На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние оказывает
^
а) дистальная субтотальная резекция желудка
б) проксимальная субтотальная резекция
в) гастрэктомия
г) расширенные комбинированные операции
д) все перечисленные операции
Ответ: д
^
а) томография средостения и эзофагоскопия
б) рентгенография и эзофагоскопия с биопсией
в) пневмомедиастинография и УЗИ
г) радионуклидное исследование
д) УЗИ средостения и рентгеновское исследование
Ответ: б
^
а) гастрэктомия
б) проксимальная субтотальная резекция
в) дистальная субтотальная резекция
г) резекция 2/3 желудка гастроэнтеростомия
Ответ: б
^
а) в прямокишечно – пузырной складке
б) в пупке
в) в яичниках
г) между ножками кивательной мышцы
д) в печени
Ответ: в
^
а) удалению антрального отдела желудка
б) подавлению кислотопродукции желудка
в) потере основного физиологического источника гастрина
г) энтерогастральному рефлюксу
д) снижению продукции панкреатических бикарбонатов
Ответ: г
^
а) гастроскопия
б) поиск синдрома «малых признаков»
в) появление раковой триады по Мельникову
г) рентгенография желудка
д) обзорная рентгенография желудка
Ответ: а
^
а) множественные метастазы в печень
б) метастазы в селезенку
в) метастазы в большой сальник
г) большие размеры опухоли
д) все перечисленное верно
Ответ: а
^
а) резекция желудка
б) эндоскопическая электроэксцизия полипа
в) клиновидная резекция желудка
г) эндоскопическая криотерапия
д) удаление полипа с помощью лазера
Ответ: а
^
а) дистальная субтотальная резекция
б) проксимальная субтотальная резекция
в) гастрэктомия
г) резекция 2/3 желудка
д) гастроэнтеростомия
Ответ: в
^
а) в кардинальный отдел желудка
б) антральный отдел
в) тело желудка
г) тотальное поражение желудка
д) большая кривизна желудка
Ответ: б
^
а) гастростомия
б) пилоропластика
в) гастроэнтероанастомоз
г) гастродуоденоанастомоз
д) проксимальная резекция желудка
Ответ: в
^
а) комбинированную терапию
б) лучевую терапию
в) хирургическое лечение
г) симптоматическое лечение
Ответ: б
24. У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось. Ему показаны:
а) системная химиотерапия с использованием антрациклинов
б) иммунотерапия
в) лучевая терапия
г) симптоматическая терапия
Ответ: г
^
а) верхнюю треть
б) среднюю треть
в) нижнюю треть
г) одинаково часто развивается в любом отделе пищевода
Ответ: в
^
а) дисфагия
б) боль за грудиной или эпигастральной области
в) респираторные нарушения
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в)
Ответ: г
^
а) пищевой фактор и режим питания
б) почвенно-климатическая обусловленность
в) местные изменений слизистой оболочки желудка
г) фоновые заболевания, наследственный фактор
д) все перечисленные
Ответ: д
^
а) назначение ферментативных препаратов и желудочного сока
б) проведение витаминотерапии
в) ограничение физических нагрузок
д) дробное питание
г) все перечисленное
Ответ: г
^
а) повышенная кислотность желудочного сока
б) сниженная кислотность желудочного сока
в) повышение ранее сниженной кислотности желудочного сока
г) правильного ответа нет
Ответ: б
^
а) инфильтративным ростом
б) экзофитным ростом
в) смешанным ростом
г) все перечисленные типы встречается с одинаковой частотой
Ответ: а
^
а) в шейном отделе пищевода
б) в верхнегрудном отделе пищевода
в) в среднегрудном отделе пищевода
г) в нижнегрудном отделе пищевода
г) в верхнегрудном и шейном отделах пищевода
Ответ: г
^
а) размеры язвенной ниши более двух см в диаметре
б)длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезней болей
в) снижение кислотности желудочного сока
г) все перечисленное
д) правильные ответы а) и б)
Ответ: г
^
а) выходного отдела желудка
б) малой кривизны желудка
в) большой кривизны желудка
г) тела желудка
Ответ: г
^
а) шеи
б) грудной клетки
в) эпигастрия
г) все ответы верные
д) верные ответы б) и в)
Ответ: г
^
а) локализация опухоли
б) тип роста опухоли
в) гистологическая структура опухоли
г) возраст больного
д) все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции
Ответ: г
^
а) железистым раком
б) плоскоклеточным раком
в) смешанным железисто-плоскоклеточным раком
г) все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой
Ответ: а
^
а) 2а
б) 2б
в) 3а
г) 3б
д) 4
Ответ: а
^
а) гастростомия
б) пилоропластика
в) гастроэнтероанастомоз
г) дистальная резекция желудка
д) гастродуоденоанастомоз
Ответ: а
^
а) гастрэктомия
б) субтотальная резекция желудка
в) антрумэктомия
г) резекция пораженного участка желудка
д) эзофагогастростомия
Ответ: а
^
а) легкие
б) печень
в) яичники
г) кости
д) щитовидной
Ответ: б
41. Отдаленными для рака желудка являются метастазы:
а) в печень
б) Крутенберга
в) в пупок
г) Вирхова
д) все верно
Ответ: д
^
а) наложение гастроэнтероанастомоза
б) гастрэктомия
г) гастростомия
д) все перечисленное верно
Ответ: а
^
а) поносы
б) дисфагия
в) «шум плеска» натощак
г) все верно
Ответ: в
^
а) саркома
б) лейомиосаркома
в) рабдомиосаркома
г) рак
Ответ: г
^
а) недифференцированный
б) аденокарцинома
в) плоскоклеточный
г) базальноклеточный
Ответ: в
^
а) пилороспазме
б) кардиоспазме
в) раке кардии 4 стадии
г) раке проксимального отдела желудка 2 стадии:
д) раке дистального отдела 4 стадии
Ответ: в
^
а) кардии с переходом на пищевод
б) субкардии
в) тела желудка
г) антрального отдела
д) пилорического канала
Ответ: в
^
а) гастрэктомия
б) дистальная субтотальная резекция
в) проксимальная субтотальная резекция
г) гастроэнтеростомия
д) гастростомия
Ответ: б
^
а) эндоскопичская полипэктомия
б) хирургическое иссечение полипа
в) клиновидная резекция желудка
г) экономная резекция желудка
д) субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов
Ответ: д
^
а) в соединительнотканном дне язвы
б) в крае язвы
в) в дне и краях язвы
г) правильного ответа нет
Ответ:б
^
а) гепатикоэнтеростомия
б) пробная лапаротомия
в) наружная гепатикостома
г) бужирование суженного участка
Ответ: б
52. Больному 1 месяц назад выполнена радикальная операция по поводу рака желудка. При осмотре жалоб не предъявляет. Данных за рецидив и генерализацию процесса не выявлено. Укажите дату контрольного диспансерного осмотра?
а) через 3 месяца
б) через 6 месяцев
в) через 1 год
г) в дальнейшем наблюдении не нуждается
Ответ: а
^
а) снижение потребления соленых и копченых продуктов
б) принятие пищи 2 раза в день
в) увеличение потребления зеленых овощей и фруктов
г) уменьшение доли риса в рационе
Ответ: б
^
а) язвенная
б) инфильтративная
в) слизистая
г) полиповидная
Ответ: в
^
а) моторно-эвакуаторная
б) резервуарная
в) секреторная
г) бактерицидная ( барьерная)
Ответ: а
^
а) кардиального отдела желудка
б) дна и тела желудка
в) малой кривизны желудка
г) выходного отдела желудка
Ответ: б
^
а) кардиального отдела желудка
б) дна и тела желудка
в) малой кривизны желудка
г) выходного отдела желудка
Ответ: г
^
а) кардиального отдела желудка
б) дна и тела желудка
в) малой кривизны желудка
г) выходного отдела желудка
Ответ: а
^
а) кардиального отдела желудка
б) дна и тела желудка
в) малой кривизны желудка
г) выходного отдела желудка
Ответ: г
^
а) кардиального отдела желудка
б) дна и тела желудка
в) малой кривизны желудка
г) выходного отдела желудка
Ответ: в
^
а) первое место
б) второе место
в) третье место
г) четвертое место
Ответ: б
^
а) нормацидный гастрит
б) поверхностный гиперацидный гастрит
в) гиперацидный гастрит
г) гипо- и анацидный гастрит
Ответ: г
^
а) гиперпластический
б) гипертрофический
в) атрофический
г) эрозивный
Ответ: в
^
а) УЗИ
б) компьютерная томография
в) фиброгастроскопия
г) лапароскопия
Ответ: в
^
а) исследования желудочного сока
б) УЗИ
в) лапароскопии
г) фиброгастроскопии, биопсия
Ответ: г
^
а) мануального метода исследования живота
б) лабораторных тестов
в) лапаротомии
г) обзорной рентгенографии органов брюшной полости
Ответ: в
^
а) беспричинная слабость
б) стойкое снижение аппетита
в) прогрессирующее похудение
г) гиперсаливация
Ответ: г
^
а) затрудненное прохождение твердой и комковой пищи
б) боли под мечевидным отростком
в) срыгивания пищи
г) шум “плеска” в эпигастрии
Ответ: г
^
а) нарастающая общая слабость
б) похудание
в) дисфагия
г) анемия
Ответ: в
^
а) отрыжка тухлым запахом
б) обильная рвота пищей, съеденной накануне
в) чувство тяжести в эпигастрии после приема пищи
г) гиперсаливация
Ответ: г
^
а) кардиальный отдел
б) дно
в) тело
г) антральный отдел
Ответ: г
72. Для диагностики рака желудка применяют все методы, кроме:
а) рентгеноскопия
б) фиброгастроскопия, биопсия
в) УЗИ
г) желудочное зондирование
Ответ: г
^
а) ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы
б) проксимальная субтотальная резекция
в) дистальная субтотальная резекция желудка
г) антрумэктомия
Ответ: в
^
а) рвота пищей, съеденной накануне
б) дисфагия
в) шум плеска в желудке натощак
г) задержка бария в желудке более 24 часов
Ответ: б
^ :
а) рак кардии с переходом на пищевод
б) рак дна желудка
в) рак тела желудка
г) рак пилорического канала
Ответ: б
^
а) низкая степень морфологической дифференцировки опухоли
б) глубина инвазии ограниченна слизистым и подслизистым слоем желудка
в) опухоль с региональными метастазами
г) глубина инвазии опухоли распространяется на серозную оболочку
Ответ: б
^ :
а) анемия
б) головная боль
в) рвота пищей, съеденной накануне
г) похудение
Ответ: б
^
а) синдром Маллори-Вейса
б) хронический атрофический гастрит
в) полипоз желудка
г) болезнь Менетрие
Ответ: а
^
а) метастаз Шницлера
б) метастаз Крукенберга
в) метаcтаз Вирхова
г) метастаз в большой сальник
Ответ: г
^
а) гиперпластические
б) аденоматозные
в) тубулярные
г) папиллярные
Ответ: б
^
а) во всех случаях
б) не допустима
в) при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров
г) при одиночном мелком полипе на ножке
Ответ: б
^
а) при тотальном поражении желудка
б) при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка
в) при инфильтративной опухоли любой локализации
г) при эндофитной опухоли антрального отдела желудка
Ответ: б
83 Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях может быть выполнена во всех случаях, кроме:
а) декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка
б) анемия
в) нарастающая кахексия
г) нерезектабельная опухоль
Ответ: г
^
а) локализация опухоли
б) тип роста опухоли
в) гистологическая структура опухоли
г) тип желудочной секреции
Ответ: г
^
а) рак кардиального отдела желудка
б) рак дна желудка
в) рак тела желудка
г) рак выходного отдела желудка
Ответ: б
^
а) лимфогенным путем
б) гематогенным путем
в) по брюшине
г) по плевре
Ответ: г
^
а) имплантационные метастазы
б) ортоградные лимфогенные метастазы
в) ретроградные лимфогенные метастазы
г) гематогенные метастазы
Ответ: г
^
а) продлить жизнь больного
б) излечить больного
в) снять тяжелые симптомы заболевания
г) улучшить самочувствие больного
Ответ: б
^
а) до 20 лет
б) от 21 до 50 лет
в) от 51 до 70 лет
г) старше 70 лет
Ответ: в
^
а) может
б) не может
в) может, но только у людей пожилого возраста
г) может, но только у мужчин
Ответ: а
^
а) изжога
б) рвота пищей съеденной накануне
в) резкая слабость
г) быстрое похудание
Ответ: б
^
а) малого сальника
б) большого сальника
в) желудочно-поджелудочной связки
г) селезенки
Ответ: г
^
а) пробная лапаротомия
б) гастроэнтероанастомоз
в) гастростомия
г) паллиативная резекция желудка
Ответ: а
^
а) УЗИ органов брюшной полости
б) гастроскопия с биопсией
в) лапароскопия
г) рентгеноскопия
Ответ: а
^
а) полипоз
б) рак
в) гастрит
г) язвенная болезнь
Ответ: б
^
1. При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана:
а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
б) правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия
в) ушивание перфорации, илеотрансверзоанастомоз
г) правосторонняя гемиколэктомия, колостомия, илеостомия
д) цекостомия
Ответ: д
^
а) каловыми камнями
б) раком
в) дивертикулитом
г) туберкулезом
д) паховой грыжей
Ответ: б
^
а) экстирпация прямой кишки
б) операция Гартмана
в) передняя резекция прямой кишки
г) наложение цекостомы
д) наложение сигмостомы
Ответ: в
^
а) скирр
б) перстневидноклеточный (слизистый)
в) плоскоклеточный
г) аденокарцинома
д) недифференцированный
Ответ: г
^
а) с полипозом ободочной кишки
б) с неспецифическим язвенным колитом
в) с инвагинацией
г) с туберкулезом и актиномикозом
д) со всеми перечисленными заболеваниями
Ответ: д
^
а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
б) наложение илестомы
в) наложение цекостомы
г) операция Гартмана
д) операция Микулича
Ответ: а
^
а) лабораторное исследование
б) пальцевое исследование прямой кишки
в) лапароскопия
г) ректороманоскопия
д) ирригоскопия
Ответ: в
^
а) гиперпластические
б) ворсинчатые
в) аденоматозные
г) множественные аденоматозные
д) индекс малигнизации одинаков во всех случаях
Ответ: г
^
а) ультразвуковое исследование
б) КТ
в) сканирование лимфоузлов
г) ангиография
Ответ: б
^
а) инородными телами
б) желчными камнями
в) злокачественными опухолями
г) спайками брюшной полости
д) гельминтами
Ответ: в
^
а) слепой и восходящего отдела ободочной кишки
б) поперечно – ободочной кишки
в) нисходящего отдела
г) сигмовидной кишки
д) определенной зависимости типа роста опухоли от ее локализации не выявлено:
Ответ: а
^
а) ювенильные полипы
б) одиночный полип прямой кишки
в) регионарный энтерит
г) терминальный илеит
д) диффузный семейный полипоз
Ответ: д
^
а) правостороннюю гемиколэктомию
б) наложение обходного илеотрансверзоанастомоза
в) подвесную илеостомию
г) цекостомию
д) резекцию кишки с опухолью
Ответ: г
^
а) левосторонняя гемиколэктомия
б) правосторонняя гемиколэктомия
в) резекция поперечно-ободочной кишки
г) резекция сигмовидной кишки
д) все верно
Ответ: д
^
а) схваткообразных болей в животе
б) вздутия живота
в) постепенного развития перитонита
г) постоянных болей в животе
д) задержки стула и газов
Ответ: г
^
а) кишечная непроходимость
б) перфорация опухоли
в) присоединение воспаления с развитием абсцессов, флегмон
г) массивное кишечное кровотечение
д) все перечисленные осложнения встречаются примерно с одинаковой частотой
Ответ: а
^
а) левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы
б) наложение трансверзостомы
в) обходной трансверзосигмоанастомозом
г) резекция сигмы с анастомозом конец в конец
д) объем операции определяется состоянием больного и состоянием брюшной полости
Ответ: б
^
а) неустойчивый стул
б) распирание, вздутие и урчание в кишечнике
в) расстройство акта дефекации
г) боли в животе
д) все перечисленное
Ответ: д
^
а) постепенного нарастания симптомов
б) вздутие живота
в) появление чаш Клойбера
г) задержки стула
д) быстрого (в течение суток) обезвоживания
Ответ: д
^
а) химиотерапия
б) симптоматическое лечение
в) рентгенорадиотерапия
г) комбинированное лечение
д) хирургическое вмешательство
Ответ: д
^
а) перфорации опухоли
б) периколита
в) острой кишечной непроходимости
г) кровотечения
д) токсического панкреатита
Ответ: г
^
а) поперечно – ободочной
б) левых отделов
в) правых отделов
г) прямой
Ответ: в
^
а) легкие
б) кости
в) печень
г) надпочечники
д) селезенка
Ответ: в
^
а) наличия обтурационной кишечной непроходимости
б) наличия воспалительных изменений стенки кишечника
в) у лиц пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией в стадии декомпенсации
г) во всех перечисленных ситуациях
д) правильные ответы а) и б)
Источник
1. Стадия IV рака желудка соответствует обозначению по системе TNM:
+ T2 N1 M1
– T3 N0 M0
– T2 N2 M0
– T2 N1 M0
– T3 N2 M0
2. Метастаз Шницлера локализуется:
– в печени
+ в Дугласовом пространстве
– в яичниках
– между ножками кивательной мышцы
– в области пупка
3. Дисфагия характерна для рака желудка, локализующегося:
– в пилорическом отделе
+ в кардии
– в теле желудка
– по большой кривизне
– в области дна
4. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:
+ аденокарцинома
– скирр
– плоскоклеточный рак
– аденоаксантома
– недифференцированная карцинома
5. Наиболее часто рак желудка метастазирует:
– в легкие
+ в печень
– в яичники
– в кости
– в головной мозг
6. Стадия рака желудка, инфильтрирующего мышечный слой с одним регионарным метастазом:
– IA
– IB
+ II
– IIIA
– IIIB
7. Наиболее частой локализацией рака желудка является:
– кардиальный отдел желудка
+ антральный отдел и тело желудка
– пилорический канал
– весь желудок
– большая кривизна желудка
8. Метастаз Крукенберга локализуется:
– в Дугласовом пространстве
– в пупке
+ в яичниках
– между ножками кивательной мышцы
– в печени
9. Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:
+ в пилорическом отделе
– в кардиальном отделе
– в теле желудка
– по большой кривизне
– по малой кривизне
10. Метастаз Вирхова локализуется:
– в печени
– в Дугласовом пространстве
– в яичниках
+ между ножками кивательной мышцы
– в легких
11. Наиболее точную раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:
– выявление синдрома “малых признаков”
+ гастроскопия с биопсией
– появление раковой триады по Мельникову
– рентгенография желудка
– УЗИ брюшной полости
12. Для рака тела желудка не характерно:
– анемия
– желудочный дискомфорт
+ дисфагия
– ноющие боли в эпигастрии
– похудание
13. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:
+ множественные метастазы в печень
– метастазы в селезенку
– метастазы в большой сальник
– большие размеры опухоли
– метастазы в малый сальник
14. Рак, поражающий только слизистую, небольших размеров соответствует обозначению по системе TNM:
– T1 N0 M0
– T0 N0 M0
– T1N1 M0
– T1 N0 M1
+ Tis N0 M0
15. Типичное клиническое проявление стенозирующего рака выходного отдела желудка:
– понос
– дисфагия
+ “шум плеска” натощак
– мелена
– повышенный тургор кожи
16. Отдаленными для рака желудка не являются метастазы:
– в печень
+ в малый сальник
– Крукенберга
– в пупок
– Вирхова
17. Паллиативная операция при раке кардиального отдела желудка:
+ гастростомия
– пилоропластика
– гастроэнтеростомия
– дистальная резекция желудка
– гастродуоденоанастомоз
18. Паллиативная операция при раке антрального отдела желудка:
– гастростомия
– пилоропластика
+ гастроэнтеростомия
– средняя резекция желудка
– паллиативная проксимальная резекция желудка
19. Причина возможного развития рака желудка у больного с резецированным желудком:
– нарушение резервуарной функции желудка
+ отсутствие кислотопродукции желудка
– снижение продукции слизи
– нарушение моторной функции желудка
– снижение продукции бикарбонатов
20. Гастростомия показана при:
– пилоростенозе
– кардиоспазме
+ стенозирующем раке кардии
– распадающемся раке тела желудка
– стенозирующем раке дистального отдела желудка
21. Радикальными операциями при раке желудка являются (один ответ лишний):
– дистальная субтотальная резекция желудка
– проксимальная субтотальная резекция
– гастрэктомия
– расширенные и комбинированные операции
+ средняя резекция желудка
22. Основным методом диагностики рака желудка является:
– ангиография
– рентгеноскопия
– радиоизотопный метод
+ гастроскопия с биопсией
– исследование желудочной секреции
23. Особенности клинического проявления стенозирующего рака антрального отдела желудка (один ответ лишний):
– рвота пищей, съеденной накануне
– видимая перистальтика в эпигастрии
– алиментарная дистрофия
+ дисфагия
– «шум плеска»
24. Признаки запущенности рака желудка (один ответ лишний):
– увеличенные плотные надключичные лимфоузлы
– увеличенная и бугристая печень
+ локализация опухоли в кардиальном отделе с переходом на пищевод
– асцит
– множественные округлые затемнения в легких
25. Форма роста рака желудка, наиболее благоприятная для прогноза:
+ полиповидная
– блюдцевидная
– язвенно-инфильтративная
– плоско-инфильтрирующая
– диффузно-инфильтративная
26. Лабораторные признаки рака желудка (один ответ лишний):
– анемия
+ гиперхлоргидрия
– ахилия
– гипопротеинемия
– положительная реакция Грегерсена
27. Факторы благоприятного прогноза после радикальной операции по поводу рака желудка (один ответ лишний):
– carcinoma in situ
– I-II стадии заболевания
– экзофитная форма роста опухоли
+ низкодифференцированное гистологическое строение опухоли
– высокодифференцированное гистологическое строение опухоли
28. Макроскопически выделяют формы роста рака желудка (один ответ лишний):
– полиповидная
– блюдцевидная
+ язвообразная
– язвенно-инфильтративная
– диффузно-инфильтративная
29. Метастаз «сестры Джозеф» локализуется;
– в Дугласовом пространстве
+ в пупке
– в яичниках
– между ножками кивательной мышцы
– в сальнике
30. Рак желудка, прорастающий серозную оболочку с четырьмя метастазами в большой сальник, классифицируется по системе TNM как:
– T3 N2 M0
– T3 N0 M0
– T2 N2 M1
– T2 N1 M0
+ T3 N1 M0
31. Предраковые заболевания желудка (один ответ лишний):
– хронический атрофический гастрит
– хроническая язва желудка
– полипы желудка
+ лейомиома желудка
– болезнь Менетрие
32. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана:
– эндоскопическая полипэктомия
– хирургическое иссечение полипа
– клиновидная резекция желудка
– экономная резекция желудка
+ субтотальная резекция желудка
33. Интраоперационное морфологическое исследование при плановой операции по поводу рака желудка необходимо для (один ответ лишний):
+ определения гистологического строения опухоли
– определения метастазов в региональных лимфатических узлах
– верификации отдаленных метастазов
– выбора объема удаляемой части желудка
– выбора объема лимфаденэктомии
34. Варианты лимфодиссекции при раке желудка:
– от DO до D4
+ от D1 до D3
– от DO до D6
– от DO до D3
– от D1 до D6
35. Метастаз Крукенберга следует расценивать как:
– гематогенный
+ имплантационный
– ортоградный лимфогенный
– ретроградный лимфогенный
– контактный
36. При раковом стенозе выходного отдела желудка для предоперационной коррекции гомеостаза необходимо определить (один ответ лишний):
– объем циркулирующей крови
– электролитный состав плазмы
+ уровень лимфоцитов крови
– уровень белков крови
– суточный диурез
37. Предоперационная подготовка при раковом стенозе выходного отдела желудка должна включать (один ответ лишний):
– лечебное зондовое интестинальное питание
– лечебное парентеральное питание
– коррекцию водно-электролитного состава крови
– ежедневное промывание желудка
+ ежедневную стимуляцию кишечника
38. Вариант радикальной операции при раке желудка:
+ субтотальная резекция с лимфодиссекцией
– гемирезекция с лимфодиссекцией
– гемирезекция без лимфодиссекции
– антральная резекция с лимфодиссекцией
– средняя резекция с лимфодиссекции
39. Радикальная операция при раке желудка:
– субтотальная резекция без лимфодиссекции
– гемирезекция с лимфодиссекцией
– антральная резекция с лимфодиссекцией
– средняя резекция с лимфодиссекцией
+ гастрэктомия с лимфодиссекцией
40. При операбельной опухоли кардиального отдела желудка выполняют:
– субтотальную дистальную резекцию с лимфодиссекцией
– субтотальную проксимальную резекцию желудка
+ гастрэктомию с лимфаденэктомией
– антральную резекцию с лимфодиссекцией
– среднюю резекцию с лимфодиссекцией
41. Метастазы рака желудка в печень следует расценивать как:
– имплатационные
– ортоградные лимфогенные
– ретроградные лимфогенные
+ гематогенные
– контактные
42. Факторы риска возникновения рака желудка (один ответ лишний):
– инфицированность желудка Helicobacter pylori
– употребление пищи с примесью нитратов и нитритов
+ употребление пищи, содержащей каротин
– длительный прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка
– курение, употребление алкоголя
43. Наиболее часто рак желудка наблюдается в возрасте:
+ 50-70 лет
– 20-30 лет
– 30-40 лет
– 40-50 лет
– старше 70 лет
44. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин раком желудка:
– 1:1
– 1:3
+ 3:2
– 3:1
– 4:1
45. Осложнения рака тела желудка (один ответ лишний):
– перфорация
+ стеноз
– кровотечение
– прорастание в соседние органы
– метастазирование
46. На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние оказывает:
– наличие регионарных метастазов
+ локализация опухоли
– тип роста опухоли
– гистологическая структура опухоли
– распространенность опухоли
47. У больных, обратившихся за медицинской помощью при раке желудка, наиболее часто выявляется рак:
– TisN0M0 – T1N0M0
– T1N0M0 – T1N1M0
+ T3N2M0-T3N2M1
– T2N0M0 – T2N1M0
– T2N1M0 – T2N2M0
48. К циторедуктивным операциям при раке желудка относится:
+ паллиативная резекция желудка
– гастроэнтеростомия
– гастростомия
– гастрэктомия с лимфодиссекцией
– гастродуоденостомия
49. При перфоративном раке желудка и разлитом перитоните следует выполнить:
– паллиативную резекция желудка, туалет и дренирование брюшной полости
– гастроэнтероанастомоз, туалет и дренирование брюшной полости
– гастростомия, туалет и дренирование брюшной полости
+ тампонаду перфорации прядью сальника, туалет и дренирование брюшной полости
– субтотальную резекцию с лимфодиссекцией, туалет и дренирование брюшной полости
50. Оптимальный способ наложения анастомоза после субтотальной дистальной резекции желудка при раке:
– гастродуоденальный термино-латеральный
– гастроеюнальный по Финстереру
+ гастроеюнальный по Ру
– гастродуоденальный термино-терминальный
– гастродуоденальный латеро-латеральный
Источник