Отключенный желчный пузырь это
Отключенный желчный пузырь – это состояние, когда желчь не поступает в пузырь и, соответственно, в кишечник. Название ввели рентгенологи: при контрастном исследовании желчевыводящих путей в случае, если пузырь «отключен», контрастное вещество не поступает в него и, соответственно, на снимках он не виден.
Причины патологии
Наиболее распространенных причин отключения несколько:
- Переполнение пузыря конкрементами, редко – опухолевой тканью.
- Значительное снижение объема пузыря из-за замещения его стенок рубцами из соединительной ткани.
- Переполнение желчью из-за перегиба пузыря либо заполнения его шейки камнем, сгустком или рубцовой тканью.
- Нарушения сократимости мышц стенки пузыря из-за разрастания рубцовой ткани, выраженной дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу или холестероза этого органа – отложения на его стенках кристаллов холестерина.
При любой причине отключения суть одна и та же: пузырь, предназначенный для накопления и порционного выведения важнейшего пищеварительного сока, не может выполнять свою функцию.
Симптомы отключения органа
Симптоматика отключения зависит от причины, вызвавшей отключение, и от особенностей патологического процесса, который протекает в этой области. Отключенный желчный пузырь проявляется так же, как и холецистит:
- Болями в правом подреберье (печеночная колика).
- Метеоризмом, отрыжкой, вздутием живота.
- Изжогой и забросом желчи в желудок, пищевод и ротовую полость.
- Рвотой.
- Иногда – повышением температуры.
- Иногда – желтухой (пожелтением склер и кожи, зудом, потемнением мочи и осветлением кала).
Отключение может проявляться и просто неприятными ощущениями справа, и нарушением пищеварения в кишечнике.
Предрасполагающие факторы
Три самых частых болезни, исходом которых может стать отключенный желчный пузырь – это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Гораздо реже отключение возникает из-за роста доброкачественных или (редко) злокачественных опухолей.
Диагностика заболевания
Диагностика начинается с визита к гастроэнтерологу или терапевту. В ходе осмотра и сбора анамнеза (чем болел человек в течение жизни) врач определит круг диагнозов, которые нужно подтвердить и исключить.
Первыми назначениями при отключении органа, как правило, будут клинический и биохимический анализы крови и УЗИ брюшной полости, в частности исследование желчного пузыря. Дело в том, что симптомы заболеваний органов желудочно-кишечного тракта порой схожи, заболевание одного органа влечет за собой нарушения в работе других, и начинать с обследования исключительно этого органа нельзя. Иначе высок риск обнаружить проблему, но не найти причины ее возникновения, а значит, назначить не самое эффективное лечение.
Специфические обследования желчного, которые выполняются для уточнения диагноза, это контрастная рентгенография, эндоскопическая холангиопакнерография (эту процедуру рассмотрим ниже, в разделе о лечении). Кроме того, для выяснения причин отключения работы пузыря могут быть назначены анализы на ряд инфекций, на гельминтов и простейших и многое другое.
В большинстве случаев первичные обследования дают ясную картину заболевания и позволяют выработать верную тактику его лечения. Клинический анализ крови ответит на вопрос, есть ли воспаление, биохимический – имеется ли нарушение функции отдельных органов, а УЗИ покажет их анатомические особенности и часто может помочь установить точную локализацию воспаления. Во время УЗИ можно рассмотреть и описать расположение пузыря, его форму, размеры, наличие перегибов и перемычек, хлопьев, сгустков и конкрементов, наполнение, толщину стенок и их перистальтику (последовательные сокращения). Видны также крупные желчные ходы. Всего этого достаточно, чтобы определить причину такого отключения и ухудшения самочувствия пациента.
Сам больной может способствовать повышению информативности УЗИ желчного, обеспечив врачу хороший акустический доступ. Ультразвуковые волны хорошо распространяются в жидкости и плохо – в газах. На этом и основан принцип метода. Основное скопление газов в брюшной полости в норме находится в кишечнике. Кишечник занимает большой объем брюшной полости и проходит рядом буквально со всеми другими ее органами.
Для того чтобы УЗИ было более информативным, необходимо минимизировать количество газов в нем. Для этого за сутки до исследования начинают принимать ветрогонные препараты: симетикон, энтеросгель, активированный уголь, полифепан. Какой именно лучше принимать перед исследованием, пациент должен уточнить у врача.
Как правило, перед УЗИ назначается 12-часовая голодная диета. Но перед исследованием врач может назначить за некоторое время до процедуры съесть определенный продукт в нужном количестве. Это обязательная к выполнению рекомендация: желчный натощак и после употребления провоцирующей пищи ведет себя по-разному. Все это является комплексной подготовкой к УЗИ печени и желчного пузыря.
Снизить газообразование в кишечнике эффективно помогает диета. Её начинают минимум за трое суток до УЗИ. Диета подразумевает дробное, 5-6 раз в день, питание небольшими порциями. Следует употреблять отварную пищу и нежирные продукты: постная говядина, курица, индейка, кролик, нежирная рыба, овсянка или гречка на воде без масла, твердые нежирные сыры. Перед исследованием следует исключить:
- Бобовые (фасоль, соя, горох, нут и продукты, их содержащие).
- Газированные напитки.
- Молочные и кисломолочные продукты, включая творог, сметану.
- Хлеб, кроме подсушенного белого в небольших количествах.
- Свежие овощи и фрукты, грибы в любом виде.
- Соленья, включая квашеную капусту.
- Жирные сорта мяса и рыбы, мясные деликатесы, колбасы.
- Любые алкогольные напитки, включая пиво.
Лечение болезни
Если причина отключения желчного пузыря в его недостаточной перистальтике, под контролем врача пробуют «завести» моторику при помощи лекарств, например, магнезии, а также препаратов, стимулирующих перистальтику желчевыводящих путей, например, метоклопрамидом.
В случае если причина отключения находится в закупорке шейки желчного конкрементом и, особенно, плотным сгустком, проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Это диагностическая и лечебная процедура, которая позволяет выяснить, в каком состоянии находятся желчные протоки. Пациенту вводят седативные средства, затем через рот, желудок и часть двенадцатиперстной кишки вводят зонд в сфинктер Одди – мышцу, запирающую выходы протоков поджелудочной железы и желчного.
Протоки заполняют веществом, не пропускающим рентгеновские лучи, и делают серию снимков, выясняя, нет ли где-то закупорки или сужения желчных путей. Таким образом можно обнаружить и объемные образования в этой области. Одновременно при необходимости можно произвести биопсию – забор кусочка ткани оболочки органа. Затем образец исследуют под микроскопом и делают вывод о природе нарушений, которые привели к необходимости исследования. Так можно отличить простой воспалительный процесс от злокачественного перерождения стенки органа.
Если во время исследования подтверждается, что отключение вызвано закупоркой его шейки камнем или сгустком, инородное тело пытаются аккуратно протолкнуть обратно. В случае если это удается, а дальнейшее обследование желчных протоков не выявляет никаких опасных состояний, возвращаются к терапии и стараются растворить камни в пузыре при помощи специальных лекарств, чтобы предупредить рецидив.
Только когда способов сохранить функционирующий орган не остается, и он вместо выполнения своих обязанностей несет опасность для пациента, его удаляют. К сожалению, именно радикальный хирургический способ чаще всего приходится применять, чтобы вылечить больного.
Возможные последствия
Основное осложнение отключенного желчного пузыря – эмпиема, скопление гноя в его полости. При этом заболевании лапароскопически удалять пузырь, как правило, не рискуют. Приходится выполнять лапаротомический доступ – рассекать брюшную стенку. Кроме того, после гнойных воспалений послеоперационный период проходит сложнее, чем после удаления ненагноенного органа.
Еще одно осложнение при отключенном желчном пузыре – его перфорация, или разрыв. Такое состояние опасно тем, что желчь вытекает в брюшную полость. Агрессивная жидкость повреждает органы, что может привести к развитию асептического воспаления, а при наличии бактерий – сепсиса. Эта патология трудно диагностируется даже современными методами и часто обнаруживается уже во время операции.
Профилактика патологии
Профилактикой возникновения такого тяжелого осложнения, как отключенный желчный пузырь, служит своевременное лечение хронических болезней желчного. На начальных стадиях заболеваний применяются терапевтические методы и санаторно-курортное лечение, а когда ситуация выходит из-под контроля, профилактикой как отключенного желчного пузыря, так и онкологических заболеваний этого органа, служит холецистэктомия – его удаление.
Эта операция хорошо отработана в российских клиниках и в неосложненных случаях при отключении проводится лапароскопически – с доступом через небольшие отверстия, что значительно облегчает послеоперационный период.
Реабилитация после удаления желчного пузыря
Период восстановления после лечения желчного пузыря подразумевает прием лекарств и немедикаментозные средства. Лекарства назначает врач в зависимости от причины, которая вызвала заболевание. Ещё три важных средства реабилитации назначает врач, но важно иметь в виду, что все они требуют затрат времени, и поэтому некоторые пациенты не готовы их проходить. Это:
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- санаторно-курортное лечение.
Как и где именно лучше получить эти процедуры, расскажет лечащий врач, но стоит специально поинтересоваться у него, а не ждать инициативы от доктора. Все они позволяют как можно быстрее вернуться к полноценной жизни после отключения или даже удаления пузыря.
Диета при отключенном желчном пузыре и после его удаления
Важнейший компонент лечения любых болезней пищеварительной системы – диета. Такой диагноз, как отключенный желчный пузырь требует от пациентов строжайшей диеты. Запрещено все, что вызывает резкий выброс желчи: жареное, жирное, острое, пряное, соленое, алкоголь и всё, что вызывает газообразование (продукты, которые необходимо было исключить перед УЗИ).
Можно первое время после оперативного вмешательства употреблять только ту пищу, которая легко усваивается: протертые супы на овощных бульонах, овощные пюре, вязкие каши, овощи и фрукты – сначала только в печеном виде, компоты и кисели, свежие (некислые) кисломолочные продукты. Принимать пищу нужно 6-7 раз в день, порциями не более 300 г. По мере улучшения состояния список разрешенных продуктов будет расширяться. Тем не менее, диета после удаления желчного пузыря остается довольно строгой.
Отключенный желчный пузырь – серьезное осложнение практически всех болезней желчевыводящих путей. Современная медицина успешно с ним справляется, и при возможности врачи сохраняют больной орган, если он способен функционировать после лечения. Но крайне важно при таком отключении не затягивать с обращением к врачу.
Источник
Состояние, при котором желчь прекращает поступать в желчный пузырь, в медицине называют «отключенный желчный пузырь».
Как правило, такое состояние свидетельствует о том, что желчный полностью утратил свою функцию, хотя в некоторых случаях его работу удается восстановить.
О чем говорит патология, и как помочь желчному пузырю, рассмотрим в данной статье.
О чем говорит патология?
Чтобы разобраться, что значит рассматриваемое понятие, нужно понять, как работает желчный пузырь у человека. Функция этого органа заключается в принятии и выделении желчи.
Важно знать!
Такое понятие, как «отключенный желчный пузырь» впервые начали употреблять рентгенологи. В процессе исследования пациентов методом рентгена с применением контраста красящая жидкость окрашивает пузырь и желчевыводящие протоки. Это позволяет четко рассмотреть органы на рентгенограмме и оценить их состояние.
Если желчный на рентгенограмме не просматривается, то есть, остается невидимым, то его называют «отключенным».
Если рентгеноконтрастное исследование выявило «отключенность» пузыря, то медики могут предположить о:
- Нарушении функции органа.
- Нарушении системы желчеобразования в печени.
- Технических ошибках, которые привели к поступлению в желчь недостаточного количества контраста.
Если у пациента выявляют нефункционирующий желчный пузырь, то более конкретную причину его отключения устанавливают при помощи УЗИ.
Причины
Главные причины возникновения патологии заключаются в:
- Полном наполнении органа конкрементами.
- Закупорке протока.
Последствия отключенного желчного пузыря достаточно серьезны, поскольку существует вероятность воспаления и разрыва органа.
Важно знать!
При наполнении органа камнями или закупорке его протока внутренние стенки и сам пузырь сильно видоизменяются, исчезает слизистая оболочка, стенки покрываются рубцами.
В результате разрушения мышечных тканей развивается атония желчного пузыря.
Причинами патологии могут стать следующие заболевания:
- Холецистит.
- Хлопья или конкременты в желчном.
- Сморщенный желчный пузырь.
- Известковый налет на его внутренних стенках.
- Желчнокаменная болезнь.
- Дискинезия или непроходимость протоков.
- Холецистэктомия.
Многие люди не знают, что такое хлопья в желчном пузыре? Хлопья, или биллиарный сладж, образуются вследствие длительного застоя желчи и характеризуются возникновением холестериновых кристаллов, биллирубиновых пигментов и кальциевых солей в полости органа и его протоках. Со временем хлопья могут затвердевать и превращаться в конкременты. Также сладж зачастую становится причиной развития холелитиаза.
Симптомы
Симптомами болезни могут быть:
- Болезненные ощущения в боку справа.
- Вздутие живота.
- Нарушенное пищеварение.
- Изжога.
При полном перекрытии протока у больного возникают резкие боли и рвота, повышается температура.
Если желчь попала в кровь, то каловые массы приобретают светлый цвет, желтеет кожа, а моча становится темной.
Лечение
Важно знать, какие меры следует предпринимать, если желчные протоки забиты, симптомы и лечение какой патологии нужно рассматривать, и какими могут быть последствия такого состояния.
- Когда причиной закупоривания протоков стал камень, врачи могут предпринять попытку протолкнуть его катетером в полость пузыря. Если это удастся, то пациенту назначат препарат, содержащий урсодезоксихолевую кислоту, которая способствует растворению конкрементов.
- Если имеет место гипотоническая дискинезия, то для стимулирования сокращения стенок желчного применяются соответствующие медикаментозные препараты, например, магнезия.
- В тех случаях, когда желчный пузырь представляет собой атонический, сморщенный и бесформенный орган, полностью покрытый рубцами, потребуется его хирургическое удаление.
Диета
Диета при синдроме отключенности, как и питание без желчного пузыря после его удаления — важная составляющая комплексного лечения.
Рацион больного должен исключать:
- Сало.
- Говяжий и бараний жир.
- Майонез.
- Жирную рыбу.
- Жареные блюда.
- Острую пищу.
Соблюдение диеты позволяет ускорить процесс восстановления организма после операции и избежать развития осложнений.
Источник
Отключенный желчный пузырь (ОЖП) – состояние, при котором орган не выполняет своих прямых функций, то есть не накапливает и не выделяет желчь в двенадцатиперстную кишку. Подобный диагноз говорит о том, что желчный пузырь попросту не работает и не поставляет желчь, необходимую для нормального процесса пищеварения. Такое состояние органа представляет определенную угрозу для жизни и здоровья человека, так как существует риск развития гнойного перитонита и прочих опасных осложнений.
Отключенный желчный пузырь – причины патологии
Об окончательной утрате функций желчного пузыря можно судить только после тщательного обследования с применением метода УЗИ. Иногда происходит лишь временное прекращение работы органа. Что вызывает дисфункцию желчного пузыря? Самыми распространенными причинами являются:
- Невозможность поступления желчи в желчный пузырь, поскольку он полностью заполнен камнями или его объем значительно уменьшен по причине развития опухолевого процесса.
- Вход в желчный пузырь перекрыт желчным камнем, разросшейся рубцовой тканью или в результате анатомического перегиба органа.
- Желчный пузырь утратил способность к сокращению, так как мышечный слой замещен рубцовой тканью (склероз желчного пузыря).
- Еще один вариант склероза- сморщенный желчный пузырь, когда он деформируется так сильно, что представляет собой небольшой комочек рубцовой ткани, прилегающей к печени.
- На стенках желчного пузыря откладываются кристаллы холестерина, что ведет к такому состоянию, как холестероз.
- На стенках органа появляются известковые отложения, его оболочка становится молочно-белого цвета, он приобретает каменистую твердость и теряет способность к сокращению. В этом случае применяют определение «фарфоровый» желчный пузырь.
Как правило, отключение желчного пузыря чаще всего отмечают при таких сопутствующих патологиях, как хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу или желчнокаменная болезнь. В таких случаях, патологический процесс, как правило, необратим и желчный пузырь становится бесполезным, утрачивая способность принимать и выделять желчь.
Иногда, функции органа могут восстановиться, если камень, перекрывающий желчный проток сдвигается и попадает обратно в пузырь, либо мигрирует по желчевыводящим протокам в кишечник.
Симптомы заболевания
При неработающем желчном пузыре возникают следующие симптомы:
- постоянные тянущие боли в правом подреберье;
- изжога;
- вздутие живота, метеоризм;
- неприятный привкус во рту;
- нарушение пищеварения и процесса усвоения пищи.
При этом пациент может долгое время не знать о своей проблеме, связывая ухудшение самочувствия и появление вышеперечисленных симптомов с сопутствующими болезнями органов ЖКТ. Но при острой форме патологии, когда камень перекрывает желчный проток, возникают ярко выраженные симптомы:
- острые, резкие боли в правом боку;
- повышение температуры до высоких значений;
- лихорадочное состояние;
- тошнота, рвота;
- желтизна кожи и склер глаз (механическая желтуха).
Может возникать кожный зуд, моча приобретает темно – коричневый «пивной» оттенок, а каловые массы – обесцвечиваются. Это тревожные признаки, свидетельствующие об интоксикации организма и вовлечении печени в воспалительный процесс.
При остром течении заболевания, когда желчный пузырь воспаляется, существует риск его прободения камнем. Попадание гнойного содержимого в брюшную полость обернется развитием перитонита, что представляет серьезную угрозу жизни. При таком состоянии больной нуждается в срочной госпитализации и оперативном вмешательстве.
Последствия
Отключенный желчный пузырь – серьезная патология, которая представляет опасность для жизни и здоровья человека. Даже если болезнь не заявляет о себе выраженными симптомами, это не значит, что оснований для беспокойства нет. При наличии сопутствующих заболеваний (желчнокаменной болезни, холецистита, склероза, спаек) патологический процесс вскоре может перейти в необратимую стадию.
В результате желчный пузырь полностью утрачивает свои функции и теряет способность аккумулировать и выделять желчь. В этом случае не сможет помочь ни медикаментозное лечение, ни диета. Орган придется удалять хирургическим путем.
Еще одна опасность – присоединение воспалительного процесса. При этом желчный пузырь переполняется гноем и если его содержимое прорывается в брюшную полость, развивается перитонит, угрожающий летальным исходом. Желчный пузырь, утративший свои функции, становится причиной нарушения пищеварительных функций и усвоения пищи. На этом фоне развиваются болезни органов ЖКТ, поджелудочной железы, нарушаются функции печени.
Наименьшими последствиями грозит дисфункция желчного пузыря, связанная с дискинезией желчных путей по гипотоническому типу. В этом случае применение медикаментов и специальной диеты помогают вернуть прежний тонус органу, отвечающему за выделение желчи.
Методы диагностики
Как распознать заболевание и сделать это вовремя, чтобы избежать опасных последствий? При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу. Врач проведет осмотр, выслушает жалобы пациента и направит его на обследование, необходимое для уточнения диагноза и исключения прочих заболеваний со схожими симптомами. Диагностические мероприятия включают ряд лабораторных и инструментальных исследований, из которых наиболее информативным будет метод УЗИ.
УЗИ
Отключенный желчный пузырь на УЗИ определяется не как полость, а как образование овальной или прочей формы, которое дает ультразвуковую тень. Такой нефункционирующий орган не заполнен желчью и не реагирует на поступление пищи.
При остром холецистите, абсцессах или эмпиеме желчный пузырь виден. В этом случае отмечается увеличение его размеров и утолщение стенок. Внутри определяется наличие камней, взвеси (песка) или застойной желчи.
При сморщенном желчном пузыре полость практически не определяется, орган имеет неправильную форму, его стенки увеличены и утолщены неравномерно. Желчный пузырь может содержать некоторое количество желчи, но он не сокращается и желчный секрет не выделяется.
В тех случаях, когда камень перекрывает желчный проток, орган хорошо виден. На УЗИ заметно, что он увеличен и содержит густую застоявшуюся желчь или хлопьевидную взвесь. Кроме того, в том месте, где происходит блокировка протока камнем, заметно расширение протоков.
При склерозе желчного пузыря, орган не способен сокращаться, но на УЗИ его полость хорошо просматривается, так как внутри находится достаточный объем желчи. Такое состояние часто вызывается обострением холецистита или наличием камней и сопровождается полным отсутствием реакции на раздражитель.
Если желчный пузырь здоров и функционирует нормально, он прекрасно просматривается на УЗИ, его полость заполнена желчью, орган энергично сокращается, реагируя на раздражитель и выталкивая секрет в двенадцатиперстную кишку.
Холецистография
Если метод УЗИ оказывается недостаточно информативным, для уточнения диагноза применяют холецистографию или контрастный рентген желчного пузыря. Суть этого метода заключается в заполнении пузыря контрастным веществом, содержащим атомы йода, которые отражают рентгеновские лучи и дают возможность рассмотреть орган во всех подробностях на рентгеновском снимке.
Контрастное вещество вводят внутривенно, из крови оно попадает в печень, желчные протоки и пузырь и дает возможность видеть орган на снимке уже через 15 минут от начала процедуры. Холецистография позволяет выявить следующие отклонения:
- нарушение проходимости желчных протоков;
- патологию двигательной функции желчного пузыря;
- спайки, рубцы;
- изменение формы органа;
- его размеры и толщину стенок;
- камни, полипы или опухоли.
В настоящее время это метод исследования применяют не часто, так как он не совсем безвредный и может спровоцировать такие реакции, как расстройства кишечника, тошноту, рвоту, головокружение и головные боли.
Способы лечения
Ответ на вопрос: «Отключенный желчный пузырь – что делать?», во многом будет зависеть от причин, вызывающих нарушение его функций. Путей решения проблемы всего два – медикаментозный или оперативный и решать, к какому из них прибегнуть, должен врач с учетом клинической картины заболевания.
- Если желчный пузырь не функционирует вследствие гипотонии и сопутствующей дискинезии желчевыводящих путей, назначают медикаментозное лечение, направленное восстановление его функций. Дополнительно корректируют рацион питания и придерживаются лечебной диеты, способствующей нормальному желчеотделению.
- В тех случаях, когда орган не работает по причине закупорке желчевыводящих протоков, рассматриваются варианты восстановления его работоспособности. Современные малоинвазивные лапароскопические методы позволяют избежать полостной операции. Через небольшой прокол хирург с помощью катетера проталкивает камень внутрь пузыря и открывает проход для нормального оттока желчи. В дальнейшем врач назначит специальные медикаментозные препараты с урсодезоксихолевой кислотой, которые растворят твердые желчные конкременты.
- Если орган полностью атрофирован или забит камнями, его удаляют хирургическим путем, так как в этом случае консервативное лечение не даст результата.
Медикаменозное лечение
При лечении дисфункций желчного пузыря, причиной которых является дискинезия желчных путей по гипотоническому типу, применяют следующие медикаменты:
- растительные препараты с тонизирующим действием (настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника или аралии);
- растительные сборы с желчегонным действием (кукурузные рыльца, шиповник, боярышник, зверобой и пр.);
- ферментные препараты для улучшения пищеварения (Панкреатин, Фестал, Мезим Форте);
- спазмолитики и холеретики (Но-шпа, Фламин, Аллохол, Холензим, Холагол).
Полезно пить теплую минеральную воду без газа, это поможет улучшить процессы образования и выделения желчи.
При застое желчи необходимо один раз в неделю делать тюбаж (слепое зондирование). Способ лечения заключается в приеме натощак желчегонных средств (ксилита, сорбита, магния сульфата), с последующим прогреванием грелкой области правого подреберья. Процедуру можно проводить только после консультации с лечащим врачом и при отсутствии камней в желчном пузыре. В противном случае камни могут сдвинуться и перекрыть желчевыводящий проток, что потребует срочного хирургического вмешательства.
Дополнить медикаментозное лечение могут физиотерапевтические процедуры, методы акупунктуры. При ремиссии заболевания рекомендуется курортное лечение с применением минеральных вод.
Диета
При нарушении функций желчного пузыря необходимо придерживаться определенных правил в питании и соблюдать строгую диету. Запрещается употреблять жирную, острую, жареную пищу. Из меню должны быть исключены все продукты, тяжелые для переваривания:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- маринады, соленья;
- копчености, сало, животные жиры;
- овощи с содержанием эфирных масел (редька, лук, чеснок, хрен);
- грибы, бобовые;
- высококалорийные продукты (выпечка, кондитерские изделия, сладости);
- сладкие газированные напитки, кофе;
- мороженое:
- специи, приправы, жирные соусы (майонез, горчица):
- овощи с грубой клетчаткой, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста белокочанная, редис, кукуруза, тыква, огурцы, болгарский перец).
Основу рациона должны составлять нежирные кисломолочные продукты, вегетарианские супы, блюда из диетического мяса, нежирная рыба. Полезно включать в рацион питания паровые омлеты, вязкие каши (гречневую, овсяную, перловую), паровые и тушеные овощи, пюре, салаты из свежих овощей с растительным маслом. Ежедневное меню можно дополнить несколькими кусочками подсушенного белого хлеба, из напитков предпочтение следует отдавать минеральной воде без газа, киселю, компоту, морсам.
Правильное питание
Запрещено употреблять кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, яблоки, смородину, крыжовник). Тогда, как спелые и сладкие плоды можно и нужно включать в рацион питания (дыни, арбузы, груши, персики, клубнику, малину и пр.). При проблемах с желчным пузырем следует придерживаться следующих правил:
- Пищу принимают часто и небольшими порциями (5- 6 раз в день), желательно в одно и то же время.
- Блюда не жарят, а готовят на пару, отваривают, запекают или тушат.
- Употребление животных жиров сводят к минимуму. Предпочтение отдают растительно- молочной диете.
- В рацион включают больше свежих овощных и фруктовых соков, травяных чаев, проявляющих желчегонные свойства.
- Уменьшают количество соли и сахара в рационе, сводят к минимуму употребление высококалорийных блюд, сладостей, выпечки.
- В ежедневное меню включают салаты с растительным маслом, стимулирующие желчеотделение.
- Увеличивают употребление продуктов, богатых витаминами (особенно витамином С) и полезными микроэлементами.
- Соблюдают водный баланс. В день необходимо выпивать не менее 2- 2,5 литров жидкости. Это может быть минеральная вода (без газа), соки, кисели, компоты, травяные и зеленые чаи.
- Пищу принимают регулярно, последняя трапеза должна быть за три часа до отхода ко сну.
- Блюда нужно подавать в теплом виде (не горячем и не холодном).
Особое внимание уделяется питанию пациента, перенесшему хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря. В первые 2-3 суток после операции можно пить только воду или слабый куриный бульон. Затем, постепенно в рацион добавляют протертые супы, супы- пюре, жидкие каши. В дальнейшем готовят блюда из диетического мяса, в виде паровых котлет, кнелей или суфле. Постепенно добавляют в рацион питания паровые омлеты, овощные пюре, нежирные кисломолочные напитки. В дальнейшем придерживаются основных правил питания, перечисленных выше. Суть такого рациона – обеспечить щадящее воздействие на органы ЖКТ и постепенно восстановить нормальное функционирование пищеварительной системы.
Отключенный желчный пузырь – опасное заболевание. Предупредить вероятность тяжелых осложнений поможет регулярное прохождение медицинского обследования.
Источник