Нарушение сократительной функции желчного пузыря по гипомоторному типу

В течение своей жизни человек сталкивается с различного рода заболеваниями, одним из распространенных недугов является дискинезия желчного пузыря. Суть патологического процесса связана с нарушением моторики и тонуса желчного пузыря, а также желчевыводящих протоков.

Ввиду анатомических особенностей и гормонального фона, чаще заболевание диагностируют у женщин. Замечено, что больше страдают женщины с астеническим телосложением. В шестидесяти процентах случае диагностируется гипомоторная дискинезия желчного пузыря.

Заболевание вызывает несогласованность в работе пищеварительного тракта. Это приводит к тому, что желчный секрет выбрасывается в просвет кишечника не в том количестве, которое необходимо и не в подходящее время.

При гипермоторном типе сфинктеры желчного пузыря не расслабляются и присутствуют чрезмерно сильные сокращения стенок желчевыводящих путей. При гипомоторной дискинезии, напротив, наблюдаются недостаточно интенсивные сокращения стенок.

Патологический процесс могут вызвать аномалии развития желчевыводящих путей, невротические и гормональные расстройства, холецистит, гастрит, сахарный диабет. Даже стрессовые ситуации способны вызвать нарушение в работе желчного пузыря.

Далее поговорим о различиях дискинезии по гиперкинетическому и гипокинетическому типу. Рассмотрим признаки патологического процесса и особенности его лечения.

Чем отличается дискинезия по гипомоторному и гипермоторному типу?

Желчь – это особая жидкость, которая вырабатывается в печени. Желчный секрет улучшает усвоение жиров и активизирует перемещение пищевого комка по кишечнику. Прежде чем попасть в кишечник желчь проходит сложный путь по желчевыводящим путям.

Патология печени
При дискинезии желчного пузыря происходит нарушение сократительной функции, возникающее по ряду причин (часто на фоне параллельных патологий)

При дискинезии билиарного тракта возникают проблемы с выведением желчи. Специалисты выделяют две основные формы заболевания: гиперкинетическая и гипомоторная. Для начала поговорим о гиперкинетическом типе. В этом случае повышен тонус органа, он сокращается слишком быстро и сильно. Наряду с этим, сфинктеры раскрываются недостаточно.

Это приводит к появлению сильных болей в области правого подреберья. В некоторых случаях болевой приступ может быть кратковременным, а иногда он длится в течение часа. Спровоцировать новый приступ может стресс, тревога. Во время критических дней тонус желчного пузыря повышен, поэтому у женщин обострение недуга связано с менструальным циклом.

Если гипертонической формой дискинезии чаще страдают молодые люди и подростки, то заболевание желчного пузыря по гипотоническому типу в большей степени встречается у людей старшего возраста. В этом случае боль более длительная, но при этом имеет слабо выраженный характер. Ноющая боль может длиться целыми сутками.

Теперь поговорим о симптомах гиперкинетической формы:

болевой синдром в виде колик. Интенсивная боль в правом подреберье возникает после стресса или погрешности в питании. Обычно болевая вспышка длится около получаса и возникает несколько раз в день. Болезненность иррадиирует в спину, руку, лопатку и даже в область сердца, из-за чего заболевание могут путать с приступом стенокардии;
ухудшение аппетита из-за спазмированного и излишне сокращенного желчного пузыря;
снижение веса из-за плохого расщепления пищи и недостаточного всасывания питательных веществ;
приступ тошноты и рвота;
диарея;
нарушения со стороны вегетативной нервной системы: гипертония, потливость, слабость, тахикардия, головная боль.

При гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) наблюдается более выраженная клиническая картина. Помимо боли, тошноты и рвоты появляется отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, ожирение и другое.

При обеих формах ДЖВП наблюдается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Это связано с нарушением оттока желчного секрета. Наряду с этим, кал обесцвечивается, а урина становится темной. Также при обратном забросе желчи на языке появляется белый или желтоватый налет.

При гипотонической дискинезии желчевыводящих путей наблюдаются симптомы со стороны ВНС: головокружение, головная боль, тахикардия

Причины возникновения

ДЖВП бывает первичным и вторичным. Стоит отметить, что патология редко возникает в виде отдельного заболевания. Первичный процесс могут вызвать следующие причины: нервное перенапряжение (при этом структурные изменения в органе не наблюдаются), нарушение режима питания: переедание, голодание, быстрые перекусы, злоупотребление жирным, жареным, малоподвижный образ жизни, мышечная слабость, недостаточность массы тела, аллергия, бронхиальная астма и другое.

Вторичный процесс возникает на фоне уже имеющихся заболеваний:

заболевания пищеварительного тракта: гастрит, дуоденит, колит, язвенная болезнь;
хронические заболевания брюшной полости и органов малого таза: аднексит, пиелонефрит, киста яичника;
нарушение печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
бактериальные воспаления ЖКТ;
лямблиоз;
врожденные аномалии желчного пузыря;
эндокринные нарушения.

Причиной дискинезии может стать нервное перенапряжение.

Характерные симптомы

Заболевание характеризуется появлением следующих симптомов:

постоянный приступ боли, которая имеет тупой, распирающий, ноющий характер. Болезненность появляется в районе правого подреберья, при этом четкого места локализации нет. Обычно болезненность усиливается после приема пищи. Это связано с застоем желчного секрета и растягиванием дна желчного пузыря;
отрыжка, возникающая после приема пищи или в перерывах между приемами. Это связано с заглатыванием воздуха во время еды;
приступ тошноты, которая может заканчиваться рвотой. В рвотных массах появляются примеси желчи. Обычно тошнота появляется после погрешности в питании;
горечь во рту, которая усиливается после приема пищи, в утреннее время и после физической нагрузки. Это связано с забросом желчного секрета из двенадцатиперстной кишки в полость рта;
вздутие живота. Ощущение распирание может сопровождаться болью. Обычно после отхождения газов болевая вспышка стихает. Метеоризм возникает вследствие гниения и брожения;
запор. Возникает из-за замедления продвижения пищевого комка по кишечнику. Каловые массы становятся плотными и уменьшаются в объеме. Также задержка стула связана с недостатком желчных кислот;
ожирение. Возникает из-за недостаточного расщепления жиров. Они начинают отлаживаться на подкожно-жировой клетчатке и внутренних органов;
вегетативные нарушения: брадикардия, гипотония, головокружение, потливость. Считается, что неврологические расстройства возникают из-за неустойчивости сердечно-сосудистой системы к стрессовым ситуациям. Из-за психоэмоциональных переживаний к внутренним органам поступает меньше кислорода.

Читайте также: Врач для желчного пузыря

Заболевание вызывает боль в правом подреберье

Дискинезия у детей

Незрелость и лабильность нервной системы может послужить причиной развития ДЖВП в детском возрасте. У детей до года заболевание зачастую является следствием повреждения центральной нервной системы во время беременности или родов.

Если говорить о детях старшего возраста, то причиной дискинезии могут стать стрессы, эмоциональные перегрузки, неправильное питание, гиподинамия, пищевая аллергия. ДЖВП у детей проявляется в виде таких симптомов:

появление белого налета на языке;
желтушность склер;
появление трещин в уголках рта;
кожа приобретает белый или даже сероватый оттенок;
нарушение сердцебиения.

Гипомоторная форма лечится с помощью массажа, водных процедур и лечебной физкультуры. Хороший эффект дают тонизирующие лекарственные средства: Женьшень, Экстракт дикого перца, Настойка аралии, а также препараты магния.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза гастроэнтерологу понадобятся результаты следующих исследований: общее и биохимическое исследование крови, ультразвуковая диагностика печени и желчного пузыря, дуоденальное зондирование, медикаментозные тесты, холецистография.

Лечебный процесс дискинезии включает в себя использование препаратов, которые стабилизируют двигательную активность желчевыводящих путей. Кроме того, для полного излечения необходимо соблюдать диету и нормализовать психоэмоциональное состояние.

Скорректировать невротические расстройства можно с помощью создания комфортных условий дома и на работе, соблюдения правильного режима дня, наблюдения психотерапевта и приема успокоительных или психостимулирующих средств.

Продукты для печени

Особенности питания

При гипокинетической форме дискинезии рекомендовано употреблять продукты, богатые магнием и растительными волокнами:

гречка;
отруби;
творог;
капуста;
морковь;
яблоки;
растительное масло;
жирные молочные продукты.

Также стоит не забывать о продуктах, обладающих желчегонным действием: сметана, сливки, овощи, черный хлеб, растительное и сливочное масло, сваренное вкрутую яйцо.

Здоровая пища
Соблюдение диетического питания – это залог скорейшего выздоровления

Во время обострения заболевания лучше исключить такие продукты: жирное мясо и рыба, копчености, жирное, жареное, алкогольные напитки, кондитерские изделия, консервация, маринады, цельное молоко, бобовые.

Продукты лучше употреблять в вареном, запеченном виде. Также полезно готовить пищу на пару. Разрешено употреблять вчерашний хлеб, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, овощи, овощные супы.

Медикаментозное лечение

Для усиления выработки и отделения желчного секрета назначают холеретические препараты, в состав которых входит желчь. Выделим действенные холеретики, назначаемые при ДЖВП:

Холензим. Таблетки стимулируют выработку желчи, улучшают работу желчного пузыря и в целом нормализует процессы пищеварения;
Аллохол. Препарат устраняет процессы гниения и брожения. Таблетки способствуют желчеотделению и улучшают двигательную способность желчного пузыря;
Холивер. Помимо того, что средство нормализует желчеотделение, оно обладает гепатопротекторным действием и способствует выведению вредного холестерина.

Вспомогательную роль в лечении дискинезии оказывают препараты растительного происхождения: настой перечной мяты, отвар бессмертника, отвар кукурузных рылец. Для очищения печени, желчного пузыря и протоков применяется методика слепого зондирования. Она способствует улучшению сократительной функции желчного пузыря, благодаря чему происходит выброс желчи и болезнетворных микроорганизмов.

Слепое зондирование поможет в лечении ДЖВП

Для проведения процедуры используется растительное масло, желчегонные травы, мед, сорбит, желтки, магнезия и другое. После того как человек выпьет лекарственное средство, ему следует лечь на правый бок и на область печени приложить грелку. В такое положении следует лежать, не переворачиваясь, в течение часа.

В качестве дополнения могут назначаться средства народной медицины. Для того чтобы усилить отток желчи попробуйте такие советы:

употребление зеленого чая;
парьтесь в русской бане раз в неделю с использованием веника;
перед приемом пищи принимайте по чайной ложке оливкового масла;
употребление настоя березовых листьев;
ежедневно принимайте смесь из томатного сока и рассола квашеной капусты.

Заболевание грозит развитием холецистита, панкреатита, гастрита, а также способствует образованию камней. Вследствие нарушения нормального расщепления жиров возможно развитие анемии, авитаминоза. Также может наблюдаться бесконтрольная потеря веса. При своевременно проведенном лечении прогноз благоприятный. Для заболевания характерно длительное течение с обострениями.

Профилактические меры помогут предотвратить развитие недуга, если же ДЖВП уже присутствует, они помогут отодвинуть наступление рецидива или даже полностью его исключить. Профилактика – это прежде всего соблюдение правильного образа жизни, в том числе и диетического питания. Диета – это не временное явление, а решение изо дня в день употреблять правильные продукты.

Умеренные физические нагрузки – это хороший способ предотвратить появление застойных явлений. Также не забывайте про полноценный сон и соблюдение правильного режима работы и отдыха. Своевременно проводите профилактическое обследование.

При появлении тревожных симптомов не пускайте состояние на самотек, а обращайтесь к специалисту.

Итак, гипокинетическая дискинезия желчного пузыря способна доставить немало проблем. Лечение заболевания не должно откладываться на потом. Своевременно принятые меры способствуют скорейшему выздоровлению. Если вы будете соблюдать простые меры профилактики, вы сможете предотвратить появление недуга или хотя бы забыть о проблеме на длительный срок.

Диагностикой, назначением диеты и лекарств занимается квалифицированный специалист. В крайних случаях, когда консервативные методики не дают никаких результатов, специалист может принять решение о проведении оперативного вмешательства.

Источник

Гипокинетическая дискинезия желчного пузыря характеризуется нарушениями моторики и тонуса органа, его протоков. Согласно статистическим сведениям, болезнь чаще выявляют у женщин, что связывают с особенностями (регулярными колебаниями) гормонального фона. Часто дискинезия прогрессирует на фоне разнообразных расстройств: сахарный диабет, гастрит, холецистит. Заболевание представляет собой своеобразную «несогласованность». Выброс желчи ненормированный и может происходить в ненужное время. При таком типе патологии, сфинктеры вместилища недостаточно сокращаются.

Характеристика патологии

Желчь представляет собой специфическую жидкость (секрет), продуцируемый печенью. Он активно используется организмом для обеспечения процессов переработки еды. Вещество способствует активному усвоению жиров и помогает сделать продвижение пищевого комка по кишечнику максимально комфортным. До того как попасть в кишечник и выполнить свою основную функцию, желчь проходит по протокам. Скорость ее продвижения при этом – различная.

Дискинезию билиарного тракта диагностируют, когда наблюдаются проблемы с выведением секрета. В медицинской практике выделяют дискинезию двух типов: гипомоторную и гиперкинетическую. Для последней характерно интенсивное сокращение при повышенном тонусе органа, при этом сфинктеры Одди не успевают сработать, раскрыться.

Интересно, что симптоматика патологий практически не отличается, но гипомоторное течение считают более осложненным. К классическим для болезней ЖП симптомам присоединяются другие: отрыжка, горечь во рту, дурнота после еды. Повышается риск развития ожирения, даже у пациентов не имеющих предрасположенности к полноте изначально.

Классификация болезни

Дисфункция желчного пузыря и его протоков может быть вторичной и первичной, но гипомоторный тип редко проявляется самостоятельно, чаще его диагностирую совокупно с другими патологиями. Первичная гипомоторная дискинезия провоцируется такими факторами:

нервная перегрузка;
нарушения режима питания;
ощутимое и продолжительное злоупотребление алкогольными напитками;
переедание в сочетании с краткосрочными отказами от пищи;
постоянные перекусы на ходу (фаст-фуд);
малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
недостаточная масса тела;
различные заболевания аллергической этиологии.

Вторичную гипотоническую дискинезию желчного пузыря часто провоцируют имеющиеся заболевания:

различные заболевания пищеварительной системы;
хронические патологии, охватывающие органы брюшной полости;
заболевания органов малого таза (в особенности у женщин);
нарушения в работе печени, желчного пузыря и его протоков;
паразитарные болезни, глистные инвазии;
врожденные нарушения строения;
эндокринные расстройства;
продолжительное течение бактериальных процессов.

Эти – лишь факторы, несколько повышающие вероятность развития гипокинетической ДЖВП у взрослых людей. Но, предпосылки для развития проблемы могут быть созданы на генетическом уровне, еще в момент эмбрионального развития. Эта особенность позволяет объяснить первичное появление дискинезии у детей, когда риск влияния неблагоприятных факторов исключен.

Как проявляется

Есть определенные клинические признаки, позволяющие заподозрить проблему. Их перечень выглядит следующим образом:

постоянные болевые приступы, тупого, распирающего и ноющего характера;
выраженная боль в правом подреберье, которая «растекается», выявить очаг затруднительно;
дискомфорт становится выраженным после приема еды, что связывают с растягиванием органа, возникающим из-за застоя желчи;
отрыжка после приема еды;
тошнота, завершающаяся рвотой, присутствие желчи в извергающих массах;
горечь в ротовой полости, проявляющаяся активно утром и после приема пищи;
постоянное ощущение вздутия живота, распирающие боли;
активное отхождение газов со зловонным запахом;
запор, проявляющийся из-за медленного продвижения пищевого комка по организму;
ожирение у пациентов (в том числе детей).

Интересно, что при гипокинетической дискинезии проявляются не только симптомы, характерные для заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Характерными считают вегетативные расстройства. Пациенты жалуются на брадикардию, гипотонию, периодические головокружения, повышенную потливость. Возникновение перечисленных признаков связывают с отсутствием достаточной приспособленности сосудов и сердца к стрессам, внутренние органы сталкиваются с кислородным голоданием.

Диагностика болезни

О своих подозрениях на дискинезию стоит сообщить врачу-гастроэнтерологу, но первичное обследование можно пройти у терапевта. Первый прием – ознакомительный, он включает сбор анамнеза и общий осмотр больного, уточняется, когда появились первые сбои и устанавливаются их возможные причины.

Безусловно, перечисленных пациентом признаков для определения точного диагноза недостаточно, потому его направляют на обследование, включающее лабораторные пробы и инструментальные методы. Основной перечень:

общий анализ крови и ее биохимия;
анализ мочи и копрограмма;
УЗИ печени и желчного пузыря;
гастродуоденальное зондирование;
рентгенографическое исследование с контрастным реагентом.

Лечение гипотонии желчного пузыря заключается в применении специальных составов, приводящих в норму активность органа. Для достижения стойких и заметных результатов важно нормализовать психическое состояние и постоянно соблюдать диету. Если причиной развития дискинезии является серьезный стресс, стоит обратиться к психологу и подобрать специальные седативные средства.

Методы лечения

Лечение заболевания должно быть комплексным. Дискинезия – проблема желудочно-кишечного тракта, потому, как и все другие нарушения в работе пищеварительной системы требует соблюдения специальной диеты. Важно учитывать, что одной медикаментозной коррекции будет недостаточно, добиться результатов можно, только при соблюдении диеты, повышении активности и использовании физиотерапии.

Медикаментозная терапия

Основу медикаментозной схемы, необходимой при лечении гипотонии желчного пузыря представляют препараты холеретического действия. Они содержат желчь и помогают активировать его продукцию в организме. За счет их приема достигается такое действие:

улучшается и восстанавливается работа желчного пузыря;
нормализуется пищеварительная функция;
угнетаются процессы брожения и гниения в пищеводе и кишечнике;
налаживается желчеотделение за счет активизации работы сфинктеров Одди;
обеспечивается защита печени;
повышается интенсивность выведения вредного холестерина.

В перечень популярных препаратов этой группы входят такие средства: Холензим, Аллохол, Холивер. Для очищения печени, пузыря и протоков используется слепое зондирование, призванное восстановить сократительную способность и восстановить функцию желчного пузыря. Для проведения процедуры обязательно используются растительные масла, сорбит или магнезия. Принцип метода заключается в пероральном приеме этих лекарств. После этого пациент ложится в постель и прикладывает на область печени теплую грелку, обернутую тканью. Длительность процедуры – 1 час. Возможность применения методики стоит обсуждать с лечащим врачом, в противном случае вероятно ухудшение состояния.

Физиопроцедуры для больных

При пониженной активности органа показано использование таких методик:

электрофорез с использованием лекарственных средств, способствующих увеличению тонуса гладкой мускулатуры;
диадинамотерапия желчного пузыря;
СМТ терапия пораженной зоны;
высокочастотная магнитная терапия.

Хорошие результаты достижимы при обеспечении курортотерапии. Пациентам рекомендуется отдых в профилактических санаториях 1 раз в год. На пользу пойдет регулярное выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Народная медицина

Лечить гипомоторную дискинезию народными средствами – бессмысленно. Их можно применять для скорейшего восстановления, после острой фазы и в смеси с традиционной терапией. На постоянной основе пациенты могут применять отвары перечной мяты и кукурузных рыльцев, средства помогут поднять тонус. Полезны следующие рекомендации:

регулярное употребление чистого зеленого чая (без сахара и добавок);
посещение парилки (баня или сауна);
прием нерафинированного оливкового масла по 1 ст. л каждый день до еды;
употребление томатного сока.

Перечисленные методы не одинаково хорошо работают в каждом конкретном случае. Из представленного перечня нужно выбрать один, подходящий пациенту и совместимый с применяемым лечением.

Правильное питание

Важно насытить рацион продуктами, содержащими в составе магний и растительные волокна. Самая полезная в этом плане гречневая крупа. В рационе могут присутствовать овощи и фрукты, растительные масла, молочные продукты.

Надо учитывать, что мощным желчегонным действием обладают такие продукты:

сливки, сметана и другие жирные кисломолочные продукты;
черный хлеб;
сливочное и растительные масла;
разнообразные овощи и фрукты;
отварные яйца.

Мы подготовили статью с подробным списком продуктов, помогающих восстановить печень

Питание в момент обострения должно быть максимально щадящим. Лучше убрать из рациона все жирные продукты. Отказаться от жарки, как метода тепловой обработки. Пищу стоит готовить на пару, а основой рациона сделать крупы, овощные супы и отварное нежирное мясо.

Дискинезия у ребенка

По мнению ведущих специалистов, основная причина появления дискинезии ЖВП у детей – чрезмерная восприимчивость нервной системы. В возрасте до одного года проблема часто возникает из-за аномалий развития на эмбриональном этапе или полученных серьезных родовых травм. В большинстве случаях особые схемы коррекции не применяются, считается, что с возрастом дети при обеспечении правильного режима питания и образа жизни перерастают болезнь.

У школьников дискинезия развивается вследствие действия других факторов. Чаще всего это стрессы, вызванные проблемами в семье или школе, поэтому лечение всегда включает консультацию психолога. Очень важно оценить уровень эмоциональной лабильности.

Нередко предпосылки для развития создаются из-за гиподинамии, и это не менее важный фактор в последние годы. Массивность его влияния переоценить сложно, потому что дети все чаще отказываются от подвижных игр со сверстниками в пользу социальных сетей и об этом не раз говорил известный педиатр доктор Комаровский.

Основная задача родителей вовремя обнаружить проблему. Специфических симптомов у дискинезии нет, и иногда она может протекать латентно. Обнаружить дискинезию можно по таким признакам:

устойчивый белесый налет на языке, присутствующий, несмотря на соответствующую гигиену ротовой полости;
пожелтение склер глаз;
трещины на губах и в уголках рта;
бледность кожи, она может становиться серой;
сбои сердечного ритма.

В возрасте до 1 года особое лечение не применяется, далее при гипомоторной дисфункции используются методы физиолечения. Эффективна для детей лечебная физкультура, массаж, водные процедуры. Помогают тонизирующие средства – растительные препараты, приводящие в тонус весь организм – настои женьшеня или элеутерококка.

Профилактические меры

Соблюдение основных правил профилактики позволит исключить риск развития дискинезии, предупредить обострение и улучшить прогноз. Главные рекомендации:

прохождение профилактических осмотров 1 раз в год;
контроль состояния печени;
своевременное лечение гастроэнтерологических болезней;
здоровый образ жизни;
отказ от алкоголя;
исключение гиподинамии;
правильное питание и соблюдение питьевого режима.

Важно понимать, что профилактика является основой лечения. Она неизбежно включает в себя диету, подразумевающую отказ от привычных, но очень вредных для человека продуктов. Соблюдение описанных рекомендаций позволит снизить риск развития не только дискинезии, но и других болезней, связанных с печенью, желудком и поджелудочной железой.

Нужно осознавать, что билиарный тракт тесно связан с органами пищеварения, поэтому один процесс, тянет за собой другой.

Гипотонус желчного пузыря – это особая форма дискинезии, характеризующаяся медленным выведением желчи. Болезнь сопровождается неприятными симптомами и в будущем приводит к опасным последствиям, что означает необходимость ее своевременного лечения. Первоначально важно установить причину патологии, исключить закупорку желчевыводящих путей. Лечение всегда консервативное, включает прием специальных таблеток или настоев. Нетрадиционная терапия также применяется, но уступает по эффективности лекарственной. В любом случае определять подходящую схему должен врач.