Оральные контрацептивы при камнях в желчном пузыре

Печень — основной орган детоксикации, который удаляет отходы и токсины, а также фильтрует и сортирует питательные вещества. Она метаболизирует большинство лекарств, включая оральные контрацептивы. Таким образом, печень уязвима и подвергается воздействию различных препаратов.
Как оценить, насколько была повреждена печень во время приёма гормонов (ОК)
Функцию печени часто оценивают с помощью анализов крови на печёночные ферменты. Некоторые из этих показателей, в первую очередь щелочная фосфатаза (ALP) и общий билирубин, при приёме оральных контрацептивов могут быть выше, чем обычно. Повышенные ферменты печени могут быть результатом воспаления или повреждения органа. Симптомами нарушений также являются желтуха, пожелтение глаз и кожи.
Содержание:
- Последствия приёма ОК для печени
- Оральные контрацептивы и желчный пузырь
- Восстановление и защита печени от гормонов
Признаки нарушений функции печени после курса гормонов:
- вздутие живота и газы,
- эндометриоз / аденомиоз,
- сыпь,
- СПКЯ,
- фибромы матки,
- болезненные месячные,
- кислотный рефлюкс и изжога,
- запоры,
- желтуха,
- проблемы с похудением,
- высокое кровяное давление,
- стабильно сниженное настроение, беспокойство или депрессия,
- тёмная моча,
- розовые угри,
- хроническая усталость,
- склонность к появлению синяков на коже,
- плохой аппетит.
Противопоказания для приёма оральных контрацептивов
Женщины с заболеваниями печени (опухоли, цирроз, гепатит, желтуха) не должны использовать КОК или ОК. Из-за негативных лекарственных взаимодействий женщинам, принимающим определённые препараты, — антисептики, антибиотики, противовирусные, обезболивающие — не следует назначать гормональные контрацептивы.
От печени также зависит взаимодействие лекарственных средств. Один препарат может увеличить или замедлить скорость, с которой печень метаболизирует другой препарат, усиливая или препятствуя его клиническим эффектам. Многие взаимодействия между оральными контрацептивами и другими лекарствам объясняются именно метаболизмом в печени.
ДЕЙСТВИЕ ГОРМОНОВ И ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ НА ПЕЧЕНЬ
Как КОК влияют на печень: эстроген-доминирование и опухоли
В печени происходит метаболизм лекарств, в том числе гормональных контрацептивов. Эта дополнительная нагрузка на орган может приводить к плохой детоксикации, повышенному воспалению, высокому холестерину и плохой иммунной функции. «Перегруженная печень не может правильно метаболизировать эстроген, и гормон попадает в кровоток в более токсичной форме, что увеличивает риск рака молочной железы, рака эндометрия и других проблем с женским здоровьем», говорят врачи.
Любые проблемы с пищеварением способны нарушать процесс эстроген-детоксикации и вызывать доминирование эстрогенов. Плохое питание, приём алкоголя и гормонов только ухудшают эту ситуацию. В результате вредные эстрогены приводят к усилению симптомов ПМС, фибромиомам матки и эндометриозу. Всё это дополнительно может сопровождаться:
- плохим обменом веществ,
- вздутием живота,
- дисфункцией щитовидной железы,
- снижением влечения,
- ухудшением памяти и когнитивной функции,
- фиброзно-кистозной мастопатией,
- раздражительностью,
- увеличением веса вокруг талии и на бёдрах.
Кроме того, противозачаточные таблетки и синтетические гормоны часто вызывают доброкачественные кисты в печени. Половые гормоны оказывают сильные биохимические эффекты на этот орган. Когда женщины принимают противозачаточные таблетки, уровень эстрогена остаётся постоянно высоким. Нарушается естественный ритмический цикл подъёма и спада эстрогена и прогестерона. Это создаёт несбалансированную гормональную среду, которая приводит к дефициту питательных веществ, доброкачественным опухолям, заболеваниям печени и другим бесчисленным негативным побочным эффектам.
Врачам давно известно, что долгосрочный приём пероральных гормональных контрацептивов может увеличить заболеваемость опухолями печени, такими как аденомы и гемангиомы. Обычно эти новообразования остаются доброкачественными, а иногда со временем некоторые из них могут пройти самостоятельно. Тем не менее их наличие не добавляет женщине здоровья.
Влияние ОК на печень начали внимательно изучать ещё в 1970-х годах. В результате специалисты пришли к выводу, что на фоне приёма КОК у женщин:
- снижается уровень общего белка в плазме;
- уменьшается альбумин и гамма-глобулин и увеличивается в других фракциях;
- печёночные тесты на фоне приёма оральных контрацептивов могут быть ненормальными, при этом болезни печени могут быть не выявлены;
- эстроген в таблетках мешает нормальной функции печени;
- в некоторых случаях возникает аномально высокий уровень билирубина в крови;
- иногда появляется желтуха.
В результате после более 30 лет исследований в метаанализе 2015 года опубликовано, что «использование оральных контрацептивов не было положительно связано с риском рака печени». Однако анализ также признал, что «была установлена линейная зависимость между использованием оральных контрацептивов и риском рака печени». Авторы отметили необходимость дальнейших исследований оральных контрацептивов и продолжительности их использования.
«У женщин часто встречаются острая печёночная недостаточность, аутоиммунный гепатит, доброкачественные поражения печени, первичный билиарный цирроз», говорится в статье, опубликованной в 2013 году. Также гормональные противозачаточные таблетки могут быть связаны с возникновением у женщин ревматоидного артрита, хотя точная связь пока не установлена.
Таким образом, даже если в большинстве случаев ОК не вызывают рака печени, при длительном использовании они всё равно нарушают работу органа и приводят к целому ряду серьёзных проблем со здоровьем.
Желчный пузырь и гормональные контрацептивы (ОК, КОК)
Здоровье желчного пузыря тесно связано с состоянием печени. По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек, «дополнительный эстроген может повысить уровень холестерина в желчи и уменьшить сокращения желчного пузыря, что способно вызвать образование желчных камней. У женщин эстроген может быть повышен из-за беременности, заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток».
«Оральные контрацептивы также оказывают серьёзное неблагоприятное воздействие на желчный пузырь, а женщины, принимающие ОК, сталкиваются с повышенным риском образования желчных камней», говорят врачи.
В недавнем исследовании (2011) было обнаружено, что существует ещё больший риск заболеваний желчного пузыря при приёме новых КОК:
- длительное использование оральных контрацептивов связано с повышенным риском заболеваний желчного пузыря;
- наблюдалось небольшое статистически значимое увеличение риска заболеваний желчного пузыря, связанного с использованием дезогестрела, дроспиренона и норэтиндрона по сравнению с левоноргестрелом;
- было показано, что как эстроген, так и прогестерон увеличивают риск развития желчных камней;
- было показано, что эстроген увеличивает продукцию холестерина в печени, избыточные количества осаждаются в желчи и приводят к образованию желчных камней;
- установлено, что прогестерон уменьшает подвижность желчного пузыря, что препятствует оттоку желчи и ведёт к образованию застоя и камней.
ЗАЩИТА ПЕЧЕНИ ПРИ ПРИЁМЕ ГОРМОНОВ, ОК И КОК
- Органическая сера / МСМ
Сера необходима печени для проведения дезинтоксикации. Она содержится в таких продуктах, как брокколи, капуста, цветная капуста, лук и чеснок. Многие люди испытывают дефицит серы. Этот минерал также обладает противовоспалительным действием в организме и отлично подходит для лечения (в качестве дополнения) больных и воспалённых суставов. MSM (метилсульфонилметан) — это естественная форма серы. МСМ работает наиболее эффективно в сочетании с витамином С.
- Глутатион
Нейтрализует свободные радикалы, усиливает иммунную систему и детоксифицирует печень.
- Базилик (Туласи, Holy Basil)
Содержит эфирные масла, которые помогают бороться с бактериями и тяжёлыми металлами.
- Расторопша (Молочный чертополох, Силимарин, Milk thistle)
Молочный чертополох называют «королём» очищающих трав. Он помогает устранить избыток тяжёлых металлов, эндокринных разрушителей, а также свести к минимуму последствия приёма рецептурных лекарств и алкоголя. Силимарин помогает укрепить стенки клеток печени, поддерживая их здоровое восстановление. Молочный чертополох также можно принимать в виде чая.
Расторопша может повысить пролактин! Если этот гормон у вас выше нормы, не принимайте силимарин без консультации врача или замените его на другую траву.
- Корень одуванчика лекарственного
Натуральное средство для очищения печени. Корень одуванчика обладает естественным мочегонным эффектом, позволяющим печени быстрее удалять токсины. Он также помогает укрепить иммунную систему, сбалансировать уровень сахара в крови, снять изжогу и успокоить расстройство пищеварения.
- Витамин Е
Мощный антиоксидант, который помогает уменьшить количество свободных радикалов и сбалансировать гормоны.
- Витамин B12
Помогает поддерживать здоровье нервной системы и эритроцитов, играет важную роль в метаболизме белков.
- Витамин C
Антиоксидант, защищает печень от окислительного повреждения, особенно в сочетании с витамином Е. После приёма ОК дефицит этих витаминов наблюдается у многих женщин.
- Селен
Защищает печень от повреждения свободными радикалами и сохраняет её эластичность и способность к детоксикации.
- Альфа-липоевая кислота.
Удаляет токсины и побочные продукты жирового обмена и снижает токсические эффекты алкоголя. Альфа-липоевая кислота является мощным антиоксидантом, который также защищает другие антиоксиданты, включая глутатион и CoQ10. Ни одно другое питательное вещество не делает этого. Липоевая кислота может быть ещё более эффективной при использовании в комбинации с расторопшей и селеном.
Продукты, полезные для печени
- Тёплая вода с лимоном с утра
Такой напиток помогает омыть пищеварительную систему и регидратировать тело.
- Зелень
Волокна, встречающиеся в листовой зелени, их противовоспалительные и антиоксидантные свойства помогают питать печень. Особенно полезен шпинат и свёкла (в том числе её листовая часть).
- Печень
В печени содержится большое количество витамина B, она полезна для детоксикации и поддержания функции печени.
- Алоэ вера
Пищеварительный тоник и болеутоляющее средство.
- Зелёный чай (особенно matcha green tea)
Полезные катехины действуют в организме как антиоксиданты, борются со свободными радикалами и поддерживают функцию печени.
- Мята
Стимулирует поток желчи и расслабляет желчные протоки, расщепляя жиры. Успокаивает желудок, способствуя пищеварению.
- Имбирь
Устраняет кишечные газы и стимулирует пищеварение.
- Костный бульон
Улучшает работу пищеварительного тракта и поддерживает целостность оболочки кишечника.
- Артишок
Увеличивает производство и поток желчи, что помогает выводить токсины из печени.
- Свекольный сок
Природный очиститель крови, который способствует детоксикации и очищает кровь от тяжёлых металлов, токсинов и отходов.
Дополнительные рекомендации для очищения и поддержки печени:
- ежедневно пейте достаточное количество воды;
- старайтесь есть больше органической пищи;
- устраните из рациона лишние рафинированные углеводы и сахар, избегайте эндокринных разрушителей (фталаты в пластмассах, BPA, гербициды, тяжёлые металлы и т. д.);
- избегайте употребления алкоголя, сигарет и лекарств;
- сведите к минимуму стресс — он повышает кортизол и уменьшает прогестерон;
- включите в диету тёмно-зелёные овощи (брокколи, шпинат, рукола и т. д.) ;
- следите за состоянием кишечника и при необходимости принимайте пробиотики.
Здоровье женщины сильно зависит и от работы печени в том числе. Поддержка её состояния, детоксикация и очищение — один из лучших способов и первый шаг для восстановления гормонального фона и женского здоровья.
Источник
Факторы, предрасполагающие к образованию жёлчных камней (в первую очередь холестериновых):
Роль инфекции
Хотя считают, что инфекция не играет существенной роли в образовании холестериновых камней, с помощью полимеразной цепной реакции бактериальная ДНК обнаруживается в камнях, содержащих менее 90% холестерина. Возможно, бактерии способны деконъюгировать жёлчные соли, в результате жёлчные кислоты абсорбируются и растворимость холестерина уменьшается.
С инфекцией жёлчных путей связывают образование коричневых пигментных камней, в большинстве из которых при электронной микроскопии обнаруживают бактерии.
Женский пол
У женщин, особенно в возрасте до 50 лет, жёлчные камни встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин.
Многорожавшие женщины заболевают чаще, чем нерожавшие. Неполное опорожнение жёлчного пузыря на поздних сроках беременности приводит к увеличению его остаточного объёма, накоплению кристаллов холестерина и как следствие к образованию жёлчных камней. Во время беременности часто обнаруживают жёлчную замазку, что обычно не проявляется клинически и спонтанно разрешается после родов у двух третей женщин. В послеродовом периоде жёлчные камни находили в 8-12% случаев (в 9 раз чаще, чем в соответствующей контрольной группе). У трети женщин, у которых жёлчные камни были обнаружены на фоне функционирующего жёлчного пузыря, отмечались характерные симптомы заболевания. Маленькие камни исчезли самостоятельно в 30% случаев.
Пероральные контрацептивы приводят к усилению литогенных свойств жёлчи. При длительном приёме пероральных контрацептивов заболевания жёлчного пузыря развиваются в 2 раза чаще, чем в контрольной группе. Приём эстрогенсодержащих препаратов в постменопаузе значительно (в 2,5 раза) увеличивает заболеваемость желчнокаменной болезнью. Отмечены повышение насыщения жёлчи холестерином и возникновение жёлчных камней у мужчин, получавших эстрогены по поводу рака предстательной железы. В стенке жёлчного пузыря чело века были найдены эстрогеновые и прогестероновые рецепторы.
Возраст
Старение связано с учащением образования жёлчных камней, возможно из-за повышения содержания холестерина в жёлчи. К 75 годам у 20% мужчин и 35% женщин обнаруживают жёлчные камни, которые клинически проявляются обычно после 50-60 лет.
Сообщалось о выявлении пигментных и холестериновых камней у детей.
Генетические и этнические особенности
Независимо от возраста, массы тела и характера питания у родственников больных желчнокаменной болезнью жёлчные камни встречаются чаще, чем в общей популяции. Этот показатель в 2-4 раза превосходит ожидаемые величины.
Характер питания – чрезмерное употребление жирной пищи с высоким содержанием холестерина, животных жиров, сахара, сластей;
В западных странах образование жёлчных камней связывают с низким содержанием волокон в пище и более длительным прохождением пищи по желудочно-кишечному тракту. Это приводит к повышению концентрации в жёлчи вторичных жёлчных кислот, например дезоксихолевой, что делает жёлчь более литогенной. Очищенные углеводы повышают насыщение жёлчи холестерином, тогда как небольшие дозы алкоголя оказывают обратное действие. У вегетарианцев независимо от массы тела жёлчные камни обнаруживают реже.
Увеличение поступления холестерина с пищей повышает его содержание в жёлчи, однако отсутствуют эпидемиологические или диетологические данные, связывающие поступление холестерина с образованием жёлчных камней. Эндогенный холестерин, вероятно, является основным источником холестерина жёлчи.
Беременность (многократные роды в анамнезе)
Ожирение
По-видимому, ожирение чаше встречается среди больных желчнокаменной болезнью, чем в общей популяции, являясь важным фактором риска у женщин моложе 50 лет. Ожирение сопровождается повышением синтеза и экскреции холестерина, но не связано с характерными изменениями остаточного объёма жёлчного пузыря после приёма пищи. У 50% больных с выраженным ожирением при абдоминальных операциях находят жёлчные камни.
Низкокалорийные диеты (2100 кДж в сутки) у больных с ожирением могут приводить к образованию камней жёлчного пузыря с характерной симптоматикой, а также жёлчной замазки. Замечено, что похудание сопряжено с увеличением содержания в жёлчном пузыре муцина и кальция. Для профилактики образования жёлчных камней при быстром уменьшении массы тела после шунтирующих операций на желудке используют урсодезоксихолевую кислоту.
Сывороточные факторы
Важнейшими факторами риска возникновения жёлчных камней, как холестериновых, так и пигментных, возможно даже более важными, чем масса тела, являются низкий уровень липопротеинов высокой плотности и высокий уровень триглицеридов. Высокая концентрация холестерина в сыворотке не влияет на риск возникновения жёлчных камней.
Прочие факторы
Резекция подвздошной кишки нарушает энтерогепатическую циркуляцию жёлчных солей, снижает их пул и ведёт к образованию жёлчных камней. Аналогичные изменения происходят при субтотальной и тотальной колэктомии.
После гастрэктомии жёлчные камни образуются чаще.
Длительный приём холестирамина увеличивает потери жёлчных солей, приводя к снижению общего пула жёлчных кислот и холелитиазу.
Низкохолестериновые диеты, богатые ненасыщенными жирами и растительными стеринами, но бедные насыщенными жирами и холестерином, вызывают холелитиаз.
Лечение клофибратом увеличивает экскрецию холестерина и усиливает литогенность жёлчи.
При парентеральном питании наблюдаются расширение и гипокинезия жёлчного пузыря, содержащего камни.
Длительное лечение октреотидом вызывает холелитиаз у 13-60% больных с акромегалией. При этом наблюдаются перенасыщенность жёлчи холестерином, необычно короткое время осаждения и высокое содержание холестерина в камнях. Помимо этого, нарушается опорожнение жёлчного пузыря.
Источник
Как избавится от горечи во рту?
Здравствуйте! Сделала УЗИ, обнаружили камень в желчном пузыре 24-25 мм желчный увеличен 78*26мм стенка уплотнена. Во рту постоянный неприятный привкус, горечь или наоборот сладость. Обязательно нужно делать операцию или можно попить лекарства?
1 Камень в желчном 16-18 мм
Добрый день! Подскажите пожалуйста стоит ли пытаться растворить камень 16-18 мм в желчном препаратами типа Урсосан и соблюдением диеты? Сам желчный не беспокоит. УЗИ: размер общего желчного протока 4 мм. Внутрепечоночные желчные потоки не расширены. Объемные образования- нет. Общий желчный поток не расширен. Желчный пузырь расположен типично. Конутуры четкие ровные. Размеры: 69х37. Форма – обычная. Конкремент 18 мм смещаемый при изменении положения тела. Объемных образований нет. Биохимия в но…
Помогите расшифровать результаты узи
Печень – не увеличена, правая – 124, левая 55, край ровный, эхогенность норм, протоки не расширены, структура с мелкими гиперэхогенными включениями. Желчный пузырь – не увеличен, эхонеоднороден, по задней стенке гиперэхогенное обр до 3 мм, в области дна два аналогичных обр до 3 мм. Полипы под вопросом
поджелудочная не увеличена, головка 20, тело 9, хвост 17, контур четкий, ровный, эхогенность норм, структура с мелкими гиперэхогенными включениями. Почки не увеличены. Правая 96 на 40 мм, левая 97…
Камень в желчном пузыре
ЗДРАВСТВУЙТЕ. Есть камень в желчном пузыре 2 СМ с акустической тенью. На узи ж. Пузырь с перегибом в шейке, размеры на увеличены. Толщина стенки 3. 2, без двойного дна. Холедок не увеличен. Недавно был приступ с повышением АСТ. 68, АЛТ 185, щ фосфотаза459, билирубин 20, амилаза 95. 5 дней лечили в хирургии, от операции отказалась. Очень ее боюсь. Можно ли жить с таким камнем. Ведь он большой, никуда не попадет и один Чем мне грозит. Если не делать операцию. Спасибо
Проблемы с ЖКТ
Добрый день. Пожалуйста, помогите советом!
Проблемы с ЖКТ появились лет 15 наза. Но теперь реально страдаю. По УЗИ поставили дискинезию ЖП под вопросом (из-за анатомической особенности строения желчного пузыря). Камней нет. Печень-почки все в порядке. По поджелудочной изменений не видно. Хотя постоянно, особенно по ночам тянет левое подреберье, спать могу только на спине. Отрыжка пустым воздухом после любого приема пищи. Частое вздутие. Запоры.
Схватил приступ – жуткая боль, подскочила темпера…
Источник