Можно ли пить урсосан при больших камнях в желчном пузыре

«Урсосан» или его отечественный аналог «Урсохол» — представитель группы гепатопротекторов, предназначенный для защиты от отрицательных воздействий, оказываемых на печеночные клетки путем улучшения их работоспособности, стабилизации мембран, продления их активности. Протекторное свойство препарата обуславливается определенными фармакологическими факторами. Компоненты «Урсосана» нормализуют работу органа, улучшают желчеток, участвуют в растворении желчных и холестериновых конкрементов (камней), препятствуют формированию новых. Следовательно, лекарство назначается для лечения многих заболеваний желчеобразующей системы.

При камнях в желчном используется для эффективного лечения препарат “Урсосан”.

Действующие компоненты и предлагаемая форма

Активный ингредиент «Урсосана» — урсодеоксихолевая или урсодезоксихолевая кислота, содержащаяся в количестве 250 мг в одной единице лекарства. В качестве связующих ингредиентов выступают: вытяжка крахмала из кукурузы, магний стеарат, коллоид кремниевого диоксида, титановый диоксид, желатин. «Урсосан» выпускается в виде капсул с желатиновой оболочкой белого цвета. Внутренний порошок имеет бежевый оттенок с белыми вкраплениями. Материал тщательно спрессован, но при легком нажатии он рассыпается. Препарат фасуется в упаковки по 10, 50, 100 единиц. Страна-производитель — Чехия.

Вернуться к оглавлению

Действие и терапевтические эффекты

Механизм действия и терапевтический эффект «Урсосана» обуславливается свойствами урсодезоксихолиевой кислоты. Фармакология лекарства основана на оказании:

• гепатопротекторного эффекта, то есть защиты на клеточном уровне;
• холеретического действия, то есть препарат выступает в качестве желчегонного средства;
• антихолестатического эффекта, за счет которого устраняется желчный застой в каналах печени;
• холелитолитического действия, благодаря чему разрушаются камни холестерина;
• антилитогенного эффекта, то есть препятствования формированию камней в желчном;
• гипохолестеринемического действия, за счет которого уменьшается холестерин в крови;
• иммунодулирующего эффекта, благодаря которому повышается работоспособность иммунитета;
• антифиброзного действия, которое позволяет устранить риски возникновения фиброза, цирроза.

За счет полярности цепей урсодезоксихолиевый кислоты происходит захват неполярных молекул кислот желчи и холестерина. «Урсосан» образует мицеллярные соединения с избыточным количеством кислот, чем устраняется токсическое воздействие веществ на печеночные клетки. При этом молекулы желчи окружаются цепочками урсодезоксихолина, что надежно изолирует и нейтрализует химические свойства кислотной желчи (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой составляющей), и в таком виде выводит из организма.

При использовании препарата ускоряется скорость циркуляции желчи.

Когда избыток желчи удален путем снижения процента ее всасываемости через кишечник в кровь, ускоряется скорость циркуляции желчи, стимулируется ее синтез и выброс. Эти процессы повышают эффективность прокачки секрета, следовательно, ускоряют выход токсичных соединений желчи из организма. Благодаря этому эффекту, препарат способен устранить застой в каналах печени. Препарат стабилизирует защитные оболочки и усиливает прочность клеток печени, пузырных протоков, эпителия органов ЖКТ, благодаря чему они становятся более устойчивыми к негативному воздействию, например, со стороны свободных радикалов. Следовательно, «Урсосан» выступает в качестве антиоксидантного средства.

Действующий компонент капсул снижает концентрацию холестерина в крови путем подавления его синтеза в печени, чем снижает вероятность появления холестериновых камнеобразований. Препарат эффективно растворяет небольшие конкременты. Иммунологическое действие препарата основано на нормализации количества антигенов гистосовместимости, интерлейкина, Т-лимфоцитов, эозинофилов. «Урсосан» при различных заболеваниях благоприятно воздействует на клетки печени и желчеобразующую систему, что проявляется:

• препятствованием развитию фиброза при муковисцидозе, циррозе и гепатитах печени;
• недопущением варикоза;
• замедлением клеточного старения органов.

При профилактике раковых образований в кишечнике «Урсосан» действует как замедлитель процесса. Капсулы также увеличивают пищеварительную секрецию желудочного сока и энзимов в поджелудочной железе, чем снижают уровень глюкозы крови.

Вернуться к оглавлению

Когда нужно принимать лекарство?

Препарат выпускается в виде капсул.

«Урсосан» назначается для лечения и профилактики многих болезней печени. Препарат эффективно защищает этот орган и весь организм в целом при высоком риске токсического заражения по причине работы во вредных условиях, а также при приеме лекарств, влекущих за собой негативные последствия. Прямое назначение «Урсосана» требуется при таких патологиях:

• наличие не вызывающих обострений, желчных или холестериновых конкрементов;
• гепатиты разной этиологии в хронической, активной, острой форме;
• хронический паразитарный гельминтоз;
• интоксикация печени любой природы;
• печеночный цирроз;
• холангит, сопровождающийся склерозированием пузырных протоков;
• печеночный муковисцидоз;
• врожденная неполноценность печени;
• дискинезия желчетока;
• длительные нарушения моторики и воспаления в желчеобразующей системе (рефлюкс гастриты и эзофагиты).

После того, как удалили конкременты, при побочных эффектах от приема гормональных противозачаточных и противораковых медикаментов, «Урсосан» используется в качестве профилактического препарата.

Вернуться к оглавлению

Как лечить препаратом желчнокаменную болезнь?

«Урсосан» нужно принимать перорально, запивая большим количеством воды. Рекомендуется пить лекарство в один прием перед сном.
Для купирования желчнокаменного недуга при холестериновой природе конкрементов, «Урсосан» назначается по 10 мг на килограмм массы. Терапевтический курс варьируется в пределах 6—24 месяца. При отсутствии прогресса лечения через 1 год «Урсосан» отменяется. Чтобы препарат хорошо растворил конкременты, при лечении ЖКБ должны выполняться следующие условия:

• наличие рентгенонегативных холестериновых конкрементов;
• диаметр конкрементов — до 15—20 мм;
• корректная работа желчного пузыря;
• общее количество камнеобразований в пузыре — до 0,5 объема самого органа;
• достаточная проходимость желчевыводящих каналов, куда выбрасывается желчь до попадания в 12-перстную кишку.

При лечении данным препаратом диаметр конкрементов не должен превышать 15—20 мм.

Прием «Урсосана» более 30 дней против желчнокаменной болезни требует осуществления биохимического контроля энзимной активности в крови периодичностью раз в месяц. Для отслеживания процесса растворения конкрементов нужно каждые полгода делать УЗИ желчевыводящих каналов.

После разрушения конкрементов прием препарата продлевается на 3 месяца, что осуществляется для профилактики новообразований, окончательного растворения и удаления следов конкрементов.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и возможные последствия

Запрещен прием препарата:

• — при высокой чувствительности к ингредиентам;
• когда конкременты содержат большое количество кальция;
• при эмпиеме или низкой работоспособности желчепроизводящего пузыря;
• если пузырь и его протоки подвержены воздействиям острых инфекций.

К противопоказаниям также относятся:

• свищи;
• обтурация;
• острые формы холецистита, холангита;
• дисфункция почек, печени;
• декомпенсационный цирроз печени.

Алмагел – один из аналогов препарата.

С осторожностью препарат назначается детям возрастной категории 2—4 года из-за возможных сложностей с заглатыванием капсул. Побочные эффекты:

• повышение печеночных трансаминаз;
• запоры или диарея;
• рвотные позывы с тошнотой;
• кальцинирование конкрементов в желчи (редко);
• аллергия;
• обострение имеющегося псориаза;
• боли в спине.

Вернуться к оглавлению

Совместимость с другими препаратами

Эффективность «Урсосана» падает, если одновременно принимать его с алюминий-содержащими антацидами, например, «Алмагелем», «Гасталом», «Холестирамином». Растворение конкрементов «Урсосаном» проходит хуже при приеме вместе с «Клофибратом», «Неомицином», эстрогенами, прогестинами.

Вернуться к оглавлению

Аналоги

Аналогами по действующему веществу являются: «Ливодекса», «Урсохол», «Урдокса», «Урсодез», «Урсолив», «Урсофальк», «Урсолит», «Урсором Ромфарм», «Холудексан», Урсодекс”, «Эксхол». Перед заменой препарата «Урсосан» на его аналоги необходима консультация с лечащим врачом.