Лечение лимфомы желудка цены

Лечением данного заболевания занимается Онколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Патологическое состояние, характеризующееся неконтролируемым делением лимфоцитов и образованием опухолей, называют лимфомой. Лечением этого заболевания занимаются онкологи и онкогематологи.

Общая информация

В медицинской литературе лимфомой называют группу гематологических заболеваний, проявляющихся увеличением числа лимфоцитов и ростом опухолей. Чаще всего речь идет о злокачественных новообразованиях, способных поражать различные органы и распространяться в отдаленные ткани. К характерным симптомам лимфомы онкологи относят увеличение лимфатических узлов, лихорадку, усиленную потливость и уменьшение массы тела. Заболевание не всегда удается выявить на ранних стадиях из-за отсутствия явных патологических признаков.

Известные виды болезни:

Лимфогранулематоз – злокачественное новообразование лимфатического узла, отличающееся наличием гигантских опухолевых клеток. Чаще всего образуется в шейной или надключичной области;
Неходжкинские лимфомы – более распространенные варианты патологии. Такие новообразования могут формироваться в лимфатических узлах и других органах.

В норме лимфатическая система выполняет важные функции, связанные с обменом веществ и защитой организма от патогенных микроорганизмов. Лимфоциты распространяются во все ткани и уничтожают чужеродные агенты, предотвращая развитие болезней. При лимфоме неконтролируемое (опухолевое) деление лимфоцитов может возникать в костном мозге или других органах. В дальнейшем измененные клетки могут быстро мигрировать в разные участки тела и усугублять течение болезни. В качестве лечения онкологи применяют хирургические и терапевтические процедуры.

Симптомы лимфомы

Проявления заболевания зависят от места образования опухоли, типа лимфомы и других факторов. Наиболее распространенным симптомом патологии является увеличение лимфатического узла. Изменение подкожных лимфатических узлов можно легко обнаружить с помощью ощупывания, однако новообразования могут формироваться и во внутренних органах. Первые стадии заболевания часто не имеют симптомов, поэтому в ряде случаев лимфомы обнаруживаются случайно во время плановых обследований.

Возможные симптомы и признаки:

Безболезненное опухание подкожных лимфатических узлов;
Увеличение температуры тела;
Постоянная усталость, слабость;
Усиленное потоотделение (особенно ночью);
Нарушение дыхания;
Необъяснимое уменьшение массы тела;
Головокружение;
Постоянное беспокойство, нарушение сна;
Стойкое ухудшение настроения.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

При активном распространении опухолевых лимфоцитов в организме пациенты чаще всего жалуются на лихорадку, слабость и уменьшение массы тела. Если новообразование формируется в отдельном органе, возникают более специфические симптомы, вроде нарушения пищеварения или боли в животе.

Причины лимфомы

Точные причины формирования лимфом неизвестны. Отдельные лимфоциты могут начать делиться бесконтрольно под влиянием внешних или внутренних негативных факторов, вроде генетических мутаций или воздействия химических веществ. Ученые отмечают важную роль наследственных признаков в развитии болезни.

Известные факторы риска лимфомы:

Инфекционные заболевания, влияющие на состояние иммунитета и лимфатическую систему. В первую очередь это ВИЧ-инфекция, вирус Эпштейна-Барра и гепатит C. Предполагается, что бактерия Helicobacter pylori, вызывающая язвенную болезнь желудка, также может спровоцировать рост лимфомы;
Особенности образа жизни человека: употребление избыточного количества красного мяса, курение, алкоголизм и чрезмерное воздействие солнечного света на кожу;
Нарушение работы иммунной системы. Это может быть врожденное или приобретенное патологическое состояние. Пациенты, перенесшие пересадку костного мозга, имеют повышенный риск возникновения лимфомы;
Воздействие токсинов на организм. Ученым известны определенные химикаты, провоцирующие опухолевое деление лимфоцитов. В первую очередь это инсектициды, гербициды и цитостатические препараты;
Аутоиммунные заболевания, при которых защитная система организма атакует здоровые ткани.

Только в редких случаях врачам удается уточнить причину возникновения болезни у конкретного пациента.

Диагностика лимфомы в «СМ-Клиника»

При обнаружении неприятных симптомов необходимо записаться на прием к онкологу. Врач нашей клиники расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнестические данные для выявления факторов риска болезни. Затем проводится общий осмотр, во время которого онколог ощупывает (пальпирует) лимфатические узлы и ищет другие внешние признаки заболевания. Точный диагноз может быть поставлен только после прохождения лабораторных и инструментальных обследований.

Проводимые обследования в «СМ-Клиника»:

Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра проводит забор венозной крови пациента и передает материал в лабораторию. Специалисты оценивают клеточный состав крови и биохимические показатели, включая содержание печеночных ферментов, мочевой кислоты и креатинина. Также производится поиск онкологических маркеров. Оценка соотношения и количества форменных компонентов крови позволяет врачу уточнить диагноз. При необходимости специалисты исключают наличие инфекции у пациента;
Исследование опухолевой ткани. Способ проведения диагностической процедуры зависит от расположения и размера новообразования. Обычно врачи полностью удаляют пораженный лимфатический узел с помощью разреза или получают небольшое количество клеток с помощью пункции (прокола). Если заболевание поражает красный костный мозг, врачи прокалывают грудину с помощью специальной иглы и получают образец тканей. Все полученные материалы отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования и уточнения типа опухоли. Разрезы и проколы проводятся с предварительным обезболиванием. Биопсия является наиболее надежным методом диагностики лимфомы;
Ультразвуковое обследование – получение изображения тканей с помощью высокочастотных звуковых волн. Это абсолютно безопасное и высокоинформативное исследование, во время которого врач наносит на кожу пациента гель и с помощью датчика получает изображение нужной анатомической области на мониторе. В зависимости от расположения опухоли врач проводит УЗИ подкожных лимфатических узлов, печени, селезенки или других органов;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее высокоинформативные и надежные методы визуальной диагностики. Во время исследования пациенту необходимо неподвижно лежать на столе томографа, пока специалист получает данные. Результаты КТ и МРТ представляют собой качественные послойные изображения органов и тканей.

Онколог назначает эти процедуры для оценки стадии заболевания и поиска вторичных новообразований в других органах.

Собственная лаборатория «СМ-Клиника» оснащена современным оборудованием, позволяющим быстро получать результаты диагностики.

Терапевтическое лечение лимфомы в «СМ-Клиника»

Методы лечения подбираются по результатам диагностики. К основным задачам терапии лимфомы врачи относят уничтожение максимального количества злокачественных клеток и достижение ремиссии. В нашей клинике онкологи назначают наиболее эффективные лекарственные средства и постоянно следят за состоянием пациента с помощью обследований.

Методы терапии лимфомы в «СМ-Клиника»:

Химиотерапия – лечение заболевания с помощью лекарственных препаратов, уничтожающих злокачественные клетки и предотвращающих дальнейший рост опухоли. Онколог подбирает наиболее эффективный комплекс цитостатических и цитотоксических препаратов. Медикаменты вводятся внутривенно или назначаются в виде таблеток. Для достижения лучших результатов онколог проводит несколько курсов химиотерапии даже после наступления ремиссии. Также врач внимательно следит за состоянием пациента во время лечения и помогает уменьшить выраженность побочных эффектов лекарств;
Назначение других лекарственных средств, подходящих для лечения разных типов лимфом. Онколог подбирает иммунологические или гормональные средства, воздействующие на определенные клетки и уменьшающие размер опухоли;
Радиационная терапия – эффективный метод лечения лимфомы, предполагающий терапевтическое воздействие радиации на пораженные ткани. Такое лечение способствует уменьшению размера новообразования и облегчению симптомов болезни. Как правило, радиационная терапия применяется вместе с химиотерапией.

Онколог нашей клиники назначает наиболее результативную схему лечения. При необходимости назначаются дополнительные методы терапии для улучшения состояния пациента. Речь идет о трансплантации костного мозга или введении стволовых клеток.

Хирургическое лечение лимфомы в «СМ-Клиника»

Оперативное вмешательство проводится при обнаружении злокачественной опухоли в определенном органе. В большинстве случаев хирургическое лечение проводится для удаления новообразований желудочно-кишечного тракта. Хирург нашей клиники проводит консультацию для объяснения хода операции и назначает предварительные анализы.

В зависимости от области расположения опухоли хирург нашей клиники проводит открытое вмешательство, эндоскопическую или лапароскопическую операцию. Во время процедуры врач полностью удаляет пораженные ткани и соседние лимфатические узлы для предотвращения рецидива. Операция проводится под наркозом. После хирургического лечения обязательно назначается терапия.

В хирургическом отделении «СМ-Клиника» проводятся сложные операции с использованием проверенной техники.

Профилактика лимфомы

Соблюдение врачебных рекомендаций помогает уменьшить риск роста опухоли в организме.

Методы профилактики онкологии:

Умеренное потребление красного мяса и мясных полуфабрикатов;
Отказ от вредных привычек;
Своевременное лечение инфекций;
Скрининговые обследования при обнаружении факторов риска.

Онкологи нашей клиники проводят консультации для объяснения методов профилактики лимфомы.

Наши преимущества:

Более 30 ведущих онкологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Цены

Наименование услуги	Цена (руб.)*

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник

Лимфома желудка составляет 1/95-99 всех злокачественных процессов в органе, где на лидирующей позиции — рак. Внешне и клинически лимфома желудка схожа с аденокарциномой или большой язвой. Раньше такие лимфомы лечили хирургически, современная терапия ориентирована на консервативную терапию.

Общие сведения

Редкая опухоль лимфома желудка относится к лимфопролиферативным процессам, развивающимся не в лимфатическом узле, а в тканях желудка. В очень разнообразной по клеточному строению группе неходжкинских лимфом доля желудочной локализации составляет менее 8%.

Нет статистики заболеваемости, но из 100 тысяч взрослых лимфома желудка развивается едва ли у 5-6 человек, преимущественно у зрелых и пожилых. Замечено, что мужчины болеют чаще.

Лечат лимфомы онкогематологи, а процесс в желудочно-кишечном тракте диагностируют онкологи, что объясняется стандартами маршрутизации пациента с подозрением на опухоль.

Причины лимфомы желудка

Причины развития лимфом желудка неизвестны, и не определены мутации генов, ведущие к перерождению нормальных клеток. В семейной истории страдавших лимфомами желудка часто имеются родственники со злокачественными заболеваниями.

В инициации опухоли предполагается соучастие нарушений иммунитета:

избыточной защиты при аллергии и аутоиммунных болезнях;
иммунодефицита при ВИЧ и наследственных синдромах;
нарушений толерантности при противоопухолевой терапии и хроническом воспалении;
угнетении из-за повышенного радиационного воздействия.

Определенная этиологическая роль принадлежит хеликобактерной инфекции, у большинства пациентов в желудочном секрете находят Helicobacter pylori (Н.pylori). Скопления В-лимфоцитов в желудочной стенке, из которых развивается опухоль, возникают при вызываемом и поддерживаемом бактериями хроническом воспалении. Выявление хеликобактерной инфекции и её лечение — основополагающий подход при MALT (мукозоассоциированном) варианте опухоли.

Классификация лимфом желудка

По клеточному составу лимфомы неоднородны:

Подавляющее большинство в 80% составляют опухоли, развивающиеся из В-лимфоцитов маргинальной зоны, или MALT-лимфомы, у части больных находят инфекцию Н.pylori, что в пользу более благоприятного течения.
Остальные 20% — агрессивные лимфомы из В-лимфоцитов или В-лимфомы, требующие тяжелого лечения при незавидных перспективах на долгую жизнь. Некоторые исследователи считают, что этот тип опухоли возникает в результате трансформации давно существующей лимфомы MALT, так как у некоторых пациентов одновременно обнаруживают оба вида опухоли.
Редчайший тип доброкачественной опухоли с возможной трансформацией в агрессивную В-лимфому — псевдолимфома, процесс локализован только в желудке, не выходит за его пределы, хороший прогноз на излечение.

Стадирование лимфом осуществляется не по привычной онкологической классификации TNM или гематологической Ann-Arbor, а по Lugano, где стадия:

IE — небольшое поражение только стенки органа;
IIE — локальная опухоль органа и ближайших лимфоузлов;
IIIE — вовлечение лимфоузлов за пределами брюшной полости;
IV — диссеминация в организме.

Симптомы лимфомы желудка

Клинические проявления желудочной лимфомы на ранних стадиях неспецифичны и неотличимы от симптомов карциномы и язвы. В разных комбинациях возможны: боли «под ложечкой», дискомфорт, изжога, отрыжка, чувство тяжести после еды, ухудшение аппетита, снижение веса.

При распространенном процессе увеличиваются лимфатические узлы, поражаются легкие, кишечник, печень, селезенка.

Вне зависимости от размеров опухоли при агрессивном варианте лимфомы возможна высокая температура с ночными «обливными» потами, слабость и быстрая потеря веса — так называемые «В-симптомы», указывающие на неблагоприятный прогноз лимфомы.

Диагностика лимфомы желудка

Диагностика лимфомы на первом этапе не отличается от выявления других злокачественных процессов желудка: эндоскопия с биопсией, УЗИ, КТ брюшной полости, КТ грудной клетки.

Как при всех злокачественных процессах крови и лимфатической ткани обязательно выполняется трепанобиопсия костного мозга.

После морфологической верификации проводится уточняющая терапию диагностика:

тесты на выявление в желудочном содержимом Helicobacter Pylori;
определяется чувствительность хеликобактера к антибиотикам;
цитогенетический анализ на обнаружения переноса участка t(11;18) с одной хромосомы на другую, при выявлении транслокации проводится уточняющий FISH-анализ.

Лечение лимфомы желудка

Лечение лимфомы MALT и В-клеточных лимфом существенно различается, последние подлежат активной химиотерапии.

Вариант терапии MALT-лимфомы ранних стадий определяет хеликобактерная инфекция, если она присутствует, то на первом этапе проводится антибактериальное лечение, аналогично эрадикации H.pilory при язвенной болезни.

Второй этап зависит от результатов первичного лечения:

При устойчивости H.pilory к антибиотикам изменяют схему лечения, при неблагоприятном прогностическом варианте с t(11;18) параллельно подключают таргетную терапию ритуксимабом или облучение.
При очищении желудочного секрета от хеликобактерной инфекции и полной регрессии лимфомы пациент наблюдается с регулярными обследованиями по графику.
При доказанном отсутствии инфекции и остаточной опухоли проводится лучевая на желудок или монотерапия ритуксимабом.

Развившиеся без участия хеликобактера, ограниченные желудочными стенками MALT-омы, особенно при наличии хромосомной аномалии, на первом этапе облучают, при невозможности лучевой терапии проводят курс таргетного препарата. Операция по удалению желудка проводится только при осложненных кровоточащими язвами лимфомах.

При распространенной MALT-лимфоме предпочтение отдано лекарственной терапии.

Диета при лимфоме желудка

Питание при злокачественных лимфомах на этапе эрадикации хеликобактерной инфекции аналогично диете при язвенной болезни. Расширение меню до «общего стола» возможно в периоды ремиссии заболевания, предварительно и обязательно режим питания обсуждается с лечащим врачом.

Диетический режим во время лучевой и лекарственной терапии должен разрабатываться нутрициологом, поскольку высока вероятность развития мукозита.

Восстановление после лечения

Восстановительные мероприятия у больных лимфомой желудка разрабатываются только индивидуально и в соответствии с опухолевым статусом, единого стандарта реабилитации не существует.

В Европейской клинике проводится комплексная медицинская реабилитация с использованием лечебной физкультуры и физиопроцедур, обязательно с нутритивной поддержкой и психологической помощью. На каждом лечебном этапе — отдельный комплекс мероприятий.

Осложнения

Для любой опухоли в желудке характерны осложнения:

болевой синдром,
изъязвление с острым или хроническим кровотечением,
прободение стенки органа с развитием перитонита.

Кроме того, при лимфоме возможно снижение вырабатываемого нормальными иммунными клетками специфического гамма-глобулина IgG, что способствует частым инфекциям и воспалительным процессам. Недостаток компенсируется внутривенными введениями иммуноглобулина.

Во всех случаях перед началом химиотерапии проводится профилактика синдрома лизиса опухоли, возникающего при высокой чувствительности злокачественных клеток к лекарственным препаратам.

Рецидивы

MALT-лимфома желудка отличается медленным течением, тем не менее с увеличением стадии вероятность рецидива возрастает. Начиная со IIЕ стадии возврат опухоли возможен у каждого второго пациента, но средние сроки рецидива не определены из-за редкой встречаемости болезни. Отмечена способность некоторых рецидивных узлов к уменьшению без лечения — самокупирование.

При агрессивной лимфоме рецидивы возникают чаще, а ремиссии короче. Во всех ситуациях при рецидиве прибегают к химиотерапии.

Прогноз

Прогноз определяется морфологией, изначальным распространением и чувствительностью к лечению. Считается, что MALT-омы редко метастазируют, ассоциированные с H.Pylori более благоприятны по течению, нежели формы с генетическими аномалиями.

Выживаемость в зависимости от стадии не определена из-за редкости заболевания, но уменьшившаяся уже на антибиотиках лимфома IE стадии в 95% случаев позволит прожить много больше 5 лет.

Профилактика лимфомы желудка

Профилактика заболеваний желудка основана на раннем выявлении и эффективном лечении инфицирования H. Pylori, а также на ежегодной профилактической эндоскопии.

В Европейской клинике создана отличная диагностическая база, позволяющая обнаружить опухоль в самом зачатке. Наши специалисты знают, как предотвратить перерождение, и умеют лечить любое злокачественное заболевание.

Список литературы:

Capelle L.G., de Vries A.C., Looman C.W. et al. /Gastric MALT lymphoma: epidemiology and high adenocarcinoma risk in a nation-wide study// Eur J Cancer 2008; 44.
Ferrucci P.F., Zucca E. /Primary gastric lymphoma pathogenesis and treatment: what has changed over the past 10 years// Brit J Haematol 2007; 136.
Koch P., Probst A., Berdel W.E. et al. /Treatment results in localized primary gastric lymphoma: data of patients registered within the German multicenter study (GIT NHL 02/96)// J Clin Oncol 2005; 23.
Levy M., Copie-Bergman C., Traulle C. et al. /Conservative treatment of primary gastric low-grade B-cell lymphomaof mucosa-associated lymphoid tissue: predictive factors of response and outcome// Am J Gastroenterol 2002; 97: 292–297.