Неоперабельный рак желудка форум

Здравствуйте! Бабушке 73 года. Буду писать своими словами, прочитать заключение просто невозможно. Поставили диагноз – рак желудка 4й степени. Поражена большая часть желудка, операция невозможна (подтвердили три врача). Стеноз выходного отверстия желудка. mts плеврит слева (как я понял нашли раковые клетки в жидкости в левом легком). Лимфоузлы, печень, почки без метостазов в нормальном рабочем состоянии. Сердце впорядке. Анализы крови хорошие (наш лечащий врач сказал, что это удивительно). Болей нету. Была рвота с октября (5 месяцев), выяснилось только сейчас, так как она жила за городом и скрывала это от всех. Пару дней назад выписали из больницы (лежала 5 дней на полном обследовании). В больнице делали капельницы с параэнтеральным питанием, какими-то препаратами, чтобы прекратить рвоту. Рвоту остановили, сейчас дома кормим специальным порошковым питанием, разведенным в воде, чтобы консистенция была близка к воде. Врач сказал, что совсем небольшая проходимость желудка есть, конкретно какая никто ответить почему-то не может, хотя бабушка глотала зонд. И что якобы там мягкие ткани и со временем выходное отверстие желудка может увеличиться. Врачи предложили химию, но бабушка очень-очень слабая, какая там химия. Интересует вопрос по реабилитации (если это можно так назвать), обеспечению максимально качественной жизни.

Сейчас сил очень мало. Температурит, врач прописал антибиотики, видимо где-то воспалительный процесс, возможно в больнице протянуло. Каждый день капают 500 грамм физ раствора, где-то 600 грамм жидкости получает вместе с питанием и водой. Уже 5 дней не рвет и ест это сбалансированное питание. Дойти до туалета может с посторонней помощью, после еды заставляем сидеть или стоять/ходить (считаем так лучше усваивается???), но бабуля быстро устает. Со вчерашнего дня заставляем надувать детский круг (чтобы разрабатывать легкие), сжимать эспандер, делать зарядку с утра.

Может кто-то может подсказать конкретные системы, чтобы реабилитировать человека, который долго лежал? Человека в возрасте, который не имеет возможности плотно питаться (временно, надеюсь, дозы еды увеличиваем очень-очень плавно).

Что вообще в целом можете сказать? Реально ли добиться положительной динамики в плане общего состояния? Хочется чтобы у бабушки хоть немного побольше сил было, свозить ее домой, выйти на коляске с ней в парк. Она сидеть больше 20 минут не может, устает. Никто никаких конкретных рекомендаций дать не может, врачам в больнице вообще плевать, они просто списали бабушку. У них пациентов много, а у нас она одна единственная.

Никаких чудо советов не жду, просто хочу максимально улучшить качество жизни для бабушки. Если нужно готовы заставлять ее насильно делать какие-то упражнения, если это поможет. Сейчас она хочет просто лежать, настроения у нее нету. Готовы делать что угодно, бюджет неограничен. Надеюсь на советы. Извините, если сумбурно, спрашивайте если что нужно конкретно, постараюсь ответить. Заранее спасибо.

Если действительно хотите – читайте внимательно , отвечайте на вопросы точно и подробно, корректно формулируйте свои.

Извиняюсь, сейчас все напишу по пунктам. Заранее прошу прощения за возможные ошибки, заключение написано ужасным почерком и вообще как попало.

1. Диагноз: недифференцированный перстеневидоклеточный рак желудка G4T3N1M1 (mts плеврит слева). Поставлен на основе гастробиопсии. Ничем не лечили, предложили химиотерапию, но бабушка очень слабая.

2. Анализ крови:
Гемоглобин – 142
Эритроциты – 4,75х10
Цветной показатель – 0,75
Лейкоциты – 6,05х10
Эозинофилы – 19
РОЭ – 18
Палочкоядерные – 5%
Сегментоядерные – 69%
Лимфоциты – 18%
Моноциты – 7%

Печеночные пробы:
Тимоловая проба – 0,94
Билирубин: общий – 8,0
прямой – 0,5
непрямой – 7,5
Белок общий – 63,6
Мочевина – 5,8
Креатинин – 105,1
Амилаза – 24
Хлориды – 94

Больше при себе нету ничего, все в истории болезни в больнице. Если это важно врачи сказали, что сердце, почки впорядке.

3. 74 года, 65кг (полгода назад около 80 кг), сознание ясное, физическая активность слабая (сил нет), температура последние дни около 37.5 (возможна протянуло в больнице), давление 132/90, пульс 90.

4. Слабая тупая боль в районе желудке, наблюдается в основном в сидячем положении (давит говорит).

5. Постоянные отрыжки, изжога в лежащем положении. В вертикальном и сидячем отрыжки более редкие. По большому в туалет не ходит (возможно из за питания), мочи мало (в день около поллитра в среднем). Очень быстро устает, постоянно хочет лежать. Бывают приливы бодрости (может сама встать, дойти до туалета), бывает вообще сил нет.

6. Обезбаливающие не принимает, сильных болей нет.

7. Все это с четверга (выписали из больницы)
С утра альмагель А + барол.
Азитромицин 250мг 2 раза в день
Цефикс 400 мг 1 раз в день (из за температуры назначили со вчерашнего дня)
Линекс + лактофильтрум по 2 капсулы в день
Креон полкапсулы в каждый прием пищи (5 приемов в день)
Церукал по полкапсулы 2 раза в день (с сегодняшнего дня)
Свеча виферон 1 млн. 1 раз в 3 дня

Глюкоза 5% 200 мл + аспаркам 10 мл + нелдрокард 10 мл каждый день
+ чередуются (один день (1), второй день (2) и тд)
Реосорбилакт 200мл (1)
Физраствор 9% 200 мл + корвитин 0.5 (2)

8. Харьков

Притание: Спец питание для больных в виде порошка + детское питание “малыш”, разведенное водой, 5 раз в день по 100 мл (порции увеличиваем постепенно)
Что можете сказать на счет назначенных препаратов? Как добавит сил бабушке? Какие рекомендации для обеспечения максимально качественной жизни? Капельницы через пару дней советуют прекратить и попробовать потреблять необходимое количество пищи и воды самостоятельно, увеличивая порции.

Также очень интересуют возможные системы (физ упражнений) реабилитации после длительного нахождения в лежачем положении (учитывая специфику заболевания).

Да, забыл самое главное – в следствии рака стеноз выходного отверстия желудка. Любая еда, кроме совсем жидкой в малых количествах, застаивается в желудке. Пока не поставили диагноз кормили несколько дней диетической пищей, рвоты несколько дней не было, а через 4 дня бабушка начала рвать тем, что ела несколько дней назад. В больнице чистили желудок и там было болото просто.

Это единственное сейчас, что очень сильно осложняет ситуацию. Если было было стеноза, то была бы надежда на какой-то более менее длинный промежуток полноценной жизни. Врач сказал, что небольшая проходимость есть и что есть шансы, что отверстие увеличится (сказал там мягкие ткани).

Хотим попытаться добиться положительной динамики в качестве жизни путем постепенного увеличения объема пищи. Один оптимистичный врач сказал, что если действительно это реально, то у такого старого человека рак прогрессирует медленно и возможно реально добиться улучшения состояния, и увеличить продолжительность жизни вплоть до 5 лет. Но я не уверен, что это не просто слова утешения.

Вообще очень сложно чего либо вменяемого добиться от врача. Месяц назад после первого узи сказали, что осталось пара недель или даже несколько дней, с тех пор бабуле стало даже немного лучше.

1. Остались в больнице в истории болезни, постараюсь забрать или переписать.
2. Вроде ответил:

На счет аллергических реакций не в курсе, но никогда не слышал на счет каких-либо аллергий.
3. Это и болью назвать сложно, просто дискомфорт, когда бабушка сидит. Говорит немного поддавливает в районе желудка. Когда лежит боли вообще нету, спит нормально.
4. Сегодня капельницу не ставили. Питания сегодня будет 750 грамм (вода и порошок, 90% воды из этого) и воды 400 грамм. Вчера было меньше грамм на 400, но была капельница. Вообще нам говорили, что надо потреблять хотя бы 1200 грамм воды в сутки. Проблема в том, что бабушка не может много и быстро пить, так как стоит у нее потом в горле все это.
5. 2 дня не ходит в туалет по большому. 3 дня назад ставили клизму. До этого в больнице 2 раза делали промывание желудка. Газы отходят когда встает. Сегодня сказала, что газы стали иметь запах, а раньше не имели.
6. Температуры 4 дня назад поднималась до 38.2, свечи не помогали, причину выяснить не смогли. Врач предположил, что какое-то воспаление после откачивания жидкости из легкого, назначил антибиотик. С температурой бабушка встать с кровати не могла даже.
7. Спасибо, передам.
8. А можно узнать почему?
9. Капельницу сегодня уже не ставили.
10. Почему нельзя физ. упражнения? Я не говорю о каких то реальных нагрузках, 3 раза в день ходит по квартире и сжимает эспандер.
12. Ну сегодня ей намного получше, сама встает с кровати, сама спокойно передвигается по квартире. До этого лежала без сил, по-моему это тоже не очень хорошая жизнь. Над ней никто не издевается, просто у всех есть огромное желание помочь и у бабушки есть желание поправиться. Врач сказал, что возможен вариант химиотерапии, но бабушка слабая. Вы считаете, что нету способов поставить человека на ноги? Я не понимаю почему? Интоксикации нет, соседние органы нормально функционируют, болей нет. Что никак нельзя добиться стабильно нормального (относительно, естественно) состояния?

От чего человек умирает в такой ситуации? Врачи не смогли ответить. Да, есть опухоль. Но если достичь достаточного потребления сбалансированного питания и жидкости, опухоль, я так понимаю, не развивается очень быстро у людей в возрасте. Что невозможно еще нормально пожить?