Лечение эрозивный гастрит желудка
Эрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. На начальном этапе заболевание проявляется микроскопическими ранками, образующимися лишь на поверхности слизистой. В международной классификации он имеет код МКБ 10(К00-К93).
Причины возникновения
Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме. Первый вариант порождает нарушение работы органов пищеварения, второй при употреблении некачественных продуктов или химических веществ.
По статистике, мужчины больше подвержены эрозивному гастриту, чем женщины, у детей проявление болезни наблюдается редко.
Эрозивный гастрит может иметь не только наружные причины для возникновения, но и внутренние.
- Продолжительный, бесконтрольный прием лекарственных средств;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Продолжительный стресс;
- Недостаточность гормона инсулина;
- Прием наркотических средств;
- Нарушения в работе щитовидки;
- Хронические заболевания всех систем организма;
- Переедание;
- Голодание;
- Некачественные продукты питания;
- Влияние хеликобактерной бактерии, и прочих болезнетворных микроорганизмов;
- Рефлюкс (попадание желудочной кислоты в пищевод);
- Проживание в неблагоприятной зоне;
- Работа на вредном производстве;
- Сбой гормональной системы;
- Нарушение кровообращения желудочных стенок;
- Онкология.
Виды
В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется:
- Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией;
- Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний;
Имеется также несколько типов проявления болезни
- Острый язвенный эрозивный гастрит. Причиной для его возникновения часто служат механические повреждения стенок желудка либо химические ожоги. Характеризуется содержанием крови в рвотных массах и кале;
- Хронический эрозивный гастрит. Возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре;
- Эрозивный антральный гастрит. Самый распространенный вид, возбуждаемый вредоносными микробами;
- Эрозивный рефлюкс гастрит. Тяжело протекающая разновидность заболевания. Характеризуется образованием значительных по размеру язв. В запущенном виде возможно отслоение тканей слизистой и их выход с рвотными массами;
- Эрозивно-геморрагический гастрит. Осложнение патологии вызывающие обильные кровотечения. В особо тяжелых проявлениях может привести к смерти.
Симптомы
Основные клинические признаки эрозивного гастрита могут проявиться через несколько часов после влияния внешних факторов. Они выражаются
- Тяжесть и дискомфорт в левом подреберье;
- Быстрая утомляемость;
- Подташнивание;
- Нарушение работы вестибулярного аппарата;
- Рвота;
- Разжижение стула.
Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается повышенное потоотделение, сухость во рту либо обильное слюнотечение. Язык покрывается сероватым налетом, а кожа и слизистые оболочки становятся желтушными.
Проявления острого эрозивного гастрита отличается резкой болью в желудке. Усиление дискомфорта происходит после приема пищи, или спустя непродолжительное время. Болевые ощущения связаны с поражением глубинных слоев слизистой и мышечной массой желудочных стенок.
Приступу часто сопутствует рвота с содержанием крови, а каловые массы из-за этого приобретают почти черный цвет.
Симптомы эрозивного гастрита желудка часто протекают незаметно. Пациенты жалуются на повышенное газообразование и неприятный привкус во рту. Некомфортные ощущения в пищеводе, тяжесть после еды и учащением стула.
Диагностика
Постановка правильного диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза. О многом говорит значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени, бесконтрольный прием лекарства и употребление алкоголя.
Где болит
Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины.
Что болит
Болевые спазматические приступы сковывают брюшную полость. В отдельных случаях может отдавать в спину и под левую лопатку.
Что нужно обследовать
Чтобы диагностировать эрозивный гастрит желудка, в первую очередь проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Делается забор крови на общий анализ, для подтверждения (опровержения) малокровия. Каловые массы на содержание крови.
Биохимия крови выявляет осложнения и сопутствующие заболевания.
Для идентификации возбудителя, спровоцировавшего эрозивный гастрит желудка,проводится бактериологический анализ содержимого желудка, вышедшего с рвотой и кала.
- Из инструментальных методов чаще всего применяется эзофагогастродоуденоскопия с забором биопсии. Во время процедуры оценивается степень разрушения слизистой, глубина и обширность эрозий и место кровотечения. При обильной кровопотере, манипуляция должна быть проведена незамедлительно, при устойчивом состоянии пациента в течение 12-20 ч.
- Если проведение ЭГДС невозможно, применяется метод рентгеноскопии. Процедура может проводится как посредством обычной гастрографии, так и с введением красящего вещества в орган. На рентгене можно рассмотреть отек и увеличение толщины складок слизистой оболочки желудка. Двойное контрастирование желудочных стенок является более информативным. При таком исследовании можно увидеть линейные, или протяженные дефекты оболочки и визуализировать рваные края .
- pH метрия. Позволяет определить содержание соляной кислоты в желудочном соке.
Важно! Исследование желудочного сока невозможно после оперативного вмешательства и при стенозе.
К кому обратиться
При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в районную поликлинику к врачу гастроэнтерологу для определения диагноза и назначения адекватного лечения.
Лечение
Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом. К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови.
Обратите внимание! Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист.
Препаратами
Симптомы и лечение болезни зависит от формы ее проявления.
- Антибиотики. Применяется при обнаружении Хеликобактер пилори. Назначается комбинация из нескольких лекарственных средств антибактериальной направленности. Терапия длится 7-10 суток;
- Препараты восстанавливающие моторику ЖКТ. Назначаются при обнаружении рефлюкса. В последнее время для этой цели широко применяются препараты с содержанием домперидона (Мотилиум);
- Антацидные препараты назначаются при заболевании со значительными дефектами слизистой и повышенной кислотностью желудочного сока. Рекомендован прием невсасывающихся антацидов, в составе которых имеются соли алюминия и магния (Маалокс);
- Средства регенерирующие ткани и улучшающие насыщение их кислородом (Иберогаст).
- Ферменты необходимы при приеме антацидов, которые в значительной мере снижают пищеварительную функцию (Мезим);
- Восстанавливающие препараты образуют на поверхности желудочных стенок защитную пленку, предотвращает их дальнейшее разрушение и защищает от раздражающего воздействия (Вентер);
- Ингибиторы протонной помпы показаны пациентам с повышенной кислотностью, они угнетают производство соляной кислоты (Омепразол, Омез).
Народными средствами
В качестве вспомогательной терапии хорошо зарекомендовало себя и лечение народными средствами.
Важно! Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом.
- Масло плодов облепихи является ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели.
- Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. 15 капель спиртовой настойки развести в 150 мл прохладной воды и пить перед каждым приемом пищи. Курс 3 недели.
- Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. ложек соцветий ромашки, вскипятить и оставить на 1 час. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней.
Важно!Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов.
Питание при эрозивном гастрите
Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).
Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.
Что запрещено
Эрозивный гастрит требует соблюдения определенного рациона, многие ингредиенты находятся под строжайшим запретом.
- Сдоба, свежевыпеченный хлеб;
- Насыщенные мясные и рыбные отвары;
- Грибы;
- Острые и квашеные супы;
- Сальные сорта мяса и рыбы;
- Консервированной, маринованной, острой и соленой пищи;
- Перловка, ячневая, и кукурузная крупы;
- Кисломолочные продукты с высоким процентом жира и кислоты;
- Капуста, редис, томат;
- Фасоль, горох;
- Спиртосодержащие жидкости;
- Концентрированный кофе и чай;
- Шоколадные изделия.
Диета при эрозивном гастрите желудка должна уменьшать производство соляной кислоты, поэтому ограничивает употребление белковой и жирной пищи. Мясо можно кушать 1 р. в сутки в малом количестве.
Справка! После строгих ограничений в еде, на привычное меню следует переходить постепенно. После выздоровления лечащий врач консультирует больного, что можно есть и в каких количествах.
Что можно
- Подсушенный пшеничный хлеб;
- Перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре;
- Молоко;
- Белковый омлет;
- Банановое пюре;
- Кисели из ягод с нейтральным вкусом;
- Манка, греча и рис;
- Перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины;
- Пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты;
- Макароны.
Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется. Диета при эрозивном гастрите желудка исключает употребление «фаст-фудов».
Примерный рацион
- Утро. Хорошо разваренный рис на молоке со сливочным маслом. Сухарик батона, кисель;
- Перекус. Бутерброд из подсушенного батона с сыром, некрепкий чай;
- День. Овощной перетертый суп из цветной капусты с гречей, пюрированный картофель с мясным суфле, компот, пшеничный сухарик;
- Перекус. Галеты с молоком, банан;
- Вечер. Запеканка из нежирного творога, сухарик с чаем из шиповника.
Десерты следует заменить печенными фруктами с небольшим содержанием сахара.
Обратите внимание! Диета, предписанная при эрозивном гастрите, является также неплохой
профилактикой заболевания. Специалисты рекомендуют, есть при эрозивном гастрите желудка на ночь не позже чем за 2 ч до сна.
Осложнения и последствия
Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.
- Обильное внутреннее кровотечение;
- Состояние шока;
- Уменьшение красных кровяных телец в крови;
При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются
- Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
- Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.
Профилактика
Профилактика эрозивного гастрита должна осуществляться в двух направлениях:
- Общественные мероприятия включают в себя санитарный надзор за предприятиями общественного питания. Контроль осуществляется за качеством продуктов питания, чистотой кухонного белья и посуды. Все кухонные работники в обязательном порядке должны проходить регулярный гигиенический осмотр и ежегодную медкомиссию.
- Не последнюю роль в предотвращении эрозивного гастрита желудка играет санитарно- просветительская работа с людьми, где разъясняется важность соблюдения гигиены питания.
- Индивидуальные мероприятия профилактики включают организацию рациона питания. Меню должно быть полноценным и включать в себя все необходимые вещества. Приготовление еды должно соответствовать правилам гигиены. Овощи следует хорошо промывать под проточной водой и не допускать употребление полусырого мяса и рыбы. Соблюдение правил хранения продуктов убережет их от инфицирования вредоносными бактериями.
Все больные эрозивным гастритом должны проходить обследование 2 р. в год.
У каждого больного эрозивным гастритом желудка должен быть врач, которому он доверяет. Именно с ним должны обсуждаться вопросы, связанные с лечением, питанием и профилактикой заболевания.
Источник
- 12 Ноября, 2018
- Гастроэнтерология
- Ирина Халус
Эрозивный гастрит — распространенное и опасное заболевание, которое сопровождается поражением слизистой оболочки желудка. При отсутствии терапии недуг приводит к массе осложнений. Разумеется, пациенты, столкнувшиеся с подобной проблемой, интересуются любой доступной информацией. Какими симптомами сопровождается болезнь? Как выглядит схема лечения гастрита (эрозивного гастрита, в частности)? Можно ли использовать средства народной медицины? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.
Ключевые задачи лечения медикаментами
Любая схема лечения эрозивного гастрита подбирается компетентным специалистом. Он назначает лекарственные препараты, направленные на устранение недуга, причин патологии. Если следовать им безукоризненно, вести здоровый образ жизни и соблюдать диету, вполне реально вылечить даже эрозивную форму.
Итак, какие задачи решает медикаментозное лечение эрозивного гастрита:
- Снижает синтез желудочного сока.
- Улучшает процессы пищеварения.
- Приводит в норму моторику.
- Снижает концентрацию кислоты в организме.
- Устраняет патогенную микрофлору. В частности, хеликобактерную инфекцию.
- Улучшает процессы кровообращения.
- Устраняет разрушающие факторы.
- Способствует регенерации эрозий, предупреждает образование новых ран.
Как только будет известен точный диагноз, гастроэнтеролог назначает лечение. Оно всегда является комплексным и включает в себя такие этапы:
- Устранить причину, из-за которой возникло заболевание. Например, когда болезнь спровоцирована бактерией хеликобактер пилори, вылечить ее без антибиотиков не удастся. Важно пройти полный курс лечения, не прекращать терапию раньше времени. Иначе патогенная среда вновь активизируется.
- Восстановить нормальную кислотность. Входящая в состав желудочного сока кислота крайне агрессивно воздействует на воспаленную слизистую. А если на ней есть эрозии? Ситуация усугубляется еще больше. На помощь приходят антациды. У каждого лекарственного препарата свой принцип действия, поэтому назначать их может только врач.
- Вернуть целостность эпителия. Врач назначит специальные лекарства, усиливающие приток кислорода к пораженным тканям. Регенерация клеток ускорится.
Лечение подбирается таким образом, чтобы остановить процесс дальнейшего формирования эрозий, уменьшить концентрацию кислоты, добиться полного выздоровления.
Виды и классификация
При возникновении заболевания оценивается состояние желудка с помощью различных обследований. Данный недуг имеет несколько форм:
- Острая. Возникают ярко выраженные симптомы на фоне сильного воспалительного процесса стенок желудка.
- Хроническая. Разрушение слизистых пищеварительного органа, повреждения в такой очерёдности: стенки желудка воспаляются, возникает дисфункция поджелудочной железы, нарушается выработка соляной кислоты.
Виды:
- Поверхностный. Страдает верхний слой слизистой оболочки. Это начало развития хронического эрозивного гастрита. Поверхностный эпителий уменьшается в размерах. Возникает местное воспаление. Кислотность при данном виде гастрита обычно повышенная.
- Антральный. Местонахождение эрозийных участков — в нижней (антральной) части органа пищеварения. Врачи отмечают эту форму недуга как самую часто встречающуюся. Вызывается болезнь патогенной микрофлорой.
- Рефлюкс — наиболее тяжело протекающая форма заболевания. При ней образуются большие эрозии. Если патология запущена, то могут со рвотой выходить отслоенные фрагменты слизистой.
- Эрозивно-геморрагический. Это форма, при которой возникают кровоизлияния. Они бывают разной интенсивности, а некоторые из них могут привести к смерти.
- Язвенный. Одна из разновидностей острой формы. Вследствие дисфункции слизистой оболочки возникают эрозии с их дальнейшим преобразованием в язвы.
Очаговый эрозивный гастрит может возникнуть при острой форме любого типа этого недуга. Он проявляется несколькими очагами поражения. Его легко можно перепутать с онкологическим заболеванием, поэтому следует проводить диагностирование пациента со всей скрупулезностью.
Болезнь может проявляться по-разному и нести различные риски для здоровья и жизни.
Обезболивающие
Слизистая поверхность желудка поражается под воздействием кислого содержимого, других факторов. Образовавшееся воспаление и спазмы мускулатуры – две основные причины боли. При гастрите, язвенной болезни используются 2 группы препаратов:
- Спазмолитические. К ним относят но-шпу и платифиллин. Вещества распространяются в виде таблеток или инъекций. Второй вариант назначают, когда больной находится в стационаре. Это сильнодействующие препараты, поэтому употреблять их можно исключительно по назначению врача.
- Антациды. Поскольку боль связана с образованием ран и дефектов слизистой, лечение эрозивного гастрита направлено на их заживление. В состав препаратов входят соединения магния, алюминия. Они не только обволакивают слизистые покровы, но и усиливают регенеративные процессы, устраняют диспепсию. Если регулярно принимать маалокс, ренни и альмагель, концентрация кислоты приходит в норму.
Угнетающие секрецию
К данной категории относятся лекарства от эрозивного гастрита, которые снижают синтез кислоты. Делятся на 3 группы:
- Атропиноподобные препараты, в состав которых входит экстракт белладонны. Например, белластезин, беллалгин. Уменьшают выработку кислоты, хорошо обезболивают. Но в силу огромного количества побочных эффектов врачи назначают их крайне редко.
- Антисекреторные вещества. Уменьшают синтез не только соляной кислоты, но и пепсина, одного из желудочных ферментов. А вот выработка слизи, наоборот, увеличивается. К антисекреторным препаратам относят ранитидин, фамотидин и квамател.
- Ингибиторы протонной помпы. В отличие от первых двух групп, принцип действия лекарств-ингибиторов несколько отличается. Они не просто уменьшают кислую реакцию содержимого – препараты работают на молекулярном уровне. К ингибиторам относят омез и омепразол, пантопразол, рабепразол.
Третья группа лекарств получила наибольшее признание врачей и назначается чаще остальных. Она действует с максимальной эффективностью, вероятность побочных эффектов сведена к минимуму. Даже после однократного применения показатели кислотности начинают снижаться. Результат сохраняется на протяжении суток.
Устраняющие хеликобактерную инфекцию
Болевые ощущения сняты, уровень кислоты в желудке тоже восстановлен. Осталось устранить одну из главных причин возникновения эрозивного гастрита – хеликобактер пилори. Раньше считалось, что спровоцировать недуг могут стрессовые ситуации, неправильное питание. Однако они лишь запускают процесс. Патогенные микроорганизмы активно размножаются. А поскольку они питаются эпителиальными клетками, слизистая полость желудка разрушается. Это провоцирует воспаление. Грамотная антибактериальная терапия поможет справиться с недугом.
Согласно международным протоколам терапии, для лечения гастрита используются антибиотики. Бактерия хеликобактер наиболее чувствительна к таким лекарственным препаратам, как амоксициллин и азитромицин, кларитромицин, рифампицин и некоторые др. Врачи нередко назначают метронидазол и фуразолидон. Противомикробные лекарства принимают вместе с ингибиторами – омезом или пантопразолом. В кислой среде бактерия наиболее активна, поэтому высокую желудочную секрецию нужно подавлять.
Повысить эффективность лечения может еще одно уникальное вещество под названием Де-Нол. В его состав входят соединения висмута, которые защищают пораженные участки. Прежде чем лечить эрозивный гастрит желудка, стоит вспомнить о характере недуга. В желудке появляются раны и глубокие эрозии, которые провоцируют болезненные ощущения. Оказавшись в желудке, Де-Нол покрывает пораженные участки специальной плёнкой. Это своего рода щит от пагубного воздействия кислоты, хеликобактерной инфекции.
Настойка прополиса
Если эрозия в желудке начинает проявлять себя выраженными болями, хорошо в домашних условиях помогает прополисная настойка. Она свободно продается в аптеках и представляет собой спиртовой раствор, который нужно перед употреблением развести в воде.
Для терапии гастрита надо смешать 20 капель настойки с кружкой чистой кипяченой воды и выпивать получившееся лекарство каждые пять часов. Непосредственно уменьшение боли наступает почти сразу, но стойкий эффект закрепляется после 3 недель постоянного приема настойки прополиса.
Какие препараты раздражают слизистую?
Некоторые лекарства, особенно при длительном применении, провоцируют раздражение. Случаи, когда гастрит возникает после приема препаратов, встречаются все чаще. В первую очередь, нужно быть осторожным с аспирином, нимесулидом, ибупрофеном. Вообще, большинство обезболивающих средств сильно «бьют» по желудку. Иногда лучше перетерпеть боль, если она не слишком интенсивная, чем пить по 2-3 таблетки за один раз.
Определенную опасность представляют и гормональные вещества. К ним относятся дексаметазон и медрол. Если пациенту приходится принимать их длительное время, врачи дополняют схему лечения ингибиторами протонной помпы. Слизистые покровы будут защищены.
Основные симптомы болезни: когда стоит обратиться к врачу?
Безусловно, данный недуг сопровождается определенными симптомами.
- Многие пациенты жалуются на боли в верхней части живота. Нередко дискомфорт становится сильнее после приема пищи или же с утра, на пустой желудок. При эрозивном гастрите боль, как правило, умеренная, но плохо поддается воздействию анальгетиков.
- Наблюдаются и диспептические явления — пациенты жалуются на тяжесть в животе, нарушения стула, ощущение горечи и сухости во рту.
- Наиболее характерным симптомом эрозивного гастрита является кислая отрыжка, нередко с крайне неприятным и тухлым запахом.
Конечно, заметив у себя подобные нарушения, важно обратиться к врачу. Точный диагноз специалист сможет поставить только после полного обследования.
Эффективные схемы лечения
Чтобы добиться полного выздоровления, недостаточно просто выпить таблетку и отлежаться 1 день. Эрозивный гастрит – трудноизлечимое заболевание. Тем не менее, забыть о болях в желудке и повысить качество жизни вполне реально. Для достижения нужного эффекта врачи выписывают несколько препаратов. При необходимости, корректируют дозировку. Поэтому ответ на вопрос, как вылечить эрозивный гастрит, всегда зависит от тяжести недуга, проявления тех или иных признаков.
Скорее всего, в вашей схеме лечения будут такие лекарства:
- Повышающие тонус, усиливающие сокращение желудочных стенок. Основное действие таких средств направлено на нормализацию желудочной моторики. Если нет противопоказаний, гастроэнтерологи выписывают церукал. Вещество достаточно сильное, может влиять на нервную систему. Мотилиум считается более безопасным, рекомендуемая дозировка для взрослого человека составляет 0,25 мг на 1 кг веса.
- Защищающие слизистую. Как работают препараты? Они повышают синтез слизи, которая обволакивает ткани и защищает их. Предпочтение отдают биогастрону и ликвитрону. Хорошими стимуляторами регенерационных процессов считаются метацил, актовегин. В каждом случае дозировка индивидуальна. Данные вещества крайне необходимы, когда болезнь сопровождается всплеском кислотности.
- Де-Нол. Данный препарат уже упоминался выше. Он обязателен при воспалительных поражениях, когда желудочная секреция становится более интенсивной. Лекарство не только формирует защитную пленку на поверхности ран и эрозий. Оно ускоряет восстановление, губительно действует на бактерии. Как правило, Де-Нол пьют по таблетке утром и вечером. Курс лечения составляет 1 – 1,5 месяца.
- Сукральфат. Главный активный ингредиент – алюминий. Он улучшает переваривание пищи, формирует особую защитную пену в области поражения. Классическая дозировка – 3-4 раза в день по 1,5 г. Параллельно с сукральфатом назначают препараты, устраняющие высокую кислотность.
Хотелось бы предостеречь пациентов от самолечения. Во-первых, каждый случай индивидуален, и решение о выборе того или иного препарата вправе принимать только врач. Во-вторых, отличается дозировка. В лучшем случае, препарат окажется неэффективным, в худшем – еще больше навредит из-за побочных эффектов. Чтобы справиться с воспалением, добиться стойкой ремиссии, доверьте выбор терапии хорошему гастроэнтерологу.
Эрозивно-геморрагический гастрит
В силу своего упорного и длительного течения эрозивный гастрит часто заканчивается осложнениями. Одними из них являются желудочные кровотечения из эрозированной слизистой. Такие гастриты называют эрозивно-геморрагическими. Механизм их развития связан с размерами, глубиной и локализацией эрозий. Поверхностно расположенные дефекты в области передней, задней стенок и дна желудка кровоточат крайне редко. Наиболее опасными в этом отношении являются обширные и множественные эрозии, распространяющиеся на большую глубину. Наиболее опасной их локализацией является область малой кривизны в связи с расположением в этой зоне крупных сосудов и высокой интенсивностью общего кровотока.
Для перехода эрозивного гастрита в эрозивно-геморрагический эрозии должны достичь глубины залегания сосудистого русла. У каждого человека мелкие сосуды имеют разные особенности своего разветвления, строения и уровня давления в них. Поэтому лица с одним и тем же диагнозом имеют разную степень риска возникновения эрозивно-геморрагического гастрита. В большей степени, это больные любой формой артериальной гипертензии и заболеваниями свертывающей системы крови. Группу риска также составляют пациенты, принимающие антикоагулянтные препараты (аспирин и его аналоги, варфарин, гепарин), нестероидные обезболивающие и противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен).
Симптомы перехода эрозивного гастрита в эрозивно-геморрагический достаточно яркие. Все они говорят о наличии желудочного кровотечения разной степени тяжести.
К таким признакам относят:
- Уменьшение интенсивности болевого синдрома. Этот признак тем больше выражен, чем интенсивнее кровотечение. Такой феномен связан с тем, что эрозии разрушают чувствительные рецепторы, за которыми располагаются сосуды. Поэтому вначале уменьшается боль, затем возникает кровотечение;
- Рвота– обязательный признак эрозивно-геморрагического гастрита. Её характер зависит от интенсивности кровотечения, диаметра и количества кровоточащих сосудов. Если рвотные массы представлены кровянистым содержимым, это говорит об активном продолжающемся кровотечении. Наличие в рвотных массах коричневого содержимого является свидетельством пропотевания крови из сосудов в полость желудка или небольшом кровотечении;
- Симптомы анемии – уменьшения количества крови в сосудистом пространстве. Их выраженность зависит от объема кровопотери: бледность кожи, головокружение, снижение артериального давления, ускорение пульса;
- Темный цвет кала. Иногда эрозивно-геморрагический гастрит сопровождается настолько небольшим кровотечением, что рвота не возникает. Но, разрушенные кислотой, элементы крови, попадая в кишечник, обуславливают темную окраску каловых масс.
Как питаться при эрозии желудка?
Вряд ли назначенное лечение гастрита будет эффективным без дополнительной диеты. Добиться хорошего самочувствия поможет нормализация рациона. Приправленные черным перцем и острым кетчупом блюда, жирная пища, жареное мясо, копченая рыба – все это звучит очень вкусно и аппетитно. Но увы, запрещено при гастрите.
Также вам придется отказаться от грубой пищи. Основой рациона должны стать каши, овощные пюре. Если мясо, то рубленое. Если супы, то обязательно на воде. Питаются скромными порциями, но часто – 4-5 раз в день. Соблюдают температурный режим. Следует избегать холодной или только что приготовленной пищи, не успевшей остыть. Включают в меню домашний творог. Его протирают через сито, чтобы лучше усваивался.
Как выглядит идеальный завтрак пациента, страдающего эрозивным гастритом? Это может быть паровой омлет или 2 яйца всмятку, вязкая каша, кисель. Последний способен обволакивать желудок и защищать слизистую от дальнейшего разрушения. Кисломолочные продукты в небольших количествах вполне допустимы.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник