Лапароскопия желчного пузыря продолжительность больничного

Законодательством четко установлен срок, на который выдается больничный лист после операционного вмешательства. Но отзывы о лапароскопии желчного пузыря и послеоперационном периоде утверждают, что не всегда отведенного законом периода хватает пациентам для полного восстановления.

Желчный пузырь относится к важным органам, участвующим в пищеварительном процессе. Он расположен под печенью и необходим для накопления желчи. Желчь проникает в пузырь по специальным желчным протокам. Во время принятия пищи, накопленная желчь проникает в 12-перстную кишку, где способствует расщеплению жира и активации ферментов.

В случаях, когда развиваются различные заболевания пузыря или образуются камни, рекомендуется удаление органа. Наиболее щадящим вариантом является лапароскопическая холецистэктомия.

Послеоперационный период

Сразу после лапароскопии, пациент доставляется в палату, где на протяжении часа он приходит в себя после наркоза. В это время могут проявляться диспептические расстройства, например, чувство тошноты. По истечении нескольких часов начинаются боли разной степени интенсивности. Их обязательно купируют, используя различные обезболивающие препараты. В некоторых случаях допускается использование наркотических анальгетиков.

Инфузионное лечение назначают лишь по показаниям. Антибиотики могут назначить в случае дегерметизации органа во время ЛХЭ либо в случае острого воспаления. В течение первых 6 часов пациенту не разрешается пить и подниматься с постели. На протяжении всего дня также не допускается принятие пищи. Разрешено лишь употребление обычной питьевой воды без газа малыми порциями (не более 2 глотков каждые 20 минут). Общий объем воды не должен превышать 0,5 литра. На следующие сутки пациенту проводят процедуру перевязки.

Спустя 6 часов допускается подъем с кровати. Вставать лучше постепенно: сначала сесть и некоторое время посидеть. Если пациент не испытывает в это время слабость или чувство головокружения, то можно аккуратно встать и сделать несколько шагов возле кровати. Первое время вставать лучше под присмотром медицинского персонала, поскольку вследствие долгого пребывания в лежачем положении и под влиянием медицинских препаратов существует вероятность обморока.

Пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни, начинает ходить. На следующие после операции сутки пациенту разрешается свободно перемещаться по территории стационара. Требуется строгое соблюдение диеты. Разрешается принимать жидкую пищу, такую как овсяная каша, диетические супы, кефир. Происходит постепенный возврат к нормальному режиму потребления жидкости. В среднем пациент находится на стационарном лечении от 1 до 7 суток, что зависит от конкретного случая и характера проведенной операции.

На протяжении первых 7 дней после удаления желчного пузыря категорически противопоказано употребление любой алкогольной продукции, крепких напитков, таких как кофе и крепкий чай, а также любых сахаросодержащих продуктов, шоколада и сладостей. Недопустимо потребление жирной или жареной пищи.

Первое время питание пациента, перенесшего холецистэктомию, должно включать кисломолочную продукцию, в том числе обезжиренные творог, кефир или йогурт, различные овсянку либо гречневую кашу на воде. Из фруктов допускается употребление бананов и печеных яблок. Можно кушать отварное мясо с низким содержанием жиров (говядина, куриная грудка).

Если отсутствуют выделения, а послеоперационный период протекает в нормальном режиме, то производят удаление дренажа. Это процедура не является болезненной и обычно проводится в процессе перевязки пациента, занимая считанные секунды.

Также существуют некоторые особенности на ранних этапах восстановления:

• Для избежания инфицирования, некоторые из случаев лапароскопии требуют принятие антибактериальных лекарственных средств.
• В случаях, когда вмешательство было малоинвазивным, возможно сохранение активности в первые дни, поэтому спустя первые 10 часов после операции разрешается самостоятельно вставать в туалет.
• В первые 5 часов разрешается употребление очищенной питьевой воды без газа, а при проявлении аппетита можно попробовать употребить нежирный бульон.
• Лапароскопию проводят с использованием особого газа, что приводит к проявлению в период восстановления ломоты в коленях, области шеи, животе и плечах у людей с худощавым строением тела. Для удаления остатков вещества из организма медперсонал показывает пациенту особые упражнения, которые выполняются в лежачем положении.
• В некоторых случаях назначаются средства, обладающие свойствами антикоагулянтов, поскольку лежачим положением может быть спровоцирован тромбоз. Также в таких случаях помогают чулки, которые надевают до лапароскопии и продолжают носить после нее, держа тем самым состояние сосудов под контролем.

Продолжительность лечения

Общее время нахождения пациента в стационаре не превышает обычно 10 дней. Этого количества должно быть достаточно для контроля заживления ран, восстановительных процессов и общего самочувствия пациента. Он начинает самостоятельно передвигаться, питаться, возвращается к нормальной жизни.

Среди неприятных симптомов допускается появление недомогания, небольшое повышение температуры (чуть выше 37 °С). Любые другие ощущения дискомфорта следует доносить до врача, который сможет точно определить предоставляет ли это какую-либо опасность или находится в пределах нормы.

Безусловно, послеоперационный период — это далеко не 10 суток пребывания в стационаре. Пациенту также требуется домашний отдых, поэтому выдается листок временной нетрудоспособности. На больничном пациент находится от 7 до 10 дней, но этот период может быть продлен при необходимости.

По истечении 10-дневного срока организм еще не готов к большим физическим нагрузкам. Требуется соблюдение следующих правил:

• нужно отказаться от полового контакта на период не менее месяца;
• запрещается посещение соляриев, бань, саун, пляжей (мытье допускается только в душевой кабине);
• в течение месяца запрещены длительные или тяжелые спортивные нагрузки;
• отправляться в путешествие также недопустимо;
• необходимо контролировать физическую нагрузку;
• не менее 3 недель нужно носить специальные компрессионные чулки.

Лапароскопия является малотравматичной процедурой относительно полостных операций, но то, на сколько дней будет выдан больничный лист зависит от ряда факторов:

• общего послеоперационного состояния пациента;
• размеров удаляемого органа или образования;
• наличия осложнений.

Больничный лист продлевается в случае обнаружения каких-либо проблем со здоровьем, которые не могут быть устранены без назначения дополнительного лечения.

Больничный лист после операции

Согласно закону, сроки изначально выданного больничного листа не могут превышать 10 дней, в который также входит период стационарного лечения пациента. В тех случаях, когда пациенту недостаточно указанного периода для восстановления, лечащий врач продлевает лист временной нетрудоспособности на срок до 30 дней. Есть вероятность, что уже на 5 день пациент будет полон энергии и сил, необходимых для возобновления трудоспособности. Но риск и спешка в таких случаях способны лишь навредить. Требуется строгое соблюдение рекомендаций, которые были даны лечащим врачом, что позволит полностью восстановиться в кратчайший срок.

Существуют и тяжелые случаи, когда даже 30-дневного периода будет недостаточно для реабилитации. В таких случаях решение о продлении срока больничного листа выносится врачебной комиссией. Врачебная комиссия обладает большими полномочиями в вопросе продления листа нетрудоспособности, чем один лечащий врач. Коллегиальный орган способен продлить период восстановления до 12 месяцев, но только в случае, если лечащим врачом будут приведены достаточные доводы в пользу продления больничного на такое количество дней.

Однако долгосрочный период может принести некоторые неудобства самому пациенту: прооперированный должен регулярно посещать медицинское учреждение (каждые 15 дней). В итоге каждого такого посещения лечащий врач должен подтвердить целесообразность продолжения периода восстановления. Если пациент будет находиться в состоянии, позволяющем ему посещать работу, то врач закроет больничный лист досрочно.

В течение всего периода, выделенного для восстановления организма, рекомендуется стараться как можно чащ двигаться. При этом важно не переусердствовать. Начинать требуется с медленного передвижения по палате или территории стационара. Такие действия позволят восстановить и привести к нормальной работе кишечник и другие органы. При наличии хорошего самочувствия у пациента, спустя 5–7 суток после проведенной операции могут быть сняты швы.

Как открыть больничный

Лист временной нетрудоспособности выдает больница в лице лечащего врача. Больничный лист закрывается той датой, когда пациента выписали со стационарного лечения. В случае необходимости продления больничного, пациент должен самостоятельно посещать врача для продления документа.

Если необходимый день был пропущен, то врач должен указать причину, по которой больным был пропущен прием. В некоторых случаях, когда пациент не может самостоятельно посетить лечащего врача, процедура проводится на дому.

В период реабилитации очень важно полностью соблюдать рекомендации, выданные лечащим врачом, также после удаления желчного пузыря очень важно соблюдение диеты и правильного питания. Поскольку желчи больше негде скапливаться, ее необходимо регулярно растрачивать на поддержание пищеварительных процессов, что наиболее эффективно достигается только при правильном питании. Диетическое питание также является залогом быстрого восстановления после холецистэктомии и позволяет вернуться к нормальному образу жизни в течение месяца.

Оплата больничного листа

Порядок оплаты больничного листа, выданного после проведения лапароскопии, ничем не отличается от оплаты листа временной нетрудоспособности, который был выдан по причине простуды. Первые три дня также компенсирует работодатель. Остальное время нахождения на больничном оплачивается Фондом Социального Страхования. Размеры выплат будут зависеть от общего трудового стажа, а также среднего уровня доходов на протяжении последних двух лет.

Расчеты проводятся следующим образом:

• если работник обладает стажем меньше 5 лет, то выплата составляет 60% от средней зарплаты;
• при наличии стажа от 5 до 8 лет, сотрудник получит компенсацию размером 80% от средней заработной платы;
• если стаж работника превышает 8 лет, то он получит выплату в полном объеме средней зарплаты.

Расчет компенсации за дни, на которые продлевался больничный лист, проводится таким же образом.

Больничный лист должен быть предоставлен работодателю сроком не позднее 6 месяцев, после закрытия. В противном случае сотрудник рискует получить отказ в выплате компенсации, поскольку работодатель не имеет права принимать документ и производить выплату в случае просрочки сроков предоставления. В таких случаях требуется посетить отдел Фонда Соцстрахования, за которым закреплен работодатель, предъявить больничный лист и написать заявление, где будет указана причина просрочки. Если нарушение сроков произошло по уважительной причине, например, человек ввиду заболевания не успел предоставить документ, то есть все шансы получить компенсацию. В этой ситуации выплата будет производиться не посредством работодателя, а напрямую от ФСС.