Магниты на желчный пузырь

Якименко Е.В., Основина И.П. ОБУЗ «Городская клиническая больница №4», Иваново

Цель работы: повысить эффективность лечения ДЖВП не увеличивая лекарственную нагрузку путём включения магнитотерапевтического воздействия.

Материалы и методы: Материалом для исследования послужили результаты динамического наблюдения и лечения 105 больных, в возрасте от 20 до 40 лет (женщин 89,6%, мужчин 10,4%) с ДЖВП. Больные были разделены на 4 группы.

I группа (33 человекf) – получала диету № 5, хофитол, минеральную воду и воздействие грязи t-38ºС длительностью 15 мин. на эпигастральную область и правое подреберье, через день, на курс 14 процедур.

II группа (36 человек) – получала диету № 5, минеральную воду, хофитол и магнитотерапию от аппарата «АЛМАГ-01» на проекцию печени и желчного пузыря 

III группа (28 человек) – хофитол, тюбажи с минеральной водой и амплипульстерапию на правое подреберье на курс 14 процедур.

Хофитол назначался   во всех  группах исследования по 2 таблетки 3раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Длительность основного заболевания варьировалась от 1 до 10 лет с преобладанием группы от 1 года до 5 лет (45 чел. – 46,4%).

Среди этиологических факторов преобладал алиментарный (52 чел. – 53,6%). Также выявлены сопутствующие факторы:

• нервно-психический (34 чел. – 35%);
• наследственный (21 чел. – 21,6%). 

В клинической картине исследуемых групп ведущее место занимал болевой синдром 91 чел. (93,8%). По времени возникновения преобладали боли, возникающие через 30 мин после приема пищи 84 чел. (86,6%),  реже сразу после еды 12 чел. (12,4%). Также редко имели место постоянные боли 9 чел. (9,3%). Отмечали боли тупого, ноющего характера 90 чел. (92,7%), реже – кратковременные, схваткообразные, колющие 10 чел. (10,3%). У небольшой части больных – 6 чел. (6,2%) болевой синдром был слабо выражен или отсутствовал, а пациенты предъявляли жалобы на чувство тяжести и распирание в эпигастрии. Практически у всех больных 92 чел. (94,8%) боли локализовались в правом подреберье.

Магнитотерапия  от «АЛМАГА-01» достоверно увеличивала степень максимального сокращения желчного пузыря 42,3±3,4 (р<0,05), снижала время максимально регистрируемого сокращения желчного пузыря 70,6±4,9 (р<0,05), однако практически не изменяла относительную скорость желчевыведения.

Под влиянием комплексного лечения с магнитотерапией от «АЛМАГА-01» наблюдалось достоверное снижение времени максимально регистрируемого сокращения желчного пузыря 47,5±5,33 (р<0,05), увеличение степени максимального сокращения желчного пузыря 48,7±3,2 (р<0,05) и относительной скорости желчевыведения 0,7±0,12 (р<0,05) .

Из выше изложенного можно сделать вывод о нормализующем влиянии метода комплексного влияния  магнитотерапии в сочетании с желчегонным препаратом на рН желудка и ДПК за счет улучшения ощелачивающей способности двенадцатиперстной кишки, а также нормализации моторно-эвакуаторных нарушений верхних отделов пищеварительного тракта.

При динамическом наблюдении больных с ДЖВП данные гастро-дуоденоскопии показали достаточно высокую эффективность купирования воспалительных изменений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки во всех группах больных, но наиболее выраженную во II группе комплексного лечения, где макроскопические признаки воспаления исчезли у 92,5% больных, в III группе – у 80,1% и у 71,3% больных в I группе. Эпителизация эрозий отмечалась у 92,3% больных во II  группе.

Согласно полученным данным наиболее высокий терапевтический эффект получен в  группе больных при комплексном применении магнитотерапии с желчегонным препаратом, что существенно выше,  чем в других группах больных, где общая терапевтическая эффективность лечения практически одинакова.

Выводы

Таким образом, наши данные показали, что комплексное применение магнитотерапии с желчегонным препаратом является достаточно эффективным методом лечения ДЖВП, позволяет эффективно купировать клиническую симптоматику, а также положительно влиять на моторно-эвакуаторную функцию желчного пузыря, купировать воспалительные изменения гастродуоденальной зоны.

Показатели динамической ультразвуковой холецистографии у больных гипомоторной ДЖВП говорят о  максимальной эффективности влияния комплексного применения  магнитотерапии  от «АЛМАГА-01»в комплексе с желчегонным препаратом на моторно-эвакуаторную функцию желчного пузыря.

Под влиянием применения  магнитотерапии в сочетании с хофитолом наблюдалось достоверное повышение сниженных значений рН в теле, антральном отделе желудка и луковице ДПК при компьютерной рН-метрии.

Применение комплексного лечения  магнитотерапии в сочетании с желчегонным препаратом является достаточно эффективным в купировании воспалительных изменений гастродуоденальной зоны на начальных этапах восстановительного лечения у больных, что подтверждается данными макроскопического исследования, что даёт основание включить магнитотерапию в комплексное лечение на всех этапах медицинской помощи.

Магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения с помощью воздействия на организм постоянным, переменным или бегущим магнитным полем.

В Юсуповской больнице процедуры отпускают с помощью современного стационарного и мобильных аппаратов магнитотерапии. Врачи клиники реабилитации учитывают наличие показаний и противопоказаний к назначению магнитотерапии конкретному пациенту.

Показания

Магнитотерапия обладает следующими эффектами от физиотерапевтического лечения:

• сосудорасширяющим;
• анальгезирующим;
• противовоспалительным;
• симулирующим;
• общеукрепляющим;
• нейрозащитным;
• расслабляющим;
• восстанавливающим структуру повреждённых тканей.

С помощью магнитотерапии можно избавиться от:

• головных болей;
• головокружения;
• высокого артериального давления;
• мышечной боли;
• целлюлита.

Магнитное поле повышает иммунитет, стимулирует образование собственного коллагена, усиливает питание тканей и половое влечение, разжижает кровь, улучшает лимфодренаж. Применение магнитотерапии позволяет пациентам забыть об обострениях хронических заболеваний за счёт стимуляции иммунитета и обменных процессов.

Магнитотерапию применяют в следующих областях медицины:

• неврологии;
• косметологии;
• хирургии;
• гинекологии;
• урологии;
• терапии;
• педиатрии;
• кардиологии;
• гастроэнтерологии;
• эндокринологии;
• пульмонологии;
• ортопедии;
• травматологии.

Процедуры магнитотерапии включают в схему комплексной реабилитации больных различными заболеваниями.

В неврологии польза от магнитотерапии наблюдается после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения. Показаниями к магнитотерапии также являются:

• остеохондроз позвоночника;
• невралгии различного происхождения;
• нарушение качества сна;
• синдром хронической усталости;
• повышенная чувствительность к метеорологическим факторам;
• перенесенные черепно-мозговые травмы и повреждения позвоночника;
• хронические нарушения мозгового кровообращения;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• вертебро-базиллярная болезнь;
• вегетососудистая дисфункция;
• когнитивные расстройства;
• детский церебральный паралич;
• снижение памяти;
• послеродовые травмы и их последствия.

В ортопедии магнитотерапия для суставов применятся при коксартрозе, артрозах другой локализации и артритах. Процедуры отпускают при кардиологических заболеваниях: гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, кардиосклерозе, применяют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Магнитотерапия применяется при заболеваниях периферических сосудов: облитерирующем эндартериите, тромбофлебите, синдроме Рейно, атеросклерозе сосудов нижних конечностей, хронической венозной недостаточности, диабетической ангиопатии, нарушениях оттока лимфы.

Показаниями для магнитотерапии являются:

• в хирургии – трофические язвы, переломы, вывихи, растяжения, поражения мягких тканей, ушибы;
• в гастроэнтерологии – панкреатит, гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит;
• в эндокринологии – инсулиннезависимый сахарный диабет и его последствия, заболевания обмена веществ, патология яичников и надпочечников;
• в косметологии – целлюлит, избыточная масса тела;
• в гинекологии – хронический эндометрит, альгодисменорея, бесплодие, климактерический синдром;
• в пульмонологии – бронхиты, пневмонии, гормоннезависимая бронхиальная астма, туберкулёз в неактивной фазе.

С помощью магнитотерапии нормализуются биоритмы человека, проходит депрессия, тревожные и навязчивые состояния. Процедуры полезны при алкоголизме, наркомании, токсикомании, абстинентном синдроме. Урологи применяют магнитотерапию в составе комплексного лечения мужского бесплодия, простатита, эректильной дисфункции, хронического воспаления семенных пузырьков, уретрита, дизурического синдрома, пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к применению магнитотерапии являются:

• выраженная гипотония;
• склонность к кровотечениям;
• наличие новообразований;
• острая стадия патологического процесса;
• обострение хронических заболеваний;
• нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры;
• лихорадка;
• индивидуальная непереносимость физиотерапевтической процедуры;
• нарушения сердечного ритма;
• аневризма;
• сердечно-сосудистая недостаточность III-IV стадии;
• тромбозы.

Процедуры магнитотерапии не назначают при наличии кардиостимулятора и металлических штифтов, варикозном расширении вен, гипертонической болезни III стадии, системных заболеваниях крови, психических болезнях, эпилепсии, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга. Можно ли делать магнитотерапию при беременности? Процедуры не делают беременным и детям в возрасте до 1,5 лет. Реабилитологи Юсуповской при назначении магнитотерапии больницы всегда оценивают пользу и вред от процедур.

Методика

Пациент лежит на кушетке или сидит на деревянном стуле. Ему устанавливают у соответствующей области контактно или с воздушным зазором 0,5 – 1,5 см 1 или 2 работающих индуктора. При одновременном использовании двух индукторов расстояние между ними не менее 5 см. Стрелки индукторов располагаются в одном направлении.

Продолжительность воздействия магнитотерапии на одну область тела от 15 до 30 минут. Магнитотерапию надо делать каждый день. Курс лечения – 20 процедур. Эластичные магнитофорные аппликаторы накладывают контактно с помощью фиксирующих повязок.

Высокочастотная магнитотерапия

Лечебным фактором ультравысокочастотной магнитотерапии является высокочастотное электромагнитное поле, частота которого 27,12 МГц. Оно вызывает в тканях – электролитах колебательные движения электрически заряженных частиц (вихревые токи). Это вызывает теплообразование в мышечном слое, лимфе, крови, и других жидких средах на глубине 7 – 8 см. В основе действия высокочастотной магнитотерапии лежит нервно-рефлекторный механизм:

• повышение возбудимости нервов и скорости проведения возбуждения;
• усиление тормозных процессов в центральной нервной системе;
• расширение кровеносных сосудов вследствие повышения температуры на 2,5-50с), ускорение кровотока, увеличение количества функционирующих капилляров;
• активизация венозного и лимфатического оттока;
• снижение артериального давления;
• освобождение глюкокортикоидов, повышение концентрации гормонов в крови;
• усиление фагоцитоза;
• снижение иммунных реакций;
• улучшение вентиляции лёгких и проходимости бронхов.

Высокочастотная магнитотерапия оказывает следующее действие:

• противовоспалительное (при хронических и подострых воспалительных процессах);
• спазмолитическое;
• болеутоляющее.

Процедура высокочастотной магнитотерапии проводится при мощности до 30-40 В. В основе дозирования при индуктотермии лежат ощущения пациентом тепла. На голове и лице допустимы средние или слабые ощущения тепла, продолжительность действия до 10 минут. На 1 курс потребуется 5-8 процедур.

Физиотерапевтические процедуры в клинике реабилитации специалисты проводят по доступным ценам. Медицинские сёстры строго придерживаются инструкции по проведению магнитотерапии, внимательно относятся к пожеланиям пациентов. Записаться на приём к физиотерапевту для определения показаний и противопоказаний к магнитотерапии в Москве можно по телефону Юсуповской больницы.