Отсутствие желчного пузыря и диабет
Удаление желчного пузыря – это операция (холецистэктомия), при которой пораженный орган иссекают и удаляют. Основными показаниями к хирургическому лечению являются различные формы холецистита, а также наличие отверстия в стенке желчного пузыря. Операция может быть запланированной и экстренной. Плановое удаление легче переносится больными, улучшает самочувствие, избавляет от таких симптомов, как боль, тошнота. Экстренная холецистэктомия в несколько раз сложнее, часто требует длительного восстановления. Если не делать операцию, развиваются осложнения, при которых риск летального исхода в несколько раз выше, чем от любых последствий планового удаления.
Роль желчного пузыря
Небольшой «мешочек» грушевидной формы, расположенный на висцеральной поверхности печени, называется желчным пузырем (ЖП). Он является резервуаром для хранения желчи, которая вырабатывается клетками печени и выполняет важные функции в процессе пищеварения.
Ежедневно в пузырь поступает до 2 л желчи. Здесь она скапливается и становится более густой. При поступлении пищевого комка из желудка в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается, выбрасывая порцию желчи в дуоденальное пространство. Это необходимо для расщепления жиров, повышения выработки активных ферментов, обеззараживания содержимого кишечника.
При нарушении работы желчного пузыря нарушается отток желчи, что приводит к дисбалансу составляющих секрета, воспалению органа. Застойные явления провоцируют образование билиарного сладжа (осадка), из которого со временем формируются камни. Постепенно конкременты наполняют пузырь, вызывая опасные осложнения, желтуху и дисфункцию органа. Вот почему возникает необходимость удаления желчного.
Показания и противопоказания
Применение консервативных методов до сих пор себя не оправдало. В большинстве случаев холецистэктомия – это лучший, а иногда единственный путь сохранения жизни и здоровья больного. Когда нужно удаление:
- желчнокаменная болезнь;
- острый, хронический холецистит;
- холестероз – накопление холестерина в стенке желчного пузыря;
- перфорационное повреждение органа;
- наличие камней в протоке;
- новообразования различного генеза;
- частые желчные колики;
- неэффективность консервативной терапии.
Операция не проводится женщинам в первые и последние три месяца беременности, пациентам с острыми инфекциями, тяжелыми заболеваниями сердца, легких. Преклонный возраст не является противопоказанием, при необходимости операцию делают пожилым пациентам. Операция на желчном пузыре не проводится при наличии его врожденных дефектов, деструкции стенки органа, а также сильном воспалительном процессе в области шейки желчного пузыря.
Можно ли обойтись без операции
Конкременты, формирующиеся из желчи, бывают твердыми и мягкими, размером с песчинку или достигать нескольких сантиметров в диаметре. Камень может быть один, а иногда встречается несколько десятков образований. Но не величина конкрементов, ни их количество не играет особой роли. К тяжелым последствиям может привести даже маленький камешек. Если он начинает двигаться, это чревато развитием воспаления.
Срочной резекции желчного пузыря не избежать при следующих состояниях:
- закупорке желчного протока;
- разрыв органа;
- гангренозный холецистит;
- абсцесс;
- движение камней;
- нагноения с угрозой перитонита или общего заражения крови.
Сегодня медицине неизвестны безоперационные методы лечения, избавляющие от камней. Их растворение, дробление обеспечивает лишь временное облегчение, но не воздействуют на главную причину образования конкрементов. Поэтому, излечение возможно только после удаления желчного пузыря. Отказываться от операции опасно для жизни. Запущенные формы заболеваний приведут к тяжелым проблемам, требующим сложного, длительного лечения.
Как проходит холецистэктомия
Плановую резекцию делают в период ремиссии, когда отсутствуют боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, сильная тошнота, рвота. Оперативное вмешательство – всегда сильный стресс для организма, а в данном случае человеку легче перенести хирургическое лечение. Экстренно удаление показано в случае развития осложнений, наличие которых опасно для здоровья и жизни.
Существует несколько видов операции:
- полостная;
- лапароскопическая;
- холецистэктомия из мини-доступа.
Выбор способа удаления желчного пузыря определяется врачом, зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента. Для этого нужно провести полное обследование,что поможет не ошибиться с методикой лечения.
Ход операции
Независимо от способа резекции ЖП, она проводится с соблюдением следующего алгоритма:
- Проводится анестезия – общий наркоз.
- Операционное поле обрабатывается антисептиком, делается разрез на передней брюшной стенке (один или несколько в зависимости от вида операции).
- Поврежденный орган извлекается и удаляется.
После удаления желчного, прижигаются кровеносные сосуды, накладываются швы.
Сравнение способов хирургического лечения
| Вид операции | Лапаротомия (открытая) | Лапароскопия |
| Доступ к пораженному органу | Под правым реберным краем или по срединной линии живота выполняется большой разрез – 15-20 см. | Доступ обеспечивается через 3-4 минипрокола по 0,5-1 см каждый. |
| Степень травматизации | Обширное повреждение. | Минимальная травматизация брюшной стенки. |
| Восстановление | После операции открытым способом пациент находится в стационаре до 14 дней. Физические нагрузки разрешены через 90 дней, трудовая деятельность – спустя 1 месяц. | Нахождение под наблюдением врачей – 1-3 дня. Возвращение на работу – через 10-14 дней. Активная физическая деятельность – через 1 месяц. |
| Когда назначается | Нужна при тяжелых состояниях, которые грозят жизни пациента (перитонит, перфорация, абсцесс и другие). | В рамках планового хирургической терапии является преимущественным способом удаления. |
Последствия удаления
Отсутствие желчного пузыря не критично для пищеварительной системы. После изменения образа жизни, коррекции питания, организм быстро приспосабливается к новым условиям и функционирует в привычном режиме. Печень продолжает вырабатывать желчь, но после операции по удалению желчного пузыря, она напрямую поступает в 12-перстную кишку.
Если больной употребляет насыщенную жирами пищу, объема желчи не хватает, пациент страдает от нарушения работы кишечника – жидкого стула, тошноты, повышенного газообразования. Неполное расщепление липидов у мужчин и женщин приводит к дефициту незаменимых жирных кислот и плохому усвоению некоторых витаминов.
В первые 3 месяца в организме происходит адаптация работы органов брюшной полости, которые участвуют в пищеварении:
- В желудочном соке увеличивается количество слизи, понижается кислотность.
- Поджелудочная железа продуцирует больше инсулина и трипсина.
- Изменяется микрофлора кишечника – увеличивается численность лакто- и бифидобактерий.
- В процессе расщепления липидных соединений участвует желудочный сок и секрет поджелудочной железы.
- Чаще наблюдаются диспепсические явления – изжога, отрыжка, понос, урчание в животе.
- После удаления желчного пузыря печень более восприимчива к возбудителям инфекционных болезней.
Пока желудочно-кишечный тракт не приспособился к отсутствию порционного выброса желчи, больной будет жаловаться на икоту, чувство горечи во рту. Обычно процесс адаптации длится от полугода, а у пожилых пациентов до 18 месяцев. Удаление пузыря отрицательно сказывается на адсорбции антиоксидантов, которая резко снижается. Это грозит усилением окислительных реакций и опасностью раннего старения, как мужчин, так и женщин.
Что беспокоит в первые дни после операции
Сразу после выхода из наркоза у человека появляется выраженная жажда, тошнота, иногда рвота. В первые 12 часов после операции у мужчин и женщин наблюдаются следующие симптомы:
- жжение на лбу, в ротовой полости;
- сильное чувство голода;
- нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
- слуховые галлюцинации.
В последующем возникают боли в правом боку и нестерпимое зудящее ощущение в области швов.
Ранние и поздние послеоперационные осложнения
После лапароскопии у большинства пациентов никаких последствий после удаления желчного пузыря не наблюдается. Риск возникновения осложнений резко возрастает, если орган удаляют в ходе полостной операции. К ранним патологическим последствиям относятся:
- прокол 12-перстной кишки хирургическими инструментами;
- внутреннее кровотечение из печени;
- инфицирование при нарушении стерильности.
В послеоперационный период может развиться:
- воспаление начального отдела кишечника (дуоденит);
- гастродуоденальный рефлюкс – заброс желчи в желудок;
- гастрит – воспаление слизистой желудка;
- послеоперационная грыжа в области шва;
- сильные боли в области кишечника;
- билиарный панкреатит;
- желтуха – при формировании рубца, перекрытии камнем протока;
- воспалительное поражение тонкого и толстого кишечника (энтероколит).
Спаечный процесс, как последствие после холецистэктомии, грозит сужением желчных протоков за счет образования рубцов.
Постхолецистэктомический синдром
Нередко, после того, как вырезали желчный пузырь, у пациента появляются следующие признаки:
- тошнота, метеоризм, горечь во рту, диарея или запоры;
- боль в правом подреберье с иррадиацией в плечо и ключицу справа;
- бледность кожных покровов, слабость;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- механическая желтуха.
Этот комплекс симптомов – распространенное осложнение после холецистэктомии, называемое постхолецистэктомическим синдромом. Причиной его развития является дисфункция сфинктера Одди. Проблема заключается в постоянном напряжении круговой мышцы из-за отсутствия сигнала о наполнении пузыря желчью.
В большинстве случаев данный синдром – это следствие операции по резекции пузыря. Дополнительными причинами могут стать провоцирующие факторы:
- запущенный гастрит;
- хронический колит;
- язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
- гепатит – воспаление печени;
- панкреатит хронического течения.
Поэтому, если удален желчный пузырь и появились такие последствия, важно перейти на лечебную диету и прием медикаментов по назначению врача.
Реабилитация
Срок восстановления у разных пациентов может значительно отличаться. Длительность реабилитационного периода зависит от типа оперативного вмешательства. После лапароскопии достаточно 2 недель. Если пузырь вырезали полостным способом, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев. Влияет на восстановление общее состояние и возраст пациента. У пожилого человека обменные процессы замедляются, почему и перестройка процессов в организме более длительная.
Весь реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:
- Ранний – первые дни, когда наблюдаются самые неприятные последствия после удаления органа и наркоза.
- Поздний – первые 7 дней, если пузырь вырезали с помощью эндоскопического оборудования, 14 дней – после лапаротомии. В этот период нормализуется работа дыхательной системы и ЖКТ.
- Амбулаторный – 1-3 месяца после резекции пациент наблюдается у врача, который оценивается степень восстановления всего организма.
- Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее, чем через 1 год после удаления желчного пузыря.
После выписки больному стоит регулярно обследоваться и в точности выполнять все предписания врача по питанию, образу жизни, двигательной активности.
Медикаментозная терапия
После удаления пузыря важно предупредить застойные явления в печени. Если желчь густая, а операции предшествовала ЖКБ, нарушение оттока грозит образованием камней в желчных протоках. Чтобы уменьшить вероятность появления осложнений после удаления желчного пузыря, надо принимать лекарственные средства:
| Фармакологическая группа | Наименования | Действие |
| Ферменты | Мезим, Креон, Фестал | Решает вопрос о восстановлении баланса ферментов для комфортного пищеварения. Их прием особенно важен на начальном этапе, когда человеку предстоит адаптироваться жить без желчного. |
| Желчегонные | Аллохол, Холосас, Холензим | Препараты обеспечивают регулярную эвакуацию желчи из печени. |
| Спазмолитики | Но-Шпа, Дюспаталин, Мебеверин | Применяются для устранения спазмов желчных протоков и нормализации оттока желчи. Уменьшают боли в правом боку, спазмы кишечника, устраняют метеоризм. |
| Гепатопротекторы | Карсил, Урсофальк, Урдокса | Ускоряют восстановление клеток печени, а также оказывают легкое противовоспалительное действие. |
Диета
Изменение режима и рациона питания влияет на самочувствия человека, которого оперировали. После того, как удалили желчный пузырь, пациента переводят на строгую диету. В первые 2 месяца разрешается употребление только легкой пищи, прошедшей тщательную термообработку. В дальнейшем меню составляется с учетом разрешенных продуктов:
| Можно | Нельзя |
| Суп на бульоне без жира | Жирная рыба, мясо |
| Фрукты, овощи в отварном и запеченном виде | Копчености, полуфабрикаты |
| Куриная грудка | Крепкий кофе, чай, сладкие газированные напитки |
| Котлеты из нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленные на пару | Сдоба, пирожные, торты с кремом |
| Свежие кисломолочные продукты с низким содержанием жира | Щавель, шпинат, белокочанная капуста, редис, горох фасоль |
| Гречневую, овсяную кашу | Орехи, семечки |
| Масла в ограниченном количестве | Сок лимона |
Из рациона надо удалить жареные, соленые блюда, алкоголь. Рекомендуется переход на дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Сырые овощи и фрукты допускаются в небольшом количестве при наличии запоров. Большую часть рациона должны составлять отварные и запеченные овощи. Придерживаться принципов диетического питания нужно постоянно. Любые отклонения негативно влияют не только на пищеварение, но и слаженность работы всего организма.
Гимнастика
Непосредственно после операции исключаются физические нагрузки, и назначается постельный режим. Длительное нахождение в горизонтальном положении чревато застойными явлениями в легких, поэтому после снятия швов врач назначает дыхательную гимнастику и упражнения для суставов. Легкая разминка нужна для питания суставных тканей и профилактики дистрофии хрящей.
Через несколько недель надо выполнять основной комплекс, главная цель которого укрепление брюшного пресса. Упражнения подбираются врачом индивидуально для мужчин и женщин, а для пожилых пациентов учитывается общая функциональность организма. Почему необходима активная работа мышц живота? Специальная гимнастика нормализует отток желчи из протоков и улучшает перистальтику кишечника.
Для оптимальной нагрузки упражнения стоит выполнять 2 раза в сутки:
- утром, до завтрака, для стимуляции выработки желчного секрета;
- за 1 час до ночного сна, чтобы нормализовать работу кишечника и предотвратить застой желчи, скопившейся за день.
Через несколько месяцев, как сделали операцию, можно заняться плаванием, катанием на лыжах. По наблюдениям врачей, больные, соблюдающие рекомендации по двигательной активности, быстрее идут на поправку и редко страдают от возможных осложнений.
Жизнь после операции
Большинство пациентов после того, как желчный пузырь удаляют, хорошо себя чувствуют, ведут полноценную и активную жизнь. Для этого стоит соблюдать правила здорового питания, дозировать физические нагрузки и выполнять рекомендации лечащего врача. Чтобы избежать нежелательных проблем, нужно выполнять следующие правила:
- отказаться от алкоголя, курения, крепкого кофе;
- не переутомляться, организовать полноценный сон;
- исключить тяжелые нагрузки и гиподинамию;
- избегать стрессов.
Точное соблюдение врачебных рекомендаций приводит к 100 % выздоровлению. Для больных, продолжающих питаться жирной пищей, пить алкоголь и не соблюдать правила двигательной активности, такое поведение чревато увеличением нагрузки на печень и развитием возможных осложнений.
Видео
В конце статьи предлагаем посмотреть ролик об удалении желчного пузыря:
Источник
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Многих людей, которым врач рекомендует операцию под названием холецистэктомия, интересует вопрос – чем опасно удаление желчного пузыря? Чем грозит такое вмешательство в дальнейшем? Можно ли удалить желчный пузырь и каковы будут последствия после удаления желчного пузыря? В этой статье мы постараемся ответить на эти и некоторые другие вопросы, касающиеся этой проблемы.
Когда назначается операция холецистэктомии?
Основной задачей такого органа, как желчный пузырь, является накопление и последующее распределение вырабатываемой печенью желчи.
Медицине известны многие заболевания, связанные с этим внутренним органом. При некоторых патологиях успешно применяются консервативные методы лечения (медикаментозная терапия в комплексе со средствами народной медицины и особой диетой), но есть и такие болезни, справиться с которыми без хирургического лечения попросту невозможно.
Как правило, хирургическая операция по удалению желчного пузыря необходима пациентам, у которых этот орган поражен хроническим калькулезным холециститом или у которых в желчном пузыре образовались камни, вызывающие застой желчи, или если камень либо крупный полип грозит закупоркой желчевыводящих путей. Также необходимо проведение такой операции при раке желчного пузыря и при некоторых видах дискинезии желчевыводящих протоков. Такие заболевания возникают в основном у женщин старше 35-ти лет, хотя в последнее время наблюдается рост количества таких патологий у мужчин молодого возраста.
Все перечисленные выше патологии становятся причиной того, что желчный пузырь практически перестает принимать участие в пищеварительном процессе и является источником опасности для окружающих его внутренних органов. В таких случаях удаление этого, переставшего функционировать, органа и очищение желчных путей серьезного вреда организму не нанесет, поэтому сомнения по поводу необходимости хирургического вмешательства при таких диагнозах абсолютно беспочвенны.
Если у Вас обнаружена какая-либо серьёзная патология жёлчного пузыря и/или желчевыводящих путей, при которой Ваш лечащий врач настоятельно советует согласиться на холецистэктомию – не нужно отчаиваться. Соглашайтесь, пока Ваши сомнения не привели к печальным последствиям для организма, и патология не сделала Вам еще хуже. Ваше самочувствие значительно улучшится, Вас перестанут мучить боли, а здоровые органы даже при удалённом желчном пузыре справятся с повышенной нагрузкой.
Если своевременно не пойти на оперирование пораженного патологией желчного пузыря (если на то есть предписание медицинских специалистов), это может сильно повлиять на интенсивность протекания болезни, а также привести к появлению серьезных сопутствующих патологий остальных органов.
Некоторые характерные для этого органа заболевания медики относят к предраковым, вследствие чего велик риск неконтролируемого разрастания в организме больного злокачественных клеток. И помните – рак желчного пузыря излечим лишь на самой начальной, первой стадии этого злокачественной патологии.
Практически всегда холецистэктомия – это не прихоть медицинского работника, а острая необходимость или единственная надежда на выздоровление.
Как вовремя обнаружить эту патологию?
Многих интересует вопрос о том, как своевременно обнаружить заболевание этого органа и какие внешние признаки служат сигналом к тому, что следует обратиться за медицинской помощью.
Характерными симптомами, указывающими на патологию желчного пузыря(как у пациентов мужского, так и женского пола), которые могут сохраняться и после его удаления, являются:
- болевой синдром различной интенсивности и характера, проявляющий себя в районе правого подреберья;
- при острой интоксикации, вызванной заболеванием этого органа, возможно повышение температуры и появление озноба;
- различные диспепсические расстройства (проблемы со стулом и изменение его цвета на желто-зеленый или черный, тошнота, рвота, вздутия живота, метеоризм (после удаления желчного пузыря тоже возможен));
- ощущение горечи в ротовой полости;
- постоянная воздушная отрыжка (после удаления желчного пузыря может некоторое время беспокоить больного).
Если у Вас появились подобные признаки патологии – как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется правильное лечение – тем больше шансов, что болезнь удастся вылечить без особых последствий.
Холецистэктомия назначается в следующих случаях:
- высокий риск возможности закупорки камнями желчных протоков;
- хроническое течение воспалительного процесса в тканях этого органа, вызывающее у пациента серьезный дискомфорт;
- хронический калькулезный холецистит, лечение которого медикаментозными средствами невозможно.
Способы проведения такого оперативного вмешательства
Такую операцию проводят двумя способами – с помощью традиционной полостной операции и лапароскопически. Лапароскопическим методом выполняются почти все плановые операции такого рода (если у больного нет противопоказаний к такому вмешательству).
Например, месячные при операции желчного пузыря являются противопоказанием, поскольку в этом периоде у женщин в крови повышается уровень гемоглобина, а свертываемость крови ухудшается. Кроме того, риск послеоперационных осложнений также возрастает. Также противопоказаниями к лапароскопии могут быть патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Лапароскопией называется наиболее оптимальный и наименее травматичный для пациента способ хирургического вмешательства, поскольку в процессе такой операции удаление желчного пузыря производится через маленький (по сравнению с полостным вмешательством) разрез. Лапароскопическому способу удаления этого органа при плановых операциях в настоящее время отдается наибольшее предпочтение, поскольку осложнения лапароскопии этого органа минимальны.
При успешном выполнении лапароскопической операции, как правило, значительно сокращается срок реабилитационного периода и трудоспособность пациента восстанавливается в полной мере гораздо раньше, чем после проведения удаления традиционным способом. Титановые клипсы при удалении желчного пузыря таким способом являются разновидностью зажима и заменяют хирургическую нить, что позволяет надежно перекрыть пузырный проток и пузырную артерию, которая снабжала этот органа кровью. Поэтому риск возникновения внутренних кровотечений или истечения желчи в брюшную полость – минимальны. Швы, накладываемые после лапароскопии желчного пузыря на рану, практически не вызывают болезненных ощущений и самостоятельно рассасываются.
Поскольку лапароскопия желчного пузыря осложнения после операции минимизирует, в большинстве случаев после лапароскопии желчного пузыря прооперированного больного выписывают из больницы уже на третий-четвертый день. После холецистэктомии при полостном вмешательстве срок стационарного послеоперационного лечения составляет от недели до десяти дней.
Нюансы послеоперационного периода
Как работает организм после удаления желчного пузыря? Есть ряд особенностей, о которых необходимо знать каждому пациенту, которому прописана такая операция:
- поскольку поле удаления желчного пузыря желчи больше негде скапливаться до момента приема пищи, она присутствует в кишечнике постоянно, вызывая раздражение его стенок, что может вызвать нарушение кишечной моторики;
- при несоблюдении пищевых и медикаментозных рекомендаций возможно появление сопутствующих заболеваний разного характера (к примеру, гастрита, колита, энтерита и эзофагита);
- по отзывам пациентов, которым удалили желчный пузырь, у многих из них в течение некоторого периода времени после операции холецистэктомии возникали симптомы той болезни, которая и привела к удалению этого органа (в медицине они называются «остаточными»).
Остаточные ощущения после удаления желчного пузыря:
- ощущение горечи во рту;
- отрыжка воздухом;
- изжога;
- небольшой, но заметный дискомфорт в области правого подреберья;
- тошнота, возникающая после употребления жирных продуктов.
Эти проблемы после удаления желчного пузыря, как правило, носят скорее психологический, нежели патологический характер, и ничего общего с фактическим состоянием пациента не имеют. Такие ложные проявления болезней уже не существующего в организме органа проходят спустя месяц или пару месяцев после проведения операции.
Послеоперационный период
Последствия и возможные осложнения после удаления желчного пузыря
Необходимо понимать, что желчный пузырь является лишь резервуаром для желчи, и его отсутствие на её химический состав никоим образом не повлияет. Желчь вырабатывает печень, которая остается на своем месте. Операция призвана только избавить организм от очага патологии. Так что происходит после удаления желчного пузыря и как работает организм без желчного пузыря?
У некоторого количества прооперированных пациентов в качестве последствия удаления желчного пузыря начиналось развитие так называемой билиарной недостаточности (печень и желчный пузырь – это билиарная система). При такой недостаточности процесс циркуляции желчи по ЖКТ возможен со сбоями.
В большинстве случаев при билиарной недостаточности объем вырабатываемой печенью жёлчи возрастает, и она начинает оказывать свое расщепляющее воздействие не только на принимаемую человеком пищу, но и на слизистую оболочку желудка и органов пищеварительной системы. Если этот процесс своевременно не купировать при помощи специальных лекарственных средств, то избыток желчи способен нанести организму серьезный вред, ведь если слизистая оболочка «почувствовала» воздействие агрессивной среды, то орган стремится от неё избавиться.
Сахарный диабет после удаления желчного пузыря протекает также, и операция на течение этой болезни практически не влияет. Холецистэктомия при сахарном диабете лишь накладывает дополнительные требования к соблюдению лечебной диеты, но сама она спровоцировать возникновение этого недуга не способна. А вот обратная ситуация, при которой это заболевание может вызвать камнеобразование и тем самым привести пациента на операционный стол – вполне возможна.
Существует предположение, что компенсаторное расширение желчных протоков после удаления желчного пузыря является следствием того, что вырезали желчный пузырь. Однако большая часть практикующих хирургов не согласна с таким мнением. Были проведены обследования 105-ти пациентов, первичное – перед проведением такой операции, второе спустя год после неё. Расширение канала желчного протока был зафиксировано всего у нескольких человек.
Аналогичные динамические исследования 31-го пациента, проведенные другой группой исследователей, показали, что если диаметр желчного протока до холецистэктомии соответствовал норме, то и после неё он остается без изменений. На основании этих данных можно утверждать, что если после удаления желчного пузыря у больного диагностируется расширение общего желчевыводящего пути, то это не последствие перенесенного хирургического вмешательства, а патология, которая возникла до её проведения.
У женщин после удаления желчного пузыря может нарушиться менструальный цикл, однако со временем (при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций) он придет в норму. Кроме того, во время месячных могут возникать боли в прооперированной области, что также является нормальным явлением, которое со временем проходит.
Удаление желчного пузыря – лечение и диета
Исходя из вышесказанного, отсутствие удаленного желчного пузыря должно обязывать всех пациентов к регулярной сдаче анализов для контроля за происходящим процессом желчевыделения (количеством желчи в организме), а также для определения её текущего химического состава.
Кроме того, существуют некоторые ограничения после операции по удалению желчного пузыря, о которых мы поговорим ниже.
Удалили желчный пузырь – какие лекарства принимать?
Если анализ покажет содержание в желчи большого количества компонентов, которые провоцируют желчное камнеобразование, то необходим курсовой прием специальных медицинских препаратов, в составе которых много жёлчных кислот. К таким лекарствам относятся: «Холензим», «Лиобил», «Аллохол», «Осалмид» и «Цикловалон». Большая часть таких препаратов также имеет хороший желчегонный эффект.
Помимо перечисленных выше медикаментов, пациентам без желчного пузыря прописывают специальные лекарственные средства с высоким содержание урсодезоксихолевой кислоты (например, «Урсосан», «Энтеросан», «Гепатосан» и «Урсофальк»). Эта кислота абсолютно безопасна для организма, но позволяет нормализовать жёлчный состав. Таблетки после удаления желчного пузыря необходимо пить строго по предписанной схеме.
В первое время после операции больным придется пить антибиотики, нарушающие кишечную микрофлору. После этого обязательно необходимо пропить лекарство для её восстановления. К таким препаратам относятся: «Линекс», «Бифидобактерин», «Бифидум» и так далее.
Возможный болевой синдром хорошо купируют спазмолитические лекарственные средства, такие, как «Но-шпа», «Бускопан», «Дюспатолин» и другие, выпускающиеся в виде капсул и таблеток.
Повышенное газообразование и отрыжку хорошо устраняют препараты «Метеоспазмил», «Эспумизан», «Саб-симплекс» и т.д.
Для стимулирования моторики органов ЖКТ, как правило, выписывают «Мотилиум», «Церукал» и «Дебридат».
Кроме этого, в список необходимых препаратов могут входить общеукрепляющие и ферментосодержащие лекарства (например, «Креон», «Эссенциале Форте», «Фестал») и комплекс поливитаминов.
И помните: если удален желчный пузырь – какие лекарства нужно принимать решает только лечащий врач. Самолечение способно нанести серьезный вред вашему здоровью!
После операции по удалению желчного пузыря всем пациентам, вне зависимости от пола и возраста, необходимо значительное изменение режима питания и рациона. Пища после такого вмешательства должна быть полезной и диетической, и Вам придется постоянно следить за тем, что вы едите и пьете.
Противопоказано употребление жареного, жирного и острого, а также кислых соков, газированных напитков и алкоголя. Если такую диету не соблюдать – возможно появление в желчевыводящих протоках желчных камней крупного размера, которые способны привести к закупорке желчных путей, а это – очень опасно для организма.
Для того, чтобы предупредить рецидивы патологических процессов, результатом которых становится застой желчи и камнеобразование, необходимо соблюдать несколько простых медицинских рекомендаций, и именно:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | в течение года после операции по удалению желчного пузыря необходимо ограничивать свои физические нагрузки и отказаться от интенсивных спортивных занятий |
| 2 | для поддержания своей физической формы рекомендованы плавание и ходьба |
| 3 | если у пациента, перенесшего холецистэктомию, есть лишний вес, то в течение нескольких месяцев после удаления рекомендуется ношение специального поддерживающего бандажа, в целях профилактики возможного образования грыж |
| 4 | очень большую пользу приносят занятия лечебной физкультурой под руководством опытных медработников |
| 5 | хорошо стимулируют желчеотведение специальные виды массажа |
Занятия лечебной физкультурой
Диета для пациентов с удаленным жёлчным пузырем
Лечение после холецистэктомии подразумевает обязательное соблюдение диеты, которая называется «Лечебный стол № 5».
Есть несколько вариантов такого питания, которые необходимо соблюдать как в процессе подго