Поджелудочная и желчный пузырь врач
Заболевания органов системы пищеварения занимают лидирующие позиции. При нарушении функциональности одного страдают другие, что приводит к цепочке сбоев в организме, серьезным осложнениям.
В процессе переваривания пищи участвует много органов, в том числе и печень, поджелудочная железа, желчный пузырь. Ферментные вещества, продуцируемые поджелудочной железой, в совокупности с желчью способствуют расщеплению липидов, поддерживают нормальную работу ЖКТ.
Патологии желчного пузыря и печени обнаруживают у детей, взрослых и пожилых людей. Развитию недугов способствует неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания.
Итак, какой врач лечит печень и желчный пузырь? В каких случаях требуется обращаться к гепатологу, а когда проблемой занимается иммунолог – рассмотрим подробно.
Лечение желчного пузыря и печени
Выделяют множество заболеваний желчного пузыря и печени, которые характеризуются схожей симптоматикой. Для правильного диагноза нужно учесть множество факторов – возраст пациента, сопутствующие заболевания, образ жизни.
Доктор общей специализации может назначить лечение, например, при циррозе печени, однако это не его профиль, и гарантировать благоприятный прогноз сложно.
Какой врач лечит цирроз печени? Рекомендуется обращаться к гепатологу. Если такой врач отсутствует в медицинском учреждении, то терапией занимается гастроэнтеролог.
Распространенные болезни
Многие заболевания желчного пузыря и печени длительное время протекают бессимптомно, вследствие чего недуг диагностируют на поздней стадии, когда у пациента имеются серьезные осложнения.
Органы чувствительны к атаке вирусами и бактериями. Опасность для человека представляют острые и хронические формы гепатитов. Бактериальная инфекция чаще является следствием активности кишечной палочки, стафилококков.
Общая клиника на фоне гепатита:
- Постоянная слабость, усталость.
- Ухудшение аппетита.
- Боль в правом боку.
- Увеличение температуры.
- Диспепсические нарушения.
Кто лечит гепатит? Когда заболевание имеет вирусную природу, терапией занимается инфекционист, при аутоиммунном характере дополнительно требуется помощь иммунолога.
Распространенные патологии печени и желчного пузыря:
- Воспалительные процессы – холангит, холецистит. Острый воспалительный процесс провоцируют инфекции. На фоне холецистита у больного сильно болит бок, присутствует горечь в ротовой полости, дискомфорт в животе, нарушается процесс пищеварения.
- Жировое перерождение клеток – болезнь печени. Развивается вследствие продолжительного и частого потребления алкогольной продукции. На фоне жировой инфильтрации повышается риск возникновения фиброза печени, гепатоза, циррозного поражения. Кто лечит холецистит? Терапией занимается гастроэнтеролог.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования. К первой группе относят саркому, карциному, ко второй – гемангиому, полипы, аденому, доброкачественные кисты.
- Закупорка желчных каналов в желчевыводящих путях способствует развитию механической желтухи.
- Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Заболевания сопровождаются формированием конкрементов, которые локализуются в желчных каналах и пузыре.
- Токсическое поражение печени. Причиной выступает потребление спиртного, медикаментозных препаратов гепатотоксического эффекта. Все это приводит к токсическому циррозу, гепатозу, гепатиту.
- Спровоцировать болезни печени способны нарушения ССС. Возможным ответом гепатобилиарной системы может стать застой венозной крови, ишемическая форма гепатита, портальная гипертензия, фиброзное поражение.
Паразитарное поражение печени провоцируют простейшие – аскариды, альвеококки и эхинококки, лептоспиры, лямблии, описторхи. При гельминтах в печени требуется консультация инфекциониста.
К какому врачу обращаться?
К характерным признакам поражения печени относят болезненные ощущения в правом боку, горечь во рту, нарушение работы пищеварительного тракта. На поздних стадиях наблюдается пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек. Если пациент не знает, к какому врачу идти, в первую очередь рекомендуется посетить терапевта.
Терапевт
Этот медицинский специалист выслушает пациента, соберет анамнез, проведет физикальный осмотр.
Далее проводится пальпация органов на предмет патологических изменений.
Когда пациент жалуется на болевой синдром в области правого подреберья, то врач использует метод перкуссии – простукивание проекции печени.
Также больному назначат общие анализы:
- ОАК. Определяют концентрацию лейкоцитов, СОЭ и др. показатели крови.
- Исследование урины, фекалий.
- Печеночные пробы (определяют значение щелочной фосфатазы, билирубина, АСТ, АЛТ и других показателей, свидетельствующих о функциональности органа).
Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ. Это простой и информативный метод диагностики, благодаря которому можно оценить структуру, форму печени, размеры органа. При обнаружении заболевания рекомендуют консультацию специалиста узкого профиля.
Гастроэнтеролог
Это доктор, который занимается лечением органов пищеварения.
В пищеварительную систему входит не только ЖКТ, но и печень, желчные пути, поджелудочная железы.
Есть врачи, которые занимаются терапией конкретных органов, например, только панкреатологи – лечат болезни поджелудочной железы.
Гастроэнтеролог занимается лечением таких заболеваний:
- Болезни печени – хроническая форма гепатита, цирроза, гепатозы, кисты в железе, опухолевые новообразования доброкачественной и злокачественной природы.
- Патологии желчевыводящих каналов и желчного пузыря – хронический вид холецистита, холангит, дискинезия, новообразования.
Какой врач лечит желчнокаменную болезнь? Ответ – гастроэнтеролог. Если болеет ребенок, то необходимо обращаться к детскому гастроэнтерологу. При беременности лечением занимаются гастроэнтеролог и гинеколог совместно.
Гепатолог
Медицинский специалист занимается заболеваниями печени, желчных каналов и желчного пузыря.
Среди гепатологов также есть узкие специалисты:
- Детский гепатолог. К этому доктору обращаются при проблемах у ребенка. Он знаком с особенностями течения болезней печени именно в детском возрасте.
- Инфекционист-гепатолог. Занимается лечением болезней, причиной которых выступает инфекция, спровоцировавшая поражение печени.
- Хирург-гепатолог проводит хирургическое лечение железы.
- Гепатолог-онколог специализируется на раковых поражениях.
Какой врач лечит гепатит C? За назначениями можно обратиться к гепатологу или гепатологу-инфекционисту, гепатологу-вирусологу.
Перечень заболеваний, которые лечит гепатолог:
- Гепатиты вирусной природы.
- Алкогольное поражение печени.
- Жировая дистрофия.
- Аутоиммунная форма гепатита.
- Циррозное поражение.
- Биллиарный цирроз.
- Печеночная недостаточность.
- Паразитарные болезни печени (эхинококкоз, лямблиоз).
- Синдром Жильбера и пр.
После обращения пациента врач собирает анамнез, назначает соответствующие анализы и исследования.
Инфекционист и хирург
Пациент получает направление к инфекционисту, когда причиной развития патологического процесса выступает инфекция. Заподозрить ее развитие можно по изменению цвета кала, мочи, кожного покрова, слизистых оболочек. Посещение хирурга необходимо, когда лечение возможно только оперативным путем. Врач проводит резекцию печени, занимается трансплантацией и др. вмешательствами.
Онколог
Когда диагностические мероприятия выявили наличие опухолевого новообразования, требуется консультация онколога. Он вновь обследует пациента, назначит специфические исследования, чтобы определить вид рака, стадию, степень злокачественности. Терапия назначается индивидуально в зависимости от результатов диагностики.
Бывают онкологи со специализацией хирургия и химиотерапия. В первом случае доктор не только занимается назначением лечения, но и проводит операции по удалению опухоли. Во втором случае врач подбирает химиотерапевтические препараты.
Методы общей диагностики
Для выявления патологий печени и желчного пузыря назначают исследование крови, урины и кала, инструментальное обследование.
Анализы позволяют выявить, насколько печень справляется со своими функциями.
Лабораторные исследования представлены в таблице:
| Показатель | Нормальное значение | Вероятные болезни при повышении |
| Общий билирубин | От 3,4 до 20,5 мкмоль/л (у детей до 2-х недель значения могут быть выше, что также является нормой) | Механическая желтуха, инфекционные патологии, интоксикация, онкология, отравление, цирроз печени |
| Прямой билирубин | У взрослых людей старше 19 лет до 8,6 мкмоль/л | Острый или хронический гепатит, интоксикация, новообразования в печени, наследственные патологии |
| Непрямой билирубин | До 19 мкмоль/л | Гемолитическая форма анемии, болезни, спровоцированные инфекционными возбудителями |
| Билирубин в моче | Отсутствует | Вирусный гепатит, механическая желтуха, циррозное поражение железы |
| Протромбиновый индекс | 78-142% (по Квику) | Гепатоз, цирроз |
| АЛТ | У женщины до 31 единиц на литр, у мужчины до 41 ед/л | Некрозное поражение печеночных тканей, цирроз, желтуха, рак печени |
| АСТ | У взрослой женщины до 31 ед/л, у мужчины до 37 ед/л | Новообразования в печени, гепатит |
Лабораторные исследования оцениваются в совокупности с результатами инструментальной диагностики. Обследование печени и желчного пузыря подразумевает такие методики:
- УЗИ – недорогой и информативный метод исследования, позволяющий проверять состояние печени, желчного пузыря и др. внутренних органов.
- КТ предоставляет послойное 3-мерное изображение, что позволяет доктору изучить каждый срез органа, обнаружить маленькие новообразования до 10 миллиметров.
- МРТ рекомендуется, когда КТ и УЗИ не предоставили полную картину. С помощью методики определяют наличие/отсутствие опухолей, их характер, жировую инфильтрацию, проходимость желчных протоков.
- Биопсия печени проводится с целью забора небольшой частички биологического материала, для дальнейшего исследования в лабораторных условиях. С помощью метода можно диагностировать гемохроматоз, латентный гепатит B, рак.
На основании результатов ставят диагноз и назначают лечение. В тяжелых случаях терапия проводится в стационарных условиях. Схема расписывается индивидуально, может включать в себя лекарственные препараты разных фармакологических групп.
Источник
Панкреатит – группа заболеваний и синдромов, при которых происходит воспаление поджелудочной железы.
Основная причина развития болезни заключается в том, что ферменты не выбрасываются в 12-перстную кишку, они остаются в самой железе, тем самым у больного начинается самопереваривание данных ферментов, а токсины могут выбрасываться в кровоток, таким образом, начинает повреждаться печень, сердце или почки. Когда воспаляется железа, каждый больной должен знать, к какому врачу необходимо обратиться при первых симптомах болезни.
Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »
Кто лечит панкреатит?
Часто больные сталкиваются с тем, что не знают, кто лечит панкреатит, поэтому теряют драгоценное время.
Итак, какой врач лечит поджелудочную железу? Специалистов много, главное понимать, к кому и когда необходимо обратиться.
При своевременном обращении в медицинское учреждение терапевт на предварительном осмотре более точно скажет больному, к какому врачу идти с панкреатитом.
Врачи:
- Терапевт.
- Гастроэнтеролог.
- Эндокринолог и хирург.
- Онколог.
Как называется врач лечащий печень — гепатолог. К данному специалисту направляют больного, если имеются патологические осложнения.
Заболевание протекает в нескольких стадиях, каждая из которых лечится в разных отделениях.
Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке.
Основные отделения для лечения панкреатита:
- Гастроэнтерологическое.
- Реанимационное отделение хирургии.
- Запущенное течение болезни лечится в онкологическом отделении.
Помимо этого, заболевание можно лечить у терапевта, непосредственно на дневном стационаре.
К кому обратится при хроническом течении болезни?
При хроническом течении болезни, у больного наблюдается ярко выраженная клиническая картина.
Общие симптомы:
- у больного возникает болевой признак в верхней части живота, боль может отдавать и в левое подреберье;
- отмечается тошнота, вплоть до сильной рвоты;
- у больного возникают проблемы со стулом;
- отрыжка;
- общая слабость на фоне угнетенного состояния и потери аппетита.
Необходимо отметить, что при хроническом панкреатите может возникать только болевой синдром в области левого подреберья, что также характерно для остеохондроза. Поэтому больные чаще всего пропускают этот признак и своевременно не обращаются за помощью.
Хронический панкреатит — следствие своевременно не вылеченной острой формы.
Если возникает сильная боль в области эпигастрия, необходимо немедленно обратиться к терапевту. Перед тем как поставить точный диагноз и начать лечить панкреатит, доктор проводит тщательный первичный осмотр больного.
После осмотра выдается направление к узкому специалисту, в частности гастроэнтерологу.
На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.
Кто лечить острый панкреатит?
Когда возникает приступ панкреатита, его тяжело не заметить. В этот момент больной испытывает сильную боль в верхней части живота. Поэтому при приступе острого панкреатита, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Не стоит самостоятельно принимать спазмолитические препараты, это может усугубить течение болезни.
Острый панкреатит проявляется рядом симптомов, которые развиваются неожиданно и могут носить тяжелый характер
Как только медики скорой помощи прибудут на вызов, оценивается степень тяжести приступа. Как правило, больного отправляют сразу в реанимацию.
Но, все зависит от клинической картины и общего состояния больного. Врач или фельдшер на скорой помощи может оправить больного в отделение хирургии, терапию или гастроэнтерологию.
После прибытия больного, врач в отделении принимает общие меры, чтобы устранить приступ. Затем назначается диагностика, которая поможет установить причины острого панкреатита и выявить сопутствующие проблемы и заболевания.
Основные диагностические мероприятия:
- Назначается общий анализ крови.
- Биохимический развернутый анализ крови.
- Анализ мочи (общий), проводится исследование и на амилазу.
- Назначается при необходимости капрограмма и ЭКГ (электрокардиограмма).
- Ультразвуковое обследование.
Лабораторные анализы позволяют определить уровень поражения поджелудочной железы, состояние организма пациента, характер патологии, осложнения болезни, контролировать эффективность назначенной терапии.
Для того чтобы назначить адекватное лечение, врач может отправить больного дополнительно на МРТ, КТ, ретроградную холецистопанкреатографию или ангиографию.
Оценивается:
- Размер пораженной железы.
- В момент первичного осмотра отмечается неоднородная эхогенность – и есть первый признак воспалительного процесса.
- Отмечается площадь поражения.
- Степень поражения железы.
Итак, кто же лечить острый панкреатит? Лечением занимаются несколько специалистов. Хирург и гастроэнтеролог выявляют проблемы с желудочно-кишечным трактом, назначают необходимое лечение и диету.
Следит за изменениями в момент лечения острого панкреатита участковый терапевт. Если выявляются какие-то проблемы, то врач выдает больному направление к узким специалистам.
Например:
- Эндокринологу.
- Онкологу.
- Повторное направление к гастроэнтерологу.
Перечисленные специалисты могут прописать дополнительные методы обследования, которые помогут скорректировать лечение и улучшить общее состояние больного.
Зачем идти к эндокринологу?
Каждый должен понимать, что железа вырабатывает гормоны, такие как: глюкагон, инсулин, а также соматостатин, которые влияют на обмен глюкозы в крови человека.
Для более полной клинической картины больного направляют на обследование к эндокринологу.
В тот момент, когда воспаляется железа, могут возникать проблемы с обменом гормонов. Поэтому часто дополнительно развивается сахарный диабет.
Для того чтобы предотвратить нарушение, необходимо пройти консультацию у эндокринолога, который назначит правильную гормонозамещающую терапию. Если не удалось избежать сахарного диабета, то врач назначает нужную дозу инсулина, чтобы облегчить состояние больного.
Онколог и панкреатит
Многие пациенты, как только видят в направлении название врача, начинают паниковать. Первичную консультацию к онкологу назначают для того, чтобы вовремя обнаружить проблемы.
Ведь панкреатит, особенно при несвоевременно оказанной медицинской помощи, может привести к опухолевым заболеваниям.
Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.
Для того чтобы выявить проблемы, онколог назначает инструментальную диагностику, в частности: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое обследование.
Теперь вы знаете, какие врачи занимаются лечением острого и хронического панкреатита. Помните, как только возникают первые признаки болезни, необходимо немедленно обратиться к доктору, это поможет быстрее выявить причины заболевания и назначить необходимое лечение.
Источник
Поджелудочная железа – орган, о здоровье которого люди важно редко задумываются. Информация о важности здоровья легких, сердца и печени невероятно часто встречается в статьях и видео по здоровому образу жизни. О болезнях поджелудочной вспоминают только на приеме у врача, при диагностике проблемы.
Что такое поджелудочная железа
Поджелудочная железа – продолговатой треугольной формы. Её размер у взрослого человека около 15-22 сантиметров. Расположена она поперек живота, снизу слева от желудка. Более тонкую часть поджелудочной называют хвостом, а противоположную, слегка округлую сторону – головкой. Желчный пузырь прикреплен к головке поджелудочной железы протоками.
Поджелудочная железа выполняет важные функций, которые можно разделить на два типа.
Внешняя функция
Орган вырабатывает жидкость – панкреатический сок. В сутки его выделяется от 0,5 до 1 литра. В составе панкреатического сока соли, вода и ферменты.
Амилаза переваривает углеводные продукты. Трипсин и химотрипсин помогают кишечнику переработать белок. Липаза переваривает жиры, после того как на них воздействовала желчь, производимая печенью.
Важно. Соли, в составе панкреатического сока тоже важны, они нейтрализуют кислотность пищи. Эта особенность улучшает усваивание углеводов.
Панкреатический сок выводится в кишечник, после того, как человек поест. Сначала человек воздействует на пищу механически – измельчая зубами и обрабатывая слюной, потом – желудочным соком. Вещества, вырабатываемые поджелудочной, окончательно расщепляют пищу на нужные организму составляющие.
Внутренняя функция
В хвосте поджелудочной железы наибольшее скопление клеток, отвечающих за выработку гормонов. Инсулин, амелин, соматостатин, грелин и глюкагон – биологически активные вещества, невероятно важные для всего организма. Гормоны стабилизируют количество сахара в организме и не дают человеку заболеть сахарным диабетом. Помогают работе органов или, наоборот, замедляют и приостанавливают их деятельность.
При болезнях поджелудочной железы нарушается пищеварение, обмен веществ, возникают заболевания желудка и печени, у болеющего появляется избыточная масса тела или, наоборот, неестественно понижается вес. Все описанные явления показывают, насколько данный орган важен для работы всего организма.
Симптомы заболевания поджелудочной
Чтобы понять болит поджелудочная или какой-либо другой орган – нужно обратить внимание на такую симптоматику:
- Боль в животе. Болеть может вверху живота или слева под ребрами. В некоторых случаях боль опоясывающая, потому создается впечатление, что болит весь живот.
- Пациента сильно тошнит.
- Проблемы со стулом. Начинается диарея долго не прекращается, частично пища выходит непереваренной.
- Сильное чувство голода и потеря веса, хотя у человека нормальный аппетит.
- Вздутие кишечника и отрыжка.
- Общая слабость организма.
- Бессонница.
Важно. При возникновении нескольких из вышеупомянутых симптомов, стоит обратиться к доктору.
Какой врач может лечить поджелудочную железу
Обычно люди не знают, к какому врачу обратиться, если болит поджелудочная железа. Её лечением могут заниматься разные специалисты, в зависимости от возникшего заболевания.
В первую очередь необходимо обратиться к участковому терапевту. Лечащий врач может предположить, исходя из симптомов, какое заболевание у пациента. А с помощью пальпации, УЗИ и анализов подтвердить поставленный диагноз. В некоторых случаях выясняется, что болит не поджелудочная железа, а заболевания других органов вызывают такие симптомы.
Важно. В случае хронических проблем с выработкой панкреатического сока, врач назначит лечение и профилактические меры для улучшения самочувствия.
Если результаты обследования показывают наличие новообразования – необходимо провериться у онколога.
Если заболевание коснулось внутренних функций поджелудочной железы – обратиться стоит к эндокринологу. Специалист назначит медикаментозное лечение, при нарушении выработки инсулина.
Что такое панкреатит
Данное название означает нарушение внешних функций поджелудочной железы. В норме ферменты переваривающие пищу, начинают действовать после попадания в кишечник. У людей болеющих панкреатитом ферменты активируются еще до выхода в кишечник. В результате железа повреждается перерабатывающей жидкостью. В некоторых случаях это вызывает сильные воспаления поджелудочной железы, в других – болезнь протекает в хронической форме.
Данное отклонение появляются из-за образования камней в желчном пузыре или его протоках, при различных патологиях желчного или если больной злоупотребляет алкогольными напитками.
Какой врач вылечит панкреатит
Обычно люди не знают, как называется врач, который лечит боли в поджелудочной железе. Если симптомы при панкреатите поджелудочной железы на стадии обострения – данной проблемой занимается гастроэнтеролог. Исходя из симптомов, медик сможет выявить, какая часть поджелудочной подверглась влиянию болезни. С помощью анализов выясняется, уровень ферментов в крови. Так же для более точного диагноза используется рентген, МРТ и ультразвуковая диагностика.
Кто лечит острый панкреатит
В некоторых случаях приступ панкреатита может невероятно резко развиваться. Обычно при этом возникают сильные болевые ощущения. При приступе панкреатита нужно незамедлительно обратиться к врачу. В этом случае идти с больной поджелудочной железой на обследование к терапевту неактуально. Нужно срочно вызывать скорую помощь, так как острый приступ может быть угрозой для жизни. Осмотр производят реаниматолог и хирург. В некоторых ситуациях может понадобиться срочное оперативное вмешательство. Если обследование показывает, что хирургического лечения можно избежать из отделения хирургии пациента могут перевести в отделение гастроэнтерологии.
Строгая диета может помочь вылечить панкреатит, если он не нанес критичного вреда организму. Первые пару дней пациент пьет воду с добавлением щелока, кроме этого соблюдается голодная диета. После лечебного голодания больному нужно невероятно внимательно следить за питанием:
- из рациона исключается жареное, жирное и соленое;
- категорически нельзя принимать алкогольные напитки;
- контролируется количество белков, жиров и углеводов;
- порции должны быть маленькими, но употребляться с частой периодичностью – питание 5-6 раз в день;
- еду необходимо есть теплой;
- консистенция пищи не твердая – перетертая или в жидком виде;
- поначалу список запрещенных продуктов очень большой, а после рацион постепенно расширяется.
Данные ограничения необходимо соблюдать около года. Потом, с разрешения лечащего врача, можно делать небольшие послабления в питании.
Важно помнить что диета – это не просто профилактика панкреатита, в некоторых случаях это единственное подходящее лечение. Медикаментозные препараты тоже назначаются, но в основном они убирают симптоматику, а не помогают в излечении болезней поджелудочной железы.
Из лекарств назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты – Но-шпу, Папаверин, Ибупрофен и другие. Так же пациент принимает ферментные вещества, которые помогут работе поджелудочной железы – Панкреатин, Мезим, Креон. Их употребляют строго по курсу, назначенному врачом, так как цель лечения не заменить работу поджелудочной приемом препаратов, а заставить её работать самостоятельно.
Чтобы уменьшить выработку ферментов, разрушающих ткани поджелудочной железы, принимают лекарства, угнетающие данную функцию, например Контрикал.
Во время болезни поджелудочной часто страдает печень и желудок. Потому среди назначенного лечения часто встречаются препараты, направленные на профилактику и поддержку работы этих органов.
Если человек болен панкреатитом – большие шансы, что заболевания желчного пузыря тоже есть. При диагностике выясняют, есть ли проблемы с данным органом и при необходимости назначают дополнение к лечению.
В качестве вспомогательных средств к лечению иногда пользуются различные народные методы. Однако заменять ими назначение врача категорически не рекомендуется. Более того, перед их применением важно проконсультироваться со специалистом, чтобы удостовериться, что в индивидуальном случае можно использовать данный вид лечения. Самыми популярными из народных методов являются: прием настойки крифеи и различные отвары на основе полыни, ириса, зверобоя, кориандра, сушеницы и корня девясила.
Источник