Оральные контрацептивы при камнях в желчном пузыре

Оральные контрацептивы при камнях в желчном пузыре thumbnail

Печень — основной орган детоксикации, который удаляет отходы и токсины, а также фильтрует и сортирует питательные вещества. Она метаболизирует большинство лекарств, включая оральные контрацептивы. Таким образом, печень уязвима и подвергается воздействию различных препаратов.

Как оценить, насколько была повреждена печень во время приёма гормонов (ОК)

Функцию печени часто оценивают с помощью анализов крови на печёночные ферменты. Некоторые из этих показателей, в первую очередь щелочная фосфатаза (ALP) и общий билирубин, при приёме оральных контрацептивов могут быть выше, чем обычно. Повышенные ферменты печени могут быть результатом воспаления или повреждения органа. Симптомами нарушений также являются желтуха, пожелтение глаз и кожи.

Содержание:

  1. Последствия приёма ОК для печени
  2. Оральные контрацептивы и желчный пузырь
  3. Восстановление и защита печени от гормонов

Признаки нарушений функции печени после курса гормонов:

  • вздутие живота и газы,
  • эндометриоз / аденомиоз,
  • сыпь,
  • СПКЯ,
  • фибромы матки,
  • болезненные месячные,
  • кислотный рефлюкс и изжога,
  • запоры,
  • желтуха,
  • проблемы с похудением,
  • высокое кровяное давление,
  • стабильно сниженное настроение, беспокойство или депрессия,
  • тёмная моча,
  • розовые угри,
  • хроническая усталость,
  • склонность к появлению синяков на коже,
  • плохой аппетит.

Противопоказания для приёма оральных контрацептивов

Женщины с заболеваниями печени (опухоли, цирроз, гепатит, желтуха) не должны использовать КОК или ОК. Из-за негативных лекарственных взаимодействий женщинам, принимающим определённые препараты, — антисептики, антибиотики, противовирусные, обезболивающие — не следует назначать гормональные контрацептивы.

От печени также зависит взаимодействие лекарственных средств. Один препарат может увеличить или замедлить скорость, с которой печень метаболизирует другой препарат, усиливая или препятствуя его клиническим эффектам. Многие взаимодействия между оральными контрацептивами и другими лекарствам объясняются именно метаболизмом в печени.

ДЕЙСТВИЕ ГОРМОНОВ И ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ НА ПЕЧЕНЬ

Как КОК влияют на печень: эстроген-доминирование и опухоли

В печени происходит метаболизм лекарств, в том числе гормональных контрацептивов. Эта дополнительная нагрузка на орган может приводить к плохой детоксикации, повышенному воспалению, высокому холестерину и плохой иммунной функции. «Перегруженная печень не может правильно метаболизировать эстроген, и гормон попадает в кровоток в более токсичной форме, что увеличивает риск рака молочной железы, рака эндометрия и других проблем с женским здоровьем», говорят врачи.

Любые проблемы с пищеварением способны нарушать процесс эстроген-детоксикации и вызывать доминирование эстрогенов. Плохое питание, приём алкоголя и гормонов только ухудшают эту ситуацию. В результате вредные эстрогены приводят к усилению симптомов ПМС, фибромиомам матки и эндометриозу. Всё это дополнительно может сопровождаться:

  • плохим обменом веществ,
  • вздутием живота,
  • дисфункцией щитовидной железы,
  • снижением влечения,
  • ухудшением памяти и когнитивной функции,
  • фиброзно-кистозной мастопатией,
  • раздражительностью,
  • увеличением веса вокруг талии и на бёдрах.

Кроме того, противозачаточные таблетки и синтетические гормоны часто вызывают доброкачественные кисты в печени. Половые гормоны оказывают сильные биохимические эффекты на этот орган. Когда женщины принимают противозачаточные таблетки, уровень эстрогена остаётся постоянно высоким. Нарушается естественный ритмический цикл подъёма и спада эстрогена и прогестерона. Это создаёт несбалансированную гормональную среду, которая приводит к дефициту питательных веществ, доброкачественным опухолям, заболеваниям печени и другим бесчисленным негативным побочным эффектам.

Врачам давно известно, что долгосрочный приём пероральных гормональных контрацептивов может увеличить заболеваемость опухолями печени, такими как аденомы и гемангиомы. Обычно эти новообразования остаются доброкачественными, а иногда со временем некоторые из них могут пройти самостоятельно. Тем не менее их наличие не добавляет женщине здоровья.

Влияние ОК на печень начали внимательно изучать ещё в 1970-х годах. В результате специалисты пришли к выводу, что на фоне приёма КОК у женщин:

  • снижается уровень общего белка в плазме;
  • уменьшается альбумин и гамма-глобулин и увеличивается в других фракциях;
  • печёночные тесты на фоне приёма оральных контрацептивов могут быть ненормальными, при этом болезни печени могут быть не выявлены;
  • эстроген в таблетках мешает нормальной функции печени;
  • в некоторых случаях возникает аномально высокий уровень билирубина в крови;
  • иногда появляется желтуха.

В результате после более 30 лет исследований в метаанализе 2015 года опубликовано, что «использование оральных контрацептивов не было положительно связано с риском рака печени». Однако анализ также признал, что «была установлена ​​линейная зависимость между использованием оральных контрацептивов и риском рака печени». Авторы отметили необходимость дальнейших исследований оральных контрацептивов и продолжительности их использования.

«У женщин часто встречаются острая печёночная недостаточность, аутоиммунный гепатит, доброкачественные поражения печени, первичный билиарный цирроз», говорится в статье, опубликованной в 2013 году. Также гормональные противозачаточные таблетки могут быть связаны с возникновением у женщин ревматоидного артрита, хотя точная связь пока не установлена.

Таким образом, даже если в большинстве случаев ОК не вызывают рака печени, при длительном использовании они всё равно нарушают работу органа и приводят к целому ряду серьёзных проблем со здоровьем.

Читайте также:  Есть вкусно после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь и гормональные контрацептивы (ОК, КОК)

Здоровье желчного пузыря тесно связано с состоянием печени. По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек, «дополнительный эстроген может повысить уровень холестерина в желчи и уменьшить сокращения желчного пузыря, что способно вызвать образование желчных камней. У женщин эстроген может быть повышен из-за беременности, заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток».

«Оральные контрацептивы также оказывают серьёзное неблагоприятное воздействие на желчный пузырь, а женщины, принимающие ОК, сталкиваются с повышенным риском образования желчных камней», говорят врачи.

В недавнем исследовании (2011) было обнаружено, что существует ещё больший риск заболеваний желчного пузыря при приёме новых КОК:

  • длительное использование оральных контрацептивов связано с повышенным риском заболеваний желчного пузыря;
  • наблюдалось небольшое статистически значимое увеличение риска заболеваний желчного пузыря, связанного с использованием дезогестрела, дроспиренона и норэтиндрона по сравнению с левоноргестрелом;
  • было показано, что как эстроген, так и прогестерон увеличивают риск развития желчных камней;
  • было показано, что эстроген увеличивает продукцию холестерина в печени, избыточные количества осаждаются в желчи и приводят к образованию желчных камней;
  • установлено, что прогестерон уменьшает подвижность желчного пузыря, что препятствует оттоку желчи и ведёт к образованию застоя и камней.

ЗАЩИТА ПЕЧЕНИ ПРИ ПРИЁМЕ ГОРМОНОВ, ОК И КОК

  1. Органическая сера / МСМ

Сера необходима печени для проведения дезинтоксикации. Она содержится в таких продуктах, как брокколи, капуста, цветная капуста, лук и чеснок. Многие люди испытывают дефицит серы. Этот минерал также обладает противовоспалительным действием в организме и отлично подходит для лечения (в качестве дополнения) больных и воспалённых суставов. MSM (метилсульфонилметан) — это естественная форма серы. МСМ работает наиболее эффективно в сочетании с витамином С.

  1. Глутатион

Нейтрализует свободные радикалы, усиливает иммунную систему и детоксифицирует печень.

  1. Базилик (Туласи, Holy Basil)

Содержит эфирные масла, которые помогают бороться с бактериями и тяжёлыми металлами.

  1. Расторопша (Молочный чертополох, Силимарин, Milk thistle)

Молочный чертополох называют «королём» очищающих трав. Он помогает устранить избыток тяжёлых металлов, эндокринных разрушителей, а также свести к минимуму последствия приёма рецептурных лекарств и алкоголя. Силимарин помогает укрепить стенки клеток печени, поддерживая их здоровое восстановление. Молочный чертополох также можно принимать в виде чая.

Расторопша может повысить пролактин! Если этот гормон у вас выше нормы, не принимайте силимарин без консультации врача или замените его на другую траву.

  1. Корень одуванчика лекарственного

Натуральное средство для очищения печени. Корень одуванчика обладает естественным мочегонным эффектом, позволяющим печени быстрее удалять токсины. Он также помогает укрепить иммунную систему, сбалансировать уровень сахара в крови, снять изжогу и успокоить расстройство пищеварения.

  1. Витамин Е

Мощный антиоксидант, который помогает уменьшить количество свободных радикалов и сбалансировать гормоны.

  1. Витамин B12

Помогает поддерживать здоровье нервной системы и эритроцитов, играет важную роль в метаболизме белков.

  1. Витамин C

Антиоксидант, ​​защищает печень от окислительного повреждения, особенно в сочетании с витамином Е. После приёма ОК дефицит этих витаминов наблюдается у многих женщин.

  1. Селен

Защищает печень от повреждения свободными радикалами и сохраняет её эластичность и способность к детоксикации.

  1. Альфа-липоевая кислота.

Удаляет токсины и побочные продукты жирового обмена и снижает токсические эффекты алкоголя. Альфа-липоевая кислота является мощным антиоксидантом, который также защищает другие антиоксиданты, включая глутатион и CoQ10. Ни одно другое питательное вещество не делает этого. Липоевая кислота может быть ещё более эффективной при использовании в комбинации с расторопшей и селеном.

Продукты, полезные для печени

  1. Тёплая вода с лимоном с утра

Такой напиток помогает омыть пищеварительную систему и регидратировать тело.

  1. Зелень

Волокна, встречающиеся в листовой зелени, их противовоспалительные и антиоксидантные свойства помогают питать печень. Особенно полезен шпинат и свёкла (в том числе её листовая часть).

  1. Печень

В печени содержится большое количество витамина B, она полезна для детоксикации и поддержания функции печени.

  1. Алоэ вера

Пищеварительный тоник и болеутоляющее средство.

  1. Зелёный чай (особенно matcha green tea)
Читайте также:  Народные средства от сладжа в желчном пузыре

Полезные катехины действуют в организме как антиоксиданты, борются со свободными радикалами и поддерживают функцию печени.

  1. Мята

Стимулирует поток желчи и расслабляет желчные протоки, расщепляя жиры. Успокаивает желудок, способствуя пищеварению.

  1. Имбирь

Устраняет кишечные газы и стимулирует пищеварение.

  1. Костный бульон

Улучшает работу пищеварительного тракта и поддерживает целостность оболочки кишечника.

  1. Артишок

Увеличивает производство и поток желчи, что помогает выводить токсины из печени.

  1. Свекольный сок

Природный очиститель крови, который способствует детоксикации и очищает кровь от тяжёлых металлов, токсинов и отходов.

Дополнительные рекомендации для очищения и поддержки печени:

  • ежедневно пейте достаточное количество воды;
  • старайтесь есть больше органической пищи;
  • устраните из рациона лишние рафинированные углеводы и сахар, избегайте эндокринных разрушителей (фталаты в пластмассах, BPA, гербициды, тяжёлые металлы и т. д.);
  • избегайте употребления алкоголя, сигарет и лекарств;
  • сведите к минимуму стресс — он повышает кортизол и уменьшает прогестерон;
  • включите в диету тёмно-зелёные овощи (брокколи, шпинат, рукола и т. д.) ;
  • следите за состоянием кишечника и при необходимости принимайте пробиотики.

Здоровье женщины сильно зависит и от работы печени в том числе. Поддержка её состояния, детоксикация и очищение — один из лучших способов и первый шаг для восстановления гормонального фона и женского здоровья.

Источник

Факторы, предрасполагающие к образованию жёлчных камней (в первую очередь холестериновых):

Роль инфекции

Хотя считают, что инфекция не играет существенной роли в образовании холестериновых камней, с помощью полимеразной цепной реакции бактериальная ДНК обнаруживается в камнях, содержащих менее 90% холестерина. Возможно, бактерии способны деконъюгировать жёлчные соли, в результате жёлчные кислоты абсорбируются и растворимость холестерина уменьшается.

С инфекцией жёлчных путей связывают образование коричневых пигментных камней, в большинстве из которых при электронной микроскопии обнаруживают бактерии.

Женский пол

У женщин, особенно в возрасте до 50 лет, жёлчные камни встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Многорожавшие женщины заболевают чаще, чем нерожавшие. Неполное опорожнение жёлчного пузыря на поздних сроках беременности приводит к увеличению его остаточного объёма, накоплению кристаллов холестерина и как следствие к образованию жёлчных камней. Во время беременности часто обнаруживают жёлчную замазку, что обычно не проявляется клинически и спонтанно разрешается после родов у двух третей женщин. В послеродовом периоде жёлчные камни находили в 8-12% случаев (в 9 раз чаще, чем в соответствующей контрольной группе). У трети женщин, у которых жёлчные камни были обнаружены на фоне функционирующего жёлчного пузыря, отмечались характерные симптомы заболевания. Маленькие камни исчезли самостоятельно в 30% случаев.

Пероральные контрацептивы приводят к усилению литогенных свойств жёлчи. При длительном приёме пероральных контрацептивов заболевания жёлчного пузыря развиваются в 2 раза чаще, чем в контрольной группе. Приём эстрогенсодержащих препаратов в постменопаузе значительно (в 2,5 раза) увеличивает заболеваемость желчнокаменной болезнью. Отмечены повышение насыщения жёлчи холестерином и возникновение жёлчных камней у мужчин, получавших эстрогены по поводу рака предстательной железы. В стенке жёлчного пузыря чело века были найдены эстрогеновые и прогестероновые рецепторы.

Возраст

Старение связано с учащением образования жёлчных камней, возможно из-за повышения содержания холестерина в жёлчи. К 75 годам у 20% мужчин и 35% женщин обнаруживают жёлчные камни, которые клинически проявляются обычно после 50-60 лет.

Сообщалось о выявлении пигментных и холестериновых камней у детей.

Генетические и этнические особенности

Независимо от возраста, массы тела и характера питания у родственников больных желчнокаменной болезнью жёлчные камни встречаются чаще, чем в общей популяции. Этот показатель в 2-4 раза превосходит ожидаемые величины.

Характер питания – чрезмерное употребление жирной пищи с высоким содержанием холестерина, животных жиров, сахара, сластей;

В западных странах образование жёлчных камней связывают с низким содержанием волокон в пище и более длительным прохождением пищи по желудочно-кишечному тракту. Это приводит к повышению концентрации в жёлчи вторичных жёлчных кислот, например дезоксихолевой, что делает жёлчь более литогенной. Очищенные углеводы повышают насыщение жёлчи холестерином, тогда как небольшие дозы алкоголя оказывают обратное действие. У вегетарианцев независимо от массы тела жёлчные камни обнаруживают реже.

Увеличение поступления холестерина с пищей повышает его содержание в жёлчи, однако отсутствуют эпидемиологические или диетологические данные, связывающие поступление холестерина с образованием жёлчных камней. Эндогенный холестерин, вероятно, является основным источником холестерина жёлчи.

Беременность (многократные роды в анамнезе)

Читайте также:  Желчный пузырь изогнутый лечение

Ожирение

По-видимому, ожирение чаше встречается среди больных желчнокаменной болезнью, чем в общей популяции, являясь важным фактором риска у женщин моложе 50 лет. Ожирение сопровождается повышением синтеза и экскреции холестерина, но не связано с характерными изменениями остаточного объёма жёлчного пузыря после приёма пищи. У 50% больных с выраженным ожирением при абдоминальных операциях находят жёлчные камни.

Низкокалорийные диеты (2100 кДж в сутки) у больных с ожирением могут приводить к образованию камней жёлчного пузыря с характерной симптоматикой, а также жёлчной замазки. Замечено, что похудание сопряжено с увеличением содержания в жёлчном пузыре муцина и кальция. Для профилактики образования жёлчных камней при быстром уменьшении массы тела после шунтирующих операций на желудке используют урсодезоксихолевую кислоту.

Сывороточные факторы

Важнейшими факторами риска возникновения жёлчных камней, как холестериновых, так и пигментных, возможно даже более важными, чем масса тела, являются низкий уровень липопротеинов высокой плотности и высокий уровень триглицеридов. Высокая концентрация холестерина в сыворотке не влияет на риск возникновения жёлчных камней.

Прочие факторы

Резекция подвздошной кишки нарушает энтерогепатическую циркуляцию жёлчных солей, снижает их пул и ведёт к образованию жёлчных камней. Аналогичные изменения происходят при субтотальной и тотальной колэктомии.

После гастрэктомии жёлчные камни образуются чаще.

Длительный приём холестирамина увеличивает потери жёлчных солей, приводя к снижению общего пула жёлчных кислот и холелитиазу.

Низкохолестериновые диеты, богатые ненасыщенными жирами и растительными стеринами, но бедные насыщенными жирами и холестерином, вызывают холелитиаз.

Лечение клофибратом увеличивает экскрецию холестерина и усиливает литогенность жёлчи.

При парентеральном питании наблюдаются расширение и гипокинезия жёлчного пузыря, содержащего камни.

Длительное лечение октреотидом вызывает холелитиаз у 13-60% больных с акромегалией. При этом наблюдаются перенасыщенность жёлчи холестерином, необычно короткое время осаждения и высокое содержание холестерина в камнях. Помимо этого, нарушается опорожнение жёлчного пузыря.

Источник

23.03.2013

Как избавится от горечи во рту?

Здравствуйте! Сделала УЗИ, обнаружили камень в желчном пузыре 24-25 мм желчный увеличен 78*26мм стенка уплотнена. Во рту постоянный неприятный привкус, горечь или наоборот сладость. Обязательно нужно делать операцию или можно попить лекарства?

1 ОТВЕТ23.11.2017

1 Камень в желчном 16-18 мм

Добрый день! Подскажите пожалуйста стоит ли пытаться растворить камень 16-18 мм в желчном препаратами типа Урсосан и соблюдением диеты? Сам желчный не беспокоит. УЗИ: размер общего желчного протока 4 мм. Внутрепечоночные желчные потоки не расширены. Объемные образования- нет. Общий желчный поток не расширен. Желчный пузырь расположен типично. Конутуры четкие ровные. Размеры: 69х37. Форма – обычная. Конкремент 18 мм смещаемый при изменении положения тела. Объемных образований нет. Биохимия в но…

0 ОТВЕТОВ19.02.2020

Помогите расшифровать результаты узи

Печень – не увеличена, правая – 124, левая 55, край ровный, эхогенность норм, протоки не расширены, структура с мелкими гиперэхогенными включениями. Желчный пузырь – не увеличен, эхонеоднороден, по задней стенке гиперэхогенное обр до 3 мм, в области дна два аналогичных обр до 3 мм. Полипы под вопросом
поджелудочная не увеличена, головка 20, тело 9, хвост 17, контур четкий, ровный, эхогенность норм, структура с мелкими гиперэхогенными включениями. Почки не увеличены. Правая 96 на 40 мм, левая 97…

1 ОТВЕТ01.12.2017

Камень в желчном пузыре

ЗДРАВСТВУЙТЕ. Есть камень в желчном пузыре 2 СМ с акустической тенью. На узи ж. Пузырь с перегибом в шейке, размеры на увеличены. Толщина стенки 3. 2, без двойного дна. Холедок не увеличен. Недавно был приступ с повышением АСТ. 68, АЛТ 185, щ фосфотаза459, билирубин 20, амилаза 95. 5 дней лечили в хирургии, от операции отказалась. Очень ее боюсь. Можно ли жить с таким камнем. Ведь он большой, никуда не попадет и один Чем мне грозит. Если не делать операцию. Спасибо

0 ОТВЕТОВ15.08.2012

Проблемы с ЖКТ

Добрый день. Пожалуйста, помогите советом!
Проблемы с ЖКТ появились лет 15 наза. Но теперь реально страдаю. По УЗИ поставили дискинезию ЖП под вопросом (из-за анатомической особенности строения желчного пузыря). Камней нет. Печень-почки все в порядке. По поджелудочной изменений не видно. Хотя постоянно, особенно по ночам тянет левое подреберье, спать могу только на спине. Отрыжка пустым воздухом после любого приема пищи. Частое вздутие. Запоры.
Схватил приступ – жуткая боль, подскочила темпера…

0 ОТВЕТОВ

Источник