Нахождение печени и желчного пузыря
Печень и желчный пузырь являются отделом пищеварительной системы человека и выполняют ряд жизненно важных функций. При поражении одного из органов нарушаются процессы ферментативной обработки пищи, формируются различные патологии, существенно снижающие качество жизни пациента.
Анатомия
Желчный пузырь представляет собой небольшой мешочек, состоящий из эпителия, гладкомышечных клеток и соединительной ткани. Та желчь, которая не тратится в процессе пищеварения, накапливается в данном органе, а далее по мере необходимости выбрасывается в полость двенадцатиперстной кишки.
Печень является самой крупной железой, ее масса достигает полутора килограммов. Расположена в области правого подреберья. Состоит из двух долей, отделенных друг от друга крупной соединительнотканной связкой. Обладает несколькими поверхностями: диафрагмальная (гладкая, ровная), висцеральная (бугристая). Именно со стороны последней видны ворота органа, состоящие из артерии, воротной вены, общего печеночного протока, и желчный пузырь, залегающий в одноименной ямке.
Сверху железа покрыта фиброзной оболочкой, к которой идут все нервные окончания. При активном воспалении, увеличении органа в размерах эта капсула растягивается, пациент ощущает острую, ноющую или тянущую боль.
Гистологически ткань печени состоит из клеток — гепатоцитов. Они объединяются в своеобразные группы или пластинки — дольки. Через микроскоп можно увидеть своеобразный рисунок: в центре располагается центральная вена, от нее в виде тяжей или балок располагаются гепатоциты, а между ними проходят кровеносные и желчные капилляры.
Мелкие сосуды, отвечающие за течение секрета (желчи), по своему ходу объединяются и образуют более крупные внутрипеченочные протоки: правый и левый. Далее формируется общий печеночный проток. Соединяясь с пузырным протоком, общий проток выходит в двенадцатиперстную кишку.
Знания анатомии при диагностике и лечении патологий печени, желчного пузыря необходимы, так как все проводимые операции базируются именно на этих сведениях. Любая ошибка в ходе хирургического вмешательства может стоить жизни пациенту.
Функции органов
Печень представляет собой некую химическую лабораторию, отвечающую за многие биохимические процессы в организме. Ее основными функциями являются:
- Синтез. В клетках органа происходит синтез и накопление желчи, необходимой для расщепления жиров и активации некоторых ферментов в полости двенадцатиперстной кишки. Кроме того здесь же образуются некоторые гормоны, холестерин, гликоген, фосфолипиды и прочие соединения.
- Обезвреживание. Орган принимает активное участие при очищении организма от токсических метаболитов, избытка половых гормонов, некоторых витаминов, микроэлементов, лекарственных средств и ядов, поступивших извне.
- Накопление и выработка. При недостаточном питании или заболеваниях, выматывающих организм, железа выделяет в кровеносное русло сложные углеводы с целью дальнейшего расщепления и образования энергии, железо, медь, кобальт, аскорбиновую кислоту, кальцитонин и другие биологически активные вещества.
- Кроветворение. При росте, развитии плода и пока несформированном красном костном мозге печень выполняет кроветворную функцию, то есть пополняет кровь эритроцитами, тромбоцитами, лейкоцитами.
- Терморегуляция. Гепатоциты играют некоторую роль в химической терморегуляции. Они контролируют баланс между анаболизмом и катаболизмом, регулируют объем полученной и затраченной энергии в процессе жизнедеятельности человека.
Желчный пузырь необходим организму лишь для накопления выделяемого секрета. По этой причине операция по резекции, удалению данного органа не имеет особых осложнений и не приводит к инвалидизации пациента.
Классификация патологий
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) патологии печени зашифрованы под номерами К70-К77, желчного пузыря и желчевыводящих путей — К80-К83. Делятся они на следующие рубрики:
| Печень | Желчный пузырь |
| Алкогольная болезнь (К70) | Холелитиаз (К80) |
| Токсическое поражение (К71) | Холецистит (К81) |
| Функциональная недостаточность (К72) | Другие патологии (холангит, свищ и прочие) (К82, К83) |
| Соединительнотканные изменения (цирроз и фиброз) (К74) | Патологии, не классифицированные в иных рубриках (К 87) |
| Гепатит (К73) | |
| Иные виды воспалительного процесса (К75) | |
| Другие патологии (инфаркт, пелиоз и т.д.) (К76) |
О некоторых заболеваниях стоит поговорить подробнее, так как их распространенность в течение нескольких десятков лет увеличилась, а возраст пациентов, страдающих от них, снизился на десять — двадцать лет.
Желтухи
Желтуха – синдром, обусловленный увеличением концентрации прямого или непрямого билирубина в крови, что сопровождается окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый оттенок. Бывает трех типов:
- гемолитическая (надпеченочная);
- паренхиматозная (печеночная);
- механическая (подпеченочная).
Причиной развития надпеченочной желтухи является активный распад эритроцитов на фоне возникновения наследственных нарушений, резус – конфликта между мамой и новорожденным ребенком, развития малярии, синдрома системной воспалительной реакции. Клиническая картина включает увеличение размеров селезенки и печени, окрашивание кожных покровов в лимонно-желтый цвет, общее недомогание. Моча, кал приобретают более темный насыщенный оттенок. При малярии симптоматика дополняется лихорадкой, чрезмерным потоотделением, ознобом.
Паренхиматозная желтуха говорит о структурных изменениях железы. Является следствием таких заболеваний, как гепатит, цирроз, лептоспироз, рак, гепатоз, инфекционный мононуклеоз. Пациент приобретает оранжево-желтый цвет слизистых оболочек и кожных покровов, клиника включает боль в правом подреберье, увеличение селезенки, появление сосудистых звездочек на теле, асцит, расширение вен пищевода и передней брюшной стенки.
Механическая желтуха обусловлена закупоркой протоков конкрементами или новообразованием. Причиной развития могут стать метаболические расстройства в организме, застойные явления в желчном пузыре. Симптомы без присоединения воспаления отсутствуют. При холецистите на фоне ЖКБ пациент жалуется на острую боль в правом подреберье, тошноту, возможна рвота желчью. Клиника дополняется подъемом температуры, ухудшением общего состояния организма. Цвет кожных покровов — зеленовато – желтый.
Любое из описанных состояний требует экстренной госпитализации и квалифицированной медицинской помощи.
Дискинезия желчных путей
Дискинезия желчных путей представляет собой нарушение сократимости гладкомышечного слоя желчных протоков и пузыря, изменение работы сфинктера Одди, приводящее к снижению выведения секрета в просвет двенадцатиперстной кишки. Согласно статистике чаще подвержены патологии лица женского пола в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Мужчины болеют в несколько раз реже. Бывает двух форм: гипокинетическая и гиперкинетическая.
Причиной дискинезии могут стать:
- неправильное, несбалансированное питание, повышенное потребление жирной, острой пищи;
- сопутствующие патологии органов желудочно-кишечного тракта преимущественно воспалительного течения (гастродуоденит, эрозивный гастрит, панкреатит и так далее);
- гормональный дисбаланс (тиреотоксикоз, повышенная выработка адреналина);
- расстройство функциональной активности нервной системы на фоне стрессов;
- аллергическая реакция.
Заболевание имеет хроническое течение, при обострении симптоматика включает отрыжку, тошноту, рвоту желчью или желудочным содержимым, специфический горький привкус во рту, метеоризм, снижение аппетита. Отмечается болевой синдром тупого, распирающего характера, расстройство стула. Редко появляется желтушность кожных покровов, увеличение печени, селезенки.
Среди осложнений дискинезии наиболее вероятен холецистит, холангит, хронический панкреатит и атопический дерматит.
Холангит
Холангит — воспаление желчных протоков. Возникает чаще всего у людей пожилого или среднего возраста, то есть в пятьдесят – шестьдесят лет. В зависимости от структурных изменений тканей делится на несколько типов:
- катаральный;
- гнойный;
- некротический;
- фибринозный или дифтеритический.
Причиной патологии обычно становится бактериальная инфекция, а именно стафилококки, стрептококки, кишечная или синегнойная палочка, микобактерии. Иногда в качестве этиологического фактора может выступать аутоиммунный процесс, когда организм против собственных здоровых клеток вырабатывает антитела. В таком случае сопутствующими заболеваниями холангита может стать системная красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит.
Первое время у пациента можно обнаружить так называемую триаду Шарко: лихорадку, болевой синдром и желтушность кожных покровов. Воспаление протекает остро, больной жалуется на общую слабость, недомогание, головные боли, снижение аппетита, то есть типичные признаки интоксикации организма. Кроме того, возможно появление зуда, усиливающегося в ночное время, результатом становятся расчесы в виде обычных царапин или неглубоких ран, покрытых корочкой.
При тяжелом течении отличительной особенностью становится пентада Рейнолдса: лихорадка, боль в правом подреберье, желтуха, нарушение сознания и токсический шок, о котором говорит снижение артериального давления.
Осложнениями холангита могут стать цирроз, абсцесс, острая или хроническая функциональная недостаточность, синдром системной воспалительной реакции (сепсис).
Паразитарные инвазии
По мере роста популярности всеядного сыроедения увеличивается частота возникновения патологий, вызванных паразитами: круглыми или плоскими червями, простейшими. Печень и желчевыводящие пути являются излюбленным местом таких организмов, как сосальщик, аскарида, двуустка, амебы.
Яйца червей, цисты простейших попадают в желудочно-кишечный тракт фекально-оральным путем. Большее их количество находится в воде, на травинках у озера, плохо термически обработанном мясе и рыбе. Человек в цикле развития паразитов является чаще всего окончательным хозяином.
Расстройства работы пищеварительного при активном росте и развитии червей обусловлены выделением токсических продуктов их жизнедеятельности и потреблением запасов питательных веществ макроорганизма, то есть человека.
Симптомы изначально выражены слабо, возможно ощущение слабости, недомогания, но не более того. Со временем формируется клиническая картина, включающая зуд кожных покровов, расстройство стула, снижение аппетита, потерю массы тела, подъем температуры.
Иногда прием противогельминтных средств не оказывает должного лечения и требуется хирургическое вмешательство.
Гепатит
Одной из самых тяжелых патологий органов пищеварительной системы является гепатит — воспаление клеток печени. Именно она без должного лечения способна перерастать в циррозы, функциональную недостаточность органов и заканчиваться летальным исходом.
Причинами подобного состояния становятся вирусы (А, В, С, D), аутоиммунные расстройства, алкоголизм, как внешний токсический фактор. Способствует развитию заболевания слабый иммунитет, неправильное питание и пожилой возраст.
Инфекция попадает в организм несколькими способами: парентерально, то есть через кровь, при половом контакте, вертикально через плаценту от матери к ребенку, контактно-бытовым путем. Воспаление появляется не сразу, инкубационный период составляет от двух недель до двух — трех месяцев, все зависит от вида и штамма возбудителя.
Признаками поражения печеночных клеток становится тупая, ноющая или острая боль в правом подреберье, подъем температуры до субфебрильных цифр, слабость, повышенная утомляемость организма при привычных физических или умственных нагрузках. Далее появляется зуд, тошнота, на последних стадиях видно желтушность слизистых оболочек и кожных покров.
Воспаление железы способно охватывать дополнительно желчный пузырь и протоки, в таком случае формируется смешанная патология — гепатохолангит.
На видео подробно рассказано про виды гепатита, возможные варианты заражения и меры предосторожности.
Все описанные выше заболевания должны в обязательном порядке подвергаться своевременной диагностике и лечению, в противном случае пациент может лишиться не только желчного пузыря, но и части печени, остаться до конца жизни глубоко больным человеком с множественными ограничениями.
Источник
Где находится и как болит желчный пузырь, большинство пациентов узнаёт после того, как в органе развивается воспалительный процесс. Спровоцировать его могут самые разнообразные причины – от погрешностей в питании до хронических заболеваний органов пищеварения и нарушения обменных процессов.
Устранить дискомфортные ощущения можно только после уточнения диагноза и курса комплексного лечения с применением медикаментозных средств, методов физиотерапии и корректировки образа жизни и питания.
Функции и местоположение желчного пузыря
Желчный пузырь – важная часть пищеварительной системы. Он располагается в правом подреберье, под печенью и связывается с ней желчными протоками. Это небольшой орган, размером от 6 до 10 см, полый внутри, по форме напоминающий грушу. Его предназначение заключается в накоплении желчи, вырабатываемой печенью и выделении ее в просвет кишечника при поступлении пищи. Стенки желчного пузыря состоят из нескольких слоев, представленных слизистой, серозной, мышечной и фиброзной тканями. В слизистом слое расположены железы, вырабатывающие слизь, а мышечные ткани отвечают за сокращение органа. В подробностях рассмотреть строение и структуру желчного пузыря можно на фото в интернете.
После того, как пищевой комок из желудка поступает в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается и выталкивает желчь, которая смешиваясь с поджелудочным соком и пищеварительными ферментами, способствует расщеплению и перевариванию пищи. Объем желчного пузыря небольшой – – около 50 мл, в то время, как организм человека за сутки вырабатывает от 500 до 1000 мл желчи.
Из чего состоит важный компонент, влияющий на пищеварительные процессы? В состав желчи входят:
- фосфолипиды;
- холестерин;
- билирубин;
- желчные кислоты;
- протеины;
- слизи;
- аминокислоты;
- неорганические элементы (кальций, хлор, натрий) и вода.
Именно состав желчных кислот и их солей определяет основные функции пищеварительного секрета, которые заключаются в следующем:
- нейтрализация агрессивного действия желудочного сока;
- активизация пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой и кишечником;
- подавление роста и развития патогенной микрофлоры;
- улучшение перистальтики кишечника;
- ускорение вывода токсичных веществ и продуктов распада.
Желчный пузырь не просто накапливает желчь, но и обеспечивает защиту организма от ее раздражающего действия, а также выводит излишки желчных кислот из циркуляционного процесса. Кроме того, в этом органе происходит обратное всасывание в кровь (резорбция) белковых соединений, аминокислот, солей и вырабатывается особый гормон – антихолецистокинин, отвечающий за тонус сфинктера Одди и расслабление желчного пузыря.
Так может ли болеть желчный пузырь, какие причины вызывают подобный симптом и как бороться с недугом? Чтобы разобраться в этом вопросе, следует определить первоисточник проблемы.
Почему болит желчный пузырь?
Причины болевого синдрома могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенные из них:
- погрешности в питании, чрезмерное потребление жирной, острой, жареной пищи;
- воспалительный процесс в желчном пузыре (холецистит);
- обменные нарушения, ведущие к застою желчи, формированию камней и развитию желчнокаменной болезни;
- функциональные изменения, связанные с нарушением моторики органа и снижением двигательной активности желчевыводящих путей (дискинезии);
- врожденные аномалии развития пузыря и желчных протоков;
- травмирование органа;
- злокачественная опухоль (рак желчного пузыря);
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
На вопрос, где болит желчный пузырь, пациент укажет на область правого подреберья. Но в этой зоне расположены и другие внутренние органы – печень, правая половина диафрагмы, часть ободочной кишки, правая почка и надпочечник. Чтобы правильно определить источник боли, необходимо подробно расспросить пациента о характерных симптомах.
Как болит желчный пузырь – основные симптомы
Выраженность и длительность болевого синдрома во многом зависит от источника проблемы. Приступы боли может вызвать воспаление, спровоцированное бактериальной инфекцией, движение камней, деформация органа, ведущая к затрудненному оттоку или застою желчи и прочие патологические изменения.
Как болит желчный пузырь у человека?
Характер болевого синдрома пациенты характеризуют, как тянущий, ноющий, либо острый и резкий, отдающий в правое подреберье, под лопатку, в спину, область поясницы. При пальпации отмечается повышенное напряжение мышц под ребрами, справа.
Выраженность боли о многом зависит от типа заболевания и его стадии. На начальных этапах болезни появляются приступообразные колики, которые усиливаются при погрешностях в питании, высокой двигательной активности, физических нагрузках. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания к болевым ощущениям присоединяются:
- тошнота, приступы рвоты;
- отсутствие аппетита;
- непереносимость жирной пищи;
- диспепсические явления (метеоризм, вздутие живота);
- расстройства стула (диарея, запор);
- потеря веса и пр.
Болевой синдром усиливается и особенно сильно беспокоит больного по ночам, становясь причиной бессонницы. Поздние стадии заболевания характеризуются усилением боли, они становятся постоянными, интенсивными и могут вызвать болевой шок. Состояние больного осложняется тошнотой, приступами рвоты с желчью, не приносящими облегчения, сильной слабостью, чрезмерной потливостью, повышением температуры, учащением сердечного ритма.
Это общие симптомы, возникающие при заболеваниях желчного пузыря. Чтобы определить характер патологии следует остановиться подробнее на специфических проявлениях, их сопровождающих
Холецистит
Холецистит – воспалительный процесс острого или хронического характера, поражающий внутренние стенки желчного пузыря. Причиной воспаления может стать проникновение бактериальных агентов, паразитарные инфекции, застой желчи, погрешности в питании или сопутствующие заболевания внутренних органов (печени, поджелудочной железы).
Симптомы
Больных беспокоит ощущение тяжести в правом подреберье, тошнота, «пустая» отрыжка, сухость во рту. Ноющие боли в правом подреберье усиливаются при погрешностях в питании (употреблении жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, газированных напитков). Наблюдаются признаки раздражения брюшины, характеризующиеся напряжением мышц в области больного органа.
При обострении холецистита боли могут отдавать под лопатку, в правое плечо или ключицу. Острая стадия заболевания сопровождается постоянным ощущением тошноты, отсутствием аппетита, изжогой, горечью во рту, приступами рвоты с желчью. Отмечается расстройство стула (диарея), метеоризм, вздутие живота, усиление болевого синдрома, лихорадочные состояния, желтушность кожи и склер.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)
Причиной развития патологии становятся обменные нарушения, ведущие к изменению химического состава желчи и ее застою, гормональные сбои, сопутствующие болезни органов пищеварения, гиподинамия. В результате в желчном пузыре формируются холестериновые камни, которые в любой момент могут закупорить желчевыводящие протоки и стать причиной печеночной колики. Развитию болезни способствует генетическая предрасположенность, поражения печени (гепатит), хронический холецистит, неправильное и несбалансированное питание.
Симптомы
Приступ печеночной колики сопровождается острой болью, вынуждающей больного занимать определенное положение (на правом боку, с прижатыми к животу ногами). При любом движении боль усиливается и отдает в правое плечо, под лопатку, в спину и ключицу. Возникает нестерпимый кожный зуд, больной страдает от тошноты, многократных приступов желчной рвоты, не приносящей облегчения. Приступ ЖКБ сопровождается лихорадкой, резким подъемом температуры до высоких значений (40°С и выше), проливным потом, ознобом, слабостью. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи и госпитализации больного.
Дискинезия желчевыводящих путей
Под этим термином скрывается нарушение моторики желчевыводящих путей, которое может протекать в двух вариантах.
Симптомы
При гипокинетическом типе двигательная и сократительная активность желчных путей низкая, в результате больного беспокоят тупые, распирающие боли в правом боку, горечь во рту по утрам, отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота.
Гиперкинетический тип патологии сопровождается кратковременными приступами боли, которые возникают при нарушении диеты, употреблении жирной, жареной пищи, алкоголя. Неприятные ощущения могут возникать на фоне чрезмерных физических нагрузок.
Дискинезия желчевыводящих путей – частый спутник беременных женщин. На поздних сроках беременности матка давит на соседние органы, в том числе на желчный пузырь и желчевыводящие протоки, что ведет к временной деформации органов и затрудненному оттоку желчи. Кроме того, нарушению моторики могут способствовать гормональные сбои, стрессы и прочие проблемы, которым женщины подвержены гораздо чаще, чем мужчины.
Как болит желчный пузырь у женщин во время беременности? После еды может преследовать тошнота, периодические тянущие боли в правом боку, часто возникает расстройство стула (диарея).
Холестероз
Заболевание желчного пузыря, сопровождающееся отложением жира (липидов) на стенках органа. Чаще всего диагностируется у женщин после 35 лет на фоне атеросклероза. Патология связана с нарушением обмена веществ и повышением уровня холестерина в крови.
Симптомы
Основные проявления холестероза – тошнота, возникающая после употребления жирных блюд, копченостей, чередование диареи и запоров, ощущение горечи и сухости во рту по утрам. При прогрессировании болезни возникают приступы желчной колики с резкой болью, рвота, сильная слабость, потливость. Болевой синдром усиливается при ходьбе, беге, резких движениях, выполнении физической работы.
Острый холангит
Заболевание вызывает воспалительный процесс в желчных протоках. Это одна из самых сложных патологий в плане диагностики и лечения. Холангит развивается на фоне застоя желчи, в результате проникновения болезнетворной микрофлоры из кишечника в желчные протоки или как осложнение хронического холецистита, желчнокаменной болезни.
Симптомы
Во время приступов в правом боку возникает нестерпимая боль, сопровождающаяся резким падением артериального давления. Появляется кожный зуд, многократная рвота, не приносящая облегчения, отмечается проливной пот, озноб, подъем температуры до 40°С.
Рак желчного пузыря
Злокачественная опухоль может долгое время развиваться бессимптомно, но по мере прогрессирования болезни тревожные признаки нарастают и заявляют о себе тупыми болями в области правого подреберья, которые невозможно купировать анальгетиками, тошнотой, быстрой потерей веса, эпизодическими приступами рвоты, желтушностью кожных покровов, асцитом.
Боль отдает под правую лопатку, в плечо, ключицу, при этом у больного может длительное время держаться субфебрильная температура. При обследовании выявляется небольшое напряжение мышц живота справа.
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу и выяснить, почему болит желчный пузырь. Поставить правильный диагноз поможет полноценное обследование.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. В их числе:
- общий и биохимический анализ крови с определением уровня билирубина, холестерина, трансаминаз, С-реактивного белка и щелочной фосфотазы;
- УЗИ органов брюшной полости;
- дуоденальное зондирование;
- лапароскопия с последующим бактериологическим исследованием материала.
При необходимости дополнительно прибегают к рентгенографии, холецистографии, используют современные методы исследования – КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию) с помощью которых можно обнаружить любые патологические изменения в желчевыводящей системе.
После уточнения диагноза, врач подберет оптимальную схему лечения и объяснит больному, чем лечить боли желчного пузыря, как скорректировать образ жизни и какой диеты придерживаться, чтобы ускорить выздоровление.
Методы лечения
Заболевания желчного пузыря лечатся комплексно, с применением медикаментозных средств, методов физиотерапии и обязательным соблюдением строгой диеты. Препараты специалист подбирает с учетом типа заболевания, тяжести симптомов, индивидуальных особенностей пациента и возможных противопоказаний.
Лечение холецистита
- с целью устранения воспалительного процесса назначают антибиотики широкого спектра действия (Цефазолин, Левофлоксацин, Амикацин);
- купировать желчные колики помогут миотропные спазмолитики Дюспаталин, Мебеверин;
- устранить сопутствующие нарушения пищеварения (изжогу, отрыжку, диспепсию) смогут препараты Маалокс, Алмагель, Квамател;
- для поддержания функций поджелудочной железы назначают пищеварительные ферменты – Мезим, Панкреатин, Креон, Пангрол, Микразим, Фестал.
При обострении холецистита больному рекомендуется постельный режим. Необходимо соблюдать строгую диету №5, исключающую употребление высококалорийной, жирной пищи, богатой холестерином.
Лечение дискинезии
- применяют спазмолитики, купирующие болевой синдром (Но-шпу, Дротаверин, Мебеверин);
- для улучшения оттока желчи назначают желчегонные средства – Холагол, Аллохол, Холосас, Дигестал;
- устранить застойные явления помогут отвары трав (арники, девясила, кукурузных рылец, бессмертника);
- для нормализации моторики желчевыводящих путей назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, индукционные и диодинамические токи);
- при гиперкинетическом типе дискинезии в состав лечения включают седативные и успокоительные средства.
В процессе лечения пациенту рекомендуется соблюдать диету №5, избегать стрессовых ситуаций.
Лечение острого холангита
- для устранения нестерпимых приступов боли назначают анальгетики (в том числе наркотические) – Кетанов, Промедол;
- используют антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового или фторхинолонового ряда (Цефтриаксон, Амоксиклав; Гатифлоксацин);
- назначают спазмолитики (Мебеверин, Но-шпу, Дюспаталин);
- ферментные препараты (Креон, Пангрол);
- при высокой температуре – жаропонижающие средства (Парацетамолл, Инфулган).
Лечение рака
При обнаружении злокачественной опухоли желчный пузырь удаляют, вместе с частью печени и близлежащими лимфатическими узлами. Хирургическое лечение обязательно дополняется химио- и лучевой терапией.
Лечение ЖКБ
- при приступе печеночной колики в ход идут миотропные спазмолитики, облегчающие болевой синдром;
- для улучшения оттока желчи и с целью расщепления камней диаметром не более 10 мм, назначают препараты Урсофальк, Урсосан, Уролесан;
- для поддержания функций печени используют гепатопротекторы – Гептрал, Эссенциале Форте;
- назначают курс антибактериальной терапии на основе фторхинолонов или цефалоспоринов.
При обострении болезни пациенту рекомендуют постельный режим, соблюдение диеты. При остром течении ЖКБ, часто повторяющихся приступах печеночной колики, показано хирургическое вмешательство, с удалением желчного пузыря.
Хирургическая операция
Операция по удалению желчного пузыря проводится несколькими способами:
- классическая полостная операция (холецистектомия);
- лапароскопия (доступ осуществляется через небольшие проколы в жтивоте).
В последние годы с целью дробления камней применяют метод ударно – волновой литотрипсии, в ходе которой конкременты расщепляют до состояния мелких частиц. В дальнейшем образовавшийся песок покидает организм естественным путем.
Частые вопросы, которые пациенты задают после хирургического вмешательства:
Почему после удаления желчного пузыря болит желудок? Заболевания желчного пузыря часто сочетаются с прочими поражениями органов пищеварения (гастритом, язвенной болезнью). Если после операции возникают боли в желудке, необходимо пройти процедуру ФЭГДС и при обнаружении патологии принимать препараты, назначенные врачом.
Почему после удаления желчного пузыря болит правый бок? После удаления органа нередко нарушаются функции печени, что может привести к развитию гепатоза и появлению болевого синдрома. Еще одной причиной неприятных ощущений в правом боку становятся камни, оставшиеся в желчных протоках. Мелкие конкременты способны выйти самостоятельно, но крупные могут закупорить протоки и стать причиной абсцесса печени.
В любом случае, при появлении болей после проведенного хирургического вмешательства, следует сразу сообщать о своих ощущениях лечащему врачу, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Особенности питания
При заболеваниях желчного пузыря пациент должен придерживаться диеты №5 . Ее суть заключается в исключении жирной, тяжелой, острой, высококалорийной пищи, животных жиров, отказе от сдобной выпечки, кондитерских изделий, консервов, полуфабрикатов, алкоголя, курения, кофеинсодержащих напитков.
Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), небольшими порциями. Полезны постные овощные и крупяные супы, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты (обезжиренные), отварные и тушеные овощи, вязкие каши. Из напитков предпочтение отдается щелочным минеральным водам (без газа), зеленым и травяным чаям, отвару шиповника, компотам, морсам, разбавленным сокам. Пищу следует подавать в теплом виде, блюда необходимо готовить на пару, отваривать, тушить или запекать.
Источник