Опущение желудка и его лечение
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При определенных неблагоприятных условиях желудок может изменять привычное анатомическое положение, и тогда происходит его частичное или полное смещение вниз – опущение желудка.
В нормальном состоянии желудок человека располагается в левой подреберной области брюшины и частично – в надчревной области. Он покрыт брюшиной со всех сторон и удерживается системой связок, состоящей из брыжейки поперечной ободочной кишки и складок брюшины (большого сальника). Между складками брюшины имеется жировая клетчатка, которая помогает фиксировать нормальное положение желудка.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Причины опущения желудка
Опущение желудка (или гастроптоз) считается следствием ослабления брюшных мышц, особенно самой глубокой поперечной мышцы (transversus abdoninus), а также чрезмерного растяжения поддерживающих желудок связок. Почему все это происходит?
Опущение желудка, как и опущение других внутренних органов (спланхноптоз) бывает врожденным (конституциональным) или приобретенным. Врожденное опущение желудка характерно для астенического соматотипа человека, обладатели которого отличаются худощавостью, длинными конечностями и слабой мышечной системой. В случае с желудком происходит чрезмерное растяжение слабой желудочно-ободочной связки, которое и приводит к опущению органа, нарушению его функционирования и болевым ощущениям.
Основные причины приобретенного опущения желудка: значительная потеря массы тела (похудение), постоянное перенапряжение мышц живота (при тяжелом физическом труде или занятиях тяжелой атлетикой), удаление из брюшной полости большой опухоли, а также многократные беременности и роды (поэтому это заболевание часто диагностируется именно у женщин).
Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, последствия опущения желудка выражаются в частичном нарушении его функций – ослаблении моторики и затруднении продвижения пищи в кишечник при перегибе какого-то части желудка. Кроме того, может наблюдаться неполное смыкание желудочных сфинктеров, вследствие чего из пищевода в желудок попадает воздух (что вызывает отрыжку). А при нарушении работы пилорического сфинктера из двенадцатиперстной кишки в желудок может попадать желчь, что приводит к изжогам и в перспективе – к гастриту и язвенной болезни желудка.
Нередко последствием опущения желудка – из-за его давления вниз – становится опущение толстого кишечника и органов малого таза. При опущении желудка и кишечника (толстого) присутствуют жалобы на постоянные запоры, метеоризм и боль внизу живота. Опустившийся кишечник, в свою очередь, давит на мочевой пузырь, простату (у мужчин), матку и яичники (у женщин). Так что цепочка патологических процессов, вызванных гастроптозом, может привести ко многим заболеваниям.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы опущения желудка
В зависимости от уровня, на который желудок сместился вниз относительно нормального анатомического положения, в клинической гастроэнтерологии приняты три степени опущения желудка.
При 1-й и 2-й степени заболевание в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов. Тогда как определить опущение желудка? Подозрение должны вызывать такие признаки, как чувство дискомфорта, «распирания» и тяжести в области желудка, тянущие или ноющие боли в верхней части брюшной полости (особенно после резких движений или физической нагрузки). Боли такого характера и локализации, как правило, непродолжительные.
Если опущение желудка достигло 3-й степени, то пациенты после принятия пищи чувствуют тянущую боль в эпигастральной области, нередко отдающую в область сердца. Причем, в горизонтальном положении тела (лежа) боль быстро утихает. Кроме того, при конституциональном гастроптозе снижается аппетит, возникает отрыжка, тошнота, рвота, а также запоры и боли в области поясницы.
Диагностика опущения желудка
Клиническая картина при гастроптозе напоминает симптоматику многих желудочно-кишечных патологий. Поэтому диагностика опущения желудка требует комплексного обследования.
После сбора анамнеза врач проводит полипозиционное физикальное обследование живота, при котором исходное положение желудка в брюшной полости определяется при пальпации в положении лежа, а прощупывание в положении стоя позволяет определить западения в эпигастральной области и выбухания в надлонной зоне живота.
Для постановки правильного диагноза гастроптоза также используются:
- рентгеноскопическое обследование пищевода и желудка с контрастным веществом,
- эндоскопическое обследование ЖКТ – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС),
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Лечение опущения желудка
Общепринятое в клинической практике лечение опущения желудка – консервативное. И ключевое место в терапии данного заболевания отводится лечебной физкультуре и правильной системе питания.
При значительных болях назначаются анальгетики, при запорах – слабительные. А вот к хирургическому лечению опущения желудка прибегают крайне редко из-за большой вероятности рецидивов заболевания. Оперативная коррекция гастроптоза 2-й и 3-й степени может производиться при осложняющих его патологиях, например при обратном продвижении содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод (гастроэзофагеальном рефлюксе). В ходе фундопликации – операции по ликвидации данной патологии – проводится подшивание желудка к диафрагме вокруг пищеводного отверстия с фиксацией его к брюшной стенке, за счет желудок подтягивается вверх.
Упражнения при опущении желудка
Комплекс специально подобранных упражнений направлен на повышение мышечного тонуса брюшной стенки. В данном комплексе упражнений при опущении желудка отсутствуют прыжки или резкие наклоны туловища – то есть движения, которые могут вызвать смещение органов.
Зарядка при опущении желудка по силам абсолютно всем пациентам – независимо от возраста, так как все упражнения в первые месяцы выполняются только лежа.
Итак, лежачая гимнастика при опущении желудка. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища.
- Упражнение №1: после максимально глубокого вдоха нужно сделать такой максимально возможный выдох, для которого потребуется «выдавливание» воздуха напряжением брюшного пресса (повторение 10 раз).
- Упражнение №2: поочередное поднятие прямых ног (повторение 10 раз).
- Упражнение №3: на вдохе одна нога сгибается в колене, на выходе согнутая нога обеими руками прижимается к груди. Затем то же самое делается другой ногой (повторение каждой ногой 5 раз).
- Упражнение №4: те же движение, что в предыдущем упражнении выполняются двумя согнутыми ногами одновременно.
- Упражнение №5: обе ноги сгибаются в коленях, таз приподнимается с опорой тела на стопы, локти и затылочную часть головы (повторение 5 раз).
- Упражнение №6: обе ноги сгибаются в коленях, поднимаются и производятся движения, имитирующие езду на велосипеде (повторение 10 раз).
- Упражнение №7: ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища – поднятие прямых рук вверх (на вдохе) с заводом их за голову – «потягивание»; на выдохе – возвращение в исходное положение (повторение 10 раз).
После каждого упражнения нужно делать паузы – для отдыха. А после всей зарядки при опущении желудка нужно примерно четверть часа полежать, подложив под ноги подушку или валик из свернутого пледа.
Рекомендуется делать массаж при опущении желудка. Для этого ладонь нужно положить на подложечную область слева и производить легкие круговые поглаживания живота – по 10 кругов по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Круги при поглаживании, как по спирали, нужно приближать к пупку, а затем снова расширять.
При значительном гастроптозе медики рекомендуют носить специальный бандаж при опущении желудка, который нужно надевать лежа (утром, на голодный желудок) и снимать только перед сном.
[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Диета при опущении желудка
Рекомендация гастроэнтерологов при гастроптозе – в течение дня принимать пищу 5-6 раз небольшими порциями: еда не должна долго находиться в желудке и растягивать его. Желательно есть в одно и то же время, чтобы приучить свой желудок к «расписанию работы». Пища должна быть легкоусвояемой, но в тоже время достаточно калорийной.
Кроме того, все съеденное должно способствовать нормальному функционированию всей желудочно-кишечной системы, поэтому в диету при опущении желудка нужно включить каши (кроме манной и рисовой), овощи (сырые и тушеные), нежирное мясо (говядина, телятина), птицу и нежирную морскую рыбу, кисломолочные продукты, фрукты.
Для борьбы с запорами заправляйте салаты и винегреты растительным маслом, пейте кефир, съедайте ежедневно по 2-3 штучки чернослива. Откажитесь от белого хлеба и дрожжевой сдобной выпечки, заменив их хлебом из муки грубого помола, диетическими хлебцами или галетами.
При ощутимом гастроптозе врачи советуют полежать после каждого приема пищи – не менее часа.
[41], [42], [43], [44], [45]
Лечение опущения желудка народными средствами
При снижении аппетита, которое часто сопутствует опущению желудка, рекомендовано принимать настой одного из следующих лекарственных растений: полыни горькой, аира болотного, золототысячника, тысячелистника, корня одуванчика или цикория.
Для приготовления настоя столовая ложка сухого сбора заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса, процеживается и принимается по одной столовой ложке за 30-40 минут до еды.
Нормализовать выработку желудочного сока поможет отвар из листьев подорожника (3 столовые ложки на 500 мл кипятка). Этот отвар рекомендовано пить за полчаса до приема пищи – по полстакана.
При гастроптозе травники также советуют пить отвар корневищ лапчатки прямостоячей (калгана). На стакан кипятка берется одна столовая ложка измельченных корневищ, варится 20 минут, процеживается и принимается четыре раза в день по столовой ложке.
Лечение опущения желудка народными средствами предусматривает и глиняные аппликации. Для этого нужно приготовить крутую массу из обычной глины и воды, скатать шарик, шарик размять в виде лепешки (размером с обычную тарелку и толщиной примерно 2 см) и положить на живот. На животе глину необходимо держать не менее трех часов.
Профилактика опущения желудка
К эффективным методам профилактики опущения желудка специалисты единогласно относят обязательные занятия физкультурой в детском и подростковом возрасте, которые способствуют укреплению мышечной системы организма.
Взрослым следует, во-первых, учитывать особенности своего конституционального типа. Во-вторых, больше двигаться – ходить пешком, плавать, но не перегружать брюшной пресс поднятием тяжестей или длительными пробежками.
Особенно важно для профилактики опущения желудка у женщин стараться укреплять мышцы передней брюшной стенки до беременности, а во время вынашивания ребенка и после родов использовать специальные дородовые и послеродовые бандажи. Они помогут избежать многих проблем, в том числе гастроптоза и опущения матки.
Прогноз опущения желудка
Опущение желудка имеет благоприятный прогноз, но следует помнить, что данная патология может проявляться снова и приводить к заболеваниям других органов и систем организма.
Источник
Приветствуем на канале НетГастриту.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.
Опущение желудка – состояние, при котором происходит смещение органа за пределы его привычного анатомического положения.
Варианты диагностики проблемы
Если был сорван желудок, то важно провести комплексную диагностику. От нее зависит достоверность диагноза и последующая тактика лечения. Ведь симптомы опущения желудка напоминают многие заболевания пищеварительного тракта. В первую очередь врача интересуют данные анамнеза.
После их сбора он приступает к физикальному обследованию живота: он его пальпирует, пациент стоит или лежит на кушетке.
Опущение желудка определяется с помощью:
- рентгенографии с контрастным веществом;
- эзогастродуоденоскопии;
- фиброэзофагогастродуоденоскопии.
Каково должно быть лечение при опущении желудка?
Что делать, если у Вас обнаружили опущение желудка? Как поднять желудок, знает гастроэнтеролог. Перед ним стоит задача:
- ликвидировать симптомы (боль) и неврологические признаки;
- привести в норму стул;
- стабилизировать функцию желудка.
Поставить на место орган можно консервативными способами: упражнениями и диетой. Если надорвался желудок, и он болит, то прописывают анальгетики. Какие еще лекарства рекомендуют при надрыве? При запорах назначают слабительные средства.
Лечение опущенного желудка проводят с применением бандажа. При выраженных симптомах он позволяет поддержать и поднять желудок. Бандаж надевают с самого утра и носят его до вечера.
Вопрос о хирургическом лечении возникает, когда нарушена функция большинства органов ЖКТ. Операции не всегда дают положительный результат: рецидивы случаются часто. Для поднятия желудка используется фундопликация, в ходе которой орган подшивают к диафрагме и фиксируют у брюшной стенки.
Лечебная физкультура при опущении желудка
В домашних условиях лечить опущенный желудок можно, прибегнув к лечебной гимнастике. ЛФК при гастроптозе внедряется для повышения мышечного тонуса брюшной стенки. Комплекс используется не только для профилактики недуга, но и для того, чтобы вправить желудок самостоятельно.
Упражнения позаимствованы из йоги. Акцент делается на дыхании, напряжении пресса. Отсутствуют резкие движения, повороты туловища.
Гимнастика выполняется лежа:
- Делается максимальный вдох, после чего следует максимальный выдох с выпячиванием живота и напряжением пресса.
- Поочередно поднимаются выпрямленные ноги.
- Ноги сгибаются в коленях и имитируют езду на велосипеде.
После каждого упражнения необходимо делать пару минут перерыва. После гимнастики рекомендуется ноги удерживать в приподнятом положении в течение часа, уложив их на небольшой валик.
Диета и опущение желудка
Если сорвала желудок женщина, то, как вариант лечения поможет коррекция питания.
Вот основные принципы рациона:
- Больше есть каш, овощей, нежирного мяса, кисломолочных продуктов.
- Откажитесь от белого хлеба, сдобной выпечки. Замените их хлебом из муки грубого помола.
- Заправляйте салаты нежирным кефиром и оливковым маслом.
- После каждого приема пищи принимайте лежачее положение хотя бы на час.
- Принимайте еду маленькими порциями 6 раз в день.
Народная медицина при опущении желудка
Народными средствами можно поднять аппетит, который при опущении желудка сходит на «нет». Лечение проводят настоями из таких растений:
- полыни;
- одуванчика;
- золотника;
- болотного аира.
Данные травы заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение получаса. Прием настоя: за полчаса до еды по 1 ложке.
Нормализовать работу желудка помогают отвары из подорожника, калгана.
Видео – диагностика и лечение гастроптоза
В независимости от того, у кого надорван живот у мужчин или у женщин, патология может рецидивировать не раз. Она способна приводить к заболеванию других органов ЖКТ, поэтому лечение нужно начинать, как можно раньше.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Источник
В нормальном состоянии 2/3 желудка должны быть расположены в левом подреберье, а оставшаяся часть – в эпигастрии. Неправильное расположение органа именуется опущением, которое чаще всего вызвано растяжением связочного аппарата. У женщин опущение желудка часто встречается после родов. Чем опасен гастроптоз и возможно ли восстановить положение органа, разберемся далее.
Признаки опущения желудка
Как же определить, что желудок располагается ниже, чем должен быть? Об опущении свидетельствуют следующие симптомы:
- вздутие и урчание в животе,
- ощущение переполненности даже после небольшое количество пищи;
- неприятный запах изо рта;
- появление частых запоров или, наоборот, диареи;
- существенные изменения аппетита от полного отвращения к еде до постоянного голода, причем в последнем случае больной все равно теряет в весе;
- частое мочеиспускание.
В некоторых случаях опущение желудка может провоцировать болевые ощущения. Более того, симптомы схожи с такими болезнями, как гастрит, колит, пищевое отравление, цистит. В некоторых случаях заболевание могут спутать с острым аппендицитом и даже с начальной стадией рака. Поэтому для того чтобы точно выяснить, что же означают имеющиеся у вас симптомы, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.
При этом не стоит думать, что признаки такого заболевания могут появиться только у взрослых. К сожалению, мышечная система у детей в периоды роста (это в шесть-семь лет) довольно слабая. Поэтому нет ничего странного, что в этом возрасте у детей довольно часто встречается подобная симптоматика.
Причины гастроптоза
В первую очередь стоит отметить тот факт, что опущение жеудка может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденное заболевание чаще встречается у худощавых людей со слабо развитой мускулатурой.
Причины приобретенного опущения желудка заключаются в следующем:
- Резкое и сильное похудение. Особенно это касается тех случаев, когда худеют не с помощью комбинации правильного питания и физических нагрузок, а за счет изнуряющих диет.
- Постоянное напряжение мышц живота. Такое встречается при частых сильных физических нагрузках (например, поднятие тяжестей) или при занятиях таким видом спорта, как тяжелая атлетика.
- Роды и беременность. Стоит обратить внимание на то, что именно по этой причине диагноз опущение желудка чаще ставят женщинам, чем мужчинам.
Следует сказать, что опущение желудка может иметь негативные последствия и стать причиной других патологических процессов в организме. Например, из-за давления желудка происходит опущение кишечника и органов малого таза. При этом происходит давление на мочевой пузырь, на матку и яичники у женщин и на простату у мужчин. В результате вслед за одним патологическим процессом может последовать еще несколько.
Стоит отметить и тот факт, что при опущении органов малого таза может возникать сильная боль внизу живота. И именно по этой причине это заболевание могут перепутать с раком или острым аппендицитом.
Как лечить опущение желудка
Лечение гастроптоза преимущественно консервативное. Важным является соблюдение правил здорового питания и выполнение специальных упражнений. Стоит обратить внимание на то, что прием медикаментов возможен только в случае сильной боли – назначают анальгетики или при запорах слабительное. Но в любом случае стоит обратиться к врачу, чтобы точно определить причины возникновения заболевания.
В некоторых запущенных случаях может возникнуть необходимость в операции. При этом дополнительно проводится подшивание желудка к диафрагме и фиксация его к брюшине. Но такое оперативное вмешательство может понадобиться только в случае крайней необходимости.
Как мы уже говорили, нужно обратить внимание на питание. И первое правило – это придерживаться дробного питания. В сутки должно быть пять-шесть приемов пищи. Это обусловлено тем, что в желудок не должно попадать большое количество пищи. В противном случае он начинает растягиваться и опущение усугубится.
Целью питания во время такого заболевания является нормализация работы желудочно-кишечного тракта. По этой причине вам стоит включить в рацион каши.
Внимание! Исключение составляют манная и рисовая каши. Они слишком долго перевариваются и на данном этапе лечения могут замедлить процесс выздоровления. Включить в рацион нужно также нежирное мясо, свежие и тушеные овощи. Обязательно ежедневно нужно выпивать стакан натурального кефира или йогурта.
Если у вас острая форма заболевания, то рекомендуется полежать час-полтора после каждого приема пищи.
Упражнения при опущении желудка
Если признаки заболевания не слишком выражены и вас не мучают постоянные боли в животе (то есть нет необходимости в оперативном вмешательстве), то лечение осуществляется с помощью специальных упражнений. С их помощью вы можете укрепить мышечную систему и орган сам постепенно вернется на место. Процесс, конечно, длительный, зато после полного выздоровления вы уже привыкнете к умеренным физическим нагрузкам. А в сочетании с правильным питанием результатом станет красивая фигура.
Итак, ключевые упражнения, которые стоит выполнять при гастроптозе:
исходное положение – лежа на спине, руки вдоль тела
- Делают глубокий вдох, растягивая при этом мышцы живота. Затем сильный выдох, напрягают мышцы, для того чтобы вытолкнуть весь воздух. Повторить десять раз;
- Поочередно поднимают ноги. Повторить по десять раз для каждой ноги;
- Вдыхая, сгибают одну ногу в колене. Затем, во время выдоха прижимают ее руками к груди. Затем то же самое повторяется и для второй ноги. Повторить упражнение нужно по пять раз для каждой ноги;
- Повторяют то же упражнение, но теперь подтягивать к груди нужно обе ноги одновременно;
- Сгибаем обе ноги в коленях. Затем приподнимают таз над полом. Внимание! Упор должен сохраняться на плечи, лопатки, локти и затылочную часть головы. Повторить десять раз.
Повторяя комплекс упражнений каждый день, вы уже через три-четыре недели заметите, что боли начали тревожить вас намного реже и в целом вы себя отлично чувствуете.
Народные методы лечения
- При пониженном аппетите рекомендуют принимать настой из таких трав: полынь, тысячелистник, цикорий, золототысячник. Заваривать средство просто: заливают столовую ложку сухого сырья кипятком (200 мл) и настаивают в течение получаса. Принимать нужно по столовой ложке за двадцать-тридцать минут до еды.
- Эффективными считаются и глиняные аппликации. Делать их нужно следующим образом: смешивают любую глину и воду до того состояния, чтобы из массы можно было скатать в тугой шарик. Затем делают из шарика лепешку и прикладывают ее к животу. Держать аппликацию нужно два-три часа.
- В полулитре кипятка запаривают 3 столовые ложки подорожника. Принимают по 100 мл за 30 минут до еды для нормализации аппетита.
- В стакане кипятка запаривают столовую ложку измельченных корней калгана. Спустя 20 минут нагрева на среднем огне настой отфильтровывают и принимают по столовой ложке четырежды в день.
- Все приведенные ранее средства полезны для выработки желудочного секрета. А стимулировать мышцы поможет девясил. Достаточно при жарке посыпать яичницу перемолотым в порошок корневищем растения.
Помните, что перед использованием народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только он может одобрить такой метод лечения, учитывая общее состояние организма.
Профилактика гастроптоза
К профилактическим действиям относят занятия умеренными физическими нагрузками. Причем начинать делать их нужно в детстве. Что касается взрослых, то нужно побольше ходить пешком. Если неподалеку от вас есть бассейн, то запишитесь на плавание. Такие упражнения обязательно приведут в тонус ваш организм и все мышцы будут плотно удерживать внутренние органы.
Несмотря на то, что опущение желудка успешно лечится, не стоит забывать, что при отсутствии своевременной терапии возможно распространение патологии на все остальные органы. Поэтому внимательно следите за своим здоровьем и не болейте! И не старайтесь поднять тяжесть – это может негативно сказаться на вашем здоровье. Удачи!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник