Периодически болит желчный пузырь

Желчный пузырь является полым органом, который играет очень важную роль в пищеварительных процессах. При обращении к специалисту за помощью, когда болит желчный пузырь, можно узнать, что спровоцировало проявление этого неприятного симптома. При первом осмотре врач часто может выявить, что в данный момент никаких острых воспалений в желчном пузыре нет, а заболевание уже носит хронический характер. Иными словами, большинство заболеваний этого органа развивается постепенно и бессимптомно, что и приводит к их преобразованию в хронические болезни.

1. Холецистит

Холецистит – болезнь желчного пузыря, которая характеризуется возникновением воспаления в нем. Холециститу свойственно иметь как острый, так и хронический характер. При остром течении заболевания, которое несет непосредственную угрозу жизни, необходимо лечение в стационарных условиях, а ни в коем случае не в домашних. По форме холецистит может быть калькулезным (с появлением камней непосредственно в пузыре и протоках) и не калькулезным.

Симптомы холецистита

Симптоматика недуга напрямую зависит от его формы (появляются ли камни в желчном пузыре вследствие появившегося воспаления, нарушаются ли функции ЖКТ). При остром течении холецистита наблюдаются следующие симптомы:

интенсивные боли приступообразного характера вверху живота с правой стороны;
тошнота;
рвотные позывы;
сильный жар;
вздутие желудка и кишечника;
появление горького привкуса в ротовой полости.

Хроническая форма недуга проявляется при обострениях воспалений в желчном пузыре. В это время у больных наблюдаются болезненные ощущения вверху живота, тошнота, отрыжка, вздутие в животе. Зачастую эти симптомы появляются после отхождения от требований диеты.

Причины холецистита:

попадание в организм патогенных бактерий;
инфицирование паразитарными микроорганизмами (описторхозом, лямблиозом);
пренебрежение рекомендациями по питанию (преимущественно из-за большого количества острых и жирных продуктов);
появление камней в желчном пузыре;
ухудшение проходимости желчных каналов;
другие заболевания ЖКТ (панкреатит, гепатит, дуоденогастральный рефлюкс);
врожденные патологии строения органа.

Лечение холецистита

Лечение холецистита назначается только после проведения диагностических обследований, среди которых лабораторные исследования, УЗИ, МРТ или КТ (при необходимости), дуоденальное зондирование и анализ материала (непосредственно желчь), также ФЭГДС.

Исходя из полученных от обследования данных, лечащий врач выбирает необходимый метод лечения: медикаментозный или оперативный. Хирургический метод подразумевает удаление желчного пузыря. Применяется данный метод при остром воспалительном процессе, или же если медикаментозное лечение не дает результатов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение инфекции, которая вызвала воспаление путем применения антибиотиков и противопаразитарных медикаментов. Кроме того, назначаются медикаменты для нормализации процессов оттока желчи (спазмолитики, желчегонные препараты). Стоит отметить, что при лечении холецистита важно соблюдать прописанную врачом диету.

2. Желчнокаменная болезнь

При желчнокаменной болезни наблюдаются патологические изменения, вызванные нарушениями метаболических процессов желудочно-кишечного тракта, и, как результат – желчь меняет твой состав, и образовываются камни непосредственно в полости желчного пузыря и его каналах. Зачастую от этого недуга страдают женщины.

Причины возникновения желчнокаменной болезни:

генетическая предрасположенность;
возрастные изменения в организме;
гормональные изменения;
прием лекарственных средств, нарушающих обменные процессы холестерина;
ожирение;
голодания;
пассивный образ жизни;
другие заболевания пищеварительного тракта;
хронический холецистит;
перенесенные операции на ЖКТ.

Симптомы желчнокаменной болезни:

острые болевые ощущения колюще-режущего характера (вследствие нагрузок, нарушения диеты, стресса);
тупые ноющие болевые ощущения в области печени;
тошнота и рвота, после чего не наступает облегчения;
горький привкус в ротовой полости;
появление неприятного запаха из ротовой полости.

Лечение желчнокаменной болезни

Диагностика недуга включает в себя такие методы обследования, как лабораторные исследования, сцинтиграфия путей оттока желчи, взятие печеночных проб, МРТ и КТ, УЗИ, а также ретроградная холангиопанкреатография.

Лечение данного заболевания подразумевает хирургическое вмешательство. Отсрочить поведение операции можно только в том случае, если заболевание протекает без обострений и осложнений. В зависимости от характера образовавшихся камней, которые бывают растворимыми, может быть применено медикаментозное лечение посредством употребления препаратов, содержащих урсодезоксихолиевую кислоту.

3. Дискинезия желчевыводящих путей

Данная болезнь характеризуется нарушениями в процессе попадания желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате развития этого заболевания наблюдается боль в желчном пузыре справа под ребрами.

Причины возникновения дискниезии

В медицинской практике известно множество причин, которые провоцируют развитие дискинезии желчевыводящих путей. Но наиболее распространенными являются:

наследственность к развитию болезней ЖКТ;
неправильное питание (употребление преимущественно острых, жирных и жареных блюд);
пищевые аллергии;
психоэмоциональные расстройства (депрессия, стресс, неврозы);
гормональные сбои и климакс (у женщин)
патологии в строении желчного пузыря (у детей).

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия бывает двух форм: гипотоническая (отличается плохим сокращением желчного пузыря и постоянным вытеканием желчи) и гипертоническая (желчный пузырь находится в постоянном сокращенном состоянии, вследствие чего желчь совсем не выделяется).

Дискинезия по гипотоническому типу проявляется:

ноющими болями в районе правого подреберья (зачастую, после еды боль стихает);
тяжестью в желудке;
тошнотой.

В свою очередь, при дискинезии гипертонического типа наблюдаются:

колики (острые боли), отдающие в шею и спину;
тошнота и рвота (в рвотных массах содержится желчь);
плохой аппетит;
головные боли;
общее недомогание организма.

Кроме того, в исключительных случаях дискинезия может обладать смешанными характеристиками, при которой возникают такие симптомы, как боль с правой стороны под ребрами, ощущение горечи во рту, тошнота, нарушение стула (расстройства или запоры).

4. Лечение дискинезии

Диагностирование заболевания возможно только при проведении всех необходимых методов обследования, среди которых клинические анализы, УЗИ, внутривенная и пероральная холецистография, ФЭГДС и другие.

Симптомы и лечение боли желчного пузыря при дискинезии должны соответствовать между собой для получения положительного результата. Терапия, как правило, включается в себя комплекс таких мер:

выработка правильного режима отдыха и труда;
соблюдение строгой диеты;
прием холеспазмолитиков и холеретиков;
употребление ферментных медикаментов;
применение травяных отваров;
нейротропная терапия (если возникновению заболевания предшествовал стресс);
физиотерапевтическое лечение;
массаж и акупунктурное лечение.

5. Холангит

Холангит – болезнь желчного пузыря, которой присущи воспалительные реакции, развивающиеся в желчных протоках. Зачастую эта болезнь начинается сразу в тяжелой форме. Возникнуть недуг может как самостоятельно, так и в качестве осложнения от воспаления печени или желчного пузыря.

Причины холангита:

попадание инфекций в желчные пути и ухудшение их проходимости, появление болей;
рубцовые образования (как следствие перенесенного холецистита или удаления желчного пузыря);
появление глистной инвазии (размножение паразитов);
застои желчи.

Симптомы холангита

При остром течении заболевания наблюдаются следующие симптомы:

лихорадка;
озноб;
появление болей, похожих на желчные колики (сильно болит вверху живота);
тошнота и рвота;
смена цвета кожи и склеры (приобретаю желтый цвет).

При хронической форме холангита симптоматика, как правило, менее выражена. Резкие болевые ощущения могут возникать только в том случае, если в желчных протоках образовались камни. Выявить заболевание можно по весьма условным признакам: постоянная усталость, периодический жар, зуд кожных покровов, болит желудок после удаления желчного пузыря, покраснение ладоней, а также уплотнение верхних фаланг пальцев рук.

Лечение холангита

Методы обследования при подозрениях на развитие холангита не отличаются от диагностирования других болезней желчного пузыря и его протоков. Терапия данного заболевания выбирается в соответствии с его формой и может быть как консервативной, так и посредством хирургического вмешательства. Поскольку холангит может провоцировать серьезные осложнения (гнойные абсцессы, перитонит, цирроз печени), его терапия проводится исключительно в стационаре под наблюдением врача.

Консервативное лечение допустимо только в том случае, если отток желчи в норме. Для этого прописывается комплекс препаратов, чем лечить желчный пузырь: антибактериальные медикаменты (антибиотики), препараты для снижения интоксикации (внутривенные инъекции гемодеза и другие) и для улучшения процесса оттока желчи, а также спазмолитические средства.

6. Новообразования в желчном пузыре

Новообразования в желчном пузыре представляют собой опухоли, которые могут иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу (карциномы).

Доброкачественные новообразования (миома, аденома, папиллома и другие) зачастую никак не проявляются, то есть, не имеют явной симптоматики. Клинические проявления данного недуга могут быть схожими с хроническим холециститом (у человека болит желчный пузырь). Точно определить наличие опухоли можно только после обследования (УЗИ, холецистографии). Появление новообразований связано с хроническими воспалительными процессами.

Злокачественная опухоль – рак желчного пузыря. На начальных стадиях заболевание не имеет никаких проявлений. На последующих стадиях симптоматика становится более явной.

Симптомы злокачественно опухоли желчного пузыря (карциномы):

болит правый бок под ребрами;
ощущение припухлости и боли при пальпации;
резкое снижение веса;
развитие желтухи;
постоянная слабость.

Лечение опухолей желчного пузыря

Медикаментозное лечение при данном недуге не предусматривается. При выявлении опухоли единственный метод лечения – хирургическое вмешательство. В случае доброкачественного характера новообразование, его удаляют отдельно (если есть такая возможность и позволяет его расположение). Если выявлено злокачественное новообразование, то помимо его удаления требуется прохождение химиотерапии (для предотвращения рецидивов и распространения метастаз). Важно понимать, что когда удален желчный пузырь, болит в этой области, в первую очередь, из-за несоблюдения рекомендаций врача, пренебрегать которыми ни в коем случае не стоит.

7. Паразитарные заболевания

Как правило, болезни желчного пузыря паразитарного характера появляются в детском возрасте. Возбудителями могут быть лямблиоз, описторхоз, аскаридоз, клонорхоз и другие паразиты.

Симптомы паразитарного заражения желчного пузыря:

болезненные ощущения в области желчного пузыря;
нарушения функций кишечника;
расстройства и боли в желудке;
жар;
резкое снижение массы тела;
озноб;
кожный зуд.

Лечение паразитарного заболевания

После выявления паразитов в организме, для лечения применяются консервативные методы. То есть, назначаются противопаразитные, противовоспалительные препараты и, при необходимости, спазмалитики. Пускать на самотек заболевание такого рода нельзя, поскольку в качестве осложнения могут развиться такие недуги, как холангит, панкреатит (болит в правом боку желчный пузырь), холицистопанкреатит, цирроз печени.

К какому врачу обращаться

В том случае, если замечена боль в желчном пузыре, то обойтись без консультации специалиста, который сможет выявить, почему она появилась, не получится. Для точного определения характера и причин болей стоит обратиться за помощью к таким специалистам, как гастроэнтеролог и хирург. Если же на основе обследования появились подозрения развитии опухоли, то обязательно понадобится консультация еще и онколога.

Другие причины боли в желчном пузыре

Вызывать симптомы боли в желчном пузыре могут также и другие причины, среди которых:

Скрытые повреждения желчного пузыря – довольно редкое явление, что связано с его анатомическим положением. Повреждение может быть как открытым (ножевое или огнестрельное), так и закрытое (разрыв или отрыв желчного пузыря). В момент травмы наблюдаются острые болевые ощущения, которые отличаются циклическим характером (боль то возрастает, то утихает).
Аномалии развития. К аномалиям развития относятся врожденные отклонения от нормы в формировании и развитии желчного пузыря (неправильная форма, расположение, размеры). Протекать такие изменения могут абсолютно бессимптомно, а могут и провоцировать болевые ощущения.

Подведение итогов

Таким образом, если появляются признаки боли желчного пузыря, без обращения за квалифицированной помощью обойтись не получится, поскольку этот симптом не только делает жизнь человека невыносимой, но и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому в случае возникновения болевых позывов стоит незамедлительно отправиться за консультацией к врачу, которые сможет поставить точный диагноз, выявить причину болей и подобрать наиболее подходящее лечение.

Источник

Почему и как болит пузырь

Периодические или постоянные боли в правом боку под ребрами в большинстве случаев указывают на болезни желчного пузыря. Без специального обследования нельзя с точностью говорить о природе патологии. Среди провокаторов боли есть опасные для жизни состояния, поэтому проблемы с желчным не могут быть устранены самостоятельно. Диагностировать патологию нельзя, ориентируясь только на симптоматику.

Воспаление желчного – холецистит

Холециститом называют поражение стенок желчного воспалительным процессом. Провоцирующими факторами могут быть инфекции, паразиты, неправильное питание и другие патологии ЖКТ. Чаще всего встречается инфекционный холецистит. К воспалению приводит активизация условно-патогенной микрофлоры или проникновение в орган болезнетворных микроорганизмов. Попасть в желчный они могут из кишечника вместе с током лимфы или крови (из других органов).

При холецистите появляется отечность тканей, в близлежащей области может скапливаться жидкость, нарушается отток желчи после приема пищи. Холецистит бывает острым и хроническим. При первой форме симптомы появляются внезапно. В правом боку возникают сильные боли, иррадиирующие в правую часть грудной клетки и лопатку. Может повышаться температура тела, возникает тошнота и рвота. Перечисленные симптомы называют печеночной коликой.

При хроническом холецистите воспаление протекает менее интенсивно. При этом наблюдается смазанная клиническая картина. Боль в правом подреберье ноющая, нередко постоянная, усиливается после приема пищи. Болезненные ощущения сопровождает чувство тяжести в животе. Часто больные страдают от нарушений пищеварения (запоров, тошноты, вздутия).

Желчнокаменная болезнь

На фоне метаболических сбоев, неправильного питания и дисфункции в работе печени меняется состав и свойства желчи. При нарушении режима питания страдает моторика желчного и его протоков. Это провоцирует застой желчи и формирование конкрементов. Сначала они выглядят как осажденные хлопья. Позже образуют мелкие конкременты, а при усугублении ситуации – крупные желчные камни.

В сложных случаях желчнокаменной болезни формируются конкременты, заполняющие всю полость пузыря.

Периодически болит желчный пузырь Сокращение мускулатуры органа приводит к смещению камней. Они могут попадать в протоки, частично или полностью закупоривая их. В такие моменты возникают приступы печеночной колики (повышение температуры, сильная боль, тошнота), повышается риск развития холецистита. Небольшие конкременты могут попадать в просвет тонкого кишечника вместе с желчью. Если это происходит, приступ колики заканчивается сам. Если камень застрял, печеночная колика затягивается, присоединяется воспалительный процесс, возникают симптомы интоксикации организма.

Функциональные нарушения

Нарушения функции желчного могут провоцировать сбои в процессе пищеварения и болезненные симптомы. Их особенности зависят от вида дисфункции. Нарушение сократимости мускулатуры органа или его протоков называют дискинезией. Она может развиваться по гипертоническом типу. Симптомами такой дискинезии выступают спазматические боли в правом боку, частая отрыжка, ощущение горечи во рту, учащение пульса. Гипотоническая дискинезия проявляется запорами, длительными ноющими болями в подреберной зоне. Периодически болезненность усиливается. Связь с приемом пищи не прослеживается.

Дискинезия желчного сопровождается хроническими застойными процессами в полости органа. При этом растет риск развития желчнокаменной болезни. При скоплении секрета печени происходит перерастяжение стенок пузыря. Признаком этого процесса является печеночная колика.

Иногда застойные явления в желчном спровоцированы дисфункцией сфинктера Одди. Благодаря его работе желчь порционно выделяется в тонкий кишечник. Нарушения в работе сфинктера вторичны, развиваются на фоне гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Морфологические и структурные аномалии

Желчный провоцирует боли в правом подреберье, если в нем регулярно застаивается жечь. Способствуют этому морфологические нарушения – неестественное положение, форма, размеры органа. При этом может нарушаться физиологический процесс оттока желчи, теряться сократимость самого пузыря.

Застои нередко провоцируют перегибы органа. Они могут быть врожденными и приобретенными. Нередко перегибы появляются из-за хронического или осложненного острого холецистита. Образование уплотнения изменяет форму пузыря и провоцируют неполное его опорожнение при сокращении.

Периодически болит желчный пузырь Новообразования в желчном пузыре диагностируют крайне редко. Киста – основная разновидность опухоли органа, иногда формируются полипы и жировые разрастания тканей. Начальные формы патологий никак о себе не заявляют до тех пор, пока не станут крупными. Поздние симптомы – ноющие и давящие боли в правом боку. Ощущаются постоянно, усиливаются в ночное время суток.

Злокачественные новообразования растут бессимптомно. На 3-4 стадии рака появляются нестерпимые боли в боку справа, что говорит о вовлечении в процесс других органов и тканей. По мере нарастания боли пациент теряет аппетит, снижается масса его тела, появляется вялость и апатия.

Что делать, если болит желчный

При первых признаках патологии больной должен в минимальные сроки посетить медицинское учреждение, чтобы получить консультацию гастроэнтеролога, а при необходимости – онколога и хирурга. Пациент должен наблюдать, когда именно появилась боль, что ее спровоцировало, что усилило ощущения, а что – снизило. Важен также характер боли и сопутствующая симптоматика. На основе этой информации врач подберет оптимальный вариант диагностики.

Если боли сильно выражены (развилась печеночная колика), необходимо вызвать скорую помощь. Для облегчения дискомфорта больной может лечь на правый бок, подложить под него теплую грелку. При чрезмерной интенсивности болей допускается прием спазмолитических препаратов (Но-Шпа, Бускопан, Спазмалгон, Баралгин). О времени приема и количестве принятых препаратов необходимо сообщить врачу.

В больнице больной сдает на анализ кровь и мочу. Это поможет быстро выявить воспалительный процесс и оценить его интенсивность. Чтобы получить максимум сведений о состоянии желчного, назначают МРТ или КТ. В некоторых случаях достаточно сделать УЗИ желчного.

Как избавиться от боли

Лечение заболеваний желчного пузыря требует комплексного подхода. На основании результатов диагностики подбирают лечение. Важная часть – этиотропная терапия – устранение причины развития патологического процесса. Первый этап – устранение острой боли, проводят с помощью инъекций спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

Холецистит

Основа лечения – терапия антибиотиками, назначение антипаразитарных средств или устранение источника интоксикации (отмена лекарственных препаратов, детоксикационные мероприятия). Далее назначают препараты, улучшающие реологические свойства и отток желчи. При сильном воспалительном процессе, обтурации просвета желчного или серьезных органических изменениях в его структуре проводят холецистэктомию.

Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, при котором желчный пузырь и его протоки удаляют. Проводят открытым способом или лапароскопически. После полного курса восстановления процесс пищеварения налаживается без участия желчного.

Дискинезия

Нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей требуют специфического лечения. Оно зависит от типа дискинезии. При гипотоническом типе назначают препараты для активизации выработки и выведения желчи (холеретики и холекинетики). Назначают Аллохол, Холосас, Циквалон, Холензим. Активно применяют желчегонные сборы с пижмой, тысячелистником, одуванчиком, аиром. Для повышения тонуса гладкой мускулатуры назначают растительные стимуляторы – экстракты женьшеня, элеутерококка. Показано регулярное питье воды с высоким уровнем минерализации. При гиперкинетической дискинезии применяют спазмолитики и желчегонные препараты, назначают седативные средства.

Метаболические нарушения

Периодически болит желчный пузырь При желчнокаменной болезни возможна консервативная и радикальная терапия. В первом случае назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Они нормализуют выработку и состав желчи, растворяют мелкие конкременты (до 2 см в диаметре). Более крупные камни дробят с помощью ультразвука или радиоволновых методик. При закупорке камнем протока возможно проведение операции для его устранения. В осложненных холециститом и рецидивирующих случаях проводят холецитэктомию.

Новообразования в желчном не всегда выступают показанием для оперативного вмешательства. Доброкачественные опухоли тщательно контролируют во время регулярных обследований. Злокачественные лечат хирургическим способом, назначают химиотерапию.

Всем поможет диета

Работа желчного пузыря во многом зависит от качества и количества употребляемой пищи. При любых патологиях органа показано соблюдение диеты. Применяется щадящий режим питания (исключают механическое, термическое и химическое раздражение печени). Исключают продукты, для переваривания которых необходимо увеличенное количество и концентрация секрета печени. Под запретом все полуфабрикаты и консервы, сладости, жирные и газообразующие продукты. Рацион базируется на цельнозерновых кашах и неволокнистых овощах, прошедших термическую обработку. Режим питания дробный – до 6 приемов пищи за сутки. Важно употреблять еду мелким порциями, в перетертом виде, соблюдать питьевой режим. Диету обычно назначают на 1-2 месяца. В случае холецистэктомии – на 6 месяцев. При гипотонической дискинезии рекомендуют питание, ускоряющее отток желчи (растительное масло, большое количество сырых овощей, творог, яичные желтки).

Боли в желчном пузыре не всегда указывают на серьезную патологию. Дискомфорт может возникать в результате регулярных пищевых перегрузок, а также на фоне голодания и приема медикаментов. Симптом выступает сигналом тревоги и предупреждает о возможном развитии заболевания. Пациент должен обратиться за профессиональной помощью, чтобы исключить возможность развития опухоли и подобрать правильное лечение. На ранних стадиях болезни желчного можно полностью вылечить. В запущенных случаях, скорее всего, потребуется операция.