Med.Firmika.ru читайте, когда и как проводят холецистэктомию, какие техники использует хирург и сколько длится восстановление после нее.
Показания к холецистэктомии
Операцию назначают при остром и хроническом холецистите, если медикаментозное лечение неэффективно, симптомы нарастают и есть риск осложнений. Осложнения чаще возникают при калькулезном холецистите и механической желтухе, когда нарушается выделение желчи в двенадцатиперстную кишку, например, из-за желчного камня.
Холецистэктомию выполняют, если возникли:
- Перфорация — разрыв стенки желчного пузыря;
- Эмпиема — скопление гноя в его полости;
- Флегмона — разлитое воспаление его стенки;
- Гангрена — омертвение органа;
- Холепанкреатит — воспаление поджелудочной железы на фоне острого холецистита;
- Перипузырный инфильтрат — воспалительный отек между желчным пузырем и окружающими тканями;
- Подпеченочный абсцесс — гнойные полости в околопузырной клетчатке.
Холецистэктомия необходима и при невоспалительных болезнях желчного пузыря, например, при опухоли либо скоплении холестерина, из-за которых нарушается выделение желчи.
Когда не удаляют желчный пузырь
Открытую операцию выполняют по жизненным показаниям, если есть риск воспаления брюшины. Закрытую операцию не выполняют в тяжелых случаях, поскольку хирург не может осмотреть всю брюшную полость и выполнить дополнительные манипуляции, ее не выполняют в тяжелых случаях. Закрытый метод, например, противопоказан при:
- Перитоните;
- Ожирении 4 степени;
- Поздних сроках беременности;
- Механической желтухе;
- Рубцовых изменениях;
- Остром панкреатите;
- Злокачественных опухолях.
Также закрытая операция противопоказана при выраженных сердечно-легочных болезнях, нарушении свертывания крови и остром холецистите, который длится дольше 48 часов.
Как проходит операция по удалению желчного пузыря
Перед вмешательством хирург обследует пациента, делает УЗИ, рентген и назначает лабораторные анализы. Затем выбирает одну из техник холецистэктомии — открытую, мини-лапаротомическую или лапароскопическую.
При открытой или полостной операции хирург:
- Делает широкий разрез от грудины до пупка либо под правым подреберьем;
- Проводит ревизию подпеченочной области и оценивает состояние соседних органов;
- Выделяет пузырный проток и клипирует его металлическими клипсами, чтобы желчь из печени сразу поступила в общий желчный проток;
- Чтобы не возникло кровотечения, перевязывает артерии, питающие желчный пузырь;
- Разрезает спайки, отделяет его от окружающей клетчатки и извлекает;
- Обрабатывает ложе органа антисептиками;
- Прижигает мелкие артерии лазером;
- Ставит дренаж и ушивает операционную рану.
При разрыве желчного пузыря и гнойных осложнениях врач удаляет воспалительную жидкость из подпеченочного пространства и брюшной полости.
Лапароскопическая холецистэктомия
При лапароскопии брюшную полость не вскрывают. Операцию проводят следующим образом:
- Хирург делает 4 прокола на передней брюшной стенке: 2 между пупком и грудиной и 2 под правой реберной дугой;
- Вводит видеоэндоскоп и оценивает состояние тканей;
- Чтобы раздвинуть органы и обеспечить доступ к воспаленному органу, наполняет полость живота газом;
- Вводит лапароскопические инструменты и выполняет те же этапы холецистэктомии, что и при открытом методе;
- Отделенный желчный пузырь удаляет через прокол на стенке живота.
Лапароскопическая холецистэктомия длится 1-2 часа. Если в желчном пузыре есть камни, врач дробит их лазером прямо во время операции, чтобы их было легче было удалить.
Холецистэктомия минидоступом
При минилапаротомии врач делает небольшой разрез — около 3-7 см — под правой реберной дугой. Ее выполняют при спайках или перипузырном инфильтрате, когда лапароскопическая операция противопоказана, но не нужно широко вскрывать брюшную полость.
Осложнения после холецистэктомии
После операции изменяется функция желчевыводящих путей и тонус сфинктера Одди, который контролирует поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. При его дисфункции развивается постхолецистэктомический синдром. Из-за спазма сфинктера больного беспокоят боли, а нарушение выделения желчи приводит к проблемам с пищеварением и резкому похудению.
Реабилитация после удаления желчного пузыря
На следующий день после холецистэктомии хирург удаляет дренажную трубку, обрабатывает швы и послеоперационную рану антисептиками и назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты.
После выписки следует придерживаться диеты — исключить жареные, копченые и жирные блюда. Нужно питаться дробно, небольшими порциями, поскольку желчь будет выделяться небольшими порциями и ее может не хватить, если постоянно переедать. При нарушении пищеварения врач назначает ферментные препараты и желчегонные.
Сколько стоит холецистэктомия в Новосибирске
Стоимость операции зависит от патологии, техники вмешательства и категории сложности. Цены открытой холецистэктомии:
- Начинаются от 20 500₽;
- Доходят до 35 300₽;
- В среднем составляют 27 150₽.
Лапароскопическая холецистэктомия обойдется в 30 100-55 400₽. Общая сумма будет больше, если нужно отдельно удалить камни из желчевыводящих путей либо раздробить их на мелкие.
Источники для статьи:
- Ивашкин В.Т. И соавт. «Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни» — 2016
- Кузин М.И «Хирургические болезни» — 2002
Автор статьи:
Мариам Арутюновна Арутюнян
Копирайтер информационного портала Firmika.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.
Вопросы по теме “Удаление желчного пузыря”
Задать новый вопрос
Вопрос будет задан всем клиникам на портале после проверки. Ответы обычно приходят в течение суток.
если пациент поступает по скорой его оперируют сразу или нет.
читать далеекаким образом удалют желчный пузырь пожилым людям?
читать далее
пиваева Галина
г. Нижний Новгород
2 мес. назад
Просмотров 289
Источник