Образ жизни рак желудка
Рак желудка является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований. Он может развиваться коварно, не давая никаких симптомов. Симптомы, когда они появляются, обычно напоминают симптомы других расстройств желудка. Ранние симптомы включают: быстрое ощущение полноты, боли в животе, отсутствие аппетита. Рак, обнаруженный на ранней стадии, дает шанс на полное лечение. Узнайте, как диагностировать рак желудка. Какие тесты следует проводить для подтверждения или исключения болезни?
Рак желудка является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований
Желудок является частью пищеварительного тракта, в который подпадает пища, когда она проходит через пищевод. В желудке под влиянием пищеварительных ферментов начинается процесс пищеварения.
Желудок состоит из серозной, мышечной и слизистой оболочек. Опухоль обычно образуется в слизистой оболочке, которая выстилает желудок изнутри.
Наиболее часто встречающимся злокачественным новообразованием желудка является аденома (даже 95% случаев), из клеток слизистой оболочки. Менее часто встречающиеся опухоли желудка включают лимфомы, нейроэндокринные опухоли, саркому или желудочно-кишечную стромальную опухоль.
Причины возникновения рака желудка
Рак формируется из клеток, которые размножаются неконтролируемым образом. По мере роста занимаются следующие слои стенки желудка. Чем больше слоев рак занимает, тем выше вероятность заболевания и меньше шансов его вылечить.
Рак желудка распространяется как по непрерывности, занимая структуры и органы, прилегающие к желудку (пищевод, поджелудочная железа), так и через кровь или лимфатический путь, давая метастазы, например. к печени и легким.
Исследования показывают, что в случае опухолей желудка, факторы окружающей среды играют важную роль в их формировании, даже больше, чем генетические факторы.
Факторы, повышающие риск развития рака желудка, включают:
- неподходящая диета: богатые солью, консервированными и копчеными продуктами, а также плохие свежие фрукты и овощи;
- пол: рак желудка чаще встречается у мужчин;
- состояние после частичной гастрэктомии;
- этническая принадлежность: японцы, китайцы, корейцы, жители Южной и Восточной Европы и Центральной Америки чаще заболевают;
- воздействие химических веществ: в группе риска есть, например, шахтеры, сталевары и работники резиновой промышленности;
- группа крови A;
- появление аденоматозных полипов, то есть поражение, которое утончают слизистую желудка, что связано с повышенным риском злокачественной трансформации;
- хроническое воспаление слизистой оболочки желудка (инфекция Helicobacter pylori);
- курение: оно удваивает риск заболевания;
- генетика: рак желудка в семье;
- Болезнь Аддисона-Биермера или пернициозная анемия;
- Болезнь Менетрьера или гипертрофия слизистой оболочки желудка.
Язва желудка (язва желудка) не является предраковым состоянием. Трансформация язвы в злокачественную опухоль очень редка. Однако обнаружение при эндоскопическом исследовании язвы эндометрия является показателем для сбора материала для микроскопического исследования.
Симптомы рака желудка
Ранние симптомы рака желудка часто недооцениваются, поскольку они могут напоминать симптомы, обнаруженные при других нарушениях желудка (например, язвенная болезнь). Первоначальные симптомы обычно включают боль, раннее чувство полноты, потерю аппетита, потерю веса, а также отрыжка и несварение.
Классификация симптомов при раке желудка
Некоторые из симптомов могут указывать на расположение опухоли в желудке — прогрессивные трудности при глотании или возврате пищи. То, что обычно отличает рак желудка от язвенной болезни, — это увеличение боли после приема пищи. При язвенной болезни боль после еды уступает место, когда рак усиливается.
Ранние симптомы рака желудка:
- боль в эпигастральной области или брюшной полости — обычно нестабильная, в основном связанная с
- потреблением пищи;
- потеря аппетита;
- быстрое ощущение полноты;
- периодическая тошнота или рвота;
- смолистый стул;
- потеря веса;
- кровавая рвота (поражает около 10-15% пациентов);
- менее часто кровотечения из верхнего желудочно-кишечного тракта.
Симптомы рака желудка на поздних стадиях:
- опухоль ощущается брюшной стенкой;
- асцит;
- гепатомегалия — в результате распространения поражений печени;
- овариальная опухоль: так называемая опухоль Крюкенберга, которая представляет собой метастаз рака желудка в яичник;
- желтуха — связано с метастазами в печени;
- экссудат в плевральную полость;
- ощутимая инфильтрация (порог Блюмера).
Как определить рак желудка
Хотя не всегда можно распознать симптомы рака, и его трудно заподозрить, некоторые симптомы должны быть непростыми у пациентов. Например, консультации с врачом требуют длительной боли в животе, изжоги и расстройства желудка, тошноты и рвоты, постоянного насыщения и потери аппетита и многих других симптомов, которые не должны возникать естественным образом у здоровых людей.
Диагностика рака проводится с помощью:
- Предметные исследовния: врач исследует брюшную полость руками в поисках патологической массы или болезненных мест. Он также проверяет, есть ли опухоль над левой ключицей, что может быть вызвано распространением опухоли на лимфатические узлы, расположенные в этой области.
- Эндоскопическое исследование (гастроскопия): во время эндоскопического обследования верхнего желудочно-кишечного тракта врач вводит тонкий гибкий шнур с источником света через горло пациента в желудок. Это позволяет наблюдать внутренность пищевода, желудка и начальную часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Гастроскопия также позволяет удалять образцы для гистопатологического исследования.
- Эндосонография: позволяет оценить стадию рака, выявить возможные метастазы в печени, окружающие лимфатические узлы или обнаружение прикрепления соседних органов. Эндосонография (EUS) также позволяет оценить толщину инфильтрации опухоли в желудке.
- Компьютерная томография, магнитный резонанс: тесты позволяют более точно, чем ультразвуковая оценка стадии рака желудка, что чрезвычайно полезно в процессе квалификации пациента для операции.
Как лечат рак желудка
Если рак определен очень рано и болезнь находится на ранней стадии развития, эндоскопическое лечение используется для удаления опухоли во время операции. Однако это относится только к пациентам, рак которых ограничен слизистой оболочкой.
В других случаях удаление желудка или большой части желудка (полная или субтотальная гастрэктомия) является единственным способом дать возможность полного лечения. Во время операции хирург удаляет не только желудок, но и самое большое количество лимфатических узлов. Условием успеха операции является подтверждение при гистопатологическом исследовании опухолевого иссечения в пределах здоровых тканей, что означает, что хирург не оставил опухолевых очагов.
Непрерывность желудочно-кишечного тракта обычно восстанавливается путем анастомоза пищевода с кишечником.
Вспомогательная терапия представляет собой лечение используется в дополнение к или в дополнение к хирургии. Включает химиотерапию самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией. Целью терапии может быть уменьшение опухоли до операции и устранение раковых клеток, оставшихся после операции.
Неоплазмы, которые разбросаны или развиты локально, не подлежат хирургическому вмешательству. У пациентов с такой развитой болезнью он применяет паллиативное лечение, направленное на продление времени выживания, улучшение его качества и защиту от возможных метастазов.
Все пациенты после лечения рака желудка должны регулярно отчитываться перед онкологом или хирургом.
Обычно после лечения вы должны применять правильную диету, но это зависит в основном от тяжести заболевания, сопутствующих симптомов и используемого лечения.
В случае генерализованного заболевания или у пациентов, у которых полная резекция желудка была невозможна, обычно необходимо иметь энтеральное питание с готовыми смесями.
Прогноз по раку желудка
Как и в случае других видов рака, в раке желудка также выделяются четыре стадии заболевания. 1-я стадия характеризуется лучшим прогнозом и обычно указывает на небольшую стадию заболевания — инфильтрация рака ограничена слизистой оболочкой или подслизистой мембраной желудка. 4-я стадия, однако, является очень плохим прогнозом, поскольку она связана с наличием отдаленных метастазов.
Классификация стадий рака желудка
Крайне важно оценить стадию продвижения, в основном для хирургического лечения. Полное лечение возможно при условии, что опухоль полностью удалена (радикальная операция). Однако этот вариант недоступен пациентам с высокой стадией рака, так называемой неоперабельной стадии. В таких ситуациях невозможно выполнять операции, поскольку процедура не приводит к излечению.
Другим важным параметром является оценка гистологического класса, который говорит о характеристиках раковых клеток. Рак может быть разнообразным, каждый год лучше или плохо дифференцированным, что прогнозирует гораздо хуже.
К сожалению, как в России, так и в других странах по всему миру (за исключением Японии) злокачественные опухоли желудка обычно обнаруживаются на поздних стадиях.
Источник
Рак желудка является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований. Он может развиваться коварно, без каких-либо симптомов. Симптомы, когда они появляются, обычно похожи на другие заболевания желудка. Ранние симптомы включают в себя: быстрое чувство сытости, боли в животе, отсутствие аппетита. Рак, обнаруженный на ранней стадии, дает возможность для полного выздоровления. Узнайте, как распознать рак желудка. Какие тесты нужно сделать, чтобы подтвердить или исключить заболевание?
Рак желудка является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований.
Желудок является частью пищеварительного тракта, в который попадает пища после прохождения через пищевод. Именно в желудке под влиянием пищеварительных ферментов начинается процесс пищеварения.
Желудок состоит из кардии, тела и пилоруса. Рак может развиваться в любой из этих частей, но чаще всего он возникает в пилорической части, реже в теле или на входе. Опухоль обычно образуется в слизистой оболочке желудка изнутри и является одним из четырех слоев, которые составляют стенку желудка.
Наиболее распространенной злокачественной опухолью желудка является аденома (до 95% случаев), которая возникает из слизистой оболочки желудка, выстилающей желудок. Менее распространенные формы рака желудка включают лимфомы, нейроэндокринные опухоли, саркомы или желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST).
Рак желудка: причины возникновения
Рак состоит из клеток, которые растут безудержно. По мере роста он занимает последующие слои стенки желудка. Чем больше слоев занимает рак, тем более прогрессирующее заболевание и тем меньше вероятность его излечения.
Рак желудка распространяется как через непрерывность, занимая структуры и органы, прилегающие к желудку (пищевод, поджелудочная железа), а также через кровь или лимфу, давая метастазы, в том числе в печень и легкие.
Исследования показывают, что факторы окружающей среды, даже больше, чем генетические факторы, играют важную роль в раке желудка.
Факторы, повышающие риск развития рака желудка, включают в себя :
- неадекватное питание: богатое солью, консервированными и копчеными продуктами, а также плохое количество свежих фруктов и овощей;
- пол: рак желудка чаще встречается у мужчин;
- состояние после частичной гастрэктомии;
- этническая принадлежность: японцы, китайцы, корейцы, жители Южной и Восточной Европы и Центральной Америки чаще болеют;
- воздействие химических веществ: в группу риска входят, например, шахтеры, сталелитейщики и резиновые рабочие;
- группа крови А;
- появление аденоматозных полипов, то есть поражение, которое заметно в слизистой оболочке желудка, что связано с повышенным риском злокачественной трансформации;
- хроническое воспаление слизистой оболочки желудка (инфекция Helicobacter pylori);
- курение: удваивает риск заболеть;
- генетика: семейная история рака желудка;
- Болезнь Аддисона-Бирмера или пернициозная анемия;
- Болезнь Менетриера, то есть гипертрофия слизистой оболочки желудка.
Язва желудка (язва желудка) не является предраковым состоянием. Превращение язвы в злокачественную опухоль очень редко. Однако обнаружение изъязвления слизистой оболочки желудка при эндоскопическом исследовании является показанием для сбора материала для микроскопического исследования.
Рак желудка: симптомы
Ранние симптомы рака желудка часто недооценивают, поскольку они могут напоминать симптомы, обнаруженные при других состояниях желудка (например, при язвенной болезни). Начальные симптомы обычно включают боль, раннее сытость, потерю аппетита, потерю веса, а также отрыжку и расстройство желудка.
Некоторые из симптомов могут свидетельствовать о том, что опухоль находится в желудке — прогрессирующее затруднение глотания или возврата пищи. Что обычно отличает рак желудка от язвенной болезни — это увеличение боли после приема пищи. При язвенной болезни боль после еды утихает, при раке усиливается.
Ранние симптомы рака желудка:
- эпигастральная или эпигастральная боль — обычно нестабильная, в основном связанная с приемом пищи;
- потеря аппетита;
- быстрое чувство сытости;
- периодическая тошнота или рвота ;
- смолистый стул;
- потеря веса
- рвота кровью (встречается примерно у 10-15 процентов пациентов);
- верхнее желудочно-кишечное кровотечение встречается реже.
Симптомы запущенного рака желудка:
- опухоль ощущается через брюшную стенку;
- асцит;
- увеличенный узел левой надключичной ямки (Virchowa);
- гепатомегалия — в результате распространения заболеваний печени;
- опухоль яичника: так называемая Опухоль Крукенберга, представляющая собой метастатический рак желудка до яичника;
- желтуха — связана с метастазами в печень;
- плевральный выпот;
- ощутимая инфильтрация (порог Блумера).
Рак желудка: диагностика
Хотя не всегда возможно распознать симптомы рака и трудно его заподозрить, некоторые симптомы должны вызывать у пациентов беспокойство. Например, длительные боли в животе, изжога и расстройство желудка, тошнота и рвота, постоянное чувство сытости и потеря аппетита и многие другие симптомы, которые не должны возникать естественным образом у здоровых людей, требуют медицинской консультации.
Диагностика рака проводится с использованием:
ТЕМАТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: врач осматривает брюшную полость руками на предмет патологической массы или болезненных мест. Он также проверяет наличие опухоли над левой ключицей, что может быть связано с распространением рака в лимфатические узлы.
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (ГАСТРОСКОПИЯ): во время эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта врач вводит в желудок тонкий гибкий канал с источником света через горло пациента. Это позволяет наблюдать за внутренней частью пищевода, желудка и начальной части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Гастроскопия также позволяет собирать разделы для гистопатологического исследования .
Ультразвуковые исследования: позволяют оценить прогрессирование ракового процесса, выявить возможные метастазы в печени, близлежащих лимфатических узлах или выявить поражение соседних органов. Эндосонография (EUS) также позволяет оценить толщину ракового инфильтрата в желудке.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ, МАГНИТНЫЙ РЕЗОНАНС, ПОЗИТИВНАЯ ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ: тесты позволяют более точно оценить стадию рака желудка, чем ультразвук, что чрезвычайно полезно в процессе подготовки пациента к операции.
Рак желудка: лечение
В случае, когда рак диагностируется очень рано и заболевание находится на ранней стадии развития, используется эндоскопическое лечение, состоящее в удалении опухоли во время операции. Однако это относится только к пациентам, у которых рак ограничен слизистой оболочкой.
В других случаях удаление желудка или его большой части (полная или субтотальная гастрэктомия) является единственным способом полного выздоровления. Во время операции хирург удаляет не только желудок или его часть, но и как можно больше лимфатических узлов. Условием успешной операции является подтверждение резекции опухоли при гистопатологическом исследовании в здоровой ткани, что означает, что хирург не оставил никаких опухолевых очагов.
Желудочно-кишечная непрерывность обычно восстанавливается путем анастомоза пищевода с кишечником.
Вспомогательная терапия представляет собой лечение используется в дополнение к или в дополнение к хирургии. Включает химиотерапию отдельно или в сочетании с лучевой терапией. Целью терапии может быть уменьшение опухоли до операции и удаление раковых клеток, оставшихся после операции.
Распространенные или местно-распространенные опухоли не подлежат хирургическому вмешательству. У пациентов с таким прогрессированием заболевания он использует паллиативную терапию, направленную на увеличение выживаемости, улучшение ее качества и защиту от возможных метастазов.
Рак желудка: лечение после
Все пациенты после лечения рака желудка должны регулярно сообщать о обследованиях онкологу или хирургу.
Обычно после лечения необходимо соблюдать правильную диету и диету, но это зависит главным образом от тяжести заболевания, сопутствующих симптомов и используемого лечения.
В случае генерализованного заболевания или у пациентов, у которых полная гастрэктомия была невозможна, обычно необходимо энтеральное питание с готовыми смесями.
Рак желудка: прогноз
Как и в случае других видов рака, при раке желудка выделяют четыре стадии заболевания. Степень I характеризует лучший прогноз и обычно указывает на низкую стадию заболевания — раковая инфильтрация ограничивается слизистой оболочкой или слизистой оболочкой желудка. Стадия IV, с другой стороны, плохо прогнозируется, потому что она связана с наличием отдаленных метастазов.
Крайне важно оценить стадию заболевания, в основном с точки зрения хирургического лечения. Полное излечение возможно, если опухоль полностью удалена (радикальная операция). Однако такая возможность недоступна для пациентов с высокой стадией рака, так называемой неоперабельный этап. Выполнение операции в таких ситуациях невозможно, потому что процедура не приводит к излечению.
Другим важным параметром является оценка степени гистологического злокачественности, что говорит об особенностях раковых клеток. Рак может быть разнообразным, лучше с каждым годом или плохо дифференцированным, что предвещает гораздо хуже.
К сожалению, как в нашей стране, так и в других странах мира (кроме Японии) злокачественные опухоли желудка обычно выявляются на поздних стадиях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник