Может ли быть увеличена печень из за камней в желчном пузыре
Просмотров: 54600 Время на чтение: 3 мин.
Как камни в желчном пузыре влияют на другие органы
Камни в желчном пузыре могут вызвать острый панкреатит и кишечную непроходимость. Фото: Flickr
Желчный пузырь находится в постоянном взаимодействии с печенью, поджелудочной железой и кишечником. Поэтому желчнокаменная болезнь, равно как и другие патологии желчного пузыря, оказывает влияние на работу этих органов.
Желчный пузырь находится в тесном контакте с печенью, поджелудочной железой и кишечником. Печень производит желчь, и она поступает на хранение в желчный. Во время еды он сокращается и направляет порцию желчи в двенадцатиперстную кишку. Там желчь встречается с пищеварительными ферментами: протоки желчного пузыря и поджелудочной железы соединяются в одном месте – в большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Если в желчном пузыре есть воспалительный процесс и камни, это неизбежно отразится на соседних органах желудочно-кишечного тракта. Каким образом – рассказываем в этой статье.
Желчные камни могут вызвать панкреатит
Около 70% всех случаев острого панкреатита – воспалительного заболевания поджелудочной железы – возникают из-за отравления алкоголем или из-за желчнокаменной болезни. У поджелудочной железы и желчного пузыря есть точка соприкосновения: их протоки встречаются в большом сосочке двенадцатиперстной кишки, куда они поставляют пищеварительные ферменты и желчь для переработки пищи. Сосочек работает как шлюз – открывается, когда нужна порция ферментов и желчи и затем закрывается.
Камни из желчного пузыря могут пройти по желчному протоку до сосочка и перекрыть его, преградив путь ферментам. Поджелудочная продолжит их производить в ответ на поступление пищи, но «выбросить» в кишку не сможет. Ферменты начнут «бродить» в поджелудочной и вызовут самопереваривание её тканей.
Острый панкреатит невозможно перетерпеть: человек испытывает сильнейшую боль под ложечкой и левым ребром, которая отдаёт в спину. Такую боль называют опоясывающей. У большинства пациентов открывается рвота, любая еда вызывает усиление боли. Возможно повышение температуры тела.
Желчные камни могут нарушить работу печени
Основной компонент желчи – это кислоты: холевая, хенодезоксихолевая, дезоксихолевая, литохолевая, аллохолевая и урсодезоксихолевая. Нарушения в работе печени могут привести к тому, что она начнёт производить меньше желчных кислот. И это станет причиной желчнокаменной болезни. Т.е. от здоровья печени напрямую зависит здоровье желчного пузыря. Да и в принципе всё его существование: если камни большие, врач даже не возьмётся их растворять, сразу направит на операцию.
Чтобы печень производила правильную желчь, нужно есть меньше жирного, налегать на овощи и фрукты, не злоупотреблять алкоголем и пить достаточное количество воды (1,5 – 2 литра).
Возможна и обратная взаимосвязь, когда желчные камни нарушают работу печени. Если камень застревает в протоке, то он перекрывает путь желчи – или из печени в желчный пузырь, или из желчного в кишечник. Из-за этого нарушается весь процесс синтеза желчных кислот. В частности, скапливается неиспользованный билирубин – пигмент желтоватого оттенка, который при отложении в клетках кожи вызывает желтуху. При таком «застое» желчи страдает не только печень, но и кишечник – развивается кишечная непроходимость. Пациент испытывает сильную боль, рвоту, задержку стула и скопление газов в кишечнике.
Желчные камни могут спровоцировать воспаление в кишечнике
Почти всегда нарушение функции печени и желчного пузыря приводит к воспалительному процессу в кишечнике и изменению состава микрофлоры.
В кишечник поступает пища, для переваривания она требует желчи и ферментов. Но из-за желчнокаменной болезни их либо недостаточно, либо они некачественного состава (либо и то, и другое одновременно). Работа кишечника нарушается, человек ощущает боль, тяжесть, повышенное газообразование после еды.
Сбой в работе желчного пузыря также рассматривают как одну из причин развития синдрома раздражённого кишечника (СРК). Без достаточного количества ферментов и желчи в кишечнике начинают размножаться патогенные микробы, как следствие развивается дисбиоз (нарушение баланса кишечных бактерий). В сочетании с воспалением это провоцирует СРК.
Автор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
_100x100_d63.webp)
Источник
Холелитиаз, желчекаменная болезнь, появляется у каждого 7-го человека. Желчь образуется в печени и отвечает за расщепление жиров при поступлении еду в пищеварительный тракт. Желчнокаменная болезнь появляется при продолжительном неправильном питании с высоким содержанием холестерина и обилии жиров. Концентрация этих веществ приводит к образованию камней, которые даже при небольших своих размерах способы доставить множество неприятностей. В некоторых случаях конкременты имеет размер до 4 см в диаметре.
Чем опасно возникновение камней?
При наличии камней в печени или жёлчном пузыре опасность долгое время отсутствует до момента их проникновения в желчные протоки. В определенный момент возникает закупорка просвета, что вызывает колики и сильную боль. Если желчный конкремент имеет небольшой размер, то он может перейти в кишечный тракт и боль стихает. При значительном размере камень может застрять в просвете, препятствуя движению желчи. Подобное нарушение пищеварения и пассажа желчи требует экстренного хирургического вмешательства.
В первую очередь важно начать соблюдение строгой диеты. Камни в билиарной системе имеют специфические симптомы в виде болей справа в животе, тошноты и рвоты. Исключается жареная еда, рекомендуется принимать больше жидкости и продуктов, содержащих клетчатку. Важно провести очистку пузыря от конкрементов, но только на фоне лечебной диеты.
Особенности питания при камнях в желчном пузыре
Холелитиаз предполагает лечебный стол №5, который назначается врачами в случаях гепатита и холецистита, при болезнях печени. Готовить еду нужно только на пару или в духовке, допускается варка на плите. Пища употребляется через 2-3 часа, около 5-6 раз в течение дня. Исключают кислые и острые блюда, жирные продукты. Симптомы злоупотребления ими – отрыжка, метеоризм и тошнота. Все соления и маринады заменяются овощами и фруктами в свежем виде. Хлеба можно есть в привычном количестве, но заменить свежий на подсушенный, при этом сдоба исключается совсем. Кофе, спиртное, мороженое употреблять не рекомендуется. Куриный яйца лучше есть редко и только в виде омлета на пару.
Перейти на такое питание можно оказаться довольно трудно, но только при таких продуктах можно очистить билиарную систему от камней. При всех ограничениях из разрешенных продуктов можно готовить множество блюд. Допускается употребление овощных супов и каш, индейки и говядины, птицы, творога и сыров с небольшим процентом жира. Можно есть селедку, макароны, подслащивать еду медом. Особенно эффективен мед как подготовка организма к очистке желчного пузыря. для этого его употребляют натощак, разведя в чистой воде.
Как подготовиться к чистке желчного пузыря?
Обязательно перед очисткой желчного пузыря от конкрементов является очищение печени. Любые процедуры при устранении образований в билиарной системе направлены на печень, в которой вырабатывается желчь. Выбрав способ проведения очистительных мероприятий, необходимо пройти обследование на УЗИ, которое выявит количество камней и их размер. После этого на приеме у врача можно получить рекомендации по лечению.
УЗИ желчного пузыря
Самолечение и нарушение правил проведения очистки может затронуть крупные образования, которые закупорят просвет и вызовут застой желчи. В таком случае избежать хирургической операции не удастся. При застойных процессах, холестазе, появляется сильная боль и другие неприятные симптомы. При подозрениях на образование камней необходимо отказаться от табака и спиртного, изменить образ жизни и пересмотреть рацион. Перед самой чисткой нужно освободить кишечный тракт от шлаков, поскольку токсины не должны всасываться в стенки.
Последовательность действий
- Пройти обследование на УЗИ, убедиться в отсутствии крупных желчных конкрементов;
- принимать горячую ванну через день. Последняя должна быть за сутки до планируемой процедуры;
- за две недели начать принимать воду с медом натощак, чтобы смягчить печень;
- пройти курс приема мумие;
- за несколько дней отказаться от мяса, предпочитая вегетарианскую диету. Это способствует очистке кишечника от шлаков;
- несколько дней принимать сок свеклы и яблока;
- сделать очистительную клизму перед началом чистки.
Когда делать чистку желчного пузыря от камней?
Все мероприятия по очищению организма следует проводить весной или летом, когда в свободной продаже есть фрукты и овощи, выращиваемые в местности проживания. Иммунная система при активном употреблении таких живых витаминов повышается, что позволяет организму с легкостью переносить лечебные манипуляции. Чистка от камней должна проводиться только после согласования с врачом и по полученным от него рекомендациям. При нарушении выданных назначений можно вызвать обструкцию желчных путей и застой желчи. Симптомы желтухи заметны сразу- желтые склеры глаз и кожа. Это влечет многие неприятные последствия, воспаление печени и желчного пузыря вплоть до перитонита.
Желчный пузырь находится под печенью и скапливает внутри желчь, которая вырабатывается печенью. Взаимодействие этих органов очень тесное, поэтому при сбое в работе желчного пузыря или зашлакованности печени может начаться дисфункция пищеварительного тракта, аллергия и болезненность в спине.
Рецепты народной медицины для очистки желчного пузыря
Наиболее эффективным признано средство из черной редьки и ростков. Их промывают, измельчают в мясорубке. Нужно отжать сок из полученной массы, жмых отделяется. Жидкость, которая получилась при процеживании, смешивается с молочной сывороткой в равных долях. Эта смесь принимается трижды в течение дня по чайной или десертной ложке. Важно соблюдать прием только после еды, в течение 10 минут. Специалисты народной медицины рекомендуют и сок самой редьки, который смешивают с медом в равных количествах. Напиток употребляется за 15-20 минут до приема еды, утром и вечером перед едой.
Травы для очистки желчных путей
Этот способ считается самым быстрым, по сравнению с другими методами очищения билиарной системы. Необходимо приготовить смесь сухих трав самостоятельно или купить готовый фито-сбор из полыни и мяты, бессмертника и цикория, подорожника и крапивы, шиповника и чистотела, тысячелистника и одуванчика. Специалисты отмечают высокую эффективность этих компонентов для профилактики камнеобразования и поддержании работы печени. Почти все травы в составе обладают благоприятным воздействием на печеночную область, при этом выводятся шлаки и токсины из организма. Симптомы удачной чистки – зеленые каловые массы, что обусловлено присутствием большого количества желчи.
Шиповник
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
Чистка билиарной системы может проводиться и с помощью плодов шиповника. Их заваривают в термосе, как правило, на ночь. Перед сном нужно отказаться от приема еды, но допускается съесть одно небольшое яблоко, лучше не выбирать кислые сорта. В утренние часы, натощак, в стакан шиповникового отвара добавляется две большие ложки сорбита (заменитель сахара), размешивается и выпивается.
Грелка с горячей водой прикладывается к правому боку, где находится печень, и оставляется на час. Остаток отвара нужно выпить, сделать гимнастику (наклоны, приседания, диафрагмальное дыхание), после чего начнется интенсивный выход желчных камней. В каловых массах отмечаются зеленые прожилки, указывающие на выход желчи. После такого тюбажа в течение дня не стоит есть плотную пищу, лучше ограничиться яблоками и свежими овощами, пить травяные настойки и воду.
Шиповник
Гречка
Доступный способ вывести желчные камни – обычная гречка. Достаточно в течение месяца соблюдать гречневую диету, употребляя эту крупу по 10 дней с таким же перерывом. Перед сном три большие ложки нужно обдать кипятком, залить кефиром без жира (стакан) и оставить до утра. Натощак с утра съедается вся порция, после чего в течение дня избегают жиров и спиртного.
Второй способ гречневой чистки заключается в употреблении весь день только этой крупы в неограниченном количестве. Пить следует только воду и травяные чаи.
Оливковое масло
В течение трех дней подряд нужно питаться только зелеными яблоками и пить яблочно-свекольный сок. Можно делать очистительные клизмы, что только улучшит выход камней. Накануне чистки желчного принимается Но-шпа или Аллохол, после чего нужно выпить теплой воды и полежать около полутора часов на теплой грелке на правом боку. После этого необходима очистительная клизма и ещё одна таблетка Но-шпы. Перед сном важно выпить большую чашку чая из лечебных трав без добавления сахара или меда.
В день чистки нужен стакан сока из лимонов и такое же количество оливкового сока. Каждый 15 минут нужно выпивать глоток масла и сока, двигаться, делать легкую гимнастику. Допускается лежание на правом боку. К вечеру кишечник освобождается от шлаков.
На следующий день после чистки натощак нужно принять сока из яблок, разбавленного водой. Через 30-40 минут стакан сока из грейпфрута. В течение всего дня следует пить только эти соки с добавлением воды и есть немного свежих или вареных овощей. Кофе и сахар употреблять запрещено, их меняют на воду и травяные сборы.
Восстановление печени
Чистка кишечника от шлаков и билиарной системы от застоев желчи способствует снижению воздействия токсинов на печень. Из каналов выводятся камни, которые сгущают желчь и нарушают естественные процессы пищеварения. Чистка проводится не чаще одного раза в полгода, поскольку организму необходим отдых. Восстановление печени при камнях в желчном заключается в её очистке от токсинов и ядов, поскольку именно этот орган отвечает за вывод из организма вредных веществ. Лучшее время для чистки печени – весна или осень. Предварительно рекомендуется провести курс очищения кишечного тракта.
При очистке желчного пузыря и печени можно избавиться от кристаллов и камней холестеринового типа. Они откладываются в организме при перенасыщенности желчи и крови этим веществом, особенно в течение ночи после позднего ужина.
Подготовка к очистке печени
Перед чисткой печени важно освободить кишечный тракт. Это можно делать клизмами или специальными травяными сборами. Выбирается выходной день, когда не будет раздражающих факторов или работы. Начало чистки – 18ч, длится процедура около 4 часов. Крайне важно в этот временной промежуток избегать стрессов и эмоционального напряжения.
За несколько дней до очищения печени начинается соблюдение особой диеты, из которой исключается жирная еда, жареные и молочные продукты, спиртное и кофе. Рацион основывается на клетчатке и продуктах с подщелачивающим действием. За несколько дней нужно перестать есть даже растительные жиры. Под запретом масло, орехи и авокадо. Нужно пить свежевыжатый сок из яблок, не менее одного стакана на день.
Чистка печени солью и соком
Для проведения чистки печени понадобится оливковое масло хорошего качества, сок грейпфрута и лимона, сульфат магния. Накануне делается клизма для очистки кишечника.
Делается смесь из 4 больших ложек слабительной соли (магниевого сульфата), 750 мл чистой воды, 125 мл масла (оливковое), 125 мл лимонного и грейпфрутового сока. Смесь нужна теплой, достаточно комнатной температуры:
- при пробуждении можно позавтракать, но не употреблять никаких жиров. Оптимальным вариантом станет слизистая каша с добавлением свежих фруктов, пюре из фруктов;
- в обеденное время рекомендуются крупы (кускус или гречка), овощи или фрукты без добавления молока и масла;
- начиная с 14ч запрещается есть и пить;
- в 14ч готовится раствор соли – на 750 мл воды 4 большие ложки магния сульфата, можно несколько капель сока лимона;
- в 18ч принимается 185 мл смеси, рот прополаскивается водой;
- в 20ч выпивается вторая доза, так же 185 мл;
- 30-21.45 употребляется смесь из 125мл оливкового масла и такого же количества сока лимона. Важно взболтать напиток до состояния эмульсии;
- в 22ч эмульсия наливается в стакан и ставится рядом с кроватью. Ложась спать, в теплое одеяло, нужно 5 минут медленно пить этот напиток. Затем нужно согнуть колени и лежать на правом боку 10 минут. К печени прикладывают грелку на 20 минут и поворачиваются на спину.
Утром происходит активная дефекация, после чего сутки нужно есть только каши и яблоки. Затем можно постепенно возвращать привычное меню.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник
Владимир Крамченко, 12 сентября 2019
Желчекаменная болезнь, сокращенно ЖКБ – это состояние, при котором в желчном пузыре и/или желчных протоках образуются отложения твердых веществ с формированием конкрементов (камней).
По разным данным примерно 10-20% взрослого населения страдают желчекаменной болезнью. Ежегодно у 1-3% людей образуются желчные камни, и около у такого же процента камни начинают вызывать симптомы. Распространенность ЖКБ наиболее высока у людей североевропейского происхождения, ниже у азиатов и африканцев.
Природа заболевания
Камни могут иметь разный химический состав: в 80% случаев это холестериновые камни, в 20% — билирубиновые.
Холестериновые камни
Чаще встречаются у женщин, еще чаще если у женщин было несколько беременностей.
Факторы, увеличивающие риски образования холестериновых желчных камней:
- избыток массы тела и ожирение
- диабет 2-го типа
- метаболический синдром
- гипертония и гиперлипидемия
- застойные явления в желчном пузыре
- Болезнь Крона
- резекция и различные заболевания подвздошной кишки
- прием наркотических препаратов и некоторых лекарств (эстрогены, клофибрат)
- травмы спинного мозга
- длительное голодание
- быстрая потеря веса.
Примерно в 25% имеется наследственная предрасположенность к формированию холестериновых камней.
Билирубиновые камни
Образуются у людей с усиленным метаболизмом гема – белка, входящего в состав гемоглобина. Это может происходить при заболеваниях крови: серповидно-клеточной анемии и других, а также при циррозе печени у 50% пациентов.
Приблизительно 10-15% пациентов с камнями желчного пузыря имеют камни и в желчных протоках.
Диагностика
Для диагностики ЖКБ предпочтительно использовать ультразвуковой метод исследования. На рентгенографии и компьютерной томографии (КТ) часть камней не будет видна. МРТ и отчасти КТ понадобятся, когда предполагаются камни желчных протоков. В некоторых случаях могут быть использованы и другие методы визуализации камней.
Симптомы
Желчекаменная болезнь может протекать бессимптомно, то есть человек узнает о наличии камней при случайном обследовании, а может проявляться в виде желчных колик – болей в правом подреберье.
Наличие или отсутствие симптоматики влияет на дальнейшую тактику лечения.
Лечение
В основном используется хирургическое удаление желчного пузыря вместе с камнями предпочтительно эндоскопическим методом), однако консервативное лечение (прием урсодезоксихолевой кислоты внутрь) в определенных случаях сможет растворить камни. Кроме того, существует еще и экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивное дробление камней, но применяется редко.
Пациенты, у которых камни желчного пузыря сопровождаются болями в правом подреберье – желчной коликой, имеют абсолютные, то есть безоговорочные показания для удаления желчного пузыря, и должны обсудить это с лечащим врачом.
У пациентов с бессимптомными желчными камнями, обнаруженными случайно, вероятность развития симптомов или осложнений составляет 1-2% в год.
Обычно они не требуют оперативного лечения, так как риск осложнений от вмешательства считается выше, чем риск появления симптомов.
Бессимптомные камни желчного пузыря имеют показания для холецистэктомии в следующих случаях:
- Камни больше 2 сантиметров.
- Наличие нефункционирующего или кальцинированного («фарфорового») желчного пузыря.
- Пациентов с травмами спинного мозга.
- Наличие серповидно-клеточной анемии.
Также возможность выполнения холецистэктомии должна обсуждаться у следующих групп пациентов:
- с циррозом печени;
- с портальной гипертензией;
- детского возраста;
- с неосложненным сахарным диабетом 2-го типа.
Консервативное лечение (прием урсодезоксихолевой кислоты) оправдано у пациентов с сохраненной функцией желчного пузыря, у которых небольшие камни (менее 1 см) с высоким содержанием холестерина (они как правило не видны на рентгене). Лечение при это длительное (6 месяцев и более), при этом эффективность его мене 50 %, а вероятность повторного возникновения камней составляет порядка 50% в течение 5 лет.
P.S: Есть данные, что употребление кофе связано с уменьшением риска развития желчекаменной болезни.
Владимир Крамченко
Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики
Источник