Лапароскопия желчного пузыря в архангельске
Главное – не терять времени!
Несмотря на то, что болеть никому не нравится, каждый из нас рано или поздно обращается к врачам. Времени у любого, особенно делового человека в обрез, и зачастую мы начинаем игнорировать кажущиеся мелкими проблемы со здоровьем, откладываем их решение, а впоследствии мучаемся от последствий несвоевременного обращения к специалистам. Как же быть, если нет времени, а пройти обследование или принять меры к уже известной нам проблеме со здоровьем просто необходимо?
Ответ на этот вопрос во многом может дать отделение платного лечения Архангельской областной клинической больницы.
Руководит отделением Шельмина Ирина Андреевна. В качестве лечащих врачей привлекаются заслуженные врачи России, главные специалисты министерства здравоохранения Архангельской области, доктора и кандидаты медицинских наук, лучшие практикующие врачи больницы.
В отделении Вы сможете пройти стационарное лечение по следующим специальностям: абдоминальная хирургия, колопроктология, травматология и ортопедия, нейрохирургия, урология, оториноларингология, торакальная хирургия, сердечно-сосудистая хирургия, пластическая хирургия, кардиология, гастроэнтерология, пульмонология, ревматология, гематология, эндокринология, акушерство и гинекология.
Виды оперативных вмешательств, выполняемых в хирургическом отделении № 3:
Челюстно-лицевая хирургия: все виды операций в челюстно-лицевой области, в т.ч. пластические и реконструктивные операции при травмах и аномалиях развития лицевого скелета.
Хирургия:
- Видеолапароскопические операции по удалению желчного пузыря, опухолей и кист надпочечников, печени, при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюксной болезни;
- Операции при заболеваниях щитовидной и паращитовидной желез;
- Операции при наружных грыжах живота с пластикой местными тканями и использованием синтетических сетчатых трансплантатов по современным технологиям;
- Реконструктивные операции при заболеваниях и травмах желчевыводящих путей и поджелудочной железы, в том числе хроническом калькулезном панкреатите.
Нейрохирургия:
- Операции при травмах центральной и периферической нервной системы;
- Операции при сосудистых заболеваниях головного мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации, компрессии позвоночных артерий);
- Операции и блокады при хронических болях любого происхождения;
- Операции при осложнененном остеохондрозе позвоночника;
- Операции при спондилолистезе с корешковым синдромом;
- Операции при гидроцефалии;
- Операции по пластическому закрытию дефектов костей черепа после травм и хирургических вмешательств.
Торакальная хирургия: все виды открытых и видеоторакоскопических операций при заболеваниях и травмах органов и тканей грудной клетки, средостения.
Сердечно-сосудистая хирургия:
- Оперативное лечение варикозной болезни и ее осложнений (острый тромбофлебит, посттромбофлебитическая болезнь);
- Операции при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей (протезирование, шунтирование, балонная ангиопластика, стентирование);
- Рентгенхирургические (внутрисосудистые) вмешательства при патологии артерий сердца, головного мозга, почек, брюшной полости, верхних и нижних конечностей, аорты;
Оперативная урология, в том числе пластическая и реконструктивная, в том числе с использованием видеоэндоскопических технологий;
Все виды операций при заболеваниях и травмах ЛОР-органов, в том числе с применением видеориноскопических технологий;
Оперативная сурдология (слухоулучшающие и слухосохраняющие операции при различных видах тугоухости);
Травматология и ортопедия:
- Протезироние тазобедренных и коленных суставов с использованием современных эндопротезов иностранного производства;
- Артроскопические операции (удаление инородных тел, менисков, пластика связок коленного, плечевого суставов);
- Реконструктивные и пластические операции при заболеваниях, травмах и аномалиях развития опорно-двигательного аппарата (контрактура Дюпюитрена, повреждения сухожилий и связок, деформации конечностей, оперативное лечение деформаций стопы при плоскостопии и т.д.);
Пластическая хирургия:
- Устранение кожных рубцов любой локализации;
- Устранение приобретенных и врожденных нарушений формы носа, губ, ушных раковин, контуров лицевого скелета;
- Удаление доброкачественных образований кожи, в том числе пигментных пятен, с использованием аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон»;
- Круговая подтяжка (лифтинг) лица, нитевой лифтинг с применением нитей «APTOS», липолифтинг;
- Устранение избытков кожи верхних и нижних век (блефаропластика);
- Устранение жирового фартука на животе (абдоминопластика).
Возможности отделения не ограничиваются указанным списком – при необходимости привлекаются высококвалифицированные специалисты любой из представленных в больнице специальностей. В отделении вы можете пройти современное обследование (с использованием компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографии, всех видов эндоскопической, ультразвуковой, лабораторной, функциональной, рентгенологической диагностики). Такое обследование, проводимое в кратчайшие сроки, позволяет поставить верный диагноз даже в очень сложных клинических случаях.
Обращаясь в отделение платного лечения, вы не только экономите драгоценное время, вы, самое главное, получаете медицинские услуги самого высокого качества и в максимально удобной обстановке – комфортабельные палаты и заботливый медицинский персонал помогут приблизить ваше пребывание к домашним условиям. Медикаментозное обеспечение также находится на высоком уровне, а внедрение современных методик оперативных вмешательств, выполняемых высококвалифицированными специалистами, и грамотное ведение послеоперационного периода позволяют практически гарантировать положительные результаты.
Не оставляйте заботы о здоровье «напотом», экономьте время и решайте свои проблемы в отделении платного лечения Архангельской областной клинической больницы!
Здесь вам всегда рады прийти на помощь!
Источник
На смену традиционной хирургии приходит хирургия транслюминальная, или же N.О.Т.Е.S.-технологии, благодаря которым врачи получили возможность пробираться к внутренним органам через естественные отверстия человеческого тела. Либо через пупок.
Альберт Хисамов
Кто из нас в детстве не интересовался неразрешимым вопросом: куда ведет пупок? Ну, в самом же деле: вот человек родился, обрезали пуповину, которая, по идее, должна же была к чему-то присоединяться внутри человеческого тела. Но анатомия учит нас, что там, внутри, пупок не подсоединен ни к какому органу, а просто существует сам по себе. Словом, загадка какая-то…
Но теперь, похоже, у врачей есть ответ на все вопросы насчет предназначения пупка. Хирурги получили в свое распоряжение уникальное устройство, которое называется “порт единого доступа”, с его помощью через пупок планируется проводить многие полостные хирургические операции.
— Во-первых, от пупка оптимальное расстояние до любого органа брюшной полости,— говорит профессор Юрий Старков из Института хирургии им. А. В. Вишневского.— Во-вторых, что особенно важно, пупочное кольцо — это уникальное природное образование с отсутствием подкожной клетчатки, а это может значительно уменьшить количество послеоперационных осложнений. Немаловажен и косметический эффект, а ведь через пупок мы можем одновременно ввести в брюшную полость сразу несколько инструментов.
Итак, в этот раз профессор Старков должен провести лапароскопическую холецистэктомию, то есть, выражаясь обычным языком, удалить воспаленный желчный пузырь у 37-летней пациентки. Но вместо привычного надреза скальпелем врач делает лишь небольшой — длиной не более 2 сантиметров — и практически бескровный разрез в пупке. В разрез выводится гибкое кольцо, которое герметично прижимает стенки живота. Кольцо — часть порта, имеющего пять каналов-выходов. Один канал — для нагнетания газа в брюшную полость, другой — для оптической трубки с мощным прожектором и видеокамерой, передающей на монитор все действия хирурга, третий и четвертый — для рабочих инструментов, пятый — для высасывания дыма и газов, образующихся после использования инструментов с коагулирующим (прижигающим) эффектом.
— Руки находятся очень близко друг к другу,— говорят хирурги,— из-за этого пока оперировать непривычно и трудно. Но с каждой операцией мы постепенно приспосабливаемся. Уменьшается и время операции. Уже сейчас лапароскопическая холецистэктомия укладывается ровно в час, столько же времени занимает и обычная операция по удалению желчного пузыря. Разница ощущается потом: N.О.Т.Е.S.-технологии гарантируют ускоренное время заживления и отсутствие шрамов.
— Всегда можно обойтись только одним разрезом?
— Только в единичных случаях, когда мы сталкивались с серьезным спаечным процессом в области желчного пузыря, приходилось делать дополнительный прокол кожи и вводить дополнительный инструмент. Но этот прокол столь мал, что даже не ушивается по окончании операции.
Путь к желудку больного
Казалось, еще совсем недавно, в начале 1990-х, медицина пережила технологическую революцию, когда на смену обычным полостным операциям пришла малоинвазивная, то есть малоагрессивная, щадящая хирургия, благодаря которой можно, избегая больших разрезов тканей, проводить операции, часто дающие лучший результат, чем традиционные. Такой прорыв предопределил появление специального инструментария и видеоаппаратуры. Но теперь, когда эндохирургия проникла во все возможные уголки человеческого организма, врачи решили поменять сам подход к пациенту. То есть, вместо того чтобы делать новые разрезы в теле человека, медики решили воспользоваться его естественными отверстиям, которые и так уже запланированы природой. Так всего несколько лет назад появилась новейшая медицинская наука — транслюминальная хирургия, или N.О.Т.Е.S., что в переводе означает “эндоскопическая транслюминальная хирургия через естественные отверстия”.
Пионером в этой области следует считать профессора Энтони Коллу из госпиталя Джона Хопкинса в Балтиморе, который с помощью гибкого эндоскопа, проведенного через пищевод и желудок, выполнил биопсию печени у свиньи. Позже он проделал подобную операцию и на человеке. Идею подхватили индийские хирурги Нагешвар Редди и Венкат Рао, которые умудрились через желудок провести операцию по удалению аппендикса. Важной вехой стала и операция, прошедшая в марте 2007 года в госпитале Нью-Йорка, когда через влагалище был удален воспаленный желчный пузырь. С тех пор о N.О.Т.Е.S.-технологиях заговорили как о новой медицинской революции.
Примерно тогда же транслюминальная хирургия пришла и в Россию.
— На тот момент подобных вмешательств в мире было выполнено не более десяти,— с гордостью рассказывает профессор Юрий Старков, заведующий хирургическим эндоскопическим отделением Института хирургии им. А. В. Вишневского — то есть отечественные хирурги находятся на самых передовых позициях совершенно нового направления.
— Но зачем самим врачам развивать подобные технологии? Ведь прежние операции были гораздо проще…
— Операции через естественные отверстия сводят травматизацию организма к минимуму, при этом рубцов на коже не будет вообще. Но дело не только в чистой косметике. Если эндохирургия позволила по разным направлениям снизить количество осложнений в 2-3 раза по сравнению с хирургией традиционной, то с развитием хирургии через естественные отверстия прогнозируется еще меньше осложнений. Не будет послеоперационных осложнений, связанных с разрезом брюшной стенки, приблизится к идеальному косметический результат, сократится или будет отсутствовать послеоперационная боль, легче будет протекать период восстановления.
Окно в человека
Идеи транслюминальной хирургии распространяются сейчас по всему миру с такой ошеломляющей быстротой, что за врачами не успевают производители хирургической техники, достигшие высот в разработке жестких эндоскопов. Поэтому сегодня многие хирурги — как российские, так и зарубежные — делают операции через естественные отверстия так называемыми приспособленными инструментами, то есть обычными эндоскопами, разработанными для проведения других операций. К примеру, медиками из Новосибирского института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН проведены подобные операции на кистах печени и почек, желчном пузыре, органах пищеварительного тракта. Хирурги других российских центров успешно удаляют полипы желудка, лечат возникающую при патологическом забросе содержимого желудка в пищевод рефлюксную болезнь, борются с ожирением.
— В последнее время во всем мире появляется много новых вариантов выполнения транслюминальных операций,— говорит профессор Юрий Старков.— Но пока еще многое неясно, а гибкая аппаратура еще не приспособлена для подобных вмешательств. Некоторые прототипы новейших эндоскопов, которые условно можно назвать продолжением руки хирурга, уже демонстрировались на XI Всемирном конгрессе эндоскопической хирургии в Йокогаме. Но сколько пройдет времени, пока эти прототипы будут воплощены, как говорится, в “металле”? Год? Два? Это время пролетит быстро, и использовать его надо с максимальной пользой, чтобы не отступить от достигнутых рубежей.
С одного из таких способов мы начали этот рассказ. Это развитие смежного направления транслюминальной хирургии, связанного не с естественными отверстиями, а с естественным рубцом. Есть один такой на теле человека — это пупок, который для хирургов стал окном для порта единого доступа.
Устройство стали производить одновременно в нескольких странах мира: в США, Германии, Японии, Южной Корее и Аргентине. В Россию же эту технологию привез заведующий отделением хирургии Владимир Кислов из Северного медицинского клинического центра им. Н. А. Семашко в Архангельске. История напоминает знаменитые поморские сказы: Кислов поехал было в Страсбург учиться транслюминальным операциям, да по дороге познакомился с итальянскими мастерами, что уже освоили однопортовую методику. Из Страсбурга Кислов подался в Милан, где ему и подарили три порта. Так Архангельск и стал пионером проведения операций по методу единого доступа, когда вместо трех отверстий в брюшной полости используется один пупок. Вслед за Архангельском к развитию “пупочной” науки подключились и другие институты.
— Хирургия единого доступа сегодня очень широко распространяется по миру и имеет хорошие перспективы,— говорит директор Института хирургии им. А. В. Вишневского академик РАМН Владимир Федоров.— Мы находимся лишь в начале развития этой области. Безусловно, сейчас еще рано говорить о широком и повсеместном применении таких операций. Однако первые опыты оказались положительными, и работа, я уверен, будет продолжена.
…Через час операция по извлечению воспаленного желчного пузыря, с которой мы и начали наш рассказ, была закончена. Уже на следующий день, как обещают врачи, пациентка сможет вести привычный образ жизни, разве что за диетой надо будет смотреть построже. Выпишут ее через два дня, и сможет ли кто-то обнаружить на теле послеоперационный шрам? Пупок как пупок.
Журнал «Огонёк» № 28 (5137) от 19.07.2010
Источник
Отделение расположено на 5-ом этаже хирургического корпуса, в нем
развернуто 30 коек (20 хирургических, 7 колопроктологических, 3 гинекологических).
Врачи отделения работают в тесном контакте с сотрудниками кафедр СГМУ (хирургии, акушерства и гинекологии), что позволяет решать трудные лечебно-диагностические задачи и проводить сложные оперативные вмешательства.
В отделении оказывается плановая и экстренная специализированная и высокотехнологическая хирургическая помощь жителям г. Архангельска и Архангельской области, а также иногородним пациентам.
В отделении работают высококвалифицированные врачи-хирурги.
Отделение оснащено современным оборудованием для обследования и лечения хирургических пациентов.
Лечение осуществляется по следующим направлениям:
- хирургическая гастроэнтерология (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, болезни оперированного желудка);
- хирургическая эндокринология (заболевания щитовидной и паращитовидной желез, гормонопродуцирующие опухоли надпочечников);
- хирургия толстого и тонкого кишечника, прямой кишки и параректальной клетчатки;
- малоинвазивная хирургия (пункция и дренирование образований различной локализации, стентирование);
- хирургическая гинекология.
Операции проводятся как открытым, так и лапароскопическим доступом.
Абдоминальная хирургия:
- грыжесечения при паховых, в т.ч. рецидивных, пупочных, вентральных, диафрагмальных, послеоперационных грыжах (с использованием сетчатых трансплантатов), в т.ч. лапароскопическим доступом;
- холецистэктомии (при остром и хроническом калькулезном холецистите);
- холедохолитотомии, литэкстракции, стентирование желчных протоков;
- резекции желудка и ДПК при опухолях и язвах, ререзекции желудка;
- хирургическое лечение осложнений язвенной болезни (эндоскопическим, эндоваскулярным и лапароскопическим способами);
- лапароскопические аппендэктомии;
- спленэктомии (лапароскопическим и открытым доступом);
- операция Скапинаро и абдоминопластика при морбидном ожирении.
Проктология:
- геморроидэктомия, склерозирование геморроидальных узлов, эмболизация верхней прямокишечной артерии при кровоточащих геморроях;
- иссечение параректальных свищей и анальных трещин;
- полипэктомии толстой кишки;
- ректопексия;
- колопластика, сфинктеропластика, закрытие кишечных свищей;
- иссечение эпителиально-копчиковых кист;
- гемиколэктомии, резекция сигмовидной кишки (лапароскопическим и открытым доступом);
- рассечение стентирование стриктур толстой кишки.
Общая хирургия:
- удаление новообразований кожи и подкожной клетчатки.
Гинекология:
- лапароскопическое удаление кист, придатков матки;
- пластика влагалища;
- удаление миоматозных узлов;
- ампутация и экстирпация матки;
- закрытие ректовагинальных свищей.
Необходимость создания этих направлений обусловлена ежегодным ростом числа больных данной патологией и высокой степени технической сложности оперативных вмешательств.
- Хирургическая помощь
- Страница главного хирурга
- Нейрохирургическое отделение
- Операционный блок
- Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
- Отделение сердечно-сосудистой хирургии
- Отделение травматологии и ортопедии № 1
- Отделение травматологии и ортопедии № 2
- Отделение челюстно-лицевой хирургии
- Отдел лучевой диагностики (КТ, МРТ, рентген)
- Центр оториноларингологии (ЛОР)
- Приемное отделение (хирургическое)
- Хирургическое отделение №1
- Хирургическое отделение №2
- Хирургическое отделение №4
- Хирургическое торакальное отделение
- Эндоскопическое отделение
Источник