Лечение печени камень в желчном пузыре
Холелитиаз, желчекаменная болезнь, появляется у каждого 7-го человека. Желчь образуется в печени и отвечает за расщепление жиров при поступлении еду в пищеварительный тракт. Желчнокаменная болезнь появляется при продолжительном неправильном питании с высоким содержанием холестерина и обилии жиров. Концентрация этих веществ приводит к образованию камней, которые даже при небольших своих размерах способы доставить множество неприятностей. В некоторых случаях конкременты имеет размер до 4 см в диаметре.
Чем опасно возникновение камней?
При наличии камней в печени или жёлчном пузыре опасность долгое время отсутствует до момента их проникновения в желчные протоки. В определенный момент возникает закупорка просвета, что вызывает колики и сильную боль. Если желчный конкремент имеет небольшой размер, то он может перейти в кишечный тракт и боль стихает. При значительном размере камень может застрять в просвете, препятствуя движению желчи. Подобное нарушение пищеварения и пассажа желчи требует экстренного хирургического вмешательства.
В первую очередь важно начать соблюдение строгой диеты. Камни в билиарной системе имеют специфические симптомы в виде болей справа в животе, тошноты и рвоты. Исключается жареная еда, рекомендуется принимать больше жидкости и продуктов, содержащих клетчатку. Важно провести очистку пузыря от конкрементов, но только на фоне лечебной диеты.
Особенности питания при камнях в желчном пузыре
Холелитиаз предполагает лечебный стол №5, который назначается врачами в случаях гепатита и холецистита, при болезнях печени. Готовить еду нужно только на пару или в духовке, допускается варка на плите. Пища употребляется через 2-3 часа, около 5-6 раз в течение дня. Исключают кислые и острые блюда, жирные продукты. Симптомы злоупотребления ими – отрыжка, метеоризм и тошнота. Все соления и маринады заменяются овощами и фруктами в свежем виде. Хлеба можно есть в привычном количестве, но заменить свежий на подсушенный, при этом сдоба исключается совсем. Кофе, спиртное, мороженое употреблять не рекомендуется. Куриный яйца лучше есть редко и только в виде омлета на пару.
Перейти на такое питание можно оказаться довольно трудно, но только при таких продуктах можно очистить билиарную систему от камней. При всех ограничениях из разрешенных продуктов можно готовить множество блюд. Допускается употребление овощных супов и каш, индейки и говядины, птицы, творога и сыров с небольшим процентом жира. Можно есть селедку, макароны, подслащивать еду медом. Особенно эффективен мед как подготовка организма к очистке желчного пузыря. для этого его употребляют натощак, разведя в чистой воде.
Как подготовиться к чистке желчного пузыря?
Обязательно перед очисткой желчного пузыря от конкрементов является очищение печени. Любые процедуры при устранении образований в билиарной системе направлены на печень, в которой вырабатывается желчь. Выбрав способ проведения очистительных мероприятий, необходимо пройти обследование на УЗИ, которое выявит количество камней и их размер. После этого на приеме у врача можно получить рекомендации по лечению.
УЗИ желчного пузыря
Самолечение и нарушение правил проведения очистки может затронуть крупные образования, которые закупорят просвет и вызовут застой желчи. В таком случае избежать хирургической операции не удастся. При застойных процессах, холестазе, появляется сильная боль и другие неприятные симптомы. При подозрениях на образование камней необходимо отказаться от табака и спиртного, изменить образ жизни и пересмотреть рацион. Перед самой чисткой нужно освободить кишечный тракт от шлаков, поскольку токсины не должны всасываться в стенки.
Последовательность действий
- Пройти обследование на УЗИ, убедиться в отсутствии крупных желчных конкрементов;
- принимать горячую ванну через день. Последняя должна быть за сутки до планируемой процедуры;
- за две недели начать принимать воду с медом натощак, чтобы смягчить печень;
- пройти курс приема мумие;
- за несколько дней отказаться от мяса, предпочитая вегетарианскую диету. Это способствует очистке кишечника от шлаков;
- несколько дней принимать сок свеклы и яблока;
- сделать очистительную клизму перед началом чистки.
Когда делать чистку желчного пузыря от камней?
Все мероприятия по очищению организма следует проводить весной или летом, когда в свободной продаже есть фрукты и овощи, выращиваемые в местности проживания. Иммунная система при активном употреблении таких живых витаминов повышается, что позволяет организму с легкостью переносить лечебные манипуляции. Чистка от камней должна проводиться только после согласования с врачом и по полученным от него рекомендациям. При нарушении выданных назначений можно вызвать обструкцию желчных путей и застой желчи. Симптомы желтухи заметны сразу- желтые склеры глаз и кожа. Это влечет многие неприятные последствия, воспаление печени и желчного пузыря вплоть до перитонита.
Желчный пузырь находится под печенью и скапливает внутри желчь, которая вырабатывается печенью. Взаимодействие этих органов очень тесное, поэтому при сбое в работе желчного пузыря или зашлакованности печени может начаться дисфункция пищеварительного тракта, аллергия и болезненность в спине.
Рецепты народной медицины для очистки желчного пузыря
Наиболее эффективным признано средство из черной редьки и ростков. Их промывают, измельчают в мясорубке. Нужно отжать сок из полученной массы, жмых отделяется. Жидкость, которая получилась при процеживании, смешивается с молочной сывороткой в равных долях. Эта смесь принимается трижды в течение дня по чайной или десертной ложке. Важно соблюдать прием только после еды, в течение 10 минут. Специалисты народной медицины рекомендуют и сок самой редьки, который смешивают с медом в равных количествах. Напиток употребляется за 15-20 минут до приема еды, утром и вечером перед едой.
Травы для очистки желчных путей
Этот способ считается самым быстрым, по сравнению с другими методами очищения билиарной системы. Необходимо приготовить смесь сухих трав самостоятельно или купить готовый фито-сбор из полыни и мяты, бессмертника и цикория, подорожника и крапивы, шиповника и чистотела, тысячелистника и одуванчика. Специалисты отмечают высокую эффективность этих компонентов для профилактики камнеобразования и поддержании работы печени. Почти все травы в составе обладают благоприятным воздействием на печеночную область, при этом выводятся шлаки и токсины из организма. Симптомы удачной чистки – зеленые каловые массы, что обусловлено присутствием большого количества желчи.
Шиповник
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
Чистка билиарной системы может проводиться и с помощью плодов шиповника. Их заваривают в термосе, как правило, на ночь. Перед сном нужно отказаться от приема еды, но допускается съесть одно небольшое яблоко, лучше не выбирать кислые сорта. В утренние часы, натощак, в стакан шиповникового отвара добавляется две большие ложки сорбита (заменитель сахара), размешивается и выпивается.
Грелка с горячей водой прикладывается к правому боку, где находится печень, и оставляется на час. Остаток отвара нужно выпить, сделать гимнастику (наклоны, приседания, диафрагмальное дыхание), после чего начнется интенсивный выход желчных камней. В каловых массах отмечаются зеленые прожилки, указывающие на выход желчи. После такого тюбажа в течение дня не стоит есть плотную пищу, лучше ограничиться яблоками и свежими овощами, пить травяные настойки и воду.
Шиповник
Гречка
Доступный способ вывести желчные камни – обычная гречка. Достаточно в течение месяца соблюдать гречневую диету, употребляя эту крупу по 10 дней с таким же перерывом. Перед сном три большие ложки нужно обдать кипятком, залить кефиром без жира (стакан) и оставить до утра. Натощак с утра съедается вся порция, после чего в течение дня избегают жиров и спиртного.
Второй способ гречневой чистки заключается в употреблении весь день только этой крупы в неограниченном количестве. Пить следует только воду и травяные чаи.
Оливковое масло
В течение трех дней подряд нужно питаться только зелеными яблоками и пить яблочно-свекольный сок. Можно делать очистительные клизмы, что только улучшит выход камней. Накануне чистки желчного принимается Но-шпа или Аллохол, после чего нужно выпить теплой воды и полежать около полутора часов на теплой грелке на правом боку. После этого необходима очистительная клизма и ещё одна таблетка Но-шпы. Перед сном важно выпить большую чашку чая из лечебных трав без добавления сахара или меда.
В день чистки нужен стакан сока из лимонов и такое же количество оливкового сока. Каждый 15 минут нужно выпивать глоток масла и сока, двигаться, делать легкую гимнастику. Допускается лежание на правом боку. К вечеру кишечник освобождается от шлаков.
На следующий день после чистки натощак нужно принять сока из яблок, разбавленного водой. Через 30-40 минут стакан сока из грейпфрута. В течение всего дня следует пить только эти соки с добавлением воды и есть немного свежих или вареных овощей. Кофе и сахар употреблять запрещено, их меняют на воду и травяные сборы.
Восстановление печени
Чистка кишечника от шлаков и билиарной системы от застоев желчи способствует снижению воздействия токсинов на печень. Из каналов выводятся камни, которые сгущают желчь и нарушают естественные процессы пищеварения. Чистка проводится не чаще одного раза в полгода, поскольку организму необходим отдых. Восстановление печени при камнях в желчном заключается в её очистке от токсинов и ядов, поскольку именно этот орган отвечает за вывод из организма вредных веществ. Лучшее время для чистки печени – весна или осень. Предварительно рекомендуется провести курс очищения кишечного тракта.
При очистке желчного пузыря и печени можно избавиться от кристаллов и камней холестеринового типа. Они откладываются в организме при перенасыщенности желчи и крови этим веществом, особенно в течение ночи после позднего ужина.
Подготовка к очистке печени
Перед чисткой печени важно освободить кишечный тракт. Это можно делать клизмами или специальными травяными сборами. Выбирается выходной день, когда не будет раздражающих факторов или работы. Начало чистки – 18ч, длится процедура около 4 часов. Крайне важно в этот временной промежуток избегать стрессов и эмоционального напряжения.
За несколько дней до очищения печени начинается соблюдение особой диеты, из которой исключается жирная еда, жареные и молочные продукты, спиртное и кофе. Рацион основывается на клетчатке и продуктах с подщелачивающим действием. За несколько дней нужно перестать есть даже растительные жиры. Под запретом масло, орехи и авокадо. Нужно пить свежевыжатый сок из яблок, не менее одного стакана на день.
Чистка печени солью и соком
Для проведения чистки печени понадобится оливковое масло хорошего качества, сок грейпфрута и лимона, сульфат магния. Накануне делается клизма для очистки кишечника.
Делается смесь из 4 больших ложек слабительной соли (магниевого сульфата), 750 мл чистой воды, 125 мл масла (оливковое), 125 мл лимонного и грейпфрутового сока. Смесь нужна теплой, достаточно комнатной температуры:
- при пробуждении можно позавтракать, но не употреблять никаких жиров. Оптимальным вариантом станет слизистая каша с добавлением свежих фруктов, пюре из фруктов;
- в обеденное время рекомендуются крупы (кускус или гречка), овощи или фрукты без добавления молока и масла;
- начиная с 14ч запрещается есть и пить;
- в 14ч готовится раствор соли – на 750 мл воды 4 большие ложки магния сульфата, можно несколько капель сока лимона;
- в 18ч принимается 185 мл смеси, рот прополаскивается водой;
- в 20ч выпивается вторая доза, так же 185 мл;
- 30-21.45 употребляется смесь из 125мл оливкового масла и такого же количества сока лимона. Важно взболтать напиток до состояния эмульсии;
- в 22ч эмульсия наливается в стакан и ставится рядом с кроватью. Ложась спать, в теплое одеяло, нужно 5 минут медленно пить этот напиток. Затем нужно согнуть колени и лежать на правом боку 10 минут. К печени прикладывают грелку на 20 минут и поворачиваются на спину.
Утром происходит активная дефекация, после чего сутки нужно есть только каши и яблоки. Затем можно постепенно возвращать привычное меню.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник
Содержание:
На сегодняшний день желчнокаменная болезнь является одним из наиболее распространенных общесоматических заболеваний, занимая третье место после сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Этот многофакторный недуг возникает вследствие нарушения механизма обмена компонентов желчи (холестерина и билирубина) и становится причиной образования камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. Что делать при первых симптомах камней в желчном пузыре? Можно ли растворить камни в желчном пузыре и обойтись без операции? Ответы вы узнаете из этой статьи.
Причины образования камней в желчном пузыре
Необходимым условием для развития патологического процесса и последующего образования конкрементов является одновременное присутствие трех основных факторов: продуцирование литогенной желчи (перенасыщенной холестерином), нарушение равновесия между активностью пронуклиирующих и антинуклеирующих компонентов и снижение сократительной функции желчного пузыря.
Спровоцировать развитие патологического процесса может:
- наследственная предрасположенность;
- потребление пищи с высоким содержанием холестерина и малым количеством растительных волокон;
- воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
- ожирение;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- использование пероральных контрацептивов;
- прием эстрогенов, клофибрата, сандостатина и некоторых других препаратов;
- болезнь Крона;
- тотальная и субтотальная гемиколэктомия;
- синдром нарушенного всасывания;
- резкая потеря массы тела;
- метеоризм;
- беременность;
- хронический и ксантогранулематозный холецистит;
- холестероз желчного пузыря
Механизм развития желчнокаменной болезни
В клинической практике рассматривается два основных механизма камнеобразования: пузырно-воспалительный и печеночно-обменный.
В первом случае причиной образования камней в желчном пузыре становится воспалительный процесс, приводящий к изменению рН желчи в кислую сторону. Как следствие, снижаются защитные свойства белковых фракций, и происходит кристаллизация билирубина с образованием первичного кристаллизационного центра, вокруг которого впоследствии начинают наслаиваться другие компоненты желчи, слизь и эпителий, образуя конкремент.
Печеночно-обменный механизм желчнокаменной болезни является следствием:
- несбалансированного питания (в пищевом рационе преобладают грубодисперсные жиры (бараний, свиной, говяжий));
- эндокринных нарушений;
- гипофункции щитовидной железы;
- инфекционно-токсических поражений печеночной паренхимы; гиподинамии;
- возрастных нарушений.
Образование желчных камней – это достаточно длительный процесс. Заболевание развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, характеризуясь полиморфной симптоматической картиной. За год камни вырастают на 3-5 мм (в отдельных случаях их рост может усиливаться).
Виды желчных камней
- Холестериновые камни.
Представлены в виде рентген негативных однородных образований округлой формы, 15-18 мм в диаметре, возникающих вследствие нарушения обменных процессов. Чаще всего они обнаруживаются у тучных пациентов, при отсутствии воспалений, непосредственно в желчном пузыре.
- Билирубиновые (пигментные) камни.
Формирование данных конкрементов также происходит без участия воспалительных механизмов. Они возникают при изменении белкового состава крови и при различных врожденных аномалиях, сопровождающихся усиленным распадом эритроцитов. Билирубиновые камни – это множественные образования относительно небольших размеров, локализующиеся в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.
- Известковые камни.
Основой известковых камней является кальций. Это достаточно редкие конкременты, образующиеся вследствие развития воспаления в стенках желчного пузыря. В данном случае центром формирования, вокруг которого начинают откладываться кальциевые соли, становятся бактерии, небольшие кристаллы холестерина или частички слущенного эпителия.
- Желчные камни смешанного состава.
По мере нарастания воспалительных явлений на пигментные и холестериновые камни наслаиваются кальцинаты, превращая их в конкременты смешанного состава с характерной слоистой структурой. Как правило, именно такие формирования становятся причиной хирургического вмешательства.
Классификация желчнокаменной болезни
Желчнокаменная болезнь – это многостадийное заболевание. По классификации ЖКБ, принятой в 2002 году, принято выделять 4 стадии камнеобразования:
I (предкамнная) стадия.
На данном этапе формируется густая неоднородная желчь или билиарный сладж (скопление кристаллов билирубина, холестерина и кальциевых солей);
II ст. – стадия образования конкрементов.
Камни могут образовываться непосредственно в желчном пузыре, общем желчном или в печеночных протоках. Они бывают единичными или множественными и различными по составу.
III ст. – развитие хронического рецидивирующего калькулезного холецистита;
IV ст. – осложнения заболевания.
Камни в желчном пузыре: симптомы
Клиническая картина при развитии желчнокаменной болезни достаточно разнообразна. Её проявления зависят от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.
Самым характерным симптомом болезни является приступ печеночной колики, возникающий вследствие выхода камня их желчного пузыря и продвижения его по желчевыводящему протоку. В данной ситуации боль развивается из-за повышения внутрипузырного давления и спастического сокращения органа. Она появляется внезапно, но фоне полного здоровья. Средоточием является область правого подреберья, откуда боль может иррадиировать под лопатку, в шею, руку или в эпигастральный отдел.
Чаще всего печеночная колика развивается после потребления жирной, острой, жареной пищи, пива или газированных напитков. Вместе с тем она может быть спровоцирована сильным психоэмоциональным напряжением, ношением тяжестей и ездой по неровной местности. Как правило, после использования спазмолитических средств и тепла на область желчного пузыря, болезненность через некоторое время проходит. Боли, длящиеся более 4-х часов, сигнализируют о распространении патологического процесса за пределы желчного пузыря.
Вследствие заброса желчи в желудок у пациента появляется горечь во рту, тяжесть в эпигастральной области, развивается тошнота и рвота. Также может наблюдаться метеоризм, диарея с характерным жидким зловонным стулом, или запоры. Нередко наблюдается непереносимость молочной диеты.
К объективным симптомам следует отнести желтуху, болезненность при пальпации пузырных точек (при ожирении и высоко расположенной диафрагме она отсутствует), возникновение коричневого или белого налета на языке.
На III стадии заболевания (хронический калькулезный холецистит) развивается длительный субфебрилитет, а также возможно формирование холецистокардиального синдрома (боли, локализованные в области верхушки сердца). Они могут быть длительными, ноющими, а могут носить приступообразный характер. Нередко у пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью, появляются боли в суставах, которые проходят после лечения данного заболевания. Наблюдаются изменения в составе крови (эозинофилия и нейтрофильный лейкоцитоз). Многие больные жалуются на непереносимость некоторых продуктов, возможно развитие неврастенического синдрома.
Диагностика желчнокаменной болезни
Лабораторные методы исследования
- Биохимический анализ крови (повышение уровня билирубина и активности сывороточных аминотрансфераз).
- Общий клинический анализ крови (ускоренное СОЭ и повышение количества лейкоцитов).
Инструментальные методы исследования
- УЗИ печени и желчного пузыря. Наиболее информативная методика, в 95% позволяющая диагностировать камни в холедохе и желчном пузыре.
- Рентгенография. При обзорном снимке брюшной полости обнаруживаются известковые камни (кальцинаты).
- Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Позволяет выявлять конкременты в желчном протоке.
- Чрескожная чреспеченочная холангиография.
- Холецисто-холангиография. Проводится перед лапароскопической операцией или при невозможности проведения ЭРПГ.
- Эндоскопическая ультрасонография. Данное исследование проводится при метеоризме, а также показано тучным пациентам. Сканирование выполняется посредством эндоскопа, введенного через желудок или кишку.
Камни в желчном пузыре: лечение без операции
Консервативные методики
Консервативное лечение желчнокаменной болезни проводится на начальной (предкаменной) стадии заболевания, а также может назначаться некоторым пациентам с уже сформировавшимися конкрементами.
Фармакотерапия включает в себя прием гепабене или препаратов желчных кислот (при назначении учитывается состояние сократительной функции желчного пузыря и форма билиарного сладжа).
Больным с уже образовавшимися желчными камнями назначается литолитическая терапия (используются препараты уродексихолиевой кислоты, растворяющие желчные соли). Следует отметить, что такое лечение рекомендовано только в том случае, если пациент не соглашается на операцию, а другие методики ему противопоказаны. Наибольший эффект от УДХК наблюдается на ранних этапах камнеобразования. В то же время при длительном течении заболевания литолитическая терапия, из-за обезызвествления камней, зачастую бывает малоэффективна. Специалисты рекомендуют проводить лечение препаратами уродексихолиевой кислоты при наличии конкрементов, размеры которых не превышают 10 мм.
Контактное (местное) растворение камней
Контактный литолиз – это методика, предусматривающая введение в желчный пузырь или желчевыводящие протоки специального органического растворителя (эфира метилтретбутила или пропионата). Эффективность данного метода составляет 90%, однако после растворения конкрементов пациенту требуется поддерживающая терапия. При помощи контактного литолиза примерно за 14-16 часов полностью растворяются холестериновые камни различных размеров и количества.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – это методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.
Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.
Хирургическое лечение желчнокаменной болезни
При проведении хирургического вмешательства может быть удален желчный пузырь вместе с находящимися в нем камнями, либо только конкременты. В настоящее время в хирургической практике при лечении холецистолитиаза используется несколько видов операций:
- классическая (открытая) холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
- лапароскопическая холецистэктомия;
- лапароскопическая холецистолитотомия (органосохраняющая операция, предусматривающая удаление камней).
Профилактика рецидива камнеобразования
Для того чтобы предотвратить повторное формирование конкрементов в течение нескольких месяцев необходимо продолжать литолитиченскую терапию, избегать приема некоторых лекарственных препаратов, снизить массу тела за счет отказа от продуктов, богатых холестерином и избегать длительных периодов голодания.
Возможные осложнения желчнокаменной болезни
- Острый и хронический холецистит;
- Водянка желчного пузыря;
- Флегмона стенки желчного пузыря;
- Острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря;
- Перфорация желчного пузыря;
- Билиарный панкреатит;
- Кишечная непроходимость;
- Желчные свищи;
- Синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
- Рак желчного пузыря.
Источник