Почки и желчный пузырь взаимосвязь
94 просмотра
12 ноября 2020
По УЗИ органов брюшной полости, почек выявлено: эхопризнаки острого калькулезного холецистита (в желчном пузыре участками множественные подвижные конкременты от 0,5-0,6 до 2,3 см. дл., в дне участок замазкообразной желчи), нарушение желчи; умеренная диффузные изменения в поджелудочной железы; очаговые образования обеих почек – кисты почечного синуса (в левой почке анхоинные оч.образования 1,2-2,4 см.; в правой почке анхоинные оч.образования в н/п 2,0 см.). Были боли, температура, потеря сил и аппетита и веса. На протяжение нескольких дней. По назначению врача скорой помощи (вызов был потому что, были сильные боли в области живота и температура), прошли амбулаторно курс лечения 7-10 дней (Панкреатин (по 2 таблетки после еды), Омепразол-Тева (по 1 капсуле до еды), Фосфалюгель (гель по 1 упаковки после еды), Церукал (по 1 таблетки до еды), Но-шпа (таблетки), Элеутерококка экстракт жидкий, уколы в течение 3 дней: Кокарбоксилаза лифо. в/м и Кокарбоксилаза в/в). На данный момент температуры нет, болей нет, соблюдаем диету 5. Есть ли острая необходимость операции (маме 80 лет, слабое сердце (выявленных инсультов, инфарктов не было – очень переживаем, выдержит ли сердце в таком возрасте наркоз операции) или допустимо лечение и диета? Какое именно лечение, профилактика, диета пожизненная, с какой периодичностью УЗИ и/или другое обследование? Заранее спасибо за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Желчном каменная болезнь сама по себе не является показанием к операции, и чем старше возраст, тем больше людей с ней живёт. Показанием являются тяжёлые боли, связанные с спазмами желчного пузыря, которые вытерпеть практически невозможно, приходится оперировать, если долго терпеть, то возникнет болевой шок. По описан ю похоже на эти боли. Повторяются они 2раз в 2-3недели. Если попытаться избежать этого, необходимо полностью исключить маме рыбу и мясо на месяц, и принимать препараты для нормализации кишечной микрофлоры. Это бифидум бактерин по 3 флакона на ночь и Хилак форте по 30капель 3раза в день 1месяц. Также принимайте спарекс по 200мг 2раза в день 1месяц. Через дней 7-10к, если ничего не будет беспокоить, подсоединить Урсосан по 1капсулк на ночь, пропить месяц. Этот препарат растворить желчь на дне, и камешки опуститься, и не будут давать боли при спазмах желчного пузыря, потому что будут лежать на дне. Весли все удастся, то можно будет избежать операции. Это всё делать на фоне диеты5. Здоровья.
Галина, 12 ноября
Клиент
Ирина, Спасибо за ответ. Диета теперь на постоянной основе или курс на какое-то время? Все указанные Вами лекарства принимать в течение 1 месяца? Если впоследствии возникнут такие же симптомы, повторять курс? Или курс необходимо повторять ежегодно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это на один месяц, если приступов не возникнет, это уже победа. Далее нужно продолжать лечение, принимать Хофитол,увеличить дозу урсосана. Надо смотреть по самочувствию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Диета на месяц строгая, потом необходимо в меньшем количестве есть мясо и рыбу, например, через день. Пожизненно. Как только переведите их , или сыра, то начнутся боли. Необязательно, что такие сильные, может просто побаливать. Но причина в белковых продуктах.
Галина, 12 ноября
Клиент
Ирина, может на фоне этих всех катаклизм, возникла пневмония. Сейчас лечим пневмонию. Состояние хорошее, аппетит в норме. Пока в больнице, диету не строго соблюдает. И пока приостановлено лечение камней. Продолжим в ближайшее время, после выписки от пневмонии. Болей и других симптомов нет. Хофитол и Урсосан теперь пить на постоянной основе или при симптомах болевых?
Педиатр
Здравствуйте! Строгая диета, стол 5 , никаких желчегонных, тряской езды.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На постоянной основе пить Урсосан месяц, или больше, смотря по переносимости. В больнице по желчному лучше станет, потому что антибиотики .
Педиатр
Здравствуйте начните урсосан
Линекс месяц
Гастроэнтеролог
А вы делали контроль узи после лечения ?
Лучше прикрепите протокол.
Гастроэнтеролог
Чтобы правильно расценить состояние мамы и добросовестно сказать надо или нет сейчас сделать операцию в ближайшие дни делайте узи обп и оцените толщину стенки желчного пузыря( , т.к. у пожилых людей острый калькулезный холецистит протекает по -другому, может и не быть острого болевого сигндрома ,а стенка желчного пузыря продолжает расслаиваться.
Кроме того
1.оак 2 срб 3. общий билирубин,прямой билирубин,аст,алт,ггтп,щелочная фосфатаза,амилаза и липаза.Если показатели нормальные и узи нормальное можно будет назначить поддерживающее лечение
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если камни выявлены впервые и они не беспокоят, лечение может быть терапевтическое, а не хирургическое. Прежде всего – придерживайтесь диеты №5, питание до 4-5 раз в день. При болях возможн прием Мебеверина 200мг по1 табл, Мезим-форте по 1-2 табл при возникновении дискомфорта во время или сразу после еды.курсовой прием препарат Урсофальк (250мг) из расчета 12 мг на 1 кг веса тела 2 месяца 2 раза в год для улучшения оттока желчи и препятствия росту камней. Необходимо в плановом порядке сделайте клинический минимум обследований – клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. КонтрольУЗИ брюшной полости через 6 месяцев, далее – 1 раз в год при отстутствии отрицательнй динамики.Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
Здравствуйте! Любые желчегонные препараты и пища, усиливающая желчеотделение противопоказаны.Необходимо принимать спазмолитики и ферменты.Курсами Ношпа и Креон.Обязательное постоянное соблюдение диеты, чтобы не провоцировать обильное желчеотделение
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
А теперь мы перейдем к одному из фундаментальных понятий традиционной китайской медицины – меридианам. Понятие меридианов в традиционной китайской медицине не имеет аналогов в системе древних и современных медицинских знаний. Термин «меридиан» предложил первый в Европе популяризатор ТКМ – Жорж Сулье де Моран в 1939 году.
Сеть меридианов в теле человека не совпадает с нервной системой за исключением некоторых точек меридиана мочевого пузыря, переднесрединного и заднесрединного каналов. Также нет соответствия между ходом китайских меридианов и анатомической картинойкровеносной системы и лимфатической системы. Долгое время единственным объяснением лечебного эффекта при воздействии на точки меридианов было предполагаемое энергетическое влияние, что не вызывало особого доверия официальной медицины. С появлением современных методов исследований (стинтиграфия с введением радиоактивных изотопов, функциональная МРТ с лазерной стимуляцией акупунктурной точки, исследование оптической проводимости и т.д) ситуация прояснилась. В результате система меридианов до определенной степени получила своё обоснование с описанием происходящих в ней биоэлектрических эффектов.
Концепция меридианов
Система каналов связывает между собой все органы и ткани, а также имеет выход на поверхность кожи человека. Концепция меридианов является основой для понимания взаимосвязей всего происходящего – как в теле, так и в психике, и для объяснения физиологических и патологических процессов.
По мнению Воргалика В.Г., известного ученого, стоящего у основ развития акупунктуры в СССР, меридиан – это функциональная система. То есть речь идёт не о механической связи органа с меридианом и простой морфологической структуре. Это система со своими специфическими задачами, распространяющимися за пределы понимания функции самого органа. Поэтому, когда мы будем говорить о каком-либо органе, например о сердце, то будем подразумевать функциональную систему.
Согласно представлениям Традиционной китайской медицины, существует 12 парных, 2 непарных и 8 «чудесных» меридианов (каналов). 12 парных меридианов связаны с органами и последовательно переходят один в другой, имея максимум активности в течение двух часов. Цикличная смена активности меридианов, суточный цикл обращения Ци (энергии) – суть китайской биоритмологии, стройность и точность подхода в ТКМ.
Стихия Дерева и канал Желчного пузыря
Начнём путешествие в мир меридианов со стихии Дерева и канала Желчного пузыря. Канал Желчного пузыря относится к системе Ян Дерева. Максимум активности его с 23.00 до 1.00 по местному времени.
Желчный пузырь тесно связан с печенью, накапливает желчь и выделяет её в двенадцатиперстную кишку. При повышенной активности Ян Дерева можно ожидать спастический болевой синдром, дискинезию желчевыводящих путей. При дефиците Ян Дерева желчный пузырь становится вялым, гипотоничным, могут формироваться камни. Меридиан отвечает за состояние связок, суставов и хрящевой ткани. Наружный ход канала делает много разветвлений на поверхности головы, поэтому при дисбалансе Желчного пузыря могут возникать головные боли, бессонница, тики, неуравновешенное эмоциональное состояние.
Канал Желчного пузыря и психологические аспекты
Психологически с каналом связаны такие качества как воля, решительность, дух начинаний и движение, стремление к новому и переменам, способность принимать решения. Эти качества распространяются на все сферы жизни, включая профессиональное развитие и деловую активность.
При дефиците волевых составляющих невозможно само начало процесса и дальнейшее движение, даже если замыслы прекрасны и план подходящий. Также в этой ситуации высок риск возникновения разного рода зависимостей, например, алкогольной. Как ни странно это звучит, но недостаток воли лечится через Желчный пузырь.
При избытке Ян Дерева можно ожидать бессонницу, яркие сновидения, сердцебиение, излишнюю двигательную активность.
Для самодиагностики можно оценить показатели в этой таблице.
Симптомы неблагополучия (по И. Денисовой и С. Матвееву, 1991)
| Название канала (часы его активности) | Симптомы неблагополучия | Избыток ЦИ | Недостаток ЦИ |
| Канал желчного пузыря (23-1 час) | 1.Бледное землистое лицо 2. Горечь во рту 3. Боль под печенью 4. Боли в боках 5. Боли в сердце 6. Боль и ощущение сжатия головы и подбородка 7. Горячие ступни 8. Ознобы 9. Потливость 10. Опухание желез под мышками 11. Боли в бедрах, коленях, суставах | 1. Чувство полноты в желудке 2. Тяжесть в голове 3. Боли и судороги в ногах (по лампасам) 4. Кожа горячая 5. Ночные страхи 6. Горечь во рту 7. Тошнота 8. Припухлость шеи, щек, подбородка 9. Заболевания горла 10. Бессонница 11. Стопы ног горячие
| 1. Упадок сил, слабость 2. Головокружение 3. Тяжелые и глубокие вздохи 4. Нетвердая походка 5. Кожа бледная, холодная 6. Одышка 7. Припухлость стоп и в подколенной ямке 8. Воспаление глаз 9. Сонливость, часто даже днем 10. Потливость ночью 11. Иногда рвота желчью
|
Для быстрой самодиагностики можно использовать симптомы, которые предложил В.Г. Начатой.
Синдром патологии меридиана желчного пузыря:
- боли в ребрах и подреберье;
- горечь во рту;
- сильный озноб;
- частые вздохи;
- боли в височной и теменной области;
- золотуха;
- боль и отек в надключичной области;
- отечность в подмышечной ямке;
- боли по ходу меридиана в грудной клетке, бедре, голени;
- онемение и нарушение подвижности в четвертом пальце ноги.
Кроме симптомов для диагностики нарушений важно знать ход меридиана. Боль, ощущения онемения, холода или жара, изменение состояния кожи и мышечной ткани по ходу меридиана говорят о неблагополучии этой функциональной системы.
Для наглядности лучше пользоваться атласом и подробно рассмотреть наружный и внутренний ход меридиана и оценить ощущения, наружные изменения по ходу канала. Также можно пропальпировать точки и зоны, оценивая, есть ли болезненность.
Для гармонизации меридиана Желчного пузыря рекомендуется не проявлять излишней активности, в том числе интеллектуальной, в двухчасовой промежуток его максимума, с 23.00 до 1.00. Это время для отдыха. В противном случае страдает сам Желчный пузырь и мозговые функции.
Также Желчный пузырь любит пищу с оттенком кислого вкуса. Лучше принимать пищу небольшими порциями и в тёплом виде.
Для коррекции меридианов первоэлемента Дерево прекрасно подходят различные виды гимнастики, спорт и движение в любом его проявлении.
Текст: Оксана Косова
Поделиться в социальных сетях:
Источник
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:
- желчного пузыря;
- системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
- системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:
- инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
- генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
- генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
- изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
- глистные инвазии;
- нерациональное питание;
- интоксикации;
- прием алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:
- Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
- Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
- Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
- Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
- Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
- Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
Видео версия статьи:
Наши видео по теме:
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
Смотрите также
Источник