Онкомаркеры рака желудка отзывы

Онкомаркеры — это особые вещества, которые выявляются в анализах крови или мочи у пациентов со злокачественными новообразованиями. На заре изучения этого направления предполагалось, что онкомаркеры будут использоваться для ранней диагностики и скрининга рака.

На деле все оказалось намного сложнее, например повышение уровня многих онкомаркеров не связано со злокачественными процессами, и более того, может проявляться в норме у здоровых людей. Также было выявлено, что у многих пациентов с уже установленным диагнозом злокачественного новообразования, уровень онкомаркеров остается в норме или повышается незначительно.

На сегодняшний день определение онкомаркеров для ранней диагностики используется для ограниченного количества нозологий. В основном их применяют для дополнительной диагностики и динамического наблюдения эффективности лечения и прогрессирования заболевания.

Какие онкомаркеры используются для диагностики рака желудка

CA-19-9

Этот маркер вырабатывается эпителиальными клетками органов желудочно-кишечного тракта. Соответственно, при опухолях, происходящих из этих клеток, уровень СА19-9 существенно повышается. Больше всего показатели изменяются при раке поджелудочной железы, но могут увеличиваться и при раке толстой кишки, печени, желчных протоков и желчного пузыря, панкреатитах, муковисцидозах. Таким образом, учитывая низкую чувствительность и специфичность, данный показатель для самостоятельной диагностики и мониторинга не применяется.

РЭА

РЭА (раково-эмбриональный антиген) — белок, тканевой маркер онкопатологии. Используется при диагностике опухолей толстой кишки, но может быть результативен и при раке желудка. В норме его показатели крайне низки, но при наличии злокачественного новообразования, его уровень резко увеличивается.

СА 72-4

СА 72-4 — это гликопротеин, который располагается на поверхности эпителия органов ЖКТ во время внутриутробного развития человека. У взрослых людей он появляется при колоректальном раке, раке желудка и других злокачественных опухолях. Однако у 6,7% пациентов его увеличение было выявлено и при наличии доброкачественных опухолей.

Чувствительность при раке желудка составляет 40-46%, причем чем выше показатель онкомаркера, тем больше распространен злокачественный процесс, т.е. имеется корреляция со стадией. После радикального удаления рака, показатель СА 72-4 приходит в норму в течение 3-4 недель. Что касается метастазов, то данный онкомаркер рака желудка более чувствителен, чем РЭА или СА 19-9. Определение СА 72-4 проводится для оценки шансов на выживание у больных с установленным диагнозом карциномы желудка. Чем выше показатель онкомаркера, тем выше стадия заболевания.

Что показывают онкомаркеры при раке желудка

В целом, анализы на онкомаркеры рака желудка не отличаются высокой чувствительностью и специфичностью. Это значит, что нормальные значения результатов не гарантируют отсутствие опухоли, а повышенные результаты не означают наличие именно рака. Однако при повышении уровня онкомаркера в десятки раз, вероятность этого увеличивается.

Диагностическая ценность исследования онкомаркеров увеличивается при одновременном исследовании нескольких показателей, например СА 19-9 и РЭА, либо СА 72-4 и РЭА. Но для самостоятельной диагностики рака желудка их использовать все равно нельзя.

СА 19-9

Референсные значения онкомаркера СА19-9 находятся в пределах 0-34 Ед/мл. Такие показатели наблюдаются у 95% здоровых людей.

Повышение уровня онкомаркера может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• Рак поджелудочной железы. Чем выше уровень СА 19-9, тем более распространен патологический процесс. Наибольшая концентрация наблюдается при наличии отдаленных метастазов, т.е. на 4-й стадии заболевания.
• Рак желудка.
• Рак толстой кишки.
• Карцинома печени.
• Рак желчных протоков и желчного пузыря.
• Рак яичников.

Помимо этого, повышение уровня данного онкомаркера наблюдается при некоторых доброкачественных заболеваниях:

• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Панкреатит.
• Желчно-каменная болезнь.
• Муковисцидоз.

РЭА

Референсные значения РЭА следующие:

• Для некурящих людей ниже 3,8 нг/мл.
• Для курящих — 0-5,5 нг/мл.

Это нормальные уровни РЭА, характерные для здоровых людей, но такой результат возможен и при наличии опухоли, нечувствительной к данному тесту.

Повышение уровня данного онкомаркера может наблюдаться как при злокачественных, так и доброкачественных заболеваниях. Злокачественные опухоли:

• Рак толстой кишки.
• Рак желудка.
• Рак легких.
• Рак молочной и поджелудочной железы.

Неонкологические заболевания:

• Цирроз печени.
• Гепатиты.
• Кишечные полипы.
• Хронические воспалительные заболевания кишечника, например, язвенный колит.
• Некоторые заболевания легких, в том числе туберкулез.
• Аутоиммунные патологии.

СА 72-4

Референсные значения онкомаркера СА 72-4 0-6,9 Ед/мл. Нормальный показатель анализа характерен для здоровых людей, повышение его значения наблюдается в следующих случаях:

• Рак желудка.
• Некоторые формы рака яичника.
• Колоректальный рак.
• Рак легких.
• Гепатиты.
• Цирроз печени.
• Киста яичника.
• Воспаления органов ЖКТ.

Показания к назначению анализа на онкомаркеры желудка

• Дополнительный метод диагностики заболевания.
• Отслеживание динамики патологического процесса (прогрессирование заболевания).
• Контроль лечения.
• Контроль развития рецидивов.

Подготовка к анализу на онкомаркеры рака желудка

Анализы на онкомаркеры рака желудка сдаются строго натощак, последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8 часов до забора крови.

Для исследования берется венозная кровь посредством венепункции. Другой подготовки не требуется.

Надежность и достоверность результатов анализа на онкомаркеры при раке желудка

Надежность и достоверность результатов будет зависеть от следующих аспектов:

• Особенности забора материала и манипуляции с ним до доставки в лабораторию.
• Используемые для проведения анализа диагностические системы и оборудование.
• Наличие сопутствующих заболеваний, которые могут приводить к увеличению концентрации исследуемых онкомаркеров.

Для получения достоверных результатов рекомендуется сдавать анализы в аккредитованных лабораториях, в которых налажены преаналитические и аналитические этапы проведения исследований, а также проведение внутрилабораторного и внешнего контроля качества.

Интерпретация результатов онкомаркеров при раке желудка

Назначать и интерпретировать результаты анализов на онкомаркеры должен врач, который имеет опыт диагностики и лечения рака желудка. Интерпретация осуществляется на основании данных обследования, анамнеза и клинической картины. Изолированное использование онкомаркеров для скрининга или обнаружения рака желудка недопустимо.

Нормальные значение онкомаркеров желудка не гарантируют отсутствие злокачественных опухолей. Такие результаты могут быть при ранней стадии рака, когда уровень маркера еще не повысился, либо есть опухоли, которые вообще не приводят к повышению его уровня.

Повышенные результаты также требуют дополнительного обследования, поскольку могут свидетельствовать о наличии опухоли другой локализации, либо неонкологического заболевания. В сомнительных случаях исследование на онкомаркеры рака желудка назначают в динамике. Нарастание его уровня свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания, уменьшение уровня маркера — о выздоровлении.

Изначально очень высокие показатели онкомаркеров, особенно если их значение превышено в несколько раз, с высокой долей вероятности говорит о наличии злокачественного процесса, но не гарантирует этого на 100% и тем более не позволяет установить вид новообразования.

Наибольшей информативностью при раке желудка обладает динамическое исследование онкомаркеров. Снижение их уровня говорит об эффективно проведенном лечении, нормализация показателей отмечается после радикально проведенной операции.

Если после проведенного лечения уровень онкомаркера начинает расти, это свидетельствует либо о рецидиве заболевания, либо о его прогрессировании. Если показатели увеличиваются в десятки раз, это может свидетельствовать об отдаленных метастазах.

Причины рака желудка

Как и почему развивается рак желудка, до конца не ясно. Но было доказано воздействие некоторых факторов, при которых вероятность возникновения опухоли повышается. Сюда относят:

• Хронический атрофический гастрит, особенно на фоне гиперпластических процессов эпителия. Данное заболевание обнаруживалось у 60% больных раком желудка. При этом имело значение локализация процесса. Например, при расположении атрофии в антральной части желудка, риски развития рака увеличиваются в 18 раз, а при тотальном поражении органа — в 90 раз.
• Инфицирование Helicobacter Pylory. Вероятность развития рака желудка у таких пациентов выше в 3-4 раза по сравнению с общепопуляционными показателями.
• Особенности питания. Содержание в рационе большого количества острых, пряных, маринованных, соленых блюд, фастфуда, копченостей и жиров статистически значимо увеличивает вероятность развития опухолей ЖКТ, в том числе и желудка.
• Наличие аденоматозных полипов. Такие новообразования имеют относительно высокий риск малигнизации, поэтому их рекомендуют своевременно удалять.
• Курение.
• Наличие язвенной болезни желудка в анамнезе. При расположении язвы в теле желудка увеличивается риск развития злокачественного новообразования в 2 раза.
• Наличие операций на желудке в анамнезе. Увеличивает риск развития рака в 4 раза.
• Болезнь Менетрие, которая характеризуется гипертрофической гастропатией или гиперпластическим гигантоскладчатым гастритом.
• Пьянство и алкоголизм.
• Пернициозная анемия. Анемия со злокачественным течением, которая развивается из-за невозможности усвоения витамина В 12. также она сопровождается иммунодефицитными состояниями, что увеличивает риск развития злокачественной опухоли на 10%.
• Наследственная предрасположенность. Наличие злокачественных опухолей желудка у ближайших кровных родственников увеличивает риск развития рака данной локализации на 5-20%. Есть мнение, что именно от этого заболевания в свое время богибли Наполеон Бонапарт и его отец.
• Иммунодефицитные состояния.
• Работа с канцерогенными веществами.

 ïðîäîëæåíèè íà÷àòîé òåìû: https://pikabu.ru/story/onkologiya_dazhe_ne_predstavlyal_nas…

Íà íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ðàê èçëå÷èì. Ê ñîæàëåíèþ, áîëüíîé îáíàðóæèâàåò

ó ñåáÿ çàáîëåâàíèå, ÷àùå âñåãî, êîãäà íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ, ñàìàÿ óñïåøíàÿ â ïëàíå èçëå÷åíèÿ, óæå ïðîéäåíà.

Ñàìûé ïðîñòîé ñïîñîá ðàííåãî îáíàðóæåíèÿ ðàêà – ýòî ïåðèîäè÷åñêè ñäàâàòü àíàëèçû íà îíêîìàðêåðû. Ïîñëå 40 ëåò ðåêîìåíäóþò êàæäûé ãîä-ïîëòîðà äåëàòü ïîäîáíûé àíàëèç, à ïðè íàëè÷èè ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê êàêîìó ëèáî âèäó ðàêà – ðàç â ãîä, íà÷èíàÿ ñ âîçðàñòà 30-35 ëåò.

Îíêîìàðêåðû – ýòî ñïåöèôè÷åñêèå âåùåñòâà,ïðåèìóùåñòâåííî áåëêîâîé ïðèðîäû, à òàê æå ñâÿçàííûå ñ îïóõîëüþ àíòèãåíû, ãîðìîíû, ïðîäóêòû îáìåíà, ôåðìåíòû, ïðîäóêòû îïóõîëåâîãî ðàñïàäà. Äëÿ âûÿâëåíèÿ îíêîìàðêåðîâ èññëåäóþò êðîâü, ðåæå, ìî÷ó áîëüíîãî, î÷åíü ðåäêî – òêàíü.

Îíêîìàðêåðû ïîìîãóò îïðåäåëèòü òèï îïóõîëè â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïðîâåäåíèå áèîïñèè çàòðóäíåíî èëè, âîîáùå, íå âîçìîæíî (íàïðèìåð, ïðè îïóõîëÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà). Òàêæå îíêîìàðêåðû ïîìîãóò êîíòðîëèðîâàòü õîä ïðîòèâîðàêîâîé òåðàïèè.

 ñòàòüå ÿ íå óêàçûâàþ êîëè÷åñòâåííûå ïîêàçàòåëè óðîâíÿ îíêîìàðêåðîâ. Äåëî â òîì, ÷òî ðàçëè÷íûå ëàáîðàòîðèè ìîãóò èñïîëüçîâàòü ðàçíûå òåñò-ñèñòåìû, è ïîýòîìó çíà÷åíèÿ îíêîìàðêåðîâ áóäóò îòëè÷àòüñÿ â çàâèñèìîñòè îò ëàáîðàòîðèè.  ðåçóëüòàòàõ àíàëèçîâ Âû âñåãäà óâèäèòå äâà çíà÷åíèÿ – Âàøå è íîðìàëüíîå. Èìåííî, ñîîòíåñÿ Âàøå çíà÷åíèå ñ íîðìîé äëÿ êîíêðåòíîé òåñò-ñèñòåìû, è ñëåäóåò äåëàòü âûâîäû.

Íà äàííûé ìîìåíò èçâåñòíî ïîðÿäêà 40 îíêîìàðêåðîâ è ýòîò ñïèñîê ïîñòîÿííî ïîïîëíÿåòñÿ. Îäíàêî, â ïîâñåäíåâíîé ïðàêòèêå èñïîëüçóþòñÿ ïîðÿäêà 10 îíêîìàðêåðîâ è èõ êîìáèíàöèè. Èìåííî íà íèõ ÿ è õî÷ó îñòàíîâèòüñÿ ïîäðîáíåå.

ÐÀÊÎÂÛÉ ÝÌÁÐÈÎÍÀËÜÍÛÉ ÀÍÒÈÃÅÍ

ÐÝÀ – ðàêîâûé ýìáðèîíàëüíûé àíòèãåí – ýòî ðàçíîâèäíîñòü áåëêîâ íîðìàëüíûõ òêàíåé, êîòîðàÿ ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà â î÷åíü ìàëûõ êîëè÷åñòâàõ âûðàáàòûâàåòñÿ â êëåòêàõ íåêîòîðûõ âíóòðåííèõ îðãàíîâ.

Àíàëèç íà Ðàêîâûé ýìáðèîíàëüíûé àíòèãåí ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ðàííåéäèàãíîñòèêè, äëÿ íàáëþäåíèÿ çà òå÷åíèåì çàáîëåâàíèÿ è äëÿ êîíòðîëÿ çà ðåçóëüòàòàìè ëå÷åíèÿ îíêîëîãèè. Òåñò îáëàäàåò íàèáîëüøåé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ïðè ðàêå òîëñòîãî êèøå÷íèêà è ïðÿìîé êèøêè. Ýòî ïîçâîëÿåò èñïîëüçîâàòü åãî â ïåðâè÷íîé äèàãíîñòèêå ýòèõ çàáîëåâàíèé.

Êðîìå îïóõîëè òîëñòîãî êèøå÷íèêà è ïðÿìîé êèøêè, îíêîìàðêåð ÐÝÀ ìîæåò ïîâûøàòüñÿ ïðè ðàêå æåëóäêà, ïîäæåëóäî÷íîé, ìîëî÷íîé æåëåçû, ë¸ãêèõ, ïðîñòàòû, ÿè÷íèêîâ. Ïðè ìåòàñòàçàõ ðàêà ðàçëè÷íîãî ïðîèñõîæäåíèÿ â ïå÷åíü è êîñòè ÷óâñòâèòåëüíîñòü ìåòîäà ñóùåñòâåííî íèæå.

Ïîìèìî ïåðâè÷íîé äèàãíîñòèêè ðàêà, òåñò íà ðàêîâûé ýìáðèîíàëüíûé àíòèãåí èñïîëüçóåòñÿ äëÿ êîíòðîëÿ ðåçóëüòàòîâ åãî ëå÷åíèÿ. Âûÿâëåíèå ïîâûøåííîãî óðîâíÿ ÐÝÀ íà ðàííèõ ñðîêàõ ïîçâîëÿåò âîâðåìÿ îáíàðóæèòü ðåöèäèâ çàáîëåâàíèÿ.

Ñíèæåíèå óðîâíÿ îíêîìàðêåðà ÐÝÀ â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ èëè ïî åãî îêîí÷àíèè ãîâîðèò î ïîëîæèòåëüíîì ðåçóëüòàòå äàííîé òåðàïèè.

Òåì íå ìåíåå, äàííûé òåñò íå ÿâëÿåòñÿ àáñîëþòíî ñïåöèôè÷íûì äëÿ îïóõîëåé. Îíêîìàðêåð ÐÝÀ ìîæåò íåñêîëüêî ïîâûøàòüñÿ ïðè ìíîãèõ çàáîëåâàíèÿõ âíóòðåííèõ îðãàíîâ âîñïàëèòåëüíîãî è èíîãî ãåíåçà (ïðîèñõîæäåíèÿ). Íàïðèìåð, ïðè äîáðîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèÿ êèøå÷íèêà, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ëåãêèõ, ïå÷åíè, à òàêæå ïðè öèððîçàõ ïå÷åíè, õðîíè÷åñêèõ ãåïàòèòàõ, ïàíêðåàòèòàõ, ÿçâåííûõ êîëèòàõ, áîëåçíè Êðîíà, ïíåâìîíèè, áðîíõèòàõ, òóáåðêóë¸çå, ýìôèçåìå, ìóêîâèñöèäîçå è àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ.

Ïîêàçàòåëü ïîâûøàåòñÿ ïðè îáîñòðåíèÿõ çàáîëåâàíèÿ, íî ïðè óëó÷øåíèè ñàìî÷óâñòâèÿ óðîâåíü îíêîìàðêåðà ÐÝÀ âîçâðàùàåòñÿ ê íîðìå. Ïðè çëîêà÷åñòâåííîì íîâîîáðàçîâàíèè óðîâåíü ðàêîâîãî ýìáðèîíàëüíîãî àíòèãåíà ðàñò¸ò íà ïðîòÿæåíèè âñåãî ïåðèîäà çàáîëåâàíèÿ.

À 19-9

Îíêîìàðêåð ÑÀ 19-9 âûðàáàòûâàåòñÿ êëåòêàìè ýïèòåëèÿæåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Åãî óðîâåíü ïîâûøàåòñÿ ó áîëüíûõ ñ îïóõîëÿìè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, æåëóäî÷íî- êèøå÷íîãî òðàêòà. ×åì âûøå óðîâåíü ýòîãî îíêîìàðêåðà, òåì áîëåå ïîçäíÿÿ ñòàäèÿ îíêîçàáîëåâàíèÿ. Óðîâåíü ÑÀ 19-9 ïîâûøåí ó 75 % áîëüíûõ ðàêîì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.

Åãî êîíöåíòðàöèÿ òàêæå óâåëè÷èâàåòñÿ ïðè ðàêå ÿè÷íèêîâ, ðàêå ïå÷åíè, æåëóäêà, æåë÷íîãî ïóçûðÿ, æåë÷íûõ ïðîòîêîâ, êîëîðåêòàëüíîì ðàêå, à òàêæå íåçíà÷èòåëüíî ïîâûøàåòñÿ ïðè ïàíêðåàòèòå, æåë÷åêàìåííîé áîëåçíè, öèððîçå, ãåïàòèòàõ.

Ïåðèîäè÷åñêèå èçìåðåíèÿ ÑÀ 19-9 ìîãóò áûòü ïîëåçíû âî âðåìÿ è ïîñëå ëå÷åíèÿ ðàêà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ïî íàðàñòàíèþ èëè ñíèæåíèþ åãî óðîâíÿ ìîæíî îöåíèâàòü ýôôåêòèâíîñòü ïðîâîäèìîãî ëå÷åíèÿ èëè âûÿâëÿòü ðåöèäèâû îïóõîëè.

Ïî ñòàòèñòèêå 10 % ëþäåé íå èìåþò ãåíà, êîäèðóþùåãî àíòèãåí ÑÀ 19-9, ó íèõ ãåíåòè÷åñêè îòñóòñòâóåò âîçìîæíîñòü ñèíòåçà ÑÀ 19-9. Ó òàêèõ ëþäåé àíàëèç íà ÑÀ 19-9 íè÷åãî íå ïîêàæåò. Ïîýòîìó àíàëèç íà ÑÀ 19-9 íàäî ñäàâàòü ñîâìåñòíî ñ äðóãèìè îíêîìàðêåðàìè, õîòÿ áû ñ îíêîìàðêåðîì ÐÝÀ.

CA – 125

Îíêîìàðêåð CA – 125 îáíàðóæèâàåòñÿ ïðè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèÿõ ÿè÷íèêîâ. Íàëè÷èå äàííîãî îíêîìàðêåðà â êðîâèâ î÷åíü âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ óêàçûâàåò íà îïóõîëè ÿè÷íèêîâ, ðåæå – íà îïóõîëè ýíäîìåòðèÿ, ìîëî÷íîé æåëåçû, ëåãêèõ, òîëñòîãî êèøå÷íèêà, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.

Àíàëèç íà CA – 125 ðåêîìåíäîâàí æåíùèíàì, èìåþùèì íàñëåäñòâåííóþ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü

ê çëîêà÷åñòâåííûì íîâîîáðàçîâàíèÿì ÿè÷íèêîâ. Èì ñòîèò ñäàâàòü òàêîé àíàëèç îäèí ðàç â ãîä ïîñëå 30 ëåò.

Îáû÷íî àíàëèç CA – 125 íàçíà÷àþò âìåñòå ñ àíàëèçîì íà ðàêîâûé ýìáðèîíàëüíûé àíòèãåí (ÐÝÀ).

ÑÀ 15-3

Îíêîìàðêåð ÑÀ 15-3 âûðàáàòûâàåòñÿ êëåòêàìè ìîëî÷íîé æåëåçû. Óðîâåíü ýòîãî îíêîìàðêåðà ïîâûøåí ó 10% æåíùèí ïðè ðàííåé ñòàäèè îïóõîëè ìîëî÷íîé æåëåçû è ïðèìåðíî ó 65-70% æåíùèí ïðè ïîçäíåé ñòàäèè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ, êîãäà óæå ïîÿâèëèñü ìåòàñòàçû.

Òåñò íà ÑÀ 15-3 íå îáëàäàåò äîñòàòî÷íîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ è ñïåöèôè÷íîñòüþ äëÿ äèàãíîñòèêè ðàííåé ñòàäèè ðàêà. Îí î÷åíü õîðîøî ïîçâîëÿåò êîíòðîëèðîâàòü õîä ëå÷åíèÿ è ñèãíàëèçèðóåò î ðåöèäèâàõ îïóõîëè.

Åñëè âûñîêèå çíà÷åíèÿ ÑÀ 15-3 ïî÷òè âñåãäà óêàçûâàþò íà ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû, òî óìåðåííîå ïðåâûøåíèå íîðìû äëÿ ýòîãî îíêîìàðêåðà áûâàåò ïðè êîëîðåêòàëüíîì ðàêå, ðàêå ë¸ãêèõ, ðàêå øåéêè ìàòêè, ýíäîìåòðèÿ, ÿè÷íèêîâ, äîáðîêà÷åñòâåííûå îáðàçîâàíèÿ ìîëî÷íûõ æåë¸ç, ãåïàòèòå è öèððîçå ïå÷åíè.

Ïðè ðàñïðîñòðàíåíèè îïóõîëè èç ïåðâè÷íîãî î÷àãà âûñîêèé óðîâåíü ÑÀ 15-3, êàê ïðàâèëî, óêàçûâàåò íà ìåòàñòàçû â ïå÷åíè èëè êîñòÿõ.

Ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ÑÀ 15-3 ñîâìåñòíî, õîòÿ áû, ñ îíêîìàðêåðîì ÐÝÀ.

ÑÀ72-4

Îíêîìàðêåð ÑÀ 72-4 ðåàãèðóåò íà ïîâûøåíèå â ïëàçìå êðîâè ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèãåíà, ïðîäóöèðóåìîãî çëîêà÷åñòâåííûìè îïóõîëÿìè æåëåçèñòîé òêàíè (ðàê ÿè÷íèêîâ, òîëñòîé êèøêè, êàðöèíîìà æåëóäêà).

Ïðîèçâîäñòâî ÑÀ 72-4 óâåëè÷èâàåòñÿ ïðàêòè÷åñêè ó âñåõ ïàöèåíòîâ ñî çëîêà÷åñòâåííûìè îïóõîëÿìè æåëåçèñòîãî ãåíåçà.

Ïîâûøåíèå ÑÀ 72-4 ïî÷òè â 100% ñëó÷àåâ ñâèäåòåëüñòâóåò îá îïóõîëè. Îäíàêî, äëÿ îïðåäåëåíèÿ, êàêàÿ èìåííî îïóõîëü, îí äîëæåí èñïîëüçîâàòüñÿ â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè îíêîìàðêåðàìè, ïðåæäå âñåãî, ñ îíêîìàðêåðîì ÐÝÀ è ÑÀ – 125.

ÑÀ 72-4 èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ îöåíêè øàíñîâ íà âûæèâàíèå áîëüíûõ ðàêîì æåëóäêà.

ÑÀ 242

ÑÀ 242 âûðàáàòûâàåòñÿ êëåòêàìè ýïèòåëèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, îáëàäàåò î÷åíü âûñîêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ è ñïåöèôè÷íîñòüþ ê çëîêà÷åñòâåííûì îáðàçîâàíèÿì.

Óðîâåíü ÑÀ 242 ïîâûøàåòñÿ ïðàêòè÷åñêè ó âñåõ ïàöèåíòîâ ñ îïóõîëÿìè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, îñîáåííî ïðè ðàêå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, òîëñòîãî êèøå÷íèêà è ïðÿìîé êèøêè.

ÑÀ 242 ïîçâîëÿåò äèàãíîñòèðîâàòü çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ íà ðàííåé ñòàäèè (îñîáåííî, ðàê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû), à òàê æå äèôôåðåíöèðîâàòü çëîêà÷åñòâåííûå

è äîáðîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ.

Ñ ïîìîùüþ ÑÀ 242 ìîæíî çà ïîëãîäà ñïðîãíîçèðîâàòü ðåöèäèâ ðàêà ïðÿìîé êèøêè è ðàêà êèøå÷íèêà è íà÷àòü ïðèíèìàòü ñîîòâåòñòâóþùèå ìåðû.

Êðàéíå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ÑÀ 242 ñîâìåñòíî ñ îíêîìàðêåðîì ÐÝÀ.

ÀÍÀËÈÇ ÏÑÀ

ÏÑÀ – ýòî îíêîìàðêåð ïðîñòàòû ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèãåíà, îäèí èç êîìïîíåíòîâ, âûäåëÿåìûõ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçîé.

Äëÿ âûÿâëåíèÿ ÏÑÀ ñäàþò àíàëèç íà ÏÑÀ.

 ñûâîðîòêå êðîâè ÏÑÀ ñóùåñòâóåò â âèäå íåñêîëüêèõ ôîðì.

 âèäå ñâÿçàííîãî ÏÑÀ – íàõîäèòñÿ â õèìè÷åñêîé ñâÿçè ñ äðóãèì ñîåäèíåíèåì, êîòîðîå áëîêèðóåò åãî ôåðìåíòíóþ ôóíêöèþ

 âèäå ñâîáîäíîãî ÏÑÀ – ïðåáûâàåò â ñâîáîäíîì (íåñâÿçàííîì) ñîñòîÿíèè.

Ñîâìåñòíî îíè îòðàæàþò óðîâåíü îáùåãî ÏÑÀ â êðîâè.

Íåáîëüøèå êîëåáàíèÿ âåëè÷èíû îáùåãî ÏÑÀ â êðîâè òåñíî ñâÿçàíû êàê ñ èçìåíåíèÿìè â ðàáîòå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, êîòîðûå íå ÿâëÿþòñÿ ïàòîëîãèåé, òàê è ñ ðàçëè÷íûìè çàáîëåâàíèÿìè ïðîñòàòû. Íà óðîâåíü ÏÑÀ â êðîâè âëèÿþò èíäèâèäóàëüíûå ðàçëè÷èÿ â ìàññå ïðîñòàòû: áîëüøàÿ ïðîñòàòà âûðàáàòûâàåò áîëüøå ÏÑÀ. Âîçðàñò ïàöèåíòà òàêæå èìååò çíà÷åíèå – ñ âîçðàñòîì êîëè÷åñòâî ÏÑÀ óâåëè÷èâàåòñÿ.

Îáùèé ÏÑÀ óìåðåííî ïîâûøàåòñÿ ïðè ãèïåðòðîôèè (àäåíîìå) ïðîñòàòû, îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû (ïðîñòàòèòàõ), èíôåêöèÿõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé.

Îäíàêî, ÷åì âûøå óðîâåíü ÏÑÀ â êðîâè, òåì ñ áîëüøåé óâåðåííîñòüþ ìîæíî ãîâîðèòü î íàëè÷èè çëîêà÷åñòâåííîãî ïðîöåññà â ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå. Ïðè óâåëè÷åíèè îáùåé ìàññû îïóõîëåâûõ êëåòîê óâåëè÷èâàåòñÿ è èõ äîëÿ â ïðîèçâîäñòâå ÏÑÀ è åãî óðîâåíü âñå áîëåå âîçðàñòàåò.

×óâñòâèòåëüíîñòü ïîêàçàòåëÿ ÏÑÀ çíà÷èòåëüíî âîçðàñòàåò ïðè îäíîâðåìåííîì àíàëèçå ÏÑÀ íà îáùóþ è ñâîáîäíóþ ôðàêöèþ ýòîãî âåùåñòâà â êðîâè. Äîëÿ ñâîáîäíîãî ÏÑÀ â ñûâîðîòêå êðîâè ïðè ðàêå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû çíà÷èòåëüíî íèæå ïî ñðàâíåíèþ ñ åãî óðîâíåì ïðè ëþáîì äîáðîêà÷åñòâåííîì ïðîöåññå. Ìàðêåð ÏÑÀ àêòóàëåí òîëüêî äëÿ ìóæ÷èí.

Íèæå ïðèâîæó òàáëèöó – êàêèå îíêîìàðêåðû íåîáõîäèìî ñäàâàòü ïðè ðàçëè÷íûõ ïîäîçðåíèÿõ

íà îíêîïàòîëîãèþ.

Åñëè Âû çäîðîâûé ÷åëîâåê è ñðåäè Âàøèõ êðîâíûõ ðîäñòâåííèêîâ íåò áîëüíûõ ðàêîì, òî ïîñëå 40 ëåò Âàì äîñòàòî÷íî ðàç â ïîëòîðà ãîäà ñäàâàòü 3-4 îñíîâíûõ îíêîìàðêåðà äëÿ ðàííåé äèàãíîñòèêè ðàêà.

Ìóæ÷èíàì ñîâåòóþ ñäàâàòü – îíêîìàðêåðû ÐÝÀ, ÑÀ 242, àíàëèç ÏÑÀ,

Æåíùèí ñîâåòóþ ñäàâàòü – îíêîìàðêåðû ÐÝÀ, ÑÀ 242, ÑÀ 15-3.

Âðà÷-îíêîëîã

À.Â. Ðåâà

Èç êîììåíòîâ ê ñòàòüå:

Äîáðûé äåíü! À ïðè ïîäîçðåíèÿõ íà ðàê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ñòîèò ñäàâàòü îíêîìàðêåðû èëè íóæíî äåëàòü ÌÐÒ èëè ÏÝÒ èññëåäîâàíèå?

Ãàëèíà Âàñèëüåâà

Àðòåì Ðåâà

Äîáðûé äåíü! Îíêîìàðêåðû ïðè ïîäîçðåíèè íà ðàê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ìîãóò ïîêàçàòü åñòü âîîáùå ïîâîä äëÿ áåñïîêîéñòâà èëè íåò.

Åñëè ðåçóëüòàòû àíàëèçà âûõîäÿò çà ïðåäåëû ðåôåðåíñíîãî çíà÷åíèÿ (çà ïðåäåëû íîðìû), òî íóæíî ñäåëàòü äîïîëíèòåëüíî àíàëèç êðîâè. Åñëè àíàëèç êðîâè â íîðìå, òî íóæíî ïîäîæäàòü 2 íåäåëè è ïåðåñäàòü îíêîìàðêåðû.

Åñëè çíà÷åíèÿ îíêîìàðêåðîâ ñíîâà âûñîêè, òî íà÷èíàåì èñêëþ÷àòü äðóãèå áîëåçíè, ïðè êîòîðûõ ìîãóò áûòü âûÿâëåííûå îòêëîíåíèÿ.

Åñëè äðóãèõ çàáîëåâàíèé íå âûÿâëåíî, òî ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîéòè ÊÒ èëè ÌÐÒ.

ÏÝÒ – ýòî äîðîãîå èññëåäîâàíèå (â ðàéîíå 50 000 ðóáëåé). ÏÝÒ ñòîèò äåëàòü ïåðåä îïåðàöèåé äëÿ âûÿâëåíèÿ âñåõ ïðîáëåìíûõ, ÷òîáû ñ ìàêñèìàëüíîé ïîëüçîé ïðîâåñòè îïåðàöèîííîå âìåøàòåëüñòâî è/èëè ïîñòîïåðàöèîííîå ëå÷åíèå. Òàêæå ÏÝÒ ñòîèò äåëàòü ïîñëå îïåðàöèè (äëÿ êîíòðîëÿ).

Åñëè íèêàê íå óäàåòñÿ ïîñòàâèòü äèàãíîç è ðàçëè÷íûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè ÊÒ, ÌÐÒ íå ïîìîãàþò (áûâàþò òàêèå ñèòóàöèè, êîãäà ëþäÿì ïî ïîëãîäà íå ìîãóò ïîñòàâèòü äèàãíîç è íà÷àòü ëå÷åíèå), òî ÏÝÒ-èññëåäîâàíèå ìîæåò ïîìî÷ü â ýòîì ñëó÷àå. Íî ïðåæäå ÷åì ïðèáåãàòü ê òàêîìó äîðîãîìó èññëåäîâàíèþ ñòîèò èñïîëüçîâàòü ìåíåå äîðîãèå ìåòîäû äèàãíîñòèêè, ïðîéòè èõ ñêàæåì â òå÷åíèå ìåñÿöà è ïîñëå ýòîãî óæå ðåøàòü íóæíî ëè ÏÝÒ-èññëåäîâàíèå èëè íåò.

Èñòî÷íèê:https://www.onkolog-rf.ru/onkomarkeryi