Лечение при атонии желудка

Атония желудка – это такое патологическое состояние, при котором желудок постепенно прекращает сокращаться или резко снижается сократительная сила органа. В нормальном состоянии желудок сокращается и вызывает перистальтическую волну в ЖКТ, как только в орган попадает пищевой комок. Сокращается желудок за счет трех слоев мышц: продольного, цикрулярного и поперечного.

Причины

Причинами нарушения сократительной функции мышц являются проблемы с нервной системой. Часто атония желудка рассматривается как психосоматическая патология на фоне неврастении или депрессии.

Соматические причины данного состояния:

1. инфекционные поражения: энтеровирусы, атония и паралич на фоне ботулизма,
2. перитонит или острое воспаление брюшины,
3. последствие инфаркта миокарда из-за нарушения работы нервных волокон,
4. резкое снижение веса с астенией пациента и нередко опущением желудка,
5. травмы в область брюшной стенки,
6. тяжелые виды пневмонии,
7. стрессовые ситуации, выходи из них, соматизированные депрессии,
8. осложнение хирургической операции.

Чаще всего атония желудка развивается на фоне слабости брюшной стенки и мышц пресса, а также по причине замедления перистальтики кишечника. Приступы атонии желудка могут развиваться у женщин во время беременности и после родов.

Патологическому процессу способствует ожирение и гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни. Иногда на фоне сахарного диабета возникает диабетическая атония желудка.

Острая атония желудка может развиваться на фоне стеноза пилорического отдела или тромба в сосудистых желудочных сплетениях. Требуется купирование неотложного состояния, а атонический процесс в желудке в скором времени завершится самостоятельно при помощи диеты и симптоматической терапии.

Симптомы при атонии желудка

Один из первых неспецифических симптомов атонии желудка –  частая икота и отрыжка.

Заподозрить атонию желудка после отравления или на фоне другого патологического состояния можно по таким симптомам:

1. тяжесть в животе, особенно после незначительного количества еды и воды,
2. длительное ощущение распирания после еды, которое не проходит в течение дня и после выпитой воды,
3. болезненность в области желудка (верхняя часть живота),
4. приступы тошноты и рвоты с примесями непереваренной пищи,
5. бледность кожи и снижение веса тела,
6. снижение количества актов дефекации, непереваренные комки пищи,
7. снижение артериального давления до отметок САТ 80 мм.рт. ст.,
8. приступы увеличения частоты пульса и сердечного ритма , тахикардия.

Опущение желудка отличается от атонии тем, что перистальтическая функция при опущении нарушена не так сильно, как при атонии. На фоне длительного опущения органа может развиваться атония при неправильной диете.

Диагностика

Диагностировать хроническую атонию желудка у детей и взрослых можно при помощи рентгенограммы с контрастированием ЖКТ. Пациенту дают выпить бариевую взвесь с апельсиновым или яблочным соком, затем наблюдают картину с контрастированием на рентгене.

На изображениях атонический желудок удлиняется, жидкость с контрастом либо опускается к пилорическому отделу, либо распределяется среди комков непереваренной пищи.

Эзофагогастродуоденоскопия с зондом даст в результате картину застойного явления с большим количеством непереваренной пищи, складками в подслизистой оболочке желудка. Можно дополнить обследование интрагастральнойманометрией, чтобы выявить парез желудочной мускулатуры.

Лечение

Лечение атонии желудка осуществляется после подтверждения диагноза на рентгене. В решении проблемы и лечении атонии участвуют несколько специалистов: гастроэнтеролог, физиотерапевт, диетолог, психотерапевт.

Не стоит проводить хирургическое вмешательство при атонии желудка, поскольку это может вызвать углубление симптоматики гипотонии и атонии желудка. Рецидивы происходят в 70% случаев, возникает послеоперационная атония желудка.

Лечение атонии желудка происходит консервативным путем, наиболее оптимальные методы:

1. правильное питание и диетотерапия,
2. гимнастические упражнения,
3. физиотерапия: иглоукалывание, миорефлексостимуляция,
4. медикаментозное лечение,
5. фитотерапия.

Изначально пациенту можно поставить желудочный зонд, чтобы очистить содержимое желудка. Назначается специальная диета, которая корректирует рацион, насыщает его витаминами и клетчаткой.

Порции должны быть маленькими, помещаться в одну ладошку. Пример меню в основе диеты при атонии желудка на 7 дней.

Для перекусов можно выбрать мед, овощи, чернослив и кисломолочные продукты, по типу йогурта, кефира, ряженки. Дополнительно назначаются витаминные препараты, проверяется концентрация калия и кальция в крови. Пить можно узвары, чаи, воду, но не сладкую газировку.

При атонии желудка после отравления необходимо есть в течение 1 недели только продукты, которые прошли кулинарную обработку. Исключаются свежие овощи, их можно запекать в духовке, необходимо ограничить употребление фруктов.

Медикаментозная терапия направлена на усиление перистальтики органа ЖКТ. Она включает прокинетики, по типу Домперидона, ферментные препараты – Мезим, Креон, Фестал, Энзистал. При тяжелой форме патологии и сопуствующей гипотонии кишечника, например, в постоперационном периоде назначают Прозерин. Самостоятельно принимать препарат нельзя.

Из физических упражнений рекомендуется утром делать «вакуум», втягивая максимально сильно живот и задерживая дыхание на 10-15 секунд. Кратность выполнений вакуума – 7-10 раз. Ежедневно необходимо качать пресс, по 15 раз 2-3 подхода.

Народные средства для домашнего лечения атонии не подойдут как самостоятельные способы, но их можно использовать в качестве вспомогательной терапии. Можно пить настои с одуванчика, женьшеня, ромашки, шиповника.

Загрузка…

Пищеварительная система зачастую подвергается негативному влиянию современных условий жизни, люди перестают следить за качеством и регулярностью приёмов пищи, что влечёт за собой множество проблем. Некоторые нарушения сопровождаются серьёзной симптоматикой и приносят значительный дискомфорт в повседневную жизни, к числу таких проблем относится атония желудка. Заболевание редкое, но серьёзное – на его фоне сократительная способность стенок желудка практически отсутствует. Знания касательно данной болезни необходимы каждому, так как ранняя диагностика способна уберечь от самых страшных последствий.

Что такое атония желудка

Атония желудка — это устойчивое расслабление мышц этого органа, потеря тонуса его стенками. В тот момент, когда человек начинает потреблять пищу, желудок расслабляется, когда же пережёванная масса попадает в него, происходит сокращение стенок, пища как бы охватывается со всех сторон мускулатурой. Эта функция называется перистальтикой, если под воздействием каких-либо причин она угнетается, то пища застаивается и неэффективно переваривается. Несложно понять, что такое явление вызывает дискомфорт и проблемы в работе системы в целом.

Замечание специалиста: существует заболевание под названием гипотония, и оно имеет схожие симптомы и механизмы развития. Его сущность кроется в снижении активности перистальтики, что затрудняет процессы переваривания пищевых масс. Атония, в свою очередь, представляет собой расслабление мышц устойчивого характера, то есть является более запущенной и сложной проблемой в гастроэнтерологии.

Причины возникновения

Нарушение нормальной иннервации стенок органа может быть спровоцировано различными факторами, и в первую очередь специалисты рассматривают возможность провокации такого состояния поражениями нервной системы. В свою очередь, оказать негативное влияние на нервный аппарат в таком контексте может перенесение инфаркта, пневмонии в тяжёлой форме или перитонита. Установить причину снижения тонуса желудочной мускулатуры бывает очень сложно, так как первоисточником может быть даже любое инфекционное заболевание (болезнь Лайма, ботулизм, легионеллез, тиф брюшной и прочие).

Также среди возможных причин развития атонии врачи выделяют:

• истощение организма на фоне болезненной худобы (например, при анорексии);
• врождённые патологии в виде удлинения органа или его опущения;
• нарушения в процессе проведения пищи из-за употребления грубых, крупных кусков или попадания в пищеварительную систему токсических веществ;
• эндокринные заболевания могут влиять на уровень гормонов, что отвечают за регулировку работы органов системы пищеварения;
• тромбоз сосудов желудка;
• механическое повреждение самого желудка или спинного мозга как в обычной жизни, так и во время проведения хирургического вмешательства;
• сильные хронические стрессовые состояния;
• чрезмерное переедание, приводящее к растяжению стенок.

Симптомы

Различают две основные формы атонии желудка на основании сложности ситуации и степени нарушения иннервации – лёгкая (которую и называют гипотонией) и тяжёлая форма (непроходимость). В зависимости от конкретной формы, у пациента могут проявляться разные симптомы.

Лёгкая форма

При лёгкой форме основная жалоба больных – это чувство тяжести после приёмов пищи и постоянные запоры. Опорожнение происходит редко, раз в несколько дней, при этом объем выделяемых масс кала незначительный, они плотные и сухие по консистенции. Важный признак – отсутствие нормального чувства облегчения после дефекации.

Тяжёлая форма

Тяжёлая форма заболевания требует срочного обращения в больницу. В острой форме она проявляется такими симптомами:

• чувство наполненности желудка не проходит с течением времени;
• возникает ощущение распирания и выраженной тяжести;
• боль тупая, но интенсивная;
• икота, отрыжка;
• рвота в обильных количествах.

При хронической тяжёлой непроходимости у пациента наблюдается быстрое насыщение, резкое исчезновение аппетита ещё в начале употребления пищи, чувство тошноты. Явное ухудшение самочувствия обычно появляется в результате трапезы с жирной пищей или после употребления большого количества воды или напитков. Боль носит тупой, распирающий характер.

Методы диагностики

Для постановки диагноза помимо сбора жалоб пациента требуется проведение ряда аппаратных исследований. Эндоскопический метод применяется довольно часто, но иногда при попадании трубки в желудок происходит мгновенное опорожнение посредством рвоты. Во время процедуры можно наблюдать расширенную полость органа, которая заполнена большим количеством содержимого. Перистальтика крайне ослаблена, но слизистые складки сохранены.

Обязательно назначается рентгенологическая процедура с применением контраста. При атонии контрастирующее вещество сразу же оседает в нижней части органа, желудок на снимке имеет вытянутую форму с явно опущенным дном.

Лечение

Как уже было сказано, болезнь сложная, поэтому её лечение требует серьёзного комплексного подхода. Одним приёмом таблеток лечение не ограничивается.

Режим питания

Пища должна употребляться маленькими порциями до 10 раз в течение суток. Предпочтение отдаётся жидкой пище, которая с лёгкостью усваивается. Любые блюда, способные спровоцировать раздражение слизистой, полностью исключаются из рациона (речь идёт о копчёностях, жирной, острой, слишком холодной или горячей пище). Питание в твёрдой форме и жидкой разделяется.

Обязательные к употреблению продукты – мёд, чернослив, простокваша и чёрный хлеб – они стимулируют работу желудка. Рассмотрим пример меню на один день, рассчитанного на 6 приёмов пищи:

• варёное яйцо, овсяная каша, немного творога и чай;
• фруктовый компот с ломтиком чёрного хлеба;
• суп с фрикадельками из куриного филе и кусочек хлеба;
• печёная рыба с пшеничной кашей, отвар шиповника;
• молочный суп с добавлением сухариков;
• стакан кефира или простокваши перед сном.

Рекомендуемые продукты при атонии желудка на фото

Медикаментозная терапия

При атонии назначение медикаментов также является обязательным элементом терапии. В список лекарств обычно включаются препараты:

• для общего укрепления организма, витамины;
• для улучшения моторики желудка;
• для стимуляции восстановления клеток;
• противорвотные;
• кальция и калия.

В отдельных случаях может применяться стрихнин (он восстанавливает перистальтику и улучшает секрецию желудочного сока), препараты мышьяка. Прозерин используется для облегчения процесса передачи нервных импульсов. Средство способствует восстановлению проводимости нервов и мышц, тем самым повышая мышечный тонус желудка и стимулируя активность работы желёз.

Замечание врача: в медицинской практике распространено применение человеческого инсулина при лечении данного заболевания. Укол делается за полчаса до еды, конкретная доза устанавливается лечащим врачом (от 5 до 20 единиц).

Необходимость бандажа

Проблема атонии напрямую связана с ослаблениями мышечных структур, поэтому помимо лечебной физкультуры пациенту на тяжёлых стадиях необходимо носить специальный бандаж. Его надевают в положении лёжа, и очень часто его ношение практически сразу устраняет все неприятные ощущения, связанные с болезнью. В том случае, если живот отвислый и большой, данный метод является строго обязательным.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина применяется как дополнительный метод, использование которого требует обязательного согласования с лечащим врачом. Основное направление влияния народных рецептов – усиление перистальтики желудка для восстановления его функций. С решением такой задачи могут помочь травяные отвары из тысячелистника, душицы, большого подорожника, корня одуванчика, мать-и-мачехи, цветков ромашки или плодов шиповника, корня женьшеня. Приготовление настоя подразумевает выполнение следующих действий:

• высушенную траву или корни в измельчённом виде используют в количестве одной столовой ложки;
• основной ингредиент заливают стаканом кипятка и несколько минут проваривают на медленном огне;
• после этого отвар остужают под крышкой;
• после остывания средство процеживают, и оно готово к употреблению.

Укрепление нервной системы и организма в целом

Общие методы включают в себя лечебную физкультуру, сеансы массажа, приём витаминных комплексов. Упражнения помогают восстанавливать тонус мышц и стимулировать приток крови к брюшной полости:

• упражнение велосипед лёжа на спине;
• в том же положении ноги сгибают в коленях и максимально притягивают к животу, охватывая их руками;
• следующее задание – оставаясь на спине, забросить ноги за голову и вернуться в исходное положение (можно поддерживать область поясницы руками);
• наклоны в сторону в медленном темпе;
• имитация колки дров – на выдохе нужно наклониться вперёд, а на вдохе вернуться на исходную;
• исходная позиция – стоя на коленях, опираясь на вытянутые руки. В такой позе нужно поочерёдно вытягивать ног назад.

Занятие проводится ежедневно, каждое из заданий рекомендуется повторять по десять раз. Усилению моторики также хорошо способствует гребля и занятия лыжным катанием.

Профилактика возникновения заболевания

Профилактика в данном случае проста и носит характер общих рекомендаций:

• образ жизни должен быть активным, нужно заботиться о состоянии своих мышц, поддерживать их в тонусе;
• правильное питание и отсутствие вредных привычек;
• своевременное обращение к врачу и полное прохождение рекомендованного курса лечения при любом заболевании;
• избегание стрессовых состояний.

Сопутствующие болезни и осложнения

При диагностике проблемы основная сложность состоит в том, что атония часто сопровождается рядом других нарушений (нервная диспепсия или гастроптоз), и необходимо чётко отделить симптомы и проявления болезней друг от друга. Атония желудка опасна тем, что симптоматика быстро нарастает, и осложнения не заставляют себя ждать. Постоянный застой пищи приводит к возникновению воспалительных процессов в любых органах пищеварительной системы и желчевыводящих путях. Самое распространённое осложнение – гастрит. Если своевременно не оказать помощь пациенту, то из-за нарушения кровоснабжения стенок может произойти разрыв желудка.

Атония кишечника

Атония или нарушение мышечной иннервации может затронуть и другой важный элемент пищеварительного тракта – кишечник. Заболевание имеет аналогичный механизм и проявляется как нарушение функции опорожнения. Для пациента с атонией кишечника главная проблема – это длительные запоры. Основными причинами такого состояния являются вредные привычки, неправильное питание, увлечение слабительными препаратами и отсутствие физической активности.

Атония желудка – проблема, которая требует быстрых и комплексных мер борьбы. Спровоцировать это довольно редкое состояние может огромное количество факторов, а бездействие и игнорирование проблемы зачастую приводит к разрыву желудка и другим срашным последствиям.