Могут ли камни из желчного пузыря выйти с калом
Желчекаменная болезнь является достаточно распространенной болезнью при современных темпах жизни. При этом мало кто думает о том, что образование камней в жёлчном пузыре — не самое приятное ощущение. А почувствовать, как выходят даже небольшие камни из жёлчного пузыря и вовсе крайне болезненно. Образовавшиеся конкременты различаются по причинам образования и их природе, от их вида зависит все дальнейшее лечение, а от причины возникновения — коррекция дальнейшей диеты и поведения больного.
Причины образования камней
Всего два фактора способны повлиять на ускоренное нарастание образований — повышенное количество солей в желчи и застой самой желчи. Причин, по которым они образуются в пузыре, несколько. К ним можно отнести и нарушения культуры питания, и сидячую работу, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта и ожирение. Также на это повлияет изменение гормонального фона во время развития беременности или вследствие других причин, часть видов нарушений в работе пищеварения.
Что может спровоцировать выход камней
Некоторое время камень или некоторое их количество находятся в пределах жёлчного пузыря в спокойном состоянии. Если он больше, чем 2 см, то нужно постараться, чтобы он не вышел самостоятельно, так как это опасно. Если же он маленького размера — меньше 1,5 см — то больные могут вызвать раздражение жп сами, вызвав тем самым выход камней естественными желчевыводящим путем. Однако, лучше этого не делать подобным образом, чтобы не поранить слизистую органа и протоков. Спровоцировать самопроизвольный выход может:
- Излишняя физическая активность, в том числе активные спортивные игры.
- Травмы, ушибы, аварии и падения.
- Излишне горячая вода в ванной.
- Воспаления желчного пузыря.
- Постоянные нарушения диеты.
- Частое употребление жирного, соленого и острого.
Симптомы
Самым первым и верным признаком того, что он начал движение по желчному протоку является сильная боль с правой стороны живота. Такие боли называются печеночными коликами, но это еще не значит, что конкремент выходит из организма. Это только говорит о его передвижении к протоку.
Признаки желчнокаменной болезни могут включать в себя:
- Сухость во рту.
- Появление кожной сыпи и зуда.
- Изменение цвета кожи и белков глаз на желтый.
- Горечь во рту, тошнота и рвота.
- Общая слабость организма, в некоторых случаях с повышением температуры.
- Прикасание к этой части живота вызывает резкую боль.
- Изменение цвета отправлений — моча темнеет, а кал становится более светлым.
Состояние пациента может быть как стабильным, так и стремительно ухудшающимся. А боль может слишком сильной. Важно отметить, что самостоятельно камни могут выйти только в том случае, если они маленького размера, крупные способны только закупорить протоки. Кроме того, к признакам движения можно отнести начало холецистита у женщин. Это заболевание проявляется, потому что острые края конкрементов цепляют стенки органа и вызывают воспаление внутри него. Также камни способны вызывать воспаление холедоха желчного протока. ЖКБ провоцирует сильные боли, которые редко могут пройти самостоятельно и поэтому больному часто приходится пить обезболивающие препараты.
Размеры камней
Самостоятельно камни могут выйти только небольшого размера — до 2 см. Все, которые имеют больший размер, не пройдут по жёлчным протокам. Чаще всего и меньшие камни — до 1,5 см проходят с большим трудом. Это связано с тем, что наличие воспаления в желчном пузыре может спровоцировать сужение протоков, по которым конкремент не сможет пройти и застрянет, закупорив собой проток. Размеры каких камней могут выйти? Если это холестериновые конкременты, то их размер редко превышает 1 см и часто легко поддается лечению. Билирубиновые обычно не достигают даже этого размера, а известковые часто имеют слишком большой размер для самостоятельного выхода из организма.
Что делать при выходе камней
Что делать, когда он выходит из желчного пузыря? Тщательно следить за состоянием больного и вызывать скорую помощь при первых симптомах серьезного ухудшения состояния. Печеночная колика может быть очень сильной, а состояние может сильно ухудшится во время нее. Иногда лучше обратиться в лечебное учреждение, чтобы не допустить серьезных проблем с оттоком желчи.
Если боль терпимая и больной точно знает, что конкременты маленького размера, то можно выпить обезболивающего и постараться не делать резких движений. Кроме того, не стоит пользоваться техникой, которая может привести к вибрации организма, чтобы не ухудшить состояние.
Медикаментозная терапия
Если камешек небольшого размера и имеет холестериновую природу, то начинают лечение всегда с медикаментозной терапии. Для этого больному предстоит принимать лекарства, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты, которые способны растворить камни маленького размера. Также назначаются жёлчегонные желчь так не застаивается и способствует растворению конкрементов. Кроме того, до начала этой терапии нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к ней, маленьких размерах камней и соблюдении пациентом предписаний врача. К ним относятся соблюдение диеты и отсутствие физических нагрузок, способных спровоцировать самопроизвольный выход камней. Большой же камень удалить можно исключительно путем проведения операции.
Средства народной медицины
Удаление камней из жёлчного возможно и народными средствами, если они маленького размера. Можно пить сок черной редьки, начиная с одной ложки и постепенно доводя до 100 мл за раз каждый раз после еды.
Для использования этого метода нужно назначить день и в день очищения ставить клизму. После этого нужно выпить медицинские препараты, которые помогают расширять желчные протоки, а затем выпить оливковое масло с лимонным соком в небольшом количестве. Затем остается только прогреть печень и подождать. Таким способом можно вывести камни до 1 см. Главное — помнить о том, что не стоит отказываться от операции удаление, если количество камней внушительное или их размер не позволяет пользоваться народными средствами.
Видео
Какие камни могут выйти из желчного пузыря.Пузырный и общий желчный протоки.Ширина протоков.
Загрузка…
Источник
Заболевание желчнокаменной болезнью достаточно распространенный недуг в современном мире. К сожалению, мало кто задумывается как появляются и как выходят камни из желчного пузыря, а также о том, к чему может привести образование больших конкрементов.
Процесс возникновения
Желчный пузырь находится рядом с печенью. В его задачи входит сбор желчи, вырабатываемой печенью. Без этого вещества не происходит переработка пищи. В кишечник желчь поступает благодаря слаженной работе желчного пузыря и печени.
Камни же образуются при нарушении работы одного из этих органов, возникновении проблем со своевременным перемещением желчи и при изменении ее состава. Известно два механизма появления конкрементов — воспалительный и обменный.
В первом случае к возникновению камней приводит изменение pH желчи в сторону увеличения кислотности при перенесении воспалительного процесса. При этом нарушается функциональность и защитные свойства белковых фракций, билирубин кристаллизуется, образуя первичный конкремент. Постепенно вокруг него наращиваются иные составные желчи, после чего и получается камень.
Во втором случае печеночно-обменные процессы нарушаются чаще всего из-за неправильного питания и наличия иных внутренних заболеваний в организме.
Причины нарушения механизма обмена веществ
Помимо наследственной предрасположенности, камни могут образовываться и в результате неправильной жизнедеятельности человека или на фоне иных заболеваний:
- Нарушение режима питания. Переедание, употребление малого количества пищи, частые перекусы влияют на сбои в нормальной работе желчного пузыря. Жирная пища изменяет кислотность желчи в сторону увеличения, что создает благоприятные условия для роста камней.
- Проблемы с эндокринной системой замедляют работу желчного пузыря, происходит застой желчи.
- Гормональные сбои.
- Беременность. Матка, увеличиваясь, может препятствовать правильному функционированию желчи, сдавливая его протоки за счет других органов.
- Малоподвижный образ жизни.
- Ожирение и подагра увеличивают содержание холестерина.
- Повышенный уровень холестерина. Очень часто к этому состоянию склонны лица, употребляющие жирную, мясную или белковую пищу в больших количествах.
Малоподвижный образ жизни
Само образование и наличие конкрементов может не беспокоить человека, до тех пор, пока не происходит резкого движения образований. Вызвать это состояние способны физические нагрузки, тяжелая еда, сильная тряска в транспорте. Тогда:
Острые стороны конкрементов, задевая стенки органа, провоцируют его воспаление, начинается холецистит.
Колики появляются при закупорке протоков, если камень застрянет и желчь прекратит свое движение.
Далее воспалительный процесс распространяется на другие внутренние органы — желудок, кишечник и поджелудочную железу.
Признаки, указывающие на наличие камней
Симптомы могут носить как стертый характер, так и выраженный болевой синдром. При желчной колике отмечаются:
- Болевые ощущения в правом подреберье и верхней области живота, может отдавать в правую часть тела: спину, руку.
- Горечь во рту.
- Тошнота, иногда вместе со рвотой.
- Слабость, иногда повышение температуры тела.
- Появление желтого оттенка на коже и белках глаз.
- При пальпации ощущается резкая боль в области желчного пузыря.
Если камешек довольно мал, он может сам продвинуться по протоку и колика пройдет сама по себе, в иных ситуациях необходима госпитализация.
Симптомы желчекаменной болезни могут появиться еще в момент образования конкрементов. В основном они проявляются в наличии: изжоги, тяжести в правом подреберье, горечи или сухости в ротовой полости, отрыжки, потемнения урины, тошноты, иногда рвоты.
При обнаружении этих симптомов следует провести УЗИ брюшной области.
Различие камней
Количество камней в желчном пузыре у всех пациентов разное. Это может быть как единственный конкремент, так и сотня маленьких образований. Состав их также неоднородный, по этому признаку выделяют 4 разновидности.
Холестериновые
Имеют круглую форму, они белого или желтого цвета, в диаметре редко превышают 1 см, состав до 96% холестерина. Основным фактором, провоцирующим их появление, является неправильный рацион. Иногда они могут образовываться при нарушении обменных процессов в организме.
Билирубиновые
Обычно представлены группой мелких образований округлой формы и черного цвета. При соприкосновении с воздухом их поверхность приобретает зеленый окрас. В состав камня входят желчные кислоты и холестерин, но основным компонентом является билирубин. Локализацией конкрементов становится желчный пузырь и его протоки.
Известковые
Встречаются достаточно редко. Они состоят из солей калия. Могут достигать больших размеров.
Смешанный тип
Наиболее распространенная форма конкрементов. Цвет их может варьировать от белого до темно-зеленого оттенка. Количество, как и размер, совершенно индивидуальны для каждого пациента. Основным элементом в их составе является холестерин (около 90%), остальная доля приходится на билирубин, соли калия и другие вещества.
Форма конкрементов также может отличаться. Выделяют круглые, бочкообразные, многогранные, овоидные и другие образования.
Диагностические методы
При подозрении на наличие желчекаменной болезни доктор может провести ряд обследований для подтверждения диагноза, определения формы и структуры конкрементов:
Эндоскопия
- УЗИ брюшной полости, где можно увидеть уплотнение стенок, сужение желчных протоков, изменения в структуре желчи, наличие камней, их форму и размер.
- Рентгенография помогает определить присутствие карбонатных рентгенпозитивных конкрементов.
- Эндоскопия проводится при закупорке желчных протоков.
- МР холангиография осуществляется только при особых показаниях, чтобы досконально изучить желчевыводящие пути, если это невозможно сделать на УЗИ.
- Общий и биохимический анализы крови помогают оценить предрасположенность к новым образованиям.
Повышение билирубина, холестерина или триглицеридов является показанием к назначению соответствующего профилактического лечения.
Как происходит выход конкрементов
При размере камней до 1,5 см терапия направлена на растворение и выведение остатков образования. Для этого назначают специальные препараты. Выходя из желчного пузыря, камни могут своим передвижением спровоцировать колику. Этот процесс происходит постепенно, иногда в течение нескольких часов:
- Сначала конкремент с желчью попадает к началу протока, что и вызывает его закупорку.
- Под действием давления желчи устье протока растягивается и камень постепенно продолжает двигаться дальше. В этот момент человек ощущает сильную боль.
- Когда конкремент попадает в двенадцатиперстную кишку состояние пациента нормализуется, происходит резкое облегчение.
- Камешек покидает организм вместе с калом.
Лечебные мероприятия
Когда конкременты самостоятельно не могут покинуть организм назначается хирургическое вмешательство. Основание для операции является:
- Размер камней более 2 см, выход которых приведет к закупорке протока.
- Наличие большого количества конкрементов.
- Невозможность назначения препаратов для выведения небольших образований в силу других осложнений.
- Острый воспалительный процесс.
- Некоторые заболевания внутренних органов: кишечника, печени, желудка.
- Полная закупорка желчевыводящего протока.
Во время операции полностью удаляется весь желчный пузырь через разрез в передней стенке брюшины. После хирургического вмешательства пациенту пожизненно необходимо следить за своим питанием и способом жизни, так как даже этот метод не может полностью исключить повторное образование камней. Только теперь они будут образовываться в протоках внутри печени.
Хирургическое вмешательство
Если конкременты холестеринового происхождения и их не более трех, то в редких случаях, чтобы камень вышел, назначают ударно-волновую литотрипсию.
Специальное оборудование создает ударные волны различной мощности, позволяя раздробить образования. Далее они сами могут покинуть желчный пузырь при условии сохранения сократительной способности органа.
Народные методы в выведении камней
Могут камни из желчного пузыря выйти при помощи народных средств.
Сок черной редьки
Из неочищенного помытого овоща следует выжать сок и выпить через час после еды. Для адаптации организма начинают с 1 ч. ложки, постепенно увеличивая дозу до 100 мл за один прием.
Оливковое масло
Оливковое масло
Для этого способа нужна специальная подготовка накануне, очищение организма. Далее следует прием препаратов для расширения желчных протоков и сосудов. Потом принимают оливковое масло и лимонный сок малыми дозами и прогревают печень. Процедура малоприятная, но помогает выводить камни до 10 мм.
Все народные средства хороши в меру и только когда конкременты не превышают допустимых размеров, поэтому перед таким лечением, помимо УЗИ, следует проконсультироваться со специалистом.
Последствия желчекаменной болезни
Образование камней происходит поэтапно:
- Нарушение свойств желчи. Обнаружить проблемы на этом этапе достаточно сложно, так как не наблюдается никаких клинических симптомов. Проблема диагностируется при проведении УЗИ, где фиксируется повышение холестерола. При биохимическом обследовании желчи можно увидеть снижение объема желчных кислот.
- Латентная стадия отличается бессимптомным проявлением болезни, но с различимостью конкрементов на УЗИ.
- Третьему этапу присущи желчные колики разной продолжительности, преимущественно в вечерние часы.
- На четвертой стадии диагностируются различные осложнения желчекаменной болезни: острый холецистит, воспалительный процесс в желчном пузыре, водянка желчного пузыря образуется при полной закупорке протока. Желчь, во всю мочь, пытаясь пробиться наружу, начинает всасываться в стенки пузыря. Он, в свою очередь, увеличивается. Воспалительный процесс протекает достаточно вяло, болевых симптомов не возникает, так как стенки атрофируются и перестают сокращаться; перфорация пузыря. При большом скоплении желчи, желчный пузырь может порваться, все содержимое попадет в брюшную полость, вызвав перитонит; абсцесс внутри печени, когда в органе начинает скапливаться гной; рак желчного пузыря. Наличие камней в органе является предрасполагающим фактором для развития опухоли; подпеченочная желтуха появляется при закупорке холедоха камнем. Симптоматика заключается в обесцвечивании кала, так как поступление желчи в кишечник невозможно. А потемнение урины вплоть до бурого цвета связано с увеличением билирубина.
Желчнокаменная болезнь является эпидемией нынешнего времени. В большей степени виноват способ жизни людей: неправильное питание, несоблюдение распорядка приема пищи, игнорирование сигналов организма о наличии проблем. Поэтому, если появляются первые симптомы заболевания, следует пройти обследование, чтобы не допустить оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря.
Источник
Главная
Архив статей рассылки о желчекаменной болезни
Статьи о других болезнях
›
›
“Может ли камень выйти из желчного пузыря?”. Я уверена, что многие из тех, кто внимательно читал статьи на сайте “Поговорим о желчекаменной болезни” и письма рассылки уже и сами смогут ответить на этот вопрос.
Но все-таки я отвечу на него подробно и обстоятельно, чтобы все читатели смогли извлечь из этого ответа пользу для себя.
Какие камни могут выйти и почему?
Камни из желчного пузыря выйти, конечно же, могут. Но не все.
Большие камни не могут выйти из желчного пузыря просто в силу своего размера. Проще говоря – ” не пролезут”.
Небольшие же камни вполне могут выйти из желчного пузыря и попасть в желчные протоки.
Провести четкую грань между камнями, которые могут выйти и теми, которые выйти не могут, очень сложно. И даже невозможно. Потому что все мы, несмотря на схожесть строения нашего организма, разные.
Но твердо можно сказать, что камень 2 см и более в протоки “пролезть” не сможет. Да и камень размером 1,5 см тоже вряд ли сможет выбраться из желчного пузыря.
Небольшие же камни (до 1см) могут выйти из желчного пузыря, пройти пузырный проток, затем – общий желчный проток и попасть, наконец, в кишечник А дальше – очень легко и просто камень попадает во внешнюю среду с калом. Но!
Все не так просто, как кажется и как хотелось бы!
Как выходят камни
Как только камень попадает в шейку желчного пузыря или узкий пузырный проток, начинается приступ сильнейших болей – приступ желчекаменной колики.
Это вызвано тем, что пузырный проток очень узкий, и камень волей-неволей травмирует его.
Возникает боль. Эта боль приводит к тому, что мышцы протока сжимаются, спазмируются. Это нормальная реакция на боль. Но этот спазм – еще дополнительная порция боли.
Но и это еще не все.
Самое главное, что этот спазм, это сильное сжатие мышц протока приводит к тому, что камень оказывается зажатым в протоке, как в тисках. И его дальнейшее продвижение становится невозможным.
И далеко не всегда обезболивающие и спазмолитические препараты в состоянии помочь в этой ситуации.
Застрявший в протоке камень перекрывает путь желчи из желчного пузыря в кишечник. А пузырь продолжает усиленно сокращаться, пытаясь, несмотря ни на что, выполнить свою работу и вытолкнуть желчь. Эти сильные и бесполезные сокращения пузыря – еще одна хорошая порция боли. А ведь это только начало!
Чтобы пройти весь путь от желчного пузыря до кишечника камню нужно преодолеть пузырный и общий желчный проток.
Первый длиной от 1-го до 5-ти см и шириной всего-навсего 0,3-0,5см! Второй чуть пошире – от 0,6 до 1-го см и длиной 5-8см.
Кроме того, на этом пути камень встречает, как минимум, три сужения. Три участка, где протоки еще уже. И это только в том случае, если протоки нормальные. А если раньше были воспаления и желчекаменные колики, то этих сужений может быть больше. Потому что воспаления приводят к образованию спаек и сужению протоков.
Вот такое это нелегкое дело – выход камня из желчного пузыря во внешнюю среду!
И, что важно, не просто нелегкое, но и опасное!
В чем опасность?
Опасно, потому что есть очень высокий риск того, что камень застрянет по дороге к выходу и сдвинуть его с места без операции не получится. А это – срочная операция. Операция, когда нет особого времени на подготовку к ней пациента. Да и состояние пациента в такой ситуации далеко не лучшее! Поэтому и риск осложнений очень высок.
Но, допустим, человеку повезло и камень все-таки вышел сам, без операции. Такое тоже, безусловно, бывает. Но никогда это прохождение не бывает безболезненным и без последствий. Травма желчных протоков будет обязательно. А значит обязательно будет воспаление. И – спайки, сужения протоков. А это – проблемы в будущем.
Я не говорю уже о том, как при этом страдают печень и поджелудочная железа (об этом мы говорили и будем говорить в других статьях и письмах).
Если кратко
Небольшие камни из желчного пузыря выйти могут.
Но весь вопрос в том, какой ценой. И кто даст вам гарантию в том, что этот их “выход” закончится благополучно? Никто. А если камень не один и не два?
Вот так обстоят дела. А вы уж решайте сами, нужен ли вам такой “выход” камней. Лично я поостереглась бы от таких экспериментов, да и другим не советую!
Удачи вам и всего наилучшего!
Вы хотите задать вопрос врачу-гастроэнтерологу?
Вы можете сделать это прямо сейчас! Нужно всего лишь заполнить форму.
Источник