Массаж желчного пузыря при холецистите
Массаж при хроническом холецистите
Лучшее средство от любых застойных явлений — это массаж. Он помогает восстановить циркуляцию крови и лимфы, избавиться от отеков и излишних отложений жира, улучшить обменные процессы И вывести токсины. В зависимости от вида и школы массажа воздействию подвергаются различные зоны и системы тела, от тонкого подкожного слоя до глубокой проработки мышечной ткани, сухожилий и связок.
Виды массажа весьма отличаются друг от друга в зависимости от его направленности и состояния здоровья человека. Лечебный массаж назначается для лечения различных областей тела.
Существует специальная техника массажа при холецистите.
Проводят массаж обязательно в период ремиссии, то есть вне стадии обострения.
Основными задачами лечебного массажа являются:
— улучшение желчевыделительной функции,
— оттока желчи, снятие спазма,
— повышение тонуса желчного пузыря и сфинктеров — сжимающих мышц.
Воздействует при массаже на рефлексогенные зоны позвоночника слева и зону Боаса (область окончания XI–XII ребер справа), являющуюся органоспецифической для желчного пузыря. Рефлексогенные зоны спины располагаются с обеих сторон позвоночника на горизонтальных линиях между остистыми отростками позвонков. Для того чтобы проще найти эти зоны, надо ориентироваться на остистые отростки позвонков, которые наиболее отчетливо видны под кожей в виде закругленных выступов. Так вот, при холецистите массируют именно левую сторону.
При массаже применяют поглаживание, растирание и разминание. При воздействии на рефлексогенную зону позвоночника применяют приемы сегментарного массажа («пила», «сверление», «сдвигание» и др.) в сочетании с поглаживанием и растиранием.
Продолжительность массажа составляет 10–15 мин.
Существуют четыре основные приемы массажа:
1. Поглаживание — скольжение рук по коже без ее смещения. Поглаживание делают сухими теплыми руками, медленно, ритмично, снизу вверх. Если производится массаж конечности, то в направлении от пальцев рук или ног к плечу или бедру соответственно.
2. Растирание. В отличие от поглаживания, рука не скользит по массируемому участку кожи, а вызывает его смещение или растяжение. Это более энергичное воздействие, оно вызывает покраснение кожи. Растирание необходимо, если нужно достичь усиления сокращения мышц и повышения их тонуса (в том числе мышц желчного пузыря и протоков при воздействии на мышцы брюшного пресса). Проводится подушечками пальцев, возвышением большого пальца, тыльной поверхностью полусомкнутых в кулак пальцев или всей ладонью. Растирание может быть спиралевидным (одновременное круговое движение, например, всеми подушечками пальцев) или прямым. В результате происходит смещение кожи и подкожно-жирового слоя. Темп выполнения медленный. После растирания выполняется поглаживание.
3. Разминание — более глубокий и сложный прием массажа. После выполнения этого приема покраснение кожи обычно еще более интенсивное. Но это вовсе не значит, что массаж должен вызывать неприятные или болезненные ощущения.
4. Вибрация — передача массируемому участку ритмичных колебательных движений. Она может быть непрерывной, когда рука массажиста совершает колебательные движения на фоне основного поступательного без отрыва от кожи (как при поглаживании), или прерывистой, в которую входят такие приемы, как «рубление», поколачивание, похлопывание. Производится обычно двумя руками поочередно, в быстром темпе, кончиками пальцев, ребром выпрямленной или полусогнутой в кулак кисти. Техника выполнения вибрационного массажа довольно сложна и требует тщательного и длительного изучения.
Важно, чтобы ни один прием массажа не причинять боли.
Начинать массаж следует очень осторожно и только тогда, когда обострение стихает. Вначале время массажа не должно превышать 10 мин., увеличивать его продолжительность следует постепенно. Все манипуляции должны проводиться за 1,5–2 ч до еды.
Массируется в основном область живота с акцентом на правое подреберье. Приемы — поглаживание и непрерывная вибрация.
Курс массажа около 12–15 процедур. Вначале массаж лучше делать ежедневно, а в период стойкой ремиссии (длительного периода без приступов) — через день. Желательно также, чтобы массаж живота делался одновременно с массажем других частей тела (спины, рук, ног). Массаж живота проводится в положении на спине, с удобно лежащей головой и слегка согнутыми в коленях ногами (под колени можно положить валик).
Начинают массаж с кругового поглаживания: ладонью правой руки массажист производит мягкие круговые движения, обходя область печени и заканчивая движение над лобком. После вводного кругового поглаживания приступают к глубокому поглаживанию мышц живота — прямых и косых. Для массирования прямых мышц живота ладони обеих рук накладывают параллельно средней линии на эти мышцы: правую руку — у реберного края, левую — у лонного сочленения (т. е. руки должны лежать по обе стороны от пупка, кончики пальцев направлены к голове). Глубокое поглаживание проводится по ходу часовой стрелки: левая рука каждый раз движется вверх к грудине, а правая — вниз к лобку. Поглаживающий массаж косых мышц живота начинается сзади от поясницы и проводится вперед, до соединения рук над лобком. Глубокое поглаживание заканчивается поверхностным круговым поглаживанием. Поглаживание повторяют перед каждым новым приемом.
Растирание брюшной стенки проводится круговыми движениями вне зависимости от направления. Разминание проводится в продольном и поперечном направлениях. После разминания выполняются приемы прерывистой вибрации. Заканчивается сеанс массажа опять-таки поглаживанием. Во всех приемах акцент делается на область желчного пузыря.
Делается массаж поясничной области, кроме массажа области живота. При этом применяются все приемы массажа — поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Область позвоночника следует обходить. Так же осторожно следует делать массаж на пояснице при сопутствующих заболеваниях почек.
Противопоказаниями к проведению массажа являются:
— все состояния в период обострения с выраженными нарушениями работы внутренних органов;
— температура выше 37,5 °C;
— выраженная боль, сопровождающая заболевание;
— наличие камней в желчном пузыре;
— диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос);
— заболевания кожи;
— злокачественные и доброкачественные новообразования;
— заболевания крови;
— активные формы туберкулеза.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
При хроническом панкреатите
Заварить 1 ч. ложку корней цикория стаканом кипятка. Дать настояться и смешать с 1 стаканом слабого настоя чайного гриба (можно развести его водой). Пить по полстакана 3 раза в день после еды. Не забывайте о соблюдении диеты!Цикорий и сам по себе,
При хроническом цистите
* Стакан настоя чайного гриба, стакан воды, листьев березы, травы льнянки, корневища солодки, листьев толокнянки – поровну.Заварить кипятком 1 ч. ложку измельченного сырья. Настаивать в тепле 2 часа, процедить. Смешать с настоем чайного гриба и
Питание при холецистите
Назначается диета № 5.
Цель диеты: содействовать восстановлению нарушенной функции печени, нормальному желчеотделению, предотвращению образования камней в желчном пузыре.
Пища должна быть разнообразной, полноценной по химическому составу,
Классический массаж, применяемый при хроническом бронхите и бронхиальной астме
Для профилактики и лечения хронического бронхита и бронхиальной астмы применяются разнообразные приемы массирования. Они схожи с теми, что выполняются при массаже в случае других
При холецистите
Пищевой режим в острый период холецистита строится с расчетом максимального щажения всей пищеварительной системы. С этой целью в первые дни болезни рекомендуется введение только жидкости. Назначают теплое питье (некрепкий чай, минеральная вода и
Глиняный компресс при холецистите
Требуется: 150 г лечебной глины.Способ приготовления. Разомните глину до мягкости.Способ применения. Наложите глину на область желчного пузыря (правое подреберье), оставьте на 30—40 мин. Повторяйте процедуру 1 раз в день в течение 7—10
При гастрите, холецистите, холангите и желчекаменной болезни
Календула лекарственная, цветки — 10 г;кукуруза обыкновенная, столбики с рыльцами —10 г;мята перечная, листья —10 г;одуванчик лекарственный, корни —10 г;пижма обыкновенная, цветки —10 г;полынь горькая, трава
При холецистите, желчекаменной болезни
Календула лекарственная, цветки —10 г;кукуруза обыкновенная, столбики с рыльцами —10 г;мята перечная, листья —10 г;одуванчик лекарственный, корни —10 г;пижма обыкновенная, цветки —10 г;полынь горькая, трава —10 г;ромашка аптечная,
При холецистите, холангите
Чистотел, трава — 20 г;грецкий орех, листья- 20 г;цикорий, корень — 20 г.Приготовление: 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Принимать по 3/4—1 стакану за 20 минут до
При хроническом панкреатите
Крушина ольховидная, кора — 2 части;лопух большой или лопух паутинистый, корень — 4 части;пырей ползучий, корневище — 5 частей;подорожник большой, листья — 4 части;черника обыкновенная, листья — 3 части;шалфей лекарственный, листья — 1
При хроническом панкреатите
2–3 столовые ложки сухих створок фасоли настаивать в 1/2 л кипятка в термосе 5 часов. Пить 3–4 раза в день за 30 минут до
Питание при хроническом панкреатите
Лечебное питание при воспалении поджелудочной железы – панкреатите – один из важных элементов комплексного лечения.Причины панкреатита различны, однако наиболее частой служит переедание, особенно злоупотребление жирной и острой
При хроническом простатите
• Свечами с экстрактом прополиса провести 2 – 3 (30-дневных) курса лечения (с перерывом 1 – 2 месяца). Свечи оказывают обезболивающий, антибактериальный и противовоспалительный эффект. Они подавляют развитие инфекции, способствуют рассасыванию
Каменное масло при холецистите, гепатите
Потребуется:Каменное масло – 3 гКипяченая вода – 1 лЧто делать:Каменное масло растворить в воде. Принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс – 1
Источник
Лучшим средством от любых застойных явлений является массаж. Он помогает восстановить циркуляцию крови и лимфы, избавиться от отеков и излишних отложений жира, улучшить обменные процессы и вывести токсины.
Проводят массаж обязательно в период ремиссии, то есть вне стадии обострения.
Основными задачами лечебного массажа являются: улучшение желчевыделительной функции; оттока желчи; снятие спазма; повышение тонуса желчного пузыря и сфинктеров – сжимающих мышц.
Воздействует при массаже на рефлексогенные зоны позвоночника слева и зону Боаса.
При массаже применяют поглаживание, растирание и разминание. При воздействии на рефлексогенную зону позвоночника применяют приемы сегментарного массажа («пила», «сверление», «сдвигание» и др.) в сочетании с поглаживанием и растиранием.
Начинать массаж следует очень осторожно и только тогда, когда обострение стихает. Время первой процедуры массажа не должно превышать 10 мин., увеличивать его продолжительность следует постепенно. Все манипуляции должны проводиться за 1,5-2 ч до еды.
Массируется в основном область живота с акцентом на правое подреберье. Приемы – поглаживание и непрерывная вибрация.
Курс массажа около 12-15 процедур. Вначале массаж лучше делать ежедневно, а в период стойкой ремиссии (длительного периода без приступов) – через день.
Противопоказаниями к проведению массажа являются: все состояния в период обострения с выраженными нарушениями работы внутренних органов; температура выше 37,5 С; выраженная боль, сопровождающая заболевание; наличие камней в желчном пузыре; диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос); заболевания кожи; злокачественные и доброкачественные новообразования; заболевания крови; активные формы туберкулеза.
ГРУППЫ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
1 противовоспалительные: УВЧ-терапия, криотерапия;
2 репаративно – регенеративные: инфрокрасная лазеротерапия, ультрозвуковая терапия, пелоидотерапия, вакуумный массаж, ДМВ-терапия, низкочастотная магнитотерапия, родоновые, углекислые, «сухие» углекислые ванны;
1 анальгетические: низкочастотная электротерапия (амплипульстерапия, диадинамотерапия), гальванизация и лекарственный электрофорез
2 холекинетические: питьевое лечение хлоридо-сульфатной натрий-магниевой минеральной водой, электростимуляция желчного пузыря и желчевыводящих путей;
3 спазмолитические: гальванизация и электрофорез спазмолитиков, парафиноозокериттерапия, инфракрасное облучение,высокочастотная магнитотерапия;
4 иммуностимулирующие: высокочастотная магнитотерапия тимуса, гемомагнитотерапия, эндоназальный электрофорез иммуномодуляторов, пелоидотерапия на область тимуса;
5 вегетокорригирующие и седативные: трансцеребральная импульсная электротерапия (транскраниальная электроаналгезия, электросонтерапия, транскраниальная электромиостимуляция, трансцеребральная интерференцтерапия, транцеребральная амплипульстерапия), акупунктура, гальванизация головного мозга и воротниковой области, йодобромные, азотные и хвойные ванны .
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Проводят только в фазе ремиссии или после холецистэктомии не ранее чем через 3-4мес. Больных направляют на бальнеолечебные, климатобальнеолечебные и грязелечебные курорты, в особенности на те, которые содержат сульфатный анион. Показания к направлению больных на санаторно-курортное лечение: желчнокаменная болезнь (холелитиаз) без приступов печеночной колики, вне фазы обострения, за исключением форм осложненных инфекций, а так же требующих хирургического вмешательства (закупорка желчных путей, множественные или крупные единичные конкременты); хронический холецистит, холангит различной этиологии без склонности к частым обострениям.
Приложение№13
Примерный комплекс процедуры лечебной гимнастики при хроническом холецистите (режим палатный )
Подготовительная часть
1 . И. п. – сидя на стуле , ноги согнуты в коленях , ладони на коленях. Поднять руки вверх , потянуться
– Вдох , опустить руки через стороны – выдох; 3-5 раз , темп средний .
2 . И. п. – сидя на стуле , ноги прямые , ладони на коленях. Поднять руки вверх – вдох , согнуть ногу в коленном суставе , обхватить ее годами и прижать к животу – выдох; 4-5 раз каждой ногой , темп медленный .
3 . И. п. – то же. Поднять руки вверх , прогнуться – вдох , наклонить туловище вперед , руки к носкам
– Выдох; 3-4 раза , темп средний .
4 . И. п. – сидя на стуле , руки опущены. Спокойное глубокое диафрагмальное дыхание ; 4-5 раз.
Основная часть
5 . И. п. – стоя , руки на поясе. Ходьба на месте с высоким подниманием колен. Продолжительность 30-40 с . Дыхание свободное , темп средний .
6 . И. п. – стоя , ноги на ширине плеч , руки вдоль туловища . Поднять руки через стороны вверх , потянуться – вдох , опустить руки вниз с расслаблением – выдох; 3-4 раза , темп медленный .
7 . И. п. – лежа на спине , ноги прямые , руки вдоль туловища . Развести руки в стороны – вдох , согнуть обе ноги , обхватить руками колени , подтянуть к животу – выдох; 3-4 раза , темп медленный .
8 . И. п. – лежа на спине , ноги согнуты в коленях с опорой на ступни , руки на поясе. Наклонить согнутые ноги влево – выдох , вернуть в и. п. – вдох ; 4-5 раз в каждую сторону , темп средний .
9 . И. п. – лежа на спине , руки на животе. Диафрагмальное дыхание ; 4-5 раз , темп медленный .
10 . И. п. – лежа на спине , ноги прямые , руки вдоль туловища , одновременное разведение рук и ног в стороны с прогибом в позвоночнике – вдох , вернуться в и. п. – выдох ; 4-5 раз , ноги плавно движутся по постели , темп медленный .
11 . И. п. – лежа на животе , ладони под подбородком , локти разведены в стороны. Согнуть ногу и подтянуть колено к локтю – выдох , вернуться в и. п. – вдох ; 3-5 раз поочередно каждой ногой , темп медленный .
12 . И. п. – лежа на животе , опираясь на предплечья , ноги прямые. Попеременное отведение прямой ноги назад ; 4-6 раз каждой ногой , темп средний , дыхание произвольное .
13 . И. п. – стоя на четырех конечностях. Согнуть ногу , коленом коснуться разноименно кисти – выдох. вернуться в и. п. – вдох ; 3-4 раза каждой ногой , темп средний .
14 . И. п. – то же. Поднять разноименные руку и ногу вверх – вдох , вернуться в и. п. – выдох ; 4-5 раз каждой ногой и рукой , темп медленный .
15 . И. п. – сидя на стуле , ноги согнуть в коленях , руки на поясе. Наклоны туловища в стороны ; 4-5 раз в каждую сторону , темп средний , дыхание свободное .
16 . И. п. – сидя на стуле , ноги прямые вместе , руки вдоль туловища . Поднять руки вверх , прогнуться – вдох , наклониться вперед , стараясь достать руками стопы – выдох ; 3-4 раза , темп средний .
заключительная часть
17 . И. п. – сидя на стуле , одна рука на груди , вторая – на животе. Спокойное полное дыхание ; 4-5 раз , темп медленный .
18 . И. п. – сидя на стуле , руки за голову. Поднять руки вверх – вдох , расслабив мышцы , «уронить » руки между колен – выдох ; 3-4 раза , темп медленный .
19 . И. п. – стоя. Спокойная ходьба по кругу , потряхивая ногами и руками. Продолжительность 40-60 с .
Примерный комплекс процедуры лечебной гимнастики при хроническом холецистите (режим свободный )
Подготовительная часть
1 . И. п. – стоя. Ходьба обычная с разведением рук в стороны , с высоким подниманием колен в течение 1-2 мин; темп средний .
2 . И. п. – стоя , ноги на ширине плеч , руки опущены. Поднять руки вверх , потянуться – вдох , руки через стороны вниз – выдох ; 6-8 раз , темп медленный .
3 . И. п. – стоя , ноги на ширине плеч , руки на поясе. Развести руки в стороны , прогнуться – вдох , вернуться в и. п. – выдох ; 3-4 раза , темп средний .
4 . И. п. – стоя , ноги на ширине плеч , руки на поясе. Развести руки в стороны , поворот вправо – вдох , наклониться вперед , ладонями достать носок правой ноги – выдох , и. п. – вдох ; 2-4 раза в каждую сторону , темп средний .
Пауза для отдыха – 30 с .
Основная часть
5 . И. п. – стоя , ноги на ширине плеч , руки вдоль туловища . Наклониться вправо , кисти плавно движутся по туловищу ( « насос » ) – выдох , вернуться в и. п. – вдох ; 3-5 раз в каждую сторону , темп медленный .
6 . И. п. – стоя , ноги на ширине плеч , руки вдоль туловища . Поднять руки вверх , подняться на носки – вдох , присесть , отвести руки назад – выдох , 4 – 5 раз , темп средний .
7 . И. п. – лежа на спине , ноги согнуты , одна рука на животе , вторая – на груди. Диафрагмально – грудное глубокое дыхание ; 3-4 раза , темп медленный .
8 . И. п. – лежа на спине , руки на поясе. Попеременное отведение прямой ноги в сторону ; 5-6 раз в каждую сторону , дыхание произвольное , темп медленный .
9 . И. п. – то же. Поочередное сгибание ног с отрывом их от пола ( имитация езды на велосипеде) ; 10-12 раз , темп средний , дыхание произвольное .
Пауза для отдыха – 30 с .
10 . И. п. – лежа на спине , руки вдоль туловища . Поднять прямые ноги вверх – выдох , вернуться в и. п. – вдох ; 4-6 раз , темп медленный .
11 . И. п. – то же. Развести руки в стороны – вдох , обхватить согнутые ноги , прижать их к животу – выдох; 5-6 раз , темп средний .
12 . И. п. – то же. Глубокое грудное и диафрагмальное дыхание ; 3-4 раза , темп медленный .
13 . И. п. – лежа на левом боку , левая рука под головой. Согнуть правую ногу , правой рукой обхватить правое колено – выдох; 3-4 раза , темп свободный .
14 . И. п. – то же. Отвод правой прямой ноги назад и вперед , 6-8 раз , темп средний , дыхание произвольное .
15 . И. п. – лежа на правом боку , правая рука под головой , согнуть левую ногу , левой рукой обхватить левое колено – выдох; 3-4 раза , темп средний .
16 . И. п. – то же. Отвод левой прямой ноги назад и вперед ; 6-8 раз , темп средний , дыхание произвольное .
17 . И. п. – лежа на спине , руки вдоль туловища , ноги прямые. Глубокое диафрагмальное дыхание ; 3-4 раза , темп медленный .
18 . И. п. – стоя на четырех конечностях. Сесть на пятки – выдох , вернуться в и. п. – вдох ; 6-8 раз , темп средний .
19 . И. п. – то же. Поднять прямую правую ногу вверх – вдох. Подтянуть согнутую ногу к разноименно кисти – выдох; 5-6 раз каждой ногой , темп средний .
20 . И. п. – сидя на стуле , обхватив сиденье руками . Поднять согнутые ноги , прижать к животу – выдох , вернуться в и. п. – вдох ; 5-6 раз , темп средний .
21 . И. п. – сидя на стуле , руки вдоль туловища . Поднять левую ногу , пальцами кистей достать носок ноги – выдох , вернуться в и. п. – вдох ; 5-6 раз каждой ногой , темп медленный .
22 . И. п. – сидя на стуле , одна рука на животе , вторая – на груди. Глубокое диафрагмальное и грудное дыхание ; 3-4 раза , темп медленный .
Заключительная часть
23 . И. п. – стоя. Ходьба по кругу с различными движениями рук (до плеч , вперед , в стороны) ; 1-2 мин , темп средний .
24 . И. п. – стоя. Руки вдоль туловища . Поднять руки вверх , прогнуться – вдох , опустить руки – выдох ; 4-6 раз , темп средний .
25 . И. п. – то же. Поднять руки вверх – вдох , опустить расслабленные руки , наклониться вперед – выдох .
26 . И. п. – то же. Попеременное потряхивание расслабленных ног; 4-6 раз , темп средний
Приложение №14
Анкета!
Уважаемые пациенты! Просим Вас принять участие в анкетировании по изучение уровня мотивации пациентов с ХХ к инструментальным методам обследования в рамках осуществления диагностической деятельности.
1 . Сколько раз в год вы проходите обследования УЗИ брюшной полости;
А) 1-2 раза
Б) по мере необходимости
В) ни разу
2. Испытывали ли вы страх, перед прохождением обследования по УЗИ брюшной полости;
А) Не испытывал
Б) Испытывал
3. Нуждаетесь ли в дополнительной информации по диагностики;
А) Да
Б) Нет
4. Испытывали ли вы страх, перед проведением дуоденального зондировании;
А) Не испытываю
Б) Имеются опасения
5. Знакомы ли с правилами подготовки к диагностическим вмешательствам;
А) Да
Б) Нет
6. Испытываете ли вы страх перед рентгенологическим обследованием брюшной полости;
А) Да
Б) Нет
7. Соблюдаете ли вы рекомендации, полученные от сестер для подготовки к диагностическим вмешательствам;
А) Да
Б) Нет
8. Испытывали ли вы страх перед Эзофагодуоденогастоскопией;
А) Да
Б) Нет
9. Удовлетворены ли вы полученными данными от сестер по вашему заболеванию;
А) Да
Б) Нет
В) Не в полной мере
10. Испытывали ли вы страх, перед прохождением Компьютерной томографии;
А) Да
Б) Нет
11.Испытывали ли вы страх перед прохождением Ядерно Магнитного резонанса;
А) Не испытывал
Б) Испытывал
Благодарим Вас за участие в анкетировании!
Приложение№15
Анкета!
Уважаемые пациенты! Просим Вас принять участие в анкетировании по изучению уровня приверженности пациентов с ХХ к лечению и диспансерному наблюдению в рамках осуществления лечебной деятельности.
1 . Находитесь ли вы на диспансерном наблюдении;
А) Да
Б) Нет
В) Не нуждаюсь
2. Сколько раз в год вы проходите осмотр терапевта;
А) Раз
Б) Более 2 раз
В) По мере необходимости
3. Как часто вы посещаете гастроэнтеролога;
А) Раз в год
Б) Более 1 раза
4. Как часто вы сдаете общий анализ крови;
А) Ежемесячно
Б) Раз в полгода
В) Раз в год
5. Как часто вы сдаете биохимию;
А) Раз в полгода
Б) Раз в год
В) По мере необходимости
6. Как часто вы проходите Узи брюшной полости;
А) Раз в полгода
Б) Более 2 раз в год
7. Частота прохождения дуоденального зондирования;
А) Раз в полгода
Б) Ежегодно
8. Как часто вы проходите ФГДС;
А) По мере необходимости
Б) Раз в год
В) Раз в полгода
Благодарим Вас за участие в анкетировании!
Приложение №16
Анкета!
Уважаемые пациенты! Просим Вас принять участие в анкетировании по изучению уровня приверженности пациентов с ХХ к реабилитационным мероприятием.
Источник